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中少量高血压基底节区出血显微手术治疗
目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗中少量高血压基底节区出血的疗效.方法 回顾性分析62例出血量在20～30 ml、有明确神经功能障碍的高血压基底节区出血患者,根据治疗方式的不同分为显微手术组和保守治疗组,显微手术组27例采用经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,对照组35例采用保守治疗.术后6个月进行日常生活能力评分,比较两组患者预后差异.结果 显微手术组治愈率明显高于保守治疗组,病残率明显低于保守治疗组,再出血率及病死率与保守治疗组比较差异无统计学意义.结论 神经功能障碍症状明确的中少量高血压脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能显著改善其预后.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血
目的 探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果.方法 对经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第1天复查头颅CT示:血肿清除＞90%者53例,其余5例血肿清除＜80%.术后存活50例,死亡8例.在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例.结论 经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好等优点.
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微骨窗经侧裂-岛叶人路治疗高血压壳核出血的临床研究
目的 探讨微骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压壳核出血的临床疗效.方法 选择高血压壳核出血患者25例.出血量60～120ml,平均83ml.所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征.行微骨窗皮质造瘘血肿清除术13例,行微骨窗经侧裂-岛叶人路12例.结果 行微骨窗皮质造瘘的13例患者术后72h内清醒8例,2周内清醒2例,持续昏迷3例,无术后30d内死亡者;行微骨窗侧裂-岛叶入路的12例患者全部在72h内清醒,1例术后2周死于肾衰竭.术后随访2～24个月.平均11个月,两组均无预后良好者.左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于经皮质造瘘者.结论 对于适当的病例选择微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的功能恢复.
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探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效
目的：探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法方便选取2011年1月＿2016年1月该院收治的基底节区脑出血患者26例，所有患者经CT 检查后，血肿量为30 mL以上，且血肿均位于基底节区，对所选患者均进行了经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，术后24 h内对患者的头颅进行CT检查，观察患者的血肿清除情况。结果术后患者大多都在15 d内清醒；经CT检查，血肿清除﹥90%以上的患者有18例，占69.2%，血肿清除80%~90%的患者有5例，占19.2%，血肿清除70%~80%的患者有2例，占7.6%，再出血、血肿腔渗血量<18 mL的患者有1例，占3.8%；患者的恢复良好率为：I级(30.7%﹚+Ⅱ级(42.3%﹚+Ⅲ级(23.1%﹚=96.1%；患者的术后并发症发生率为15.4%。结论在临床上，治疗基底节区脑出血患者，采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗是一种比较好的手术治疗方式，该种手术方式能够有效清除患者的血肿，对脑组织的损伤较小，手术后患者发生再出血的几率小，患者的神经功能也有较好的恢复。
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经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性。方法将72例患者根据治疗方法不同分为经侧裂-岛叶入路显微手术（观察组）和经颞叶回入路显微手术（对照组）各36例，观察两组治疗效果和并发症发生率。结果观察组手术时间、术后自动睁眼时间比对照组明显缩短（P ＜0.05）；观察组术后7d GCS 评分明显优于对照组（P ＜0.01）；观察组术后并发症发生率5.6％比对照组的22.2％明显降低（P ＜0.05）；观察组术后3、12个月 GOS 评分的优良率比对照组明显升高（P ＜0.05）。结论对于中等量（30～60mL）的基底节区出血患者，采用经侧裂-岛叶入路显微手术，是一种手术时间短、损伤小、恢复快、安全性高、预后好的治疗方法，具有广阔的临床应用前景。
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经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 选取48例高血压基底节区脑出血患者,依据术前CT表现分为外侧型组、前部型组、后部型组、混合型组,均行经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗.分析4组的性别、年龄、血肿体积、术前GCS评分、住院时间、术后不良事件发生率、术后6个月生存状态的异同.结果 术后血肿清除＞90％者42例,血肿清除在80％～90％者6例.术后死亡6例,再出血1例.存活的42例中,术后6个月ADL评级Ⅰ级者6例,Ⅱ级者10例,Ⅲ级者17例,Ⅳ级者5例,Ⅴ级者4例.在术前GCS评分及血肿体积方面,混合型与外侧型、混合型与前部型、后部型与外侧型有显著性差异.结论 经侧裂-岛叶入路显微外科手术是治疗基底节区高血压脑出血的理想方法之一.术前血肿的CT分型对基底节区高血压脑出血的治疗和预后判断有一定的指导意义.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果观察
