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支气管结核纤维支气管镜下检测结果临床分析
目的 探讨支气管结核在纤支镜下的检测结果及诊断价值分析.方法 回顾性分析我院2005年1月至2015年1月经纤支镜确诊的62例支气管结核患者的临床资料,总结患者的临床表现,X线、纤支镜下的特点、诊断率,比较不同取材方式对阳性率的影响.结果 该组患者较为典型的临床表现是咳嗽、胸闷气促和低热.纤支镜下病变的部位无显著性特点,浸润型15例,溃疡型24例,增殖型16例,疤痕型7例.刷检物涂片抗酸杆菌的阳性率高于钳检的阳性率,有统计学意义(P<0.05).结论 支气管结核的临床症状及X线表现缺乏特异性,纤支镜能反映该病病程中不同发展阶段的形态学表现,刷检物涂片抗酸杆菌检测能够进一步提高诊断率.
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联合治疗支气管结核的疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联合异烟肼经纤维支气管镜局部治疗支气管结核的临床疗效。方法75例支气管结核患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=37例)采用2HRSZ/4HR抗结核方案进行治疗,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗。比较两组患者治疗第2、6月末在临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等方面的有效率。结果观察组患者治疗第2月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(78.9%,81.6%,81.6%)均明显高于对照组(59.5%,62.2%,59.5%)(P<0.05);观察组患者治疗第6月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(92.1%,92.1%,92.1%)均明显高于对照组(73.0%,75.7%,75.7%)(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗支气管结核疗效显著,值得临床推广应用。
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青少年结核病临床特点
目的 探讨青少年结核病的临床特点.方法分析我院住院青少年结核病患者一般情况、临床表现、影像学特征.结果 113名青少年结核病中,男女比例2.5:1.非沪籍患者比例明显高于沪籍患者.体重指数与患者病情轻重呈负相关性.主要症状为咳嗽咳痰及咯血.痰菌阳性患者肺部病灶相对较重;合并支气管结核患者症状明显.结论 在聚集青少年机构应重视结核病的防治工作.
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气管支气管结核与肺结核137例对比初步分析
目的:探讨气管支气管结核的临床特点及诊断方法。方法对67例气管支气管结核与70例单纯肺内结核病人的临床症状、胸部CT、支气管镜检查、治疗及预后进行对比分析。结果67例气管支气管结核中,40岁以下45例(67.2%),女性42例(62.3%),胸闷20例(29.9%),局限性啰音31例(46.3%),局限性呼吸音减低12例(17.9%)。就诊时肺不张38例(56.7%),支气管播散19例(28.4%),满疗程后肺不张23例(34.3%),气管支气管狭窄42例(62.7%),与单纯肺结核有明显差异(P<0.05)。结论气管支气管结核好发于中青年,其中女性居多,且有一定的临床特点,但特异性不强,极易漏诊。气管支气管结核与单纯肺结核治疗方案不同、疗程不同、预后不同,早期诊断、早期治疗至关重要,应引起高度重视。
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氨溴索、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床研究
目的 观察氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床疗效.方法 80例支气管结核患者随机分为两组,对照组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用异烟肼雾化治疗,观察组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用氨溴素、异烟肼分时雾化治疗.治疗结束后观察两组患者临床症状改善情况,痰菌转阴率以及纤支镜下病灶改变情况.结果 观察组治疗后各临床症状好转例数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后痰菌阳性率(15.0%)明显低于对照组(32.5%)(P<0.05);观察组纤支镜下病灶改善总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05).结论 氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核可明显改善临床症状,提高痰菌转阴率.
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电子支气管镜在5例婴儿支气管结核诊断中应用价值的探讨
我国是全球结核病高负担国家之一,0~14岁儿童结核感染率为9.0%.活动性结核病患病率为91.8/1万①.由于儿童免疫特点与成年人存在差异,感染结核分枝杆菌后临床表现及预后与成年人不同更易误诊,因此儿童支气管结核少见报道,婴幼儿支气管结核的报道更是少之又少.现将本院诊断治疗的5例儿童支气管结核临床资料总结报告如下,以探讨支气管镜在婴儿支气管结核诊断治疗中的应用价值.
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304例支气管结核临床分析
目的 通过对我院304例支气管结核临床分析.方法 通过我院304例支气管结核住院患者的性别年龄,临床表现,影像学表现,支气管镜下表现,实验室检查,治疗等进行总结分析.结果 支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部CT检查均无特异性.经支气管镜行刷检阳性率高.结论 支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中均有极重要的地位.
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纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核
目的 探讨经纤维支气管镜高频电刀治疗支气管结核的疗效.方法 对在我科住院治疗的45例肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核患者,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织和瘢痕,扩大管腔,术后在病灶内注入异烟肼0.2、丁胺卡那0.4和地塞米松5 mg,并观察其疗效.结果 43例患者解除和缓解气道阻塞,症状消失,肺部病灶明显好转,治疗有效率95.6%.结论 经纤支镜高频电刀治疗肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核会取得满意的疗效,但要掌握适应症和一定的操作技巧.
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纤维支气管镜下局部治疗支气管结核96例
目的 评价纤维支气管镜下局部注射药物治疗支气管结核的临床疗效.方法 96例支气管结核患者在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下局部药物注射治疗,与全身化疗基础上给予雾化治疗相比较,观察2个月后临床症状、胸部CT表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变.结果 两组治疗2个月后,治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05).结论纤维支气管镜下局部治疗支气管结核有较好的疗效.
