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腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用
目的:对腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的治疗效果进行分析和探讨.方法:我院选择2015年3月-2017年3月接收的80例普外科急腹症患者作为研究对象进行分析,将所有患者按照随机法平均分成两组,实验组和对照组,每组患者40人.其中,对对照组患者采用传统的剖腹技术进行探查,对实验组患者采用腹腔镜检查,然后对两组患者的术中出血量、手术时间、术后伤口的感染率以及患者术后住院时间等进行观察和比较.结果:在实验组中,患者术中出血量减少、手术时间有明显的缩短,术后伤口感染率较低,且患者恢复快,住院时间短,相比较对照组差异显著,P值<0.05,因而具有统计学意义.结论:通过在普外科急腹症患者治疗中采用腹腔镜探查技术,能够显著缩短手术时间,降低术后伤口感染的发生概率,加快患者病情的恢复,治疗效果显著,因而具有很高的临床应用价值.
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急腹症的围手术期处理
一些接受急腹症手术的患者存在高龄、营养不良、合并其他器官系统疾病等情况,导致术后各种并发症的发生,给临床治愈带来困难.围手术期对患者进行各种预防和有效处理,可以减少患者的应激反应程度,有助于术后康复和减少术后并发症.
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急腹症手术的腹腔引流(附170例临床分析)
本文就作者所在医院急腹症手术、腹腔引流的应用情况及出现的并发症情况做一汇总, 重点对腹腔引流并发症的原因、诊断、防治措施做了分析并从以下几个方面做了讨论.具体有以下几方面:①腹腔引流的临床意义和重要性;②腹腔引流的局限性和危害性;③不滥用腹腔引流尽量减少预防性引流, 不做"保险性"引流;④以彻底清理腹腔为主要措施;⑤正确运用腹腔引流, 以期为临床合理应用腹腔引流提供实践资料.
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易误诊为胃癌的几种胃良性疾病
随着临床医生对胃癌警惕性的提高以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高. 但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.现参考有关文献列举几种临床较常见而易误诊的胃良性疾病,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
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老年急腹症手术前的心理特征及护理
老年急腹症手术在外科领域中,已逐渐引起人们的重视.做好老年手术病人的心理护理,消除其紧张恐惧心理,对手术的顺利及术后的治疗有着非常重要的意义.现将护理体会报道如下:
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观察综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效
目的 对急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者采取综合疗法的治疗效果进行评估,旨在为临床工作提供参考.方法 30例行急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组15例.对照组行普通手术疗法,观察组行综合疗法,对两组患者临床治疗效果进行观察.结果 观察组患者肛门排气时间(2.0±0.4)d、腹胀消失时间(3.3±1.0)d、肠鸣音恢复时间(2.8±1.1)d;对照组患者肛门排气时间(3.8±1.6)d、腹胀消失时间(6.4±1.4)d、肠鸣音恢复时间(5.3±1.5)d;观察组患者肛门排气、腹胀消失、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.2270、6.9784、5.2053,P<0.05).观察组患者中1例无效、6例有效、8例显效,治疗总有效率为93.33%(14/15);对照组患者中6例无效、4例有效、5例显效,治疗总有效率为60.00%(9/15);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P=0.0309<0.05).结论 行急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者经综合疗法可以对其临床症状加以改善,获得确切的疗效.
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多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的作用
急性腹痛是临床上常见、诊断为困难的医疗难题之一.肠梗阻约占急腹症手术病例的20%,确定有无肠梗阻,判定梗阻的部位、严重程度、原因以及有无绞窄的可能,涉及到早期剖腹探查或保守治疗的问题,对外科治疗具有重要的意义.现分析了50例肠梗阻的CT征象,探讨多层螺旋CT在诊断肠梗阻疾病中的诊断价值.
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糖尿病患者的术前准备
首先要诊断正确,不要把内科并发症误作急腹症手术.糖尿病患者的自主神经病变使胃肠蠕动减少,张力降低,上腹部饱胀或疼痛,可能呕吐隔夜食物,容易误诊为胃扩张或幽门狭窄.
