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幼儿重症肺炎支原体肺炎的肺功能研究
目的:探讨幼儿重症肺炎支原体肺炎(SMMP)的肺功能改变及恢复特点,预测幼儿SMMP的远期后遗症.方法:病例选自2014年1月至2015年12月期间在佛山市妇幼保健院儿科住院部就诊的1-3岁SMMP患儿30名,对照1组为1-3岁轻型肺炎支原体肺炎(MMP)30例,对照2组为1-3岁重症细菌性肺炎30例,治疗前完善潮气肺功能检查,经抗感染治疗1周后复查潮气肺功能,对比治疗前后肺功能变化.结果:SMMP肺功能VT、TPTEF/TE、VPEF/VE比MPP组严重,比重症细菌性肺炎轻,SMMP肺功能恢复率6.67％,MMP恢复率43.33％,重症细菌性肺炎组恢复率26.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论:SMMP的肺功能比MMP急性期受损严重,比重症细菌性肺炎受损轻,但肺功能恢复较两者缓慢,幼儿SMMP应动态随访肺功能.
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糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效评价
目的:将糖皮质激素应用在重症肺炎支原体肺炎患者的治疗中,评价临床疗效.方法:本文实施研究资料为2015年7月至2017年9月在本医院接受临床救治的60例重症肺炎支原体肺炎患者,参考患者用药不同实行区分,实验组及参照组各归入30例,阿奇霉素实行于参照组患者治疗,甲基强的松龙实行于实验组患者治疗,严密关注2组患者的临床有效总计率 、 咳嗽时间 、 退热时间 、 住院天数.结果:参照组患者的临床有效总计率相比于实验组患者计算值,P<0.05,显现出研究数值间验证的统计学意义,参照组患者的咳嗽时间 、 退热时间 、 住院天数相比于实验组患者计算值,P<0.05,显现出研究数值间验证的统计学意义.结论:对重症肺炎支原体肺炎患者执行糖皮质激素治疗展示良好临床疗效.
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PICS评分与重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及血清学指标的关系
目的探讨小儿危重病例评分与重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及血清学指标的关系.方法选取2015年4月1日-2017年4月30日期间某院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿60例为研究对象,按照PICS评分差异,分为非危重组、危重组、极危重组,统计并比较各组患者的一般资料、临床特征及血清炎症介质和凝血指标水平.结果三组患者病程>12天、异常ECG、合并2种及以上病原感染、合并2个及以上系统损害患者比例间差异有统计学意义(P<0.05);三组患者PLT、D二聚体、可溶性P选择素、CRP、IL-6、PA水平间差异有统计学意义(P<0.05);有序回归分析发现,合并2种及以上病原感染、D二聚体、可溶性P选择素、IL-6与PICS评分呈现正相关性,PLT、PA与PICS评分呈现负相关性(P<0.05);随着治疗时间延续,患者病情好转,PICS评分升高.结论儿童危重病例评分可有效反映重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征、凝血功能及炎症反应程度,其动态评分可用于疾病进展的评估.
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小剂量甲基强的松龙治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效分析
目的 探讨小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)应用小剂量甲基强的松龙治疗的临床疗效.方法 40例1～11岁的SMPP患儿,分为两组,21例除接受常规抗生素和对症治疗外,加用小剂量甲基强的松龙(1～2 mg/kg·d,1次/d,静滴,3～5 d后改为口服甲泼尼松龙1周内减停)(激素治疗组),19例仅接受常规抗生素和对症治疗(对照组).比较两组的主要临床症状体征消失时间、影像学、实验室指标恢复正常时间及治愈率.结果 治疗组临床症状、体征消失时间,影像学、实验室指标恢复正常时间均短于对照组,均P ＜0.05;治疗组有效率95.24％,显著高于对照组(78.9％,P＜0.05).结论 小剂量甲基强的松龙治疗儿童SMPP具有临床症状体征好转快,影像学、实验室指标恢复快,临床无明显不良反应,治愈率高等优点,建议早期使用.
