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重症早期预警的护理策略对手足口病病情转归的影响
目的:分析重症早期预警的护理策略对手足口病(HFMD)病情转归的影响.方法:收治HFMD患者90例,随机分成研究组和对照组.对照组采用常规护理,研究组采用重症早期预警护理策略,比较两组护理效果.结果:研究组疱疹与皮疹消退时间、热退时间、痊愈时间、重症病例比例、普通病例比例和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:HFMD采用重症早期预警的护理策略可有效稳定病情,降低重型HFMD的发生率.
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218例小儿手足口病病例监测分析
目的：监测分析218例手足口病（ HFMD）的流行病学与临床特征，探讨防治策略。方法：对2008～2010年接到本县县医院报告的218例HFMD患者进行流行病学、临床特征、危重程度及转归进行监测。结果：流行病学：男女比例1．45：1，发病年龄1～3岁居多（占61．0％），春夏季高发（占60．6％），生活环境农村高于城市（分别占56．0％、44．0％）；临床特征：发热患者占54．6％，皮肤粘膜损害占99．1％，并发症发生率31．2％；危重程度及转归：危重23例（占10．6％）、其中死亡18例（占78．3％），重型49例（占22．5％）、其中死亡8例（占16．3％）。结论：本县HFMD发病符合HFMD流行的一般规律，以春夏季节1～3岁农村散居男孩为高发人群。临床表现普遍较重，并发症多，重型及危重型死亡率高，值得重视。对于高发人群积极预防、早诊断、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。
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小儿手足口病护理中舒适护理的应用
目的 探讨舒适护理在小儿手足口病(HFMD)护理过程中的应用价值.方法 以60例HFMD患儿为研究对象,按随机性原则,将接受常规护理和舒适护理的患儿分别列为对照组和观察组,每组各30例.然后对比两组的临床疗效与护理满意率.结果 观察组的临床总有效率(96.67％)显著高于对照组83.33％,P<0.05,χ2=3.41;护理总满意率(100.00％)高于对照组(90.00％),P<0.05,χ2=4.01.结论 舒适护理既从心理角度提高了护理满意率,调动了HFMD患儿的治疗积极性,更从消毒、病情观察、皮肤清洁以及用药护理等方面保证了临床效果,因此值得广泛应用.
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2007-2012年新疆阜康市手足口病流行特征分析
目的 根据2007-2012年新疆阜康市手足口病(HFMD)病例诊疗信息,分析阜康市HFMD病例流行病学特征.方法 病例信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》,采用SPSS 16.0软件描述阜康市HFMD病例流行病学特征.结果 2007-2012年阜康市累计报告HFMD病例321例,无死亡病例.病例年龄0～32岁(中位数17),以男性为主(男女性别比1.5∶1),患者以0～5岁以下儿童为主,该年龄段患儿占总病例数的85.0％ (273/321).病例职业以散居及幼托儿童(89.0％,286/321)为主,其次为中小学生(10.0％,32/321).2007-2012年阜康市HFMD流行呈周期性趋势.近郊乡镇和城乡接合部报告例数较多,中心城区、远郊乡镇报告病例数较少.结论 5岁及以下儿童为阜康市HFMD高发人群,应针对高危及早采取控制措施,同时应加强全市疫情监测.
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2009-2011年广州市手足口病病原学分析
目的 了解2009-2011年广州市手足口病病例标本中病原学分类情况.方法 采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用荧光定量PCR法同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71.结果 广州市手足口病的流行每年有1个高峰和1个次高峰.第1个高峰4～8月的病原体为CoxA16、EV71和其他肠道病毒同时存在,次高峰为11月～次年1月,病原体主要为CoxA16.结论 CoxA16、EV71和其他肠道病毒为广州市近年手足口病的主要病原.
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引起敦化市手足口病流行的肠道病毒71型氨基酸位点变异分析
目的 分析2009-2011年引起吉林省敦化市手足口病(HFMD)流行的肠道病毒71型(EV-A71) VP1编码区氨基酸位点的变异.方法 对2009-2011年分离于敦化市HFMD病例的3株EV-A71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应、核苷酸序列测定,使用MEGA 4.0软件和Bioedit软件分析VP1编码区基因亲缘关系及氨基酸位点的变异.结果 2009-2011年敦化市3株EV-A71均属于C4a基因亚型,并且这3株病毒在VP1编码区第22位氨基酸位点均由谷氨酰胺转变为组氨酸(Q-H),与本研究中比对的2009-2011年吉林省代表株变异一致,也与2008年安徽阜阳的分离株变异一致.结论 致敦化市2009-2011年HFMD流行的EV-A71已在全省其他县市传播流行,敦化市流行株有可能是从安徽阜阳直接或辗转传播所致.