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单纯性支气管结核46例临床分析
目的 了解单纯性支气管结核的临床特点.方法 分析46例单纯性支气管结核临床资料.结果 临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状.电子支气管镜检查21.7%的病例有炎症浸润型病变,15.2%有增殖型病变,8.7%有狭窄闭塞型病变,54.4%有溃疡型病变.42例痰涂片抗酸染色者中7例阳性,46例电子支气管镜刷片检查41例阳性,12倒活组织检查5例证实为结核.结论 单纯性支气管结核缺乏特异性临床表现,容易误诊和漏诊.确诊主要由电子支气管镜检查.
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83例复治肺结核介入治疗疗效分析
目的 探讨复治肺结核介入治疗的疗效.方法 83例复治肺结核合并空洞或支气管结核在纤支镜下给予病灶内注入异烟肼及丁胺卡那加化疗治疗,与单纯化疗80例进行对照比较.结果 经纤支镜介入治疗,观察组疗程结束后,痰检阴转率91.6%,病灶显效率87.9%,空洞闭合率40.9%,均显著高于单纯组的53.8%、42.5%、15%.结论 经纤支镜介入治疗加化疗治疗,复治肺结核疗效优于单纯化疗.
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纤维支气管镜诊断支气管结核37例分析
支气管结核是发生在气管支气管粘膜或粘膜下层的结核病,临床上常因病变局限于气管、支气管致临床表现及影像学检查不典型而延误诊治.纤维支气管镜是诊断本病可靠的方法.现将我科2001年1月~2005年10月经纤支镜确诊的37例支气管结核患者的临床症状及纤支镜下所见报告并分析讨论如下:
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37例经纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析
目的 探讨支气管结核临床特征,提高诊断率.方法 分析我院2002年8月至2006年8月经纤维支气管镜确诊的37例支气管结核,患者临床症状,胸部影像学表现及实验室检查情况.结果 37例支气管结核中,临床表现缺乏特异性,而支气管镜下表现有一定特征性.结论 普及纤维支气管镜检查可提高支气管结核的诊断率.
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纤支镜下微波、局部注药治疗支气管结核的疗效分析
目的 为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下微波、局部注药治疗支气管结核的临床疗效.方法 将103例支气管结核患者分为微波加纤支镜下注药治疗组和对照组,观察两组疗效.结果 治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01,P<0.05),治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 纤维支气管镜下微波加局部注药治疗支气管结核,能使病灶迅速缩小、临床症状及X线表现明显改善.
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气管支气管结核53例临床分析
目的 探讨气管支气管结核的临床特点.方法 回顾我院2004年1~12月气管支气管结核患者的临床资料,分析其临床特点.结果 我院2004年发现气管支气管结核患者53例,均经纤维支气管镜检查、组织病理活检、痰或纤支镜刷检标本涂片及培养细菌学检查证实.镜下表现分型:炎症浸润型14例,溃疡或干酷坏死19例,肉芽增殖型14例,瘢痕狭窄型5例,管壁软化型1例.痰菌情况:涂阳培养29例,涂阳培阴2例,涂阴培阳9例,涂阴培阴13例,其中经纤支镜刷检或肺泡冲洗标本增加痰菌检出涂阳7例.结论 病变以多部位受累为主,左侧支气管多见,镜下表现以炎症浸润型、溃疡或干酷坏死、肉芽增殖型为主,经纤支镜刷检和肺泡冲洗标本可以提高痰菌检出率,组织病理活检有助诊断.
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以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核8例分析
右肺中叶不张又称中叶综合征,为胸部多种疾病的并发症,其临床无特异性.我科自2003年3月至2007年3月对56例右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果确诊支气管结核8例,占14,3%,现作回顾性总结如下.
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纤支镜下局部注药治疗支气管结核的疗效观察
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对支气管结核的临床疗效.方法 对确诊的支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效.结果 治疗2个月后纤支镜组的临床症状,X线表现,痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较结果有非常显著性差异.治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变,治疗组与单纯化疗组比较有显著性差异.结论 支气管结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能促进病灶吸收,痰菌阴转,提高临床疗效.
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支气管结核78例临床分析
目的 探讨支气管结核早期诊断手段.方法 分析78例支气管结核患者临床表现、胸部X线、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 通过临床情况、X线检查及纤支镜检查、对多种疑难病情达到确诊.结论 当疑有支气管结核,应行纤支镜检查,及时诊断.
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纤支镜诊断支气管内膜结核18例临床分析
支气管内膜结核(EBTB)的临床表现不典型、胸片无特异征象,纤支镜检查是诊断支气管结核敏感较特异的方法[1],笔者于1997年1月~2004年10月经纤支镜检查确诊为EBTB患者共18例作一分析报道如下.
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CT对进展期肺结核的价值
目的探讨CT对进展期肺结核的诊断价值.方法对比分析106例诊断明确的进展期肺结核患者的胸部正侧位片、胸部CT表现.结果(1)肺内病变主要分布范围在二叶或二叶以下的胸片显示为79例,CT为45例;三叶或三以上者胸片显示为25例,CT为57例;累及全肺者胸片为2例,CT为4例.(2)胸部CT对肺内隐蔽部位结核病变、空洞、肺内播散病变、支气管结核、胸腔积液、支气管扩张、肺气种、肺大泡的显示率明显高于胸片(P<0.05),对形态阴影的显示无明显差异(P>0.05).(3)对肺结核合并肺癌显示率高于胸片.结论胸部CT对进展期肺结核具有较高的诊断价值.