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4种化验早期发现原发性肝癌
癌症的可怕在于很难早期发现.目前,对于原发性肝癌,抽血化验的结果中,有4项指标可提供有价值的诊断.原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.血清学检测结合影像学检查,使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效.医院常用的诊断肝癌的血清指标有以下几种:
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DC-CIK细胞免疫治疗和化疗对复发性卵巢癌患者血清指标的影响
目的 分析复发性卵巢癌患者应用DC-CIK细胞免疫治疗和化疗治疗后对血清指标的影响.方法 选择2015年3月至2017年12月我院收治的72例复发性卵巢癌患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(n=36)和研究组(n=36).对照组给予化疗治疗,研究组在化疗治疗基础上增加DC-CIK细胞免疫治疗,对比两组凝血功能、CD133和DDX4水平、生存周期、免疫功能及治疗总有效率.结果 研究组凝血功能指标、免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者生存周期、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);研究组CD133、DDX4水平均低于对照组(P<0.05).结论 复发性卵巢癌患者应用DC-CIK细胞免疫治疗和化疗治疗的治疗效果显著,可改善凝血功能和免疫功能,提高生存周期,具有较高的临床应用价值.
关键词： 复发性卵巢癌 DC-CIK细胞免疫 化疗 血清指标 -
辛伐他汀与氯吡格雷联合用于治疗脑梗死患者的价值探究
目的 观察并分析辛伐他汀与氯吡格雷联合用于治疗脑梗死患者的价值.方法 选取本院收治的脑梗死患者84例,分为2组;对照组42例,给予常规西药治疗;观察组42例,给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗;然后对比两组疗效.结果 观察组患者血清相关指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86％、78.57％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀与氯吡格雷联合用于治疗脑梗死患者具有良好的价值,值得推广.
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盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及对血清相关指标水平变化
目的 比较三阴性乳腺癌患者应用盐酸表柔比星和卡培他滨片联合治疗的临床疗效和对血清相关指标水平的影响.方法 分析该院于2016年12月—2017年12月收治的96例三阴性乳腺癌患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将行盐酸表柔比星单纯治疗48例患者作为对照组,将和卡培他滨片联合治疗48例患者作为观察组,比较两组临床疗效和血清相关指标水平.结果 观察组总有效率83.33％比对照组45.83％高,且血管内皮生长因子-C、血清骨桥蛋白水平(5.11±0.04)μg/mL、(580.40±71.06)pg/mL均比对照组优(P<0.05);观察组总不良反应率8.33％比对照组25.00％低(P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者应用盐酸表柔比星和卡培他滨片联合治疗能够改善临床症状,优化血清指标,且安全性较高,具较高推广价值.
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序贯呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清指标和氧合功能影响观察
目的:探讨序贯呼吸机在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用.方法:回顾性选取2017年2月～2018年3月本院收治的83例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(42例)和实验组(41例).对照组采用常规通气治疗,实验组采用序贯呼吸机辅助通气治疗.比较两组住院时间、有创通气时间以及总机械通气时间.比较两组治疗前后血清前白蛋白、白蛋白指标变化.结果:实验组住院时间(13.20±1.61)d、有创通气时间(8.67±2.63)d及总机械通气时间(12.15±3.53)d均比对照组住院时间(17.21±2.20)d、有创通气时间(15.57±4.25)d及总机械通气时间(18.92±4.90)d少,P<0.05.实验组血清前白蛋白指标(0.17±0.10)g/L优于对照组(0.14±0.07)g/L,白蛋白指标实验组(29.57±3.53)g/L优于对照组(26.80±4.24)g/L,P<0.05.结论:使用序贯呼吸机治疗后,重症肺炎合并呼吸衰竭患者住院时间减少,呼吸机相关性肺炎的发生率降低,有利于患者健康恢复,病死率降低.
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针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效及对临床症状、血清学指标的影响
目的 观察分析针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效.方法 将收治的106例消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组(53例)与对照组(53例).对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者给予针刺结合三黄泻心汤治疗,观察比较2组患者治疗后的临床疗效、消化道症状评分及血清炎症因子水平.结果 经治疗后,研究组的临床疗效总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).治疗后,2组患者消化道症状评分相比治疗前均降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的消化道症状评分均低于对照组患者(P<0.05).治疗后,2组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1明显低于对照组患者(P<0.05).结论 采用针刺联合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效肯定,可以明显改善患者临床症状,同时降低血清炎症因子水平,抑制炎症及免疫反应过程,从而促进溃疡面的愈合.
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补中益气汤联合西医疗法治疗卒中相关性肺炎临床研究
目的 观察补中益气汤加味联合西医疗法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 将78名卒中相关性肺炎随机分成治疗组与对照组各39例.对照组采用西医治疗,治疗组在对照组西医治疗基础上加用补中益气汤加味治疗,2组疗程均为14d.观察比较2组的临床疗效.血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(MBC)、不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组愈显率94.9％,高于对照组的79.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组的血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组患者均未发生不良反应.结论 应用补中益气汤加味联合西医疗法治疗卒中相关性肺炎更有效改善血清指标,提高临床疗效,未发生不良反应.
