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贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析
贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法.贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗.
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乳腺癌淋巴结转移诊治进展
淋巴结转移是乳腺癌重要的转移形式,一直受到临床医生的高度关注.针对淋巴结的外科治疗是改善乳腺癌临床疗效的重要方面.随着人们对疾病本质的深入了解和治疗理念的不断变化,对乳腺癌淋巴转移的意义和治疗观点也在发生明显变化.时至今日,乳腺癌淋巴结转移在评价病情、准确分期、指导综合治疗和判断预后等方面仍具有重要作用.近年来,在乳腺癌淋巴转移的诊断方法、治疗模式和评价体系方面已取得重要进展,但仍存在诸多尚待探索和解决的问题.对乳腺癌淋巴结转移的深入认识和研究将有助于进一步改善临床疗效.
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淋巴结组织结构与功能及胃癌淋巴转移的组织学基础
淋巴结的组织结构和功能一、淋巴结的组织发生人的淋巴结也是受抗原刺激后才发育完善,它一般呈卵圆形,直径数毫米至1厘米,位于淋巴回流的通路上,以颈部、腋窝、腹股沟、盆腔、纵隔、胭窝及肠系膜等处较多见,人有300~500个淋巴结,总重量约100克.淋巴结是淋巴的滤器及抗原引发免疫应答的重要场所.淋巴结的发生与淋巴管的发生密切相关.
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以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌1例
甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中常见,颈部淋巴结具有发生率高,出现早,范围广,发展慢,囊性变等特点,本文通过报道1例以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌,并复习甲状腺乳头状癌淋巴转移的文献,旨在"窥一斑,见全豹",达到准确把握甲状腺乳头状癌淋巴转移的规律及早期诊断甲状腺乳头状癌之目的.
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胃癌孤立淋巴结转移的分布特点及规律探讨
孤立转移淋巴结是恶性肿瘤根治术后经过病理检查唯一有转移的淋巴结.胃癌孤立转移淋巴结符合前哨淋巴结(SLN)的概念,可以将其视为SLN.本文通过分析孤立转移淋巴结与胃癌其他因素的相关性,以分析胃癌淋巴转移的特点.
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胃癌p16、p53、C-erbB-2基因表达与淋巴转移关系的研究
本研究运用免疫组化SP法,对92例手术切除胃癌组织及所属淋巴结和28例癌旁正常黏膜组织石蜡标本进行了抑癌基因p16、p53突变型、原癌基因C-erbB-2蛋白进行了检测,就3个基因对胃癌淋巴转移的作用进行了分析.报告如下.
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PET/CT 对甲状腺乳头状癌淋巴转移的诊断价值
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma ,PTC)是甲状腺癌常见病理类型。发病年龄多为30~50岁,其中女性约是男性患者的3倍。该病病史较长,预后较好,10年生存率90%以上[1]。但易发生区域淋巴转移,文献报道淋巴转移率达27%~82%,目前手术治疗是 P T C主要的治疗手段。手术包括原发及颈淋巴结的处理。所以更准确的在术前评估颈部淋巴结转移情况可以帮助外科医生制定更合理的手术方案。本文就PET/CT 在甲状腺乳头状癌淋巴转移术前诊断中的优势报告如下:
1甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理原则
临床上对于cN0患者的处理争论关键是相当部分的 cN0患者实为N+且术前较难界定。吴毅等[2]回顾性分析181例cN0甲状腺癌未行选择性颈淋巴清扫患者的颈侧区淋巴结复发率,随访2~17年,复发率仅为6.0%(10/168),全组仅1例因远处转移死亡。殷玉林等[3]回顾性分析424例甲状腺乳头状癌患者资料,其中166例cN0患者经过10年以上观察,颈部复发率13.9%(23/166),23例颈部复发患者再行治疗性颈清扫后的10年生存率,与258例cN+初治时行治疗性颈清扫患者的10年生存率(82.2%比80.4%)相似,因而大多数学者认为cN0患者不必行选择性颈部淋巴清扫术,如果发生颈部淋巴复发也不会影响患者生存。 -
乳腺癌哨兵淋巴结活检及其微转移检测研究进展
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的首位.腋淋巴结是乳腺癌淋巴转移的主要途径,其状态是影响乳腺癌患者预后的重要的因素,也是患者选择辅助治疗方案的重要依据.
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进展期直肠癌淋巴结转移状况与根治术的关系
目的:研究进展期直肠癌淋巴结转移状况,指导手术根治范围。方法:76例直肠癌患者行D3式根治术,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组,检测侧方和腹膜返折下直肠周围系膜转移淋巴结数,并计算淋巴结转移率。结果:肿瘤旁和肠管纵轴方向边缘动脉旁淋巴结转移率分别为39.5%和9.2%,肛侧端距肿瘤<2cm肠管纵轴旁淋巴结转移率为2.6%,>2cm未见转移;沿肠系膜下血管中枢方向淋巴结转移率为18.4%,而肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移率为10.5%;侧方淋巴结转移率为11.8%,腹膜返折下直肠周围系膜淋巴结转移率为12.5%。结论:进展期直肠癌可向肠管纵轴和中枢方向淋巴结转移。腹膜返折下直肠癌有侧方淋巴结转移并侵及直肠周围系膜,肿瘤浸润深度超过pT2期和低分化癌者淋巴结转移相应增多。宜行IMA根部结扎整块切除的D3式廓清术,腹膜返折下直肠癌力争行侧方淋巴结清扫和全直肠系膜切除术。
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成人原发型肺结核的X线胸片和CT表现
目前各种类型结核均有增多趋势,其中成人原发性肺结核也增多,而其影像表现与如肺癌淋巴转移等良恶性病变容易混淆.