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不同严重程度的手足口病患儿的 免疫球蛋白的水平变化分析
目的:科学分析不同严重程度的手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)患儿的免疫球蛋白水平变化结果,为治疗HFMD患儿提供科学的参考依据.方法:选取在我院2013年1月-2015年1月收治的HFMD患儿临床资料220例为研究对象,按照患儿的病情程度随机分为观察组与对照组两组.其中观察组为病情较为严重的患儿,对照组为病情普通的患儿,每组均为110例.采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析两组患儿的免疫球蛋白水平变化.结果:观察组患儿的IgM(免疫球蛋白M)为(1.15±0.17)g/L,IgG(免疫球蛋白G)为(8.13±0.61)g/L,IgA(免疫球蛋白A)为(1.21±0.26)g/L,对照组患儿的IgM(免疫球蛋白M)为(0.97±0.10)g/L,IgG(免疫球蛋白G)为(7.71±0.42)g/L,IgA(免疫球蛋白A)为(0.92±0.22)g/L,观察组与对照组两组患儿的IgM、IgG以及IgA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:严重程度的HFMD患儿其IgM、IgG以及IgA水平较高,普通HFMD患儿IgM、IgG以及IgA水平更低.
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手足口病中医研究之我见
2008年4月以来我国安微阜阳、河南、北京、广东等地先后出现手足口病(HFMD)流行,并有少数婴幼儿死亡病例报告,引起了国家卫生部的高度重视,特将HFMD自2008年5月2日起纳入丙类传染病管理,并向全国各医疗卫生单位发布"手足口病预防控制指南"(以下简称<指南>).
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2008～2013年泰安市手足口病流行病学分析
目的 了解2008～2013年泰安市手足口病流行病学特征.方法 应用描述性流行病学方法对泰安市2008～2013年手足口病疫情资料进行分析.结果 2008～2013年泰安市累计报告手足口病39 497例,死亡5例,年均发病率为118.30/10万,平均死亡率为0.015/10万,病死率为0.013％;发病呈周期性流行趋势.手足口病每年5～8月发病较多,个别年份10～12月可再次发生流行,并可使次年手足口病流行提前;经济较发达及沿交通干线分布的区域为手足口病的高发地区(P＜0.01);手足口病发病以散居儿童为主,占全部报告病例的72.70％,1～3岁发病率高,报告病例占全部报告病例的69.68％;发病至诊断时间间隔2d及以上者占35.06％;2008、2009、2011年以EV71为优势流行毒株,2010年、2012、2013年以CA16为优势流行株.结论 HFMD发病呈周期性流行趋势,秋冬流行峰的出现预示来年HFMD流行将提前,EV71与CA16交替流行使HFMD疫情居高不下.
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重症手足口病患儿免疫器官组织病理学变化
目的 观察重症HFMD引起患儿机体各免疫器官的组织病理学改变.方法 对7例HFMD死亡患儿尸体进行剖验并提取其胸腺、脾、淋巴结等组织进行HE染色,光镜下观察结果.结果 镜下见脾小体扩大,脾小体内有坏死碎裂的细胞碎片.脾髓质脾窦扩张充血,脾索内淋巴细胞明显减少并见坏死碎裂的细胞碎片.肠粘膜下淋巴组织及肠道淋巴结内淋巴滤泡反应性增生,淋巴滤泡增大、大量细胞坏死及见单核细胞吞噬现象.部分胸腺小叶内胸腺小体淋巴细胞相对稀疏,胸腺小体部分钙化.结论 重症HFMD可引起脾、淋巴结及淋巴组织等出现明显异常改变,但对胸腺无明显影响.