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92例老年人急腹症手术的麻醉处理
目的研究分析老年人急腹症手术的麻醉处理方法和处理效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月期间,我院收治的92例老年急腹症手术患者的临床资料,对所有患者进行严密的临床检查,并根据其特有的临床特点选择适宜的麻醉方式。并对所有患者给予临床对症治疗。结果入选本研究的92例老年患者均顺利完成麻醉治疗,无失败病例发生,92例患者均表现出不同程度的循环紊乱,经对症处理后均获得纠正。2例患者心跳、呼吸骤停,1例患者发生胃穿孔合并急性腹膜炎,于术后5d死于多器官功能衰竭,两外1例经治疗康复出院。术后对所有患者进行7d随访,1例治疗中采用持续低流量吸氧治疗的患者术后3d呼吸衰竭死亡,其余患者均康复出院。结论老年急腹症手术患者病情严重、变化快、临床治疗复杂,治疗期间针对患者的自身特点给予适宜的麻醉处理十分重要。
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妇科腹腔镜手术临床应用进展
本文对妇科腹腔镜手术临床应用进展进行综述,主要包括腹腔镜在妇科附件肿物手术的应用、在妇科急腹症手术中的应用、在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用.其中在妇科附件肿物手术的应用中,回顾了附件肿物早期的症状以及诊疗方式,重点阐述了通过腹腔镜手术对良性成熟性的附件肿物进行诊疗的方法,并强调了一些禁忌情况,如肿块具有恶变的可能性则推荐开腹手术等;在妇科急腹症手术中的应用中,回顾了通过腹腔镜来治疗输卵管妊娠的类别以及保守手术的方式,通过统计数据证实了:在患者希望拥有生育功能的情况之下,基于腹腔镜的手术效果显著超过传统手术方式;在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用中,重点回顾了腹腔镜子宫切除术以及基于腹腔镜的子宫肌瘤剥除术.
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老年患者术后短期应用机械通气对预后影响的观察
报告20例老年术后患者短期应用机械通气治疗的体会。1 病例与方法1.1 病例:1998年7月~2001年3月,我院外科因急腹症手术的老年患者40例,随机分为2组。20例经口插管行机械通气者作为观察组,其中男12例,女8例;平均年龄(67.8±7.5)岁;2例有肺感染史;另20例不进行机械通气者为对照组,其中男15例,女5例;平均年龄(65.9±6.5)岁。1.2 方法:观察组机械通气模式采用容量控制呼吸,潮气量(Vt)5~10 ml/kg,呼吸频率18~20次/min,吸呼比(I/E)1∶1.5~2.0,吸氧浓度0.40~0.60,呼气末正压(PEEP)初选为0,6~24小时后改为同步间歇性强制换气(SIMV)+压力支持(PS)或PS模式,以做脱机前准备。对照组在患者清醒、恢复自主呼吸后拔除气管插管,予以面罩或经鼻导管吸氧。2组均观察生命指征及血气变化(2~4小时查血气1次)。
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新生儿麻醉手术的进展研究
新生儿有独特的解剖、生理特性,急腹症手术时的麻醉前准备、麻醉中管理及麻醉后复苏、并发症防治等尤为重要.近年来,这方面的研究进展层出不穷,在此,就近年来的研究做一个简要介绍和探讨.
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人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察
目的:探讨人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果.方法:从2017年6月至2018年8月诸多来我院行手术治疗的妇科急腹症患者中选择76例实施研究,以国际随机数字表法分组,划分为观察组(n=38)和对照组(n=38),分别给予人性化护理和常规护理.结果:患者的术后下床时间、术后排气时间、切口愈合时间和术后住院时间,观察组都比对照组更短,P<0.05;术后疼痛程度,观察组比对照组更轻,P<0.05.护理前两组患者的HAMA评分和HAMD评分结果无显著差异,P>0.05;但在护理后的HAMA评分和HAMD评分,观察组明显低于对照组,P<0.05.结论:人性化护理可有效改善妇科急腹症患者的手术治疗情况,促进患者术后快速康复,并能够有效缓解患者的不良情绪.
