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普鲁卡因治疗顽固性咯血15例临床观察
咯血是临床上常见的呼吸道急症,亦是肺结核病的严重合并症.虽然大多数病例经常用的脑垂体后叶素等药物止血,但有些顽固性咯血经常规综合治疗仍难以奏效,特别是在合并高血压、冠状动脉硬化,肺源性心脏病,心力衰竭等病属使用脑垂体后叶素有禁忌时,止血颇感棘手.
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硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效观察
在我国肺结核咯血占咯血的第一位,为52.9%[1],肺结核咯血是肺科的四大急症之一[2].尤其是肺结核顽固性咯血,如果止血不及时易引起休克或窒息而造成危及生命.目前临床上常规止血药治疗肺结核顽固性咯血疗效常不理想.为此,2000年2月至2004年12月,我们应用硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血30例,现报道如下.
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中西医结合治疗顽固性咯血临床分析
目的:探讨中西医结合治疗顽固性咯血的临床价值.方法:124例病人在常规治疗的基础上,随机分为治疗组64例和对照组60例.治疗组服用云南白药胶襄,每次0.5g,每日4次;地塞米松针5mg静推,每日2次;巴曲酶针1KU肌注,每日2次.对照组用其它止血药,如6-氨基已酸、维生素K1、氨甲苯酸等.两组7d为1个疗程.结果:治疗组总有效为96.87%,对照组总有效率为73.33%,两组经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗顽固性咯血是理想的有效方法之一,且无不良反应.
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咯血患者的治疗与护理进展
近年来,临床对咯血的治疗和护理进入了稳定发展阶段.咯血作为呼吸科常见症状之一,其临床表现十分凶险.尤其是急性大咯血及顽固性咯血会致患者精神紧张而使咯血量增加,严重时乃至危及患者生命.因此及时采取有效的临床治疗和护理能对挽救患者生命起到关键作用.
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中医辨证治疗肺结核顽固性咯血疗效观察
我院于2010-2012年采用中医辨证疗法治疗23例肺结核顽固性咯血患者,取得较好的临床疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组23例,男15例,女8例;年龄19~82岁;病史2个月至8年.肺部空洞病变17例,肺毁损11例,耐多药肺结核7例;合并糖尿病12例,合并支气管扩张3例.所有病例均明确诊断为肺结核,表现为反复咯血,应用肾上腺色腙、卡络磺钠、氨甲环酸、血凝酶等止血治疗3周以上,咯血控制不良,每周至少咯血2次,或持续痰中带血.
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支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗分析
目的:探讨不同介入治疗方法对支气管一肺循环瘘(BPs)并顽固性咯血的治疗效果.方法:本院2001年3月~2010年9月收治的顽固性咯血并且经DSA血管造影证实具有支气管一肺循环瘘的患者60例,28例采用传统单纯明胶海绵栓塞法治疗(传统组),32例采用永久栓塞治疗(观察组).术后随访1~2年,对两组治疗效果进行统计学比较.结果:观察组32例患者,治愈24例,显效6例,有效2例.对照组28例患者中,治愈14例,显效9例,有效3例,无效2例,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论:支气管动脉永久双重栓塞治疗顽固性咯血临床效果满意,值得应用.
关键词: 支气管动脉-肺循环楼 顽固性咯血 介入治疗 分析 -
支气管动脉畸形顽固性咯血供血动脉栓塞方法研究
目的:改进介入治疗方法对支气管动脉畸形顽固性咯血供血动脉栓塞更好治疗效果。方法对我院2009年5月至2013年12月DSA血管造影证实支气管动脉畸形致咯血病例54例,随机分成治疗组和对照组,治疗组为明胶海绵(GS)联合聚乙烯醇微粒(PVA)和/或弹簧圈共32例,对照组为单纯GS22例。所有患者术后1d,1周,1月,3月,6月,1年随访,数据用方差、秩和检验进行分析。结果治疗组随访治愈28例,有效3例,部分有效1例。对照组中治愈13例,有效5例,部分有效2,无效2例。治疗组有效率高于对照组,复发率较对照组低,两组和检验P<0.05,差异有统计学意义。结论供血动脉联合栓塞是治疗支气管动脉畸形顽固性咯血疗效显著,方法安全、持久,止血迅速,术后复发率低,有效提高大咯血介入治疗成功率。
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介入治疗肺结核咯血5例
1998年4月至1999年10月我科收治的肺结核患者中有5例为反复顽固性咯血者,且量较大,用垂体后叶素及其他止血药物治疗效果差,在我院放射科行介入治疗并进行疗效观察.