目的:分析探讨经侧裂-岛叶入路显微手术用于基底核区高血压性脑出血患者的临床效果.方法:选取2013年1月至2017年2月70例基底节区高血压脑出血患者进行研究,将其按照简单随机法随机均分为对照组和观察组,各35例.观察组实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组行传统大骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),对照组患者的总有效率为74.29%(26/35),组间比较差异有统计学意义(χ2=7.46,P<0.05);另外观察组患者不良反应发生率为8.57%(3/35),显著低于对照组的28.57%(10/35),两组组间差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05);两组患者治疗前格拉斯哥昏迷(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分比较无统计学意义,治疗后观察组患者GCS评分和ADL评分显著高于对照组(t=5.52,10.42;P<0.05).结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗临床效果显著,不良反应轻微,且患者治疗后各项指标恢复情况良好,值得临床推广.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血
目的 探讨基底节区高血压性脑出血的手术时机、方法及经侧裂-岛叶入路治疗的操作要点及其疗效.方法 回顾分析2009年1月至2014年1月收治的42例患者的临床资料.42例患者术前均有不同程度意识障碍,合并肢体偏瘫40例,失语2例;均采用经外侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血,术前依据CT扫描结果,血肿均位于基底节区,采用多田公式计算血肿量为30～ 80 ml,所有患者均未形成脑疝.结果 患者术后72 h内清醒15例(35.7％),3d至2周内清醒19例(45.2％),2周至1个月内清醒6例(14.2％),2例(4.8％)持续昏迷状态.术后CT复查,提示血肿清除＞90％者34例(80.9％),＞80％者6例(14.2％),再出血、血肿腔渗血量＜ 20 ml者2例(4.8％),经保守治疗后恢复良好.随访6～ 24个月,肢体偏瘫改善16例,仍失语2例;按日常生活能力(ADL)评分分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级以上4例.无死亡病例.结论 基底节区高血压脑出血经侧裂-岛叶入路显微手术是一种较理想的手术方式,此术式能清除大部分血肿,且对脑组织损伤小,止血彻底,术后再出血机会少,患者神经功能恢复相对良好.
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经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，将52例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗，观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗，对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%，并发症发生率为7.69%，预后良好率为73.08%；对照组血肿大部分清除率为50.00%，并发症发生率为30.77%，预后良好率为46.15%，两组数据对比差异显著（P<0.05）。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，可在临床上推广。
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经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察
收集2014年1月～2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将52例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口人路手术治疗,观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗,对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后.观察组血肿大部分清除率为84.62％,并发症发生率为7.69％,预后良好率为73.08％;对照组血肿大部分清除率为50.00％,并发症发生率为30.77％,预后良好率46.15％,两组数据对比差异显著(P＜0.05).经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著,可在临床上推广.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血体会
目的：探讨经侧裂‐岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及并发症发生情况。方法选取2011‐08—2014‐08我院收治的80例基底节区脑出血患者为研究对象，按照手术方式的不同分为对照组与治疗组，对照组给予软通道微创术治疗，治疗组给予经侧裂‐岛叶入路显微手术治疗，比较2组手术治疗效果以及术后并发症情况。结果治疗组手术总有效率95.0％，显著高于对照组的82.5％，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01）。结论经侧裂‐岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果确切，患者术后恢复良好，且并发症发生率低，是一种值得借鉴的手术方式。
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析取2011-04 2016-01收治的经侧裂-岛叶入路手术治疗的38例基底节区高血压脑出血患者的病例资料并探讨疗效.结果 术后次日复查CT示血肿清除率达90％以上26例,75％～90％者12例,无再出血及死亡病例.结论 经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血具有创伤较小、血肿清除较彻底、止血安全可靠、术后神经功能恢复好等特点.