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普米克令舒对重症肺炎支原体肺炎患儿肺功能的影响
目的 探讨普米克令舒对重症肺炎支原体肺炎患儿肺功能的影响.方法 选择2015年10月至2017年2月本院小儿急诊科收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿,随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组采用阿奇霉素+对症治疗,试验组在对照组治疗基础上加用普米克令舒,两组疗均为5d.比较2组受试者肺功能、疾病疗效及临床症状体征消失时间.结果 肺功能各项指标治疗前后的变化值:试验组PEF、FEV1、FEV1/FVC、V75、V50、V25分别为(16.27±3.03)％、(14.24±2.23)％、(9.53±1.75)％、(9.51±1.30)％、(18.53±3.67)％、(17.15±5.37)％,对照组分别为(13.57±2.63)％、(10.52±2.53)％、(7.62±1.32)％、(6.75±1.34)％、(14.37±4.37)％、(11.20±8.52)％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);住院时间及症状体征消失时间:试验组住院时间、胸片转阴时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、发热消退时间分别为(6.02±2.62)d、(5.12±2.32)d、(4.26±3.91)d、(3.20±2.91)d、(3.23±2.07)d,对照组分别为(7.82±3.09)d、(6.62±1.97)d、(6.72±4.20)d、(4.91±3.07)d、(5.17±2.91)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);疾病疗效:试验组总有效率为92.00％,对照组总有效率为72.00％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短时间合用普米克令舒治疗重症肺炎支原体肺炎,能明显缩短疗程、改善肺功能、提高疾病疗效.
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糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床分析
目的 分析重症肺炎支原体肺炎患儿采用糖皮质激素治疗的临床效果.方法 方便选取该院2015年10月—2017年9月收治的80例重症肺炎支原体肺炎患儿,按照随机抽签法分为实验组(40例,常规治疗基础上采用糖皮质激素治疗)和对照组(40例,采用常规治疗),对比两组患儿咳嗽、退热时间、住院时间以及治疗总有效率.结果实验组患儿退热时间(2.2±0.7)d、咳嗽时间(3.2±1.0)d、住院时间(6.3±2.1)d等指标均显著短于对照组(5.3±0.9)、(6.4±1.2)、(9.4±2.8)d,两组差异有统计学意义(t=7.498、7.802、8.501,P<0.05).实验组患儿治疗总有效率(95.0％)显著高于对照组(72.5％),两组差异有统计学意义(χ2=7.601,P<0.05).结论重症肺炎支原体肺炎患儿采用糖皮质激素治疗的临床效果良好,可有效改善患儿临床症状,值得广泛推广应用.
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糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗效果.方法 该次共选择80例重症肺炎支原体肺炎患儿作研究对象,采用数字表随机抽取法分组,就阿奇霉素常规治疗(对照组)与加用糖皮质激素治疗(观察组)预后进行对比.结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5％,显著高于对照组77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).药物应用前及应用后8d两组间症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组用药后1d、2d、4d相关评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组新增重症病例率为7.5％,显著低于对照组37.5％;观察组发热持续时间明显短于对照组,治疗后CRP评分明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗,可显著改善预后,消除症状,缩短病程,防控严重并发症,提高患儿健康水平,具有非常积极的应用价值.
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗方式与疗效
目的：探究分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床治疗方案选择以及其应用效果，为以后治疗此类患儿提供数据参考。方法纳入本院近年来收治重症肺炎支原体肺炎患儿为本次研究对象，随机抽取60例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，单纯应用布地奈德治疗，观察组患儿30例，在对照组治疗基础上联合氨溴索雾化吸入。对比2组患儿临床治疗效果。结果完成疗程后对2组患儿临床疗效进行评估，观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学价值（P<0.05）。结论对重症肺炎支原体肺炎患儿应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入方式能够取得令人满意的临床治疗效果，确保治疗顺利进行以及临床疗效，提高患儿对医院服务的信赖，值得临床普及与推广。
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糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响
目的 观察糖皮质激素辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将2005年1月至2010年1月来湘潭县人民医院进行住院治疗的80例RMPP患儿按照治疗药物不同分为治疗组和对照组各40例,两组均给予阿奇霉素进行治疗,其中治疗组在此基础上给予量糖皮质激素进行治疗.结果 两组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组患者发热消失时间[(2.16±0.74)d vs(4.54±0.97) d],咳嗽消失时间[(7.78±2.86) dvs(11.16±3.90) d],肺部啰音消失时间[(5.64±1.75) d vs (9.03±1.86) d]及住院时间[(8.67±1.79)d vs(17.03±3.86)d],差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组与对照组CD3+[(47.86±6.39)％ vs (35.64±4.85)％]CD4+[(31.86±9.49)％vs (28.76±8.86)％]和CD4+/CD8+[(1.88±0.97)％ vs (1.34±0.56)％]水平差异均有统计学意义,CD8+[(17.63±7.86)％vs(29.62±8.64)％],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP,可有效调节RMPP紊乱的免疫功能,提高疗效,是治疗小儿RMPP的理想药物.