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中西医结合治疗肺结核顽固性咯血31例
[目的]观察中西医结合治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效.[方法]观察48例,西药治疗对照组17例,中西医结合治疗组31例,均给予西药抗结核(复治)标准治疗方案及止血、护肝治疗3周后,对照组调整止血治疗,治疗组加用中医药辨证治疗.[结果]治疗组咯血症状1周内改善2例,2周内27例,2周以上为2例;对照组咯血症状1周内改善1例,2周内11例,2周以上5例.经统计学分析,P<0.02.[结论]中西医结合治疗组病情改善显著快于西药组.
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动脉栓塞治疗老年人肺咯血63例临床分析
自1974年Remy[1]首先应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血取得了满意临床疗效后,动脉栓塞术就已成为顽固性咯血的主要治疗手段.由于老年人有着特殊的生理、心理及临床特征,因此对动脉栓塞治疗老年人肺咯血提出了更高的临床要求.现对我院行动脉栓塞治疗的老年患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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肺结核顽固性咯血的非止血药物治疗
近年来,国内外文献报道非常规止血药物治疗肺结核顽固性咯血,具有用约简单安全、疗效可靠等优点,现对其临床应用进展简述如下.
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经纤支镜局部应用肾上腺素治疗咯血的护理体会
经纤维支气管镜(纤支镜,FOB)明视下局部应用止血药物治疗顽固性咯血,已日益受到关注.我院自1997年以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素及凝血酶治疗顽固性咯血56例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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酚妥拉明用微量泵治疗咯血的临床观察
酚妥拉明是α受体阻滞剂,广泛用于抗休克和心力衰竭的治疗.本院于1998~2002年期间开展应用酚妥拉明治疗顽固性咯血35例取得满意疗效.酚妥拉明药理机理为(1)扩张肺血管,减轻肺血管阻力,降低肺动脉及肺小动脉压力.(2)由于肺动脉压力下降,改善了肺血液循环,使出血部位供氧增加,破裂的血管易于愈合,降低血压,血液重新分布至外周血管.(3)舒张支气管平滑肌,改善通气功能.
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肺结核咯血并窒息的观察及护理
我国肺结核防治工作几十年来取得了很大成绩,但目前结核病仍是危害人民健康的主要疾病之一.咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症,有的甚至危及病人生命.所以,对肺结核咯血并发症的观察及护理极为重要.1咯血并发窒息的病因及临床表现肺结核空洞内动脉瘤破裂或支气管血管蚀破,而发生喷射状大咯血,特别是顽固性咯血常易导致窒息.心肺功能不全,体质衰竭以及熟睡时咳嗽反射减低,或因存在广泛性毁损肺以及有支气管移位、支气管引流不畅,特别是咯出物中含有破损的肺组织和支气管管型时更易发生窒息.此外,咯血时病人高度紧张、恐怖,而诱发喉头或支气管痉挛,或故意屏气试图抑制咯血;医源性原因咯血后处理不当,误用过重镇静药物或止咳药,扰乱咯血自卫反射过程,或由于不当的体位致引流不畅等,均为并发窒息的原因.
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云南白药加地塞米松和巴曲酶治疗顽固性咯血的疗效观察
顽固性咯血临床上治疗较为困难,给患者精神上带来很大压力,常引起焦虑、恐惧等心理症状,且有可能引起窒息死亡.我科自1998年开始,用云南白药加地塞米松和巴曲酶治疗此类病人,发现具有较好疗效.现将结果报告如下:
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肺结核介入治疗现状
近年来介入治疗发展迅速,在全身化疗基础上配合局部介入治疗,是耐多药结核病、支气管内膜结核及大咯血、顽固性咯血的一种有效的辅助治疗方法,现将这方面的应用作一综述.
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以顽固性咯血为特征的纤维素性支气管炎3例
1病例介绍例1:患者男,35岁,因反复咳嗽、咯血8年,复发1天入院.查体:T 37℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,右下肺呼吸音减低,未闻及干湿啰音.胸部CT示:右下肺支气管扩张.入院后给予美络西林、氧氟沙星抗感染及先后予酚妥拉明、脑垂体后叶素、阿度拉等治疗,咯血有减轻,但未完全停止.于入院第八天咯血加重,有血凝块,血凝块经清水反复漂洗后,发现白色支气管树状物.病理为纤维素性渗出物和炎性细胞.给予氢化可的松200 mg/天治疗后第二天咯血停止.
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咯血的综合性治疗
各种原因所致的顽固性咯血是临床中常见的症状,也是长期困扰临床医师一个问题,如何提高咯血的止血率和大咯血的抢救成功率,现就目前国内外文献综述如下:1止血和非止血药物治疗 1.1经环甲膜气管内置管注药方法 [1]:凝血酶 1000~ 3000ml加生理盐水 20ml,咳嗽重时加 2%利多卡因 2ml缓缓注入出血的支气管,每 2小时 1次.总有效率 95.2%.