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比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血
目的研究比索洛尔联合大剂量催产素治疗咯血临床疗效.方法咯血患者80 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用比索洛尔联合大剂量催产素治疗;对照组应用止血敏、止血芳酸、安络血、脑垂体后叶素治疗.结果经卡方检验总有效率有显著性差异(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论比索洛尔与联合大剂量催产素治疗肺咯血,具有见效快、疗效好、价格便宜、不良反应少、药源方便之特点,值得临床推广使用.
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垂体后叶素与酚磺乙胺治疗肺咯血的疗效对比观察
目的:比较垂体后叶素和酚磺乙胺治疗肺咯血的疗效。方法68例肺咯血患者随机分为垂体后叶素组35例和酚磺乙胺组33例,观察两组疗效和不良反应。结果垂体后叶素组治疗效果明显好于酚磺乙胺组,但不良反应高于酚磺乙胺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素治疗肺咯血疗效显著,不良反应较多,但通过减慢滴速和联用酚妥拉明、硝酸甘油等药物,可减少不良反应,可作为肺咯血的首选药物。
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大剂量脑垂体后叶素静滴尿量变化的观察及护理
脑垂体后叶素临床上主要用于尿崩症及食管静脉曲张破裂出血和肺咯血,大剂量能使平滑肌收缩,血压升高及心率减慢,并可产生明显的抗利尿作用.大剂量使用脑垂体后叶素静滴后可使尿量产生变化,现对我院近年收治的该类患者观察及护理体会报告如下.
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硫酸鱼精蛋白过敏反应的治疗
硫酸鱼精蛋白是从大马哈等鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,为白色或类白色粉末,无臭,有吸湿性,易溶于水,不溶于乙醇、氯仿或乙醚中. 用于肝素过量引起的出血症,以及肺咯血等某些出血症.心血管大手术或血液透析时,应用大量肝素抗凝可按需要用本品中和.
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酚妥拉明对支气管扩张咯血的有效性与安全性分析
目的:分析酚妥拉明在支气管扩张咯血治疗中的价值.方法:回顾选择我院首诊治疗的支气管扩张咯血病患资料,将单用垂体后叶素治疗的79例病患作为对照组,将垂体后叶素加酚妥拉明治疗79例作为联合组,对比分析组间在治疗效果以及药物使用安全性方面的差异.结果:联合组临床有效临床有效性(92.41%)显著高于对照组(64.56%),P<0.05(Z=26.367),组间有显著性差异;联合组药物副反应(8.86%)显著低于对照组(20.25%),组间差异显著(P<0.05,x2=15.067).结论:酚妥拉明能够提升支气管扩张咯血的临床疗效,其使用安全、有效,值得推广.
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矽肺咯血10例原因分析
矽肺是尘肺中为严重的一种类型,由于长期吸入含较高游离二氧化硅的粉尘所引起,肺部有广泛的结节纤维化,易并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病.
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明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用
背景:目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA 颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等.目的:分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果.方法:以"肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵"为中文关键词,以:"Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、Gelfoam"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章.纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta 分析类文章.结果与结论:共入选17 篇文章进入结果分析.综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用.包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容.高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情.
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应用明胶海绵和聚乙烯醇颗粒动脉栓塞治疗肺咯血疗效及复发原因分析
目的:探讨应用明胶海绵(GS)和聚乙烯醇(PVA)颗粒动脉栓塞术治疗肺咯血治疗效果及复发原因分析.材料和方法:对85例肺咯血患者(单纯性支气管扩张21例、肺结核及结核性支扩48例、肺癌6例、肺曲菌病3例、矽肺2例、肺脓肿1例、肺囊肿1例、原因不明3例)行动脉栓塞术止血.栓塞剂分别采用GS、PVA颗粒,其中单纯应用GS 25例,单纯应用PVA颗粒32例,联合应用GS、PVA颗粒28例.全部病例随访6个月以上.结果:即时止血72例(84.7%),一次性治愈44例(51.8%),显效和好转37例(43.5%),无效4例(4.7%).25例复发(29.4%),肺结核及结核性支扩占20例,二次栓塞9例,治愈5例.一次性治愈44例中单纯性支气管扩张17例,肺结核及结核性支扩17例,肺癌2例(即时止血率100%,另外4例晚期肺癌因其他原因在6月内死亡),肺曲菌病2例,肺脓肿1例,矽肺2例,肺囊肿1例,原因不明2例;单纯应用GS治愈8例(治愈率32%),单纯应用PVA颗粒治愈18例(治愈率56.3%),联合应用GS、PVA颗粒治愈18例(治愈率64.3%).结论:动脉栓塞术治疗肺咯血疗效显著.单纯应用GS治愈率<单纯应用PVA颗粒治愈率<联合应用GS、PVA颗粒治愈率.肺结核及结核性支扩疗效相对较差,复发率相对较高.