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儿童重症肺炎支原体肺炎治疗新进展
社区获得性肺炎是全球范围内的疾病，也是造成儿童死亡的首要原因。近年来，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中越来越占有主导地位，发病率攀升，难治或重症病例增加，这部分病例急性起病，病情进展迅速，治疗棘手，已成为儿科医师关注的热点话题。目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南，临床上存在治疗过度或治疗不足的现象。合理、有效的诊治重症支原体肺炎，减少后遗症发生，改善疾病预后是每一位儿科医师的期望。
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纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择2013年6月-2017年10月本院收治的SMPP患儿84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,各42例.参照组患儿给予常规抗感染治疗,试验组在参照组常规治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患儿临床疗效,PCT、CRP与P物质水平,以及临床症状改善情况.结果:经过治疗后,试验组总有效率为97.62％,明显高于参照组的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合常规抗生素,能够明显减轻炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征.
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重症肺炎支原体肺炎患儿血清8异前列腺素F2α和血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶水平变化及其临床意义
目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿血清人8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清铁蛋白(SF)和氧化物歧化酶(SOD)的水平变化,探讨氧化应激肺损伤的严重程度与SMPP患儿病情严重程度的关系.方法 分别检测普通MPP组60例、SMPP组30例及健康对照组20名的血清8-iso-PGF2α、SF、SOD的浓度,并进行统计学分析.结果 (1)血清8-iso-PGF2α浓度:普通MPP组[6.01 (13.14)) ng/L]与健康对照组[(4.33(2.42) ng/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),SMPP组[(24.20(24.05)) ng/L]明显高于健康对照组(P＜0.01),普通MPP组明显低于SMPP组(P＜0.01).(2)血清SF浓度:普通MPP组[(80.91(54.57)) μg/L]与健康对照组[(82.48(70.60)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),SMPP组[(139.69(120.98) μg/L]明显高于健康对照组(P＜0.01),普通MPP组明显低于SMPP组(P＜0.01).(3)血清SOD浓度:普通MPP组[(138.60(25.20)kU/L]明显高于健康对照组[(123.10(11.28) kU/L],差异有统计学意义(P＜0.01),SMPP组[(94.43(63.58)) KU/L]与健康对照组相比偏低(P＜0.05),普通MPP组高于SMPP组(P＜0.01).结论 SMPP患儿肺损伤的严重程度与氧化应激肺损伤程度相关.氧化应激可能是加重SMPP患儿肺损伤的重要因素.
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儿童重症肺炎支原体肺炎30例临床分析
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(M PP)的临床特征及有效处理方法.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月我院收治的重症MPP 30例患儿的临床资料.结果 30例重症MPP患儿具有如下特点:(1)持续高热超过1周；(2)白细胞计数、C反应蛋白升高,红细胞沉降率增快；(3)肺炎支原体IgM＞ 1:80；(4)16例出现胸腔积液,5例肺实变,10例肝功能异常,9例心肌酶异常.30例患儿均使用阿奇霉素、红霉素交替治疗,并给予小剂量糖皮质激素静脉滴注,连用3～5d,1周内减停.结论 MPP可以发展为重症肺炎.治疗除应用大环内脂类药物治疗外,同时给予糖皮质激素治疗,取得较好的效果.
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糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析
目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的效果。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的160例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料，按照随机数字表法分为治疗组（n=80）和对照组（n=80），对照组予以阿奇霉素进行常规治疗，治疗组在对照组基础上予以糖皮质激素进行治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗组咳嗽时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；两组临床治疗效果比较，治疗组治疗有效率为95.00%（76例），对照组治疗有效率为70.00%（56例），治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎支原体肺炎予以糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗，不仅能够缓解临床症状，也能缩短临床治疗时间，有利于提高治疗效果，值得临床推广。
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糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的:对糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果进行观察研究.方法:随机选择2015年7月～2016年7月我院收治的100例重症肺炎支原体肺炎患者,依据用药治疗方式划分成两个组别,对照组50例接受常规治疗,研究组50例接受糖皮质激素治疗,就两个组别临床效果进行观察比较.结果:研究组咳嗽时间(37.4±6.2)d、退热时间(53.9±4.7)d、住院时间(3.1±1.1)d,对照组分别为(6.3±1.4)d、(5.1±1.1)d、(9.3±3.1)d,两组差异明显(P<0.05);研究组总有效率94.0％,对照组总有效率72.0％,两组差异明显(P<0.05).结论:糖皮质激素应用于治疗重症肺炎支原体肺炎临床效果可观,具备临床推广价值.