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131Ⅰ治疗Graves病血清指标动态分析
目的 分析在Grayes病131Ⅰ治疗中血清指标动态监测的应用价值.方法 350例Graves病患者分别于131 Ⅰ治疗前及治疗后3,6,9和12个月测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH、TGAb及TMAb水平,与135名健康对照者比较.将治疗前与对照组、治疗后3个月与治疗前的血清指标进行比较.结果 患者组血清TRAb、FT3、FT4、TGAb和TMAb的水平治疗前明显均高于健康对照组(P＜0.01),治疗后3个月明显低于治疗前(P＜0.01),治疗后6个月直至12个月均逐渐下降.治疗前的TSH水平明显低于健康对照组(P＜0.01),治疗后3月直至12个月逐渐升高.治疗后不同时间点与对照组比较,TRAb、FT3和FT4,3个指标分别在12个月、6个月和9个月恢复正常.结论 血清指标动态监测有助于Graves病的诊断和131Ⅰ治疗后的随访监测和疗效评价.
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克唑替尼治疗EML4-ALK阳性NS CLC的疗效及对其融合基因、相关血清指标和预后的影响
目的 探讨克唑替尼治疗NSCLC的疗效及对其融合基因、相关血清指标和预后的影响分析.方法 回顾性分析我科收治的60例EML4-ALK阳性表达的NSCLC患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各30例),其中研究组(采用化疗+克唑替尼靶向治疗)和对照组(单纯化疗治疗),比较2组患者的临床疗效等差异.结果研究组患者治疗的控制率(80.00％)显著高于对照组患者(53.33％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组EML4-ALK的阳性表达率(33.33％)显著低于对照组(63.33％)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的CEA及CYFRA21-1水平均降低,且研究组下降水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组1年生存率(76.7％)显著高于对照组(50.0％)(P<0.05);血清CEA及CYFRA21-1水平与患者的EML4-ALK阳性表达情况存在明显的正相关(r=0.253、0.438,均P<0.05),而1年生存率与患者的EML4-ALK阳性表达情况存在明显的负相关(r=-0.336,P<0.05).结论 克唑替尼可通过特异性抑制NSCLC的EML4-ALK基因来提高疗效,同时改善患者预后,值得临床大力推广.
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老年烧伤患者康复期抑郁评分与血清BDNF、MIF、NPY的相关性分析
目的 研究烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factors,BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、神经肽(neuropeptide Y,NPY)的关系.方法 选取2015年2月至2016年8月我院收治的56例烧伤康复期老年患者为观察组,另选同期56例健康体检老年人为对照组.对比两组血清BDNF、MIF、NPY水平,并分析其与抑郁程度的相关性.结果 观察组血清BDNF水平显著低于对照组,而MIF、NPY水平均显著高于对照组;随着抑郁程度的逐渐加重,患者血清中BDNF水平逐渐降低,而MIF、NPY水平逐渐升高.经由相关性分析,患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关(R=-0.452,P=0.004),而与MIF、NPY均呈显著正相关(R=0.563,P=0.000;R=0.587,P=0.000).结论 烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关,与MIF、NPY呈显著正相关,上述三项血清指标可作为诊断及判断患者抑郁程度的参考指标.
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不同超声影像检查方法在前列腺癌诊断及病变活检中的应用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，是引起男性癌症死亡的第二大常见原因［1］。前列腺癌的筛查和诊断主要依据前列腺特异性抗原（prostate-speciifc antigen，PSA），直肠指检（digital rectal examination，DRE）、经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）及经直肠超声引导下前列腺活检（transrectal ultrasound-guided biopsy，TRUS-Bx）。然而，这几项检查均有各自的弊端与缺陷。DRE能发现高Gleason评分的前列腺癌，这些患者也多数伴PSA浓度增高，但对于低Gleason评分、低PSA浓度（血清指标低于4.0μg/L）的前列腺癌直肠指检检出率非常低［2］。为提高前列腺癌的检出率，国内外学者利用不同影像学检查方法进行研究和探索，其中超声检查无电磁辐射，可多次重复检查，与其他影像技术相比有较大优势，但对操作者的技术依赖性很高。经直肠超声探头紧贴直肠壁，由于探头十分贴近前列腺，所获图像较磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）或计算机X线断层扫描（computed tomography， CT）图像更清晰，因此已成为前列腺癌常用的影像诊断技术，近年在前列腺活检和前列腺癌局部介入治疗中也常采用TRUS引导和实时监控，以确保手术治疗的精准和安全性。本文对经直肠二维及三维超声、多普勒超声、超声量化、声弹性成像及磁共振-经直肠超声（MRI-TRUS）融合技术在前列腺癌和前列腺病变活检诊断中的应用进行综述。
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手术时机对重症急性胰腺炎患者腹腔感染与相关血清指标的影响研究
目的 比较不同手术时机重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染及预后情况,并比较围术期血清炎症指标和血清淀粉酶的变化,为临床SAP患者手术时机的选择提供参考. 方法 选择2014年2月-2016年8月医院收治的108例SAP患者,按照手术时机分组,34例患者为早期手术组,36例患者为中期手术组,38例患者为晚期手术组,比较3组患者临床指标及并发症情况. 结果 早期手术组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)高于中期、晚期手术组,术后2d、6d、1个月3组患者血清CRP、PCT、AMS均较术前显著下降,术后2d、6d,早期手术组CRP、AMS下降幅度显著低于中期、晚期手术组(P<0.05);早期手术组患者术后并发症率显著高于中期、晚期手术组,中期手术组高于晚期手术组(P<0.05);早期手术组住院时间、再手术率均显著高于中期、晚期手术组,晚期手术组上述指标高于中期手术组,中期手术组患者死亡率显著低于早期手术组和晚期手术组,晚期手术组低于早期手术组(P<0.05). 结论 SAP患者病情复杂,变化较快,综合不同病程分期实施手术的预后情况,在患者感染控制良好的情况下,选择全身感染期行手术治疗,能取得较好的预后.
