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选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用
目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用价值,并分析栓塞失败的原因.方法 回顾性分析60例急性肺咯血患者资料,均行支气管动脉造影术及选择性支气管动脉栓塞术.分析血管造影表现、临床疗效、并发症发生情况.结果 60例急性肺咯血患者中支气管扩张20例,肺结核18例,肺癌14例,肺部感染8例,经选择性支气管动脉造影可见,5％(3/60)患者表现为直接出血征象,95％(57/60)为间接出血征象.即刻有效率为96.67％(58/60),失败率为3.33％(2/60);近期复发率3.33％(2/60);中远期复发率为21.67％(13/60).60例患者中胸骨疼痛12例,一过性发热18例,均于术后3～7 d消失,无患者出现脊髓损伤和吞咽困难、呼吸衰竭等严重并发症.结论 选择性支气管动脉栓塞术是肺咯血急性诊治的重要手段,具有安全、有效等特点,其中造影及栓塞技术可能为栓塞失败的主要原因.
关键词： 肺咯血 选择性支气管动脉栓塞术 急性诊治 栓塞失败原因