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锁骨下动脉造影在肺咯血动脉栓塞治疗中的临床意义
目的分析肺咯血患者锁骨下动脉造影征象及临床价值.方法对38例肺咯血患者,在完成了以支气管动脉为主的胸主动脉各分支动脉栓塞治疗后,再进行单侧或双侧锁骨下动脉造影,其中A组:4例为1次以上动脉栓塞治疗后再次行栓塞者(2例行单侧造影,2例行双侧造影),B组:16例结合胸片及胸部CT所示的病变部位行单侧造影(右侧10例、左侧6例),C组:18例双侧造影.判定造影结果分以下3类:正常(-),小分支紊乱、增生(+),明显出血动脉(++).对造影明确有明显出血血管的部分患者进行栓塞并观察其临床疗效和并发症.结果出血阳性与锁骨下动脉造影人次比为63.2%(24/38).出血阳性与锁骨下动脉造影血管支数比为50%(29/58),包括(++):37.9%(22/58),(+):12.1%(7/58).慢性纤维空洞性肺结核患者阳性率高.阳性出血征象的部位与肺内病变的部位基本一致.对12例强阳性出血征象的患者进行相应动脉栓塞,即刻止血率达100%,符合长期疗效分析的8例患者中,治愈5例,显效1例,复发2例.并发症为发热、恶心呕吐、胸痛、打嗝、呼吸困难.结论锁骨下动脉造影在肺咯血动脉栓塞治疗中有着重要的临床意义,特别是对上肺病变为主的肺咯血患者,其中以慢性纤维空洞性肺结核患者尤为重要.
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肺咯血介入治疗护理
本院自1996年11月~2001年11月对10例非癌性咯血采用介入治疗,疗效满意,现就有关护理报告如下.
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动脉栓塞治疗老年人肺咯血63例临床分析
自1974年Remy[1]首先应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血取得了满意临床疗效后,动脉栓塞术就已成为顽固性咯血的主要治疗手段.由于老年人有着特殊的生理、心理及临床特征,因此对动脉栓塞治疗老年人肺咯血提出了更高的临床要求.现对我院行动脉栓塞治疗的老年患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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支气管动脉灌注栓塞治疗肺咯血62例
支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺咯血已广泛应用于临床,由于病因及栓塞材料的不同各家疗效报道不一[1-3].我院于2001年8月~2003年5月对62例肺咯血患者采用介入法支气管动脉灌注栓塞治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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支气管动脉栓塞治疗肺咯血13例
大量咯血可致呼吸道阻塞窒息或失血性休克,病情严重,1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功.2001年6月至2003年6月,我们采用选择性支气管动脉栓塞治疗肺咯血13例,疗效满意,报告如下.
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大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病1例
垂体后叶素是临床常用止血药,广泛应用于肺咯血,消化系呕血的治疗,特别是中大量出血的救治,价廉而疗效确切.但如果使用不当或过量,可导致严重不良反应,现报导1例因大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病的诊治.
