首页 > 文献资料
-
肺部毛玻璃样病变治疗策略
目的:探讨不同术式治疗肺部毛玻璃样病变的临床效果.方法:选取2016年8月至2017年10月期间我院收治的120例早期肺部毛玻璃样病变患者作为研究对象,按随机数表法分为开胸切除术组与微创切除术组,每组60例.比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及住院时间.结果:微创切除术组手术时间、住院时间及胸管留置时间较开胸切除术组明显更短,术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05);微创切除术组术后并发症总发生率较开胸切除术组更低(10.0％VS 40.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用微创切除术治疗肺GGO具有快捷、安全等优点,术后患者康复快,并发症少,综合疗效优于传统开胸切除术.
-
食管癌贲门癌术后胸腔引流量的临床价值
自2006年10月至2007年9月,笔者连续观测98例食管癌贲门癌开胸切除术后患者的胸腔引流量,并进行分析,旨在探讨其正常情况及临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料 本组98例,食管癌58例(早期癌1例),贲门癌40例(早期癌1例,复发癌1例).
-
食管癌责门癌术后胸腔引流的临床意义与观测
开胸切除食管癌贲门癌后闭式胸腔引流是促使肺复张、排出积存血液的常规方法.自2006年2月至2008年12月,连续观测98例食管癌贲门癌开胸切除术后患者的胸腔引流量,并进行研究.现在对其作出报告.
-
电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果观察
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法158例非小细胞肺癌患者，根据术式不同分为两组，各79例。观察组采用电视胸腔镜手术治疗，对照组采用传统开胸切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫数目、住院时间及并发症发生率；随访1年，观察两组复发率及转移率。结果观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），术后引流管留置时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01）；两组淋巴结清扫数目、复发率及转移率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌效果显著，具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等优点，值得临床推广应用。
-
开胸食管癌根治术后胸腔积液观察及临床意义
目的 严密观察食管癌根治术后胸腔引流量及引流液的性质,探讨其正常范围及临床意义.方法 对开胸的患者2h,2h～～4h,4h～8h,8h～20h,20h～44h,44h～68h共7次收集到的胸腔引流液进行观察.结果 引流液总量平均515.20 ml,范围200～2250 ml.并发乳糜胸1例,平均拔管时间68h.结论 随着时间的延长,胸腔积液引流量呈递减趋势,术后20h～44h引流量大于300 ml或有漏气等需延长拔管时间.
-
肺结核肺叶开胸切除术前的准备及术后护理
肺结核肺叶切除术是指那些内科治疗效果不好,长期痰菌阳性,纤维厚壁空洞,一侧肺毁损、支气管扩张以及反复咯血感染、抗结核治疗无效者,进行的外科手术治疗方法.虽然,目前用胸腔镜进行肺叶切除已广泛用于临床,但由于各种因素的影响仍然存在一定的局限性.因此,开胸肺叶切除仍是临床目前常用的一种手术方法.由于这种手术创伤大、手术时间长、稍有不慎易引起并发症等.因此加强术前及术后的密切观察和精心护理是手术成功与否的重要环节.下面,我从外科护理方面谈几点体会.
-
食管癌患者微创与开胸切除术的临床疗效观察
将2014年1月~2016年1月本院诊治的90例食管癌患者资料分为两组，对照组（38例）行开胸切除术治疗，研究组（52例）行微创手术治疗，对比两组术中、术后指标，并发症以及肺功能指标的差异。结果研究组出血量（268.98±22.58）ml显著少于对照组（417.56±28.57）ml，胸腔引流时间、首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；另外，术后研究组FEV1、PEF及FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。食管癌患者行微创手术治疗效果显著优于开胸切除术，并且可减少并发症，减轻患者术后肺损伤。
-
微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床观察及预后影响
目的 探讨微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效,术后并发症及患者预后情况对比.方法 78例胸腺瘤患者,接受微创切除术的42例胸腺瘤患者为观察组,接受开胸切除术的36例胸腺瘤患者为对照组,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状况.结果 观察组的手术时间、术后住院时间、胸液引流时间均明显短于对照组(P＜0.05);同时观察组的术中出血量和引流量均显著少于对照组(P＜0.05).观察组术后出现1例肺部感染,剩余41例均无并发症发生;对照组术后出现2例切口感染,2例肺部感染,且1例肌无力症术后转ICU.观察组和对照组随访12～72个月,观察组平均随访(35.41±12.11)个月,复发或转移1例,死亡0例;对照组平均随访(37.28±15.19)个月,复发或转移2例,死亡1例.结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的疗效显著,创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广.
-
营养预后指数评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值
目的:探讨营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值.方法:回顾性分析2016年3月至2017年12月154例食管癌行开胸根治术患者的临床资料,根据PNI划分为低PNI组(PNI＜45,中重度营养不良,n=58)和高PNI组(PNI≥45,营养正常或轻度营养不良,n=96).对比2组术后并发症发生情况,单因素和多因素logistic回归分析影响食管癌术后并发症的相关因素.结果:本组食管癌患者存在营养不良(PNI＜45)的比例为37.7％(58/154).低PNI组术后总体并发症(60.3％ vs 37.5％)、严重并发症(22.4％ vs 10.4％)、手术部位感染(29.3％ vs 12.5％)、吻合口瘘(20.7％ vs 9.4％)发生率显著高于高PNI组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现年龄、基础疾病、病理分期、术中失血量、新辅助放化疗、手术时间、PNI与术后总体并发症有相关性,基础疾病、术中出血量、PNI与术后严重并发症有相关性.多因素logistic回归分析发现基础疾病(OR=1.16,95％CI 0.987～1.413,P=0.048)、低PNI (PNI＜45) (OR=2.31,95％CI 1.058～6.821,P=0.036)是术后总体并发症的独立危险因素,低PNI(PNI＜45) (OR=2.91,95％CI 1.067～10.131,P=0.040)是术后严重并发症的独立危险因素.结论:术前低PNI是食管癌开胸根治术后并发症的独立危险因素,临床上可通过PNI评估术前营养状况,必要时术前给予营养支持治疗.
-
胸腔镜切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床研究
目的:探讨胸腔镜切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效.方法:48例胸腺瘤患者,接受胸腔镜切除术或开胸切除术,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状况.结果:观察组的手术时间、术后住院时间、胸液引流时间均明显短于对照组(P<0.05);同时观察组的术中出血量和引流量均显著少于对照组(P<0.05).结论:与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗胸腺瘤的疗效显著,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广.