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重症肺炎支原体肺炎危险因素分析及临床意义
肺炎支原体肺炎在儿童中较为常见.近年来难治性肺炎支原体肺炎日趋增多,其中部分重症患几虽经大环内酯类抗生素治疗仍难见效.然而糖皮质激素治疗有意想不到的效果.对重症肺炎支原体肺炎危险因素的识别,可能有助于早期予以激素干预,改善预后.临床研究发现,临床表现、影像学表现及实验室检查等多种指标与重症肺炎支原体肺炎的发生相关.该文对目前国内外研究所涉及的、可能与重症肺炎支原体肺炎发生相关的因素进行综述.
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重症肺炎支原体肺炎患儿PICS与临床特征的关系研究
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特征对儿童危重病例评分(PICS)的影响及两者的相关性.方法 选取2016年3月-2017年3月新乡医学院第一附属医院收治住院的SMPP患儿95例,根据PICS评分将其分为危重组(40例,PICS评分＜90分)、非危重组(55例,PICS评分≥90分),截取并对比两组患儿的相关临床资料及检查指标;以筛选出的单因素临床特征指标为自变量,根据自变量水平进行赋值,以SMPP患儿PICS水平作因变量,建立Logistc回归模型,总结影响SMPP患儿PICS水平的多因素临床特征.结果 单因素分析结果显示,两组SMPP患儿的年龄、性别、发热时间、白细胞计数(WBC)等临床指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),但危重组患儿的血浆D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于非危重组(P＜0.05);危重组合并2种及以上系统损害患儿比率、合并2种及以上的病原感染患儿比率、心电图(ECG)异常患儿比率也均明显高于非危重组(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,D-二聚体水平、合并病原感染种类及系统损害种类均与PICS呈负相关(P＜0.05);而合并病原感染种类、ECG检查结果、CRP水平并不是PICS相关影响因素(P＞0.05).结论 影响SMPP患儿PICS的单因素临床特征指标包括血浆D-二聚体、血清CRP水平、合并2种及以上的病原感染及系统损害以及ECG异常;而构成SMPP患儿PICS多因素临床特征指标则为D-二聚体水平、合并系统损害种类,上述结论有助于指导SMPP的临床治疗.
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甲基强的松龙治疗小儿重症肺炎支原体肺炎疗效观察
目的:观察甲基强的松龙在治疗不同时期小儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)疗效.方法:选自2010年1月～2012年1月该院收治MPP重症患儿30例,随机分两组,治疗组在起病7～1O天使用甲基强的松龙,对照组在起病初期5天内使用甲基强的松龙.结果:治疗组总显效率(73.33％)高于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组热退时间、罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).咳嗽消失时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在起病7～10天使用甲基强的松龙效果优于起病初期使用.
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儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素研究
目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法:选取148例MPP患儿为研究对象,根据病情轻重分为重症组(n =46例)和轻症组(n=102例),对患儿性别、年龄、体温、热程、病变部位、大片状病变类型、大环内酯类应用时间及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)等情况进行分析、研究.结果:两组患儿在年龄、热程、大环内酯类应用时间、CRP、ESR、WBC及体温≥38.5℃、下叶病变、大片状病变所占比例方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示大环内酯类应用时间、CRP水平、ESR水平及下叶病变、大片状病变为重症肺炎支原体肺炎的危险因素.结论:大环内酯类应用时间延迟、CRP水平、ESR水平及下叶病变、大片状病变是儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素,对合并这些因素的患儿需加强监护.
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免疫球蛋白联合米乐松治疗小儿重症肺炎支原体肺炎疗效观察
目的:探讨免疫球蛋白联合米乐松(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗小儿重症肺炎支原体肺炎.方法所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,甲泼尼松龙琥珀酸钠静点,剂量1 mg/kg,每天1~2次,连用3~5 d;人血免疫球蛋白静点,剂量400 mg/kg,连用3~5 d.结果:6例患儿经上述治疗,临床症状均于0.5~1天后明显改善,体温均在3天内降至正常,精神状态明显好转,治愈出院,平均住院日18.3 d.结论:重症MPP患儿采用静脉注射免疫球蛋白及米乐松(甲基泼尼松龙)进行治疗,效果显著,预后良好.