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支气管动脉栓塞术治疗高龄患者大咯血1例
支气管动脉栓塞术(BAE)是治疗活动性肺咯血的有效方法,国外文献报道即时止血率为76.6~92.9%,国内同类报道也较多,有效率达83.0%~91.4%,BAE治疗后立即止血率为83~91%,总有效率为95%.但对高龄患者的止血效果如何报道并不多,现将近期我院对一位80岁高龄患者进行BAE治疗的情况报道如下.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大量肺咯血临床分析
目的 探讨肺咯血治疗方法.方法 回顾分析63例大量肺咯血患者,在常规治疗基础上,分别采用三种不同治疗方法.A组为垂体后叶素治疗组,B组垂体后叶素联合酚妥拉明治疗组,C组采用凝血酶治疗组.以止血时间为观察指标,对比分析三组疗效.结果 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗组疗效显著优于其他两组.结论 治疗咯血疗效显著,值得临床应用.
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酚妥拉明治疗肺咯血的临床研究
目的:探讨酚妥拉明治疗不同病因肺咯血的疗效.方法:选择不同病因引起的大量和中量肺咯血71例,按不同病因分为5组.Ⅰ组:肺心病合并结核性支气管扩张咯血12例.Ⅱ组:高血压性心脏病合并支气管扩张咯血14例.Ⅲ组:空洞型肺结核毁损肺咯血17例.Ⅳ组:支气管扩张咯血15例.Ⅴ组:肺癌咯血13例.全部病例均按不同病因进行基础病治疗.同时用酚妥拉明5~10 mg加入5% GS20~40 mL静注,然后用10~20 mg酚妥拉明加入5% GS250~500 mL静滴.结果:各组对酚妥拉明的治疗疗效不同,Ⅰ、Ⅱ组的有效率为100%(26/26),III、IV、V组的有效率仅为42.22%(19/45),Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组疗效比较,差异十分显著P<0.001.各组咯血与疗效形式的关系也不同.Ⅰ、Ⅱ组大咯血15例,中量咯血11例,其显效率高达84.62%(22/26).而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大咯血28例,中量咯血17例,其显效率仅为4.4%(2/45),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组咯血量与疗效的关系显著不同,前者的止血几乎都呈显效,而后者多为有效而已,P<0.001.结论:酚妥拉明治疗肺咯血,对存在肺动脉,肺静脉高压且有肺淤血者,疗效好.
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肺咯血介入治疗38例围术期护理
2004年3月~2007年1月,我们对38例肺咯血患者进行介入治疗,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组38例,男27例,女11例,32~68岁,平均50岁.咯血量为50~300ml/d,患者均有反复咯血病史,内科治疗效果不佳,不能或不愿接受外科手术治疗.综合病史及胸X线片、CT检查,确诊为支气管扩张11例,肺结核合并咯血19例,肺癌8例.
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支气管动脉栓塞治疗肺咯血的术中护理配合
总结了35例肺咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的术中配合.认为治疗的效果除与介入医生良好的栓塞技术有关,还与护士的术中配合密切相关.完善的术前准备,严密的术中监护和全面的心理护理,以及根据术中可能出现的问题及并发症,采取相应的护理措施,对提高整体治疗效果至关重要.
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选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用
目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用价值,并分析栓塞失败的原因.方法 回顾性分析60例急性肺咯血患者资料,均行支气管动脉造影术及选择性支气管动脉栓塞术.分析血管造影表现、临床疗效、并发症发生情况.结果 60例急性肺咯血患者中支气管扩张20例,肺结核18例,肺癌14例,肺部感染8例,经选择性支气管动脉造影可见,5%(3/60)患者表现为直接出血征象,95%(57/60)为间接出血征象.即刻有效率为96.67%(58/60),失败率为3.33%(2/60);近期复发率3.33%(2/60);中远期复发率为21.67%(13/60).60例患者中胸骨疼痛12例,一过性发热18例,均于术后3~7 d消失,无患者出现脊髓损伤和吞咽困难、呼吸衰竭等严重并发症.结论 选择性支气管动脉栓塞术是肺咯血急性诊治的重要手段,具有安全、有效等特点,其中造影及栓塞技术可能为栓塞失败的主要原因.
关键词: 肺咯血 选择性支气管动脉栓塞术 急性诊治 栓塞失败原因