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吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌22例近期疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应.方法 选择22例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2～3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8 d吉西他滨0.8～1.0 g/m2静脉滴注,第2 d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注.21d为一周期.化疗后休息7～10 d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8～2 Gy/次,常规分割放射至DT36 Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2～1.4 Gy/F,每日两次,间隔超过6 h.总剂量DT50～71 Gy,中位剂量63 Gy.结果 全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%.中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%.治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ+Ⅳ损伤占72.7%.Ⅲ+Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ+Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%.结论 吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用.
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顺铂+5-氟尿嘧啶联合化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察
目的 评价由顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的PF方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 84例Ⅲ,Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组,放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用PF方案各化疗1疗程,两组放疗方法相同,鼻咽部剂量为65～70 Gy/6.5～7周,颈淋巴结转移灶剂量为65～70Gy/6.5～7周.结果 放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6%,85.7%(P＞0.05),颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1%,64.3%(P＜0.05).毒性分析表明,放化疗组毒性反应较单放组高.结论 PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效,但加用化疗同时也增加了毒性.
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上消化道恶性肿瘤化疗的研究进展
本文主要是对近年来上消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌、胰腺癌和肝癌)化学治疗方面的研究进展进行综述.分别评价了有关新辅助化疗、辅助化疗、进展期肿瘤姑息性化疗的治疗方案、疗效及毒副反应,并初步探讨了将来可能的发展方向.
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适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,发现时已多属晚期,大多数失去手术指征,非小细胞肺癌占肺癌患者的90%,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键[1].我科2002年5月以来采用适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌42例,现将护理措施总结如下.
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盖诺加顺铂化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌62例临床观察
目的 观察盖诺(NVB)加顺铂(DDP)(NP方案)化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 62例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组,放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用NP方案各化疗1疗程,两组放疗方法相同,鼻咽部剂量为65～70Gy/6.5～7周,颈淋巴结转移灶剂量为65～70Gy/6.5～7周.结果 化疗加放疗组治疗后、3 个月、6 个月鼻咽肿瘤消退率分别为87%、89%及92%,颈淋巴结消散率分别为80%、82%及85%;单纯放疗组鼻咽肿瘤消退率分别为73%、76%及79%,颈淋巴结消散率分别为66%、69%及70%.化疗加放疗组鼻咽肿瘤和颈淋巴结消退率明显高于单纯放疗组(P＜0.05),主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,采用深静脉给药无静脉炎发生.结论 NP方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床进一步观察.