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EV71致重症手足口病患儿脑损伤的病理机制研究
目的 观察新肠道病毒(EV71)致脑组织损伤的病理学变化.方法 对7例EV71引起的重症手足口病(HFMD)死亡患儿进行尸体检验并对其脑组织进行HE染色,观察其主要组织病理学改变.结果 患儿口腔及四肢可见淡红色圆形或椭圆形疱疹;脑组织以脑干、延髓为中心见大量软化灶及神经细胞卫星现象和嗜神经细胞现象;神经胶质细胞大量增生及多个胶质细胞结节形成.结论 EV71可引起严重的脑组织损伤,以脑干、延髓为严重.
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威海市504例手足口病标本核酸检测结果分析
目的:对威海市504例手足口病( HFMD)患儿粪便样本实验室检测结果进行分析,了解威海地区HFMD病原特征,为今后制定HFMD防治措施提供依据.方法:对送检的504例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光( Real - time) RT - PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸.结果:504例HFMD患者标本中,EV71阳性率为50.99％,CVA16阳性率为18.25％,其它HEV阳性率为17.26％；46例HFMD重症病例中,EV71阳性率84.78％,CVA16阳性率6.52％.结论:威海地区手足口病病原体以EV71和CVA16为主.EV71型是引起重症病例的优势病毒型,应加强监测,特别是4岁以下婴幼儿的监测.
关键词： HFMD Real-time RT-PCR HEV EV71 CVA16 -
HFMD疑似病例样本采集方法与阳性检出率的影响因素探讨
目的 通过近年来对上报的HFMD疑似病例采集各种标本的阳性检出率情况进行分析,探讨更简便、阳性检出率更高的采样方法.方法 采集HFMD疑似病例样本保存在Hank'液中进行﹙逆转录-聚合酶链反应﹚RT-PCR检测,进行病毒分离鉴定.结果按照<手足口病预防控制指南﹙2009版﹚>[1]附件1<手足口病标本采集及检测技术方案要求>[2],近年来对县城辖区内哨点医院上报的疑似HFMD病例采集疱疹液拭子、咽拭子、肛拭子,采用多部位联合采样,阳性率总数为77.6%,其中EV71占阳性总数的82.4%,CA16占11.2%,其他肠道病毒占6.4%.结论 采取一管Hank'保存液采集多根采样拭子法,多部位联合采样,发病后尽早采样,用药前采样,及时送检,HFMD阳性检出率提高.
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衡阳市2010年手足口病实验室检测结果分析
目的 对衡阳市2010年4-12月手足口病(HFMD)实验室检测结果进行分析,了解衡阳市HFMD流行特征,为今后制定或调整HFMD防治措施提供参考.方法 对2010年4-12月衡阳市各县区疾病预防控制中心(CDC)及各类医疗机构送检的625例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸.结果 625例HFMD患者标本中,EV71阳性率为26.08%(163/625),CVA16阳性率为8.80%(55/625),其它HEV阳性率为19.84%(124/625);95例HFMD重症病例中,EV71阳性率(67.80%,40/95)高,并且男性阳性率(50.85%)略高于女性(27.78%),未检出CVA16型;9例HFMD重症死亡病例中,6例为EV71型,阳性率为66.67%.4-7月为HFMD高发期,3岁以下为高风险年龄组,重症病例及重症死亡病例比其它年龄组高.结论 衡阳市2010年HFMD发病率较高,EV71型是引起重症及重症死亡病例的优势病毒型,应加强监测,特别是3岁以下婴幼儿的监测.
关键词： HFMD Real-time RT-PCR HEV EV71 CVA16 -
基于IMB模型的幼托儿童手足口病健康教育模式的研究
目的 探讨基于信息、动机、行为技巧(IMB)模型的手足口病(HFMD)幼托儿童健康教育模式.方法 于2016年8月,选择我街道有证的4所幼托机构872名幼托儿童父母作为研究对象,通过发放问卷进行调查,构建并分析IMB模型中预防信息、动机、行为技巧各组分间的关系,并于2016年9月至2017年8月对幼托机构的目标人群进行基于IMB模型的综合健康教育.比较干预前以及干预后幼托儿童家长手足口病预防信息知晓率、正向预防动机比例、预防行为技巧和预防行为的正确率.结果 干预后幼托儿童家长知晓率高于干预前,正向预防动机比例得分高于干预前,预防行为技巧和预防行为的正确率得分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后知识来源于新闻媒体、互联网、专业书籍、专家讲座、社区宣传比例均高干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用基于IMB模型的HFMD健康教育利于提高HFMD信息知晓率,提升预防技巧,并有效落实预防措施.