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COX-2、VEGF-C、VEGFR-3、HIF-1α与肺癌淋巴转移的相关性
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前对肺癌病因、发生、发展及治疗等研究有了很大进展,但其生存率仍未得到明显提高.原因在于肺癌早期症状不典型,许多患者就诊时,已发生了肿瘤转移.所以研究肿瘤转移相关因子可能会对肿瘤治疗提供新的新途径.
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保留肛门直肠癌根治术的护理体会
近年来,随着医学科学的发展,人类对直肠癌淋巴转移和局部浸润扩散的规律有了新的认识,为满足患者对生活工作质量的要求,医务工作者对传统的直肠癌手术作了有效的改良,从而避免了因腹会阴联合的直肠癌广泛切除在腹部留下人工肛门这一缺憾.自1999年元月~2001年12月我院收治低位直肠癌病人11例,对此11例患者进行保留肛门直肠癌根治术,由于措施得当,精心护理术后经随访效果较为满意.
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CCX-CKR、VEGF-A及VEGF-C在人大肠癌中的表达及其与转移的关系
目的:研究ChemoCentryx趋化因子受体( ChemoCentryx chemokine receptor,CCX-CKR)、血管内皮生长因子( vascular endo-thelial growth factor, VEGF) A和C在大肠癌组织、癌旁组织、正常大肠组织中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系。方法:收集大连医科大学附属第一医院手术切除的大肠癌组织、癌旁组织80例和正常大肠组织11例。应用免疫组织化学SP法检测CCXCKR、VEGF-A和VEGF-C在不同组织中的表达情况;应用RT-PCR和Western blot方法检测不同组织中CCX-CKR的表达情况。结果:免疫组织化学结果显示CCX-CKR在正常大肠组织和癌旁组织中表达明显高于大肠癌组织( P<0.01),在淋巴结转移组的表达明显低于淋巴结未转移组( P<0.01);而VEGF-A和VEGF-C在大肠癌组织和癌旁组织表达阳性率明显高于正常大肠组织(P<0.01),其中淋巴结转移组两者的表达明显高于淋巴结未转移组(P<0.05)。 RT-PCR和Western blot方法检测CCX-CKR在相关组织中的表达与免疫组织化学结果一致。结论:大肠癌中CCX-CKR低表达、VEGF-A和VEGF-C高表达与大肠癌淋巴结转移密切相关。因此,三者可作为预测直肠癌淋巴转移的重要指标,并有望成为直肠癌转移分子治疗的新靶点。
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食管癌术后复发转移的预防
外科治疗食管癌是目前首选的治疗手段 , 但由于存在以下几种情况 :(1) 食管是跨越颈胸腹的非成对器官 , 食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉 , 上到颈部 , 下至腹腔 , 加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜 , 由此造成了食管癌淋巴转移的复杂性及不可预测性 ;(2) 食管黏膜癌多点起源 , 但全食管切除存在不可接受性 ;(3) 人们对食管癌异质性的认识非常有限 , 难以做到确实有效的个体化治疗 . 因此 , 食管癌治疗预后较差 , 中晚期食管癌根治术后 5年生存率仅 20% 左右 , 切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因 . 复发性食管癌采用非手术治疗者 , 5年生存率几乎为零 , 能再次手术者不多 , 即使再次手术 , 其难度大 , 并发症多 , 根治性切除率低 , 疗效也不满意 . 因此 , 如何预防食管癌术后复发和转移 , 不少学者进行了许多尝试 , 但迄今结果并不令人满意 .
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胃体癌淋巴转移的临床病理特点
为进一步认识胃体癌淋巴结转移的规律,探讨其临床病理特点,更好地掌握手术切除范围,现将我院1990年1月至1997年12月收治的手术切除并经病理证实的胃体癌71例(占同期胃癌17.9%)分析如下.
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乳腺癌围手术期的护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于宫颈癌[1].近年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势,严重威胁女性的身心健康,给患者的家庭生活带来很大影响.乳腺癌常见的首发症状是患侧乳房无痛性单发小肿块,质硬,多位于乳房外上象限,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易推动,部分患者出现乳头血性溢液.乳腺癌淋巴转移多见患侧腋窝,常见的远处转移依次为肺、骨、肝.目前,根本的治疗方法是手术治疗,围手术期周密的护理是手术成功的重要保证,因此做好患者的围手术期护理,向患者传授护理方面的知识与技能,促进患者早日康复是非常必要的.我院2008年3月~2010年6月行乳腺癌手术137例,效果满意.现将围手术期护理体会介绍如下:
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直肠癌扩大根治术21例分析
我科根据直肠癌淋巴转移的特点,对21例直肠癌患者施行了扩大根治手术,效果满意,现报告如下.