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奥维加预防急腹症术后并发应激性溃疡疗效及安全性分析
目的:分析奥维加预防急腹症术后并发应激性溃疡疗效及安全性.方法 :择取2016年2月-2017年2月我院收治的120例行急腹症手术者为研究对象,将其分为2组,每组60例.对照组使用泮托拉唑治疗,观察组使用兰索拉唑(奥维加)治疗,探究相关结果 .结果:与治疗前相比,治疗后两组病患胃内溶液PH值均有所变化,P<0.05.与对照组相比,观察组用药3d后变化更显著,P<0.05.两组用药7d无明显差异,P>0.05.与对照组相比,观察组发生应激性溃疡人数较少,但无明显差异,P>0.05.观察组治疗期间内发生不良反应例数更少,P<0.05.结论 :对于接受急腹症手术者,术后应用奥维加,能够全面预防应激性溃疡发生,药物安全性强,不良反应少,可促进患者疾病转归,值得进一步推广.
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老年急腹症手术的麻醉处理
老年急腹症具有起病急,病情复杂,并发症多的特点,给麻醉与手术带来了一定的困难.我院近年来收治各类老年急腹症手术97例,约占全部急诊手术的21.5%,现报道如下.
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硬膜外麻醉在小儿急腹症手术中的应用
我院从1993~1998年在持续硬膜外加基础或辅助麻醉下实施小儿腹部急诊手术76例,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:全组76例,男45例,女31例,年龄3个月~12岁,体质量4.5~48kg,ASA评级为Ⅰ~Ⅱ级,胃、小肠手术12例,嵌顿疝、阑尾炎手术64例,手术时间35min~4h.
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综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻效果研究
目的:分析研究综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:选择2014年1月~2015年7月于我院接受急腹症手术之后并发早期炎性肠阻梗的患者共48例,按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组,每组24例患者.两组术后并发早期炎性肠梗阻的患者,对照组进行普通手术治疗,观察组进行综合疗法治疗,比较两组患者临床治疗的效果.结果:在本次研究中,观察组采用了包括肠外营养治疗、肠内营养支持、抑制激素分泌和预防感染等综合疗法治疗术后并发早期炎性肠梗阻,观察组患者总有效率为91.7%,对照组患者总有效率为62.5%,观察组效果优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项具体症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗急腹症手术后并发早期炎性肠梗阻时,采用综合疗法治疗有着明显的疗效,值得临床应用与推广.
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3L医用无菌保护套用于肠梗阻术中排泄物的处理
肠梗阻手术是胃肠外科较常见的急腹症手术,由于术前未做充分的肠道清洁准备,故肠道排泄物的处理直接影响着手术的预后.以往的肠梗阻手术,在胃肠减压时,在要减压的一侧,多铺1块无菌中单,中单下放污物桶,将肠道内排泄物顺着中单引流到污物桶内,这种做法易导致无菌敷料受潮,造成污染.2005年开始,我院用3L医用无菌保护套处理肠梗阻术中的排泄物,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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糖尿病与急腹症手术的关系
糖尿病伴发急腹症手术患者的诊治失当.常导致糖尿病和急腹症病情加重.甚至死亡.文章讨论了并存糖尿病的急腹症手术病人的临床特点及关系,认为①术前应有效降糖.了解心肾功能.②术中注意监测血糖水平.手术范围不可任意扩大,手术时间不宜过长.③术后血糖监测及降糖措施.
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人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用
目的: 分析人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果.方法:选取2016年5月~2016年11月来我院治疗急腹症的80例患者作为本次实验的研究对象,根据护理方法的不同随机分为研究组和比较组,每组各40例,给予比较组患者常规护理,给予研究组人性化护理,比较两组患者的护理满意度及术后伤口感染的发生率.结果:研究组的护理满意度为92.5%,显著高于比较组的77.5%,(P<0.05)差异具有统计学意义;研究组患者术后发生伤口感染率为5%,比较组患者术后伤口感染率为20%,研究组术后伤口感染率显著低于比较组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 采用人性化护理对妇科急腹症手术患者进行护理,不仅提高了护理满意度,而且降低了术后伤口感染的发生率,值得推广应用.