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不同护理方法在小儿手足口病护理期间的临床应用
目的 分析不同护理方法在小儿手足口病护理期间的临床效果.方法 选取2016年9月～2017年9月收治的86例手足口病患儿临床资料进行分析,依据护理方法不同,将行常规护理患者作为对照组(43例),行重症早期预警护理患者作为研究组(43例),比较两组实验室指标、病情缓解情况.结果 研究组护理干预后CK (92.01±13.19)U/L、NSE (18.73±4.13)μ goL、CK-MB (25.14±6.46) U/L均低于对照组(P＜0.05);研究组口腔溃疡愈合、疱疹消退以及退热时间均优于对照组(P＜ 0.05).结论 小儿HFMD经重症早期预警护理干预后可显著改善患儿病情,可推广.
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基于BPNN的手足口病重症化进程中的相关因素变化及预测分析
目的 探讨BP神经网络(BPNN)模型在儿童手足口病(HFMD)重症化进程预测中的应用价值,为HFMD重症病例早期识别提供参考依据.方法 采用MATLAB 7.0软件对2013年4～6月河南郑州某医院收治的445例HFMD患儿临床资料构建BPNN模型,得出平均影响值(MIV)排序并归一化;从中挑选32例符合重症标准且自发病到重症的病例作为重症组,对照组纳入60例普通病例,以较大MIV值的因素为变量重新整理数据,统计分析得出单个因素水平和综合因素水平在重症化期间的变化趋势,阐述其与HFMD重症早期识别的关系.结果 在HFMD重症化进程中,精神差、颈强直、易惊的变化是先上升,重症当天及前一天平稳且至高,随后下降;呼吸频率、心率、嗜睡、热程≥3d及血糖水平的变化是先升后降,重症当天高;手足抖动的变化是先升后降,重症前一天高;呕吐呈下降趋势;热峰大致呈下降趋势,重症当天略微回升,之后降至正常体温;白细胞计数变化基本不大,均高于正常值范围,在重症次日恢复至正常值水平;综合因素水平是先上升至重症当天并达到高,之后下降.结论 BPNN模型可用于分析HFMD重症化进程中的相关因素变化,可为重症病例的早期识别提供参考依据.
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手足口病的分段SEIS模型及其防控措施——以浙江省宁波市为例
根据已掌握的手足口病(HFMD)疾病生态学,提出传播流程图的假设,设计有关参数,并根据已收集的疫情数据估计出各参数值,构建HFMD的分段SEIS模型,推导和建立微分方程组并求得其解析解.利用已公布的发病资料进行各种模拟和拟合,预测今后的流行趋势,并作进一步的传播动力学分析,从而提出HFMD的防控措施.
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大连市2010年手足口病实验室检测结果分析
目的 对大连市2010年检测的手足口病(HFMD)结果进行分析,了解大连市手足口病流行特征.方法 应用Real time RT-PCR法对363份临床诊断为(HFMD)的患者标本进行人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸检测.结果 363份标本中EV71阳性率为71.35％,CA16阳性率为0.28％,其它HEV阳性率为9.92％,重症病例占总数的89.81％,8月为HFMD高发期,1～3岁婴幼儿为易感人群,男性明显高于女性.结论 EV71是引起大连市2010年HFMD的主要病原体,重症发病率较往年明显升高.
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手足口病患儿体液免疫检测法的应用价值
目的：探讨体液免疫检测法在手足口病（HFMD）患儿中的诊断价值。方法选取2010年7月～2013年5月我院收治的HFMD患儿167例作为治疗组，另选健康志愿者166名作为对照组。待患儿入院后，于次日检查清晨在患儿空腹状态下抽取静脉血2 mL，采用放射性免疫扩散法测定患儿血清免疫球蛋白（IgA、lgG、IgM）及补体C3水平。结果治疗组患儿的血清免疫球蛋白IgA、lgG、IgM水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿血清中补体C3水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对HFMD患儿行体液免疫检测，能够预测患儿病情的轻重，在治疗时，除采取对症治疗及抗病毒治疗外，还需根据患儿的具体情况，选用免疫调节药物及丙种球蛋白，以促进疾病的恢复及预后，值得临床推广应用。