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经外侧裂―岛叶入路显微外科手术治疗高血压脑出血
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微神经手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 对我院2005年1月至2011年12月收治的经外侧裂-岛叶手术治疗的132例基底节区HICH病例资料进行回顾性分析.结果 本组死亡16例(占12.1%),生存116例.术后21 d按日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级22例,Ⅱ级37例,Ⅲ级34例,Ⅳ~Ⅴ级23例.结论 经外侧裂-岛叶显微外科手术能直视下清除血肿、止血,并减少对脑组织的损伤,有效缩短手术时间、降低再出血发生率、提高生存质量,是治疗HICH的有效术式.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血29例
我院自2004年6月至2007年12月开展经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血患者29例,效果满意,现报告如下.
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经岛叶显微手术治疗高血压脑出血手术策略探讨
目的 探讨高血压脑出血经岛叶治疗的手术策略.方法 对我院2005年1月～2011年1月间收治的125例经岛叶显微治疗的高血压脑出血患者手术策略进行回顾分析.结果 本组死亡16例(12.8％),生存109例(占87.2％).术后21天按正常生活能力评估(ADL)(Ⅰ级:完全恢复日常生活；Ⅱ级:部分恢复或可独立生活；Ⅲ级需要人帮助,扶拐可走；Ⅳ级卧床但保持意识；V级植物生存状态.):Ⅰ～Ⅲ 89例(占71.2％)、ⅣV ～V 20例(占16.0％).结论 经岛叶显微手术治疗可以缩短手术时间、减轻对脑组织的破坏、直视下清除血肿降低再出血率、提高生存质量.
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早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究
目的 探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效.方法 回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料.结果 本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上.住院期间死亡3例,病死率11.5%.生存的23例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)9例(45.67%),Ⅳ级6例.Ⅴ级(植物生存)2例.结论 早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血刨伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式.
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早期开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血106例临床研究
目的 探讨早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效.方法 回顾分析2010年1月至2016年6月106例经CT证实血肿量为30mL以上的高血压基底节区出血患者,早期行开颅手术经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料.结果本组患者术后第1d 行头颅CT 复查,血肿清除量90%以上者76 例(71.7%),70% ~90%者21 例(19.8%).住院期间死亡11 例,死亡率10.4%.存活的95 例患者随访6 个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级(完全恢复)7 例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)29 例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)41 例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)13 例,Ⅴ级(植物生存)5 例.结论 早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小?手术显露满意?清除血肿较彻底?能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的两种有效手术治疗方式.
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水分离技术在治疗高血压脑出血中的应用
目的 探讨水分离技术在经侧裂-岛叶手术治疗基底节区高血压脑出血中的应用及效果.方法 对42例应用水分离技术经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者均术后24h内行CT扫描,38例血肿清除完全,4例血肿少量残留,术后存活40例,死亡2例.存活40例患者均随访3月以上,ADL评分为Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.结论 水分离技术是一种安全简便的分离技术,在经侧裂-岛叶清除基底节区高血压脑出血中能很好帮助解剖侧裂和清除血肿,且对脑组织损伤小、血肿清除彻底、神经功能恢复好.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效分析
目的 分析经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效.方法 选择我院收治的60例高血压性基底核区脑出血患者随机分为对照组与研究组,各30例.对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术,研究组行经侧裂-岛叶入路显微手术,对比两组患者的临床疗效.结果 研究组的手术时间、术中出血量、血肿清除率及术后意识恢复的时间比对照组优(P<0.05).结论 将经侧裂-岛叶入路显微手术应用于高血压性基底核区脑出血的治疗中,能有效缩短手术时间、术后意识恢复的时间,建议推广.