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关键词：
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硬膜外自控镇痛对剖宫产后患者感染及疼痛相关血清指标的影响观察
目的 研究硬膜外自控镇痛对剖宫产后患者感染及疼痛相关血清指标的影响,为临床提供依据.方法 选取2015年1月-2016年1月平煤神马医疗集团总医院诊治的98例剖宫产产妇资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为对照组和试验组,每组49例.对照组给予l00mg盐酸哌替啶镇痛治疗,试验组给予150mg罗哌卡因混合0.5mg芬太尼、5mg氟哌利多混合l00ml生理盐水中进行硬膜外自控镇痛,比较两组产妇产后感染及疼痛相关血清指标.结果 试验组产妇第3天体温恢复及白细胞正常率,显著高于对照组(P＜0.05);试验组第7d体温灰度及白细胞正常率,显著低于对照组(P＜0.05);两组产妇术前血浆黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度以及全血还原低切黏度差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组产妇术后血浆黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度以及全血还原低切黏度,显著低于对照组(P＜0.05);两组产妇术前P物质、β-内啡肽及神经肽Y指标差异无统计学意义(P＞0.05);试验组产妇术后P物质、β-内啡肽及神经肽Y指标,显著低于对照组(P＜0.05).结论 与盐酸哌替啶镇痛相比,产妇剖宫产后采用硬膜外自控镇痛效果理想,能够降低术后感染率,能改善疼痛相关血清指标,值得推广应用.
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慢性乙型肝炎肝硬化合并缺铁性贫血患者血清指标分析及意义
目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化合并缺铁性贫血(IDA)患者血清指标的意义.方法 收集2015年9月-2016年9月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者60例,按照是否并发IDA分为观察组(合并IDA的30例)和对照组(不合并IDA的30例),分别测定两组患者血常规、叶酸、维生素B12、血清铁蛋白(SF)、肝功能、凝血功能指标,并对各项结果进行分析比较.结果 与对照组比较,观察组血清血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)、血清SF水平均明显降低(P＜0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)、叶酸、维生素B12比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBiL)均升高(P＜0.05);两组血Alb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行Hb、RBC、SF、MCV、MCH、ALT、AST、ALP、TBiL的测定,有助于慢性乙型肝炎肝硬化合并IDA的诊断.
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庆大霉素与多西环素联合治疗对急性布氏杆菌病患者血清指标的影响及疗效评价
目的 探讨庆大霉素和多西环素联合治疗布氏杆菌病患者血清指标的变化并评价疗效.方法 回顾性分析辽源市第二人民医院感染科于2014年1月至2017年12月收治的布氏杆菌病患者100例资料,按照入院治疗时间分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在常规对症治疗基础上口服利福平+多西环素片治疗,观察组患者在常规对症治疗基础上口服庆大霉素+多西环素治疗.比较两组患者的临床疗效、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为96.0％,略高于对照组的92.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前PCT、CRP表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为12.0％,稍高于对照组的8.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 庆大霉素与多西环素联合治疗布氏杆菌病疗效显著,不良反应少,具有临床诊疗价值.
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依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑创伤的疗效及对血清TNF-α、IL-6及神经功能的影响
目的:探讨依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑创伤患者临床效果及对血清TNF-α、IL-6及神经功能的影响.方法:选择我院2014年7月-2016年10月收治且经患者或家属签字同意参与研究的76例重型颅脑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各38例.其中对照组采用常规手术及药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以亚低温、依达拉奉(30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,30 min内滴注完,bid,共14 d).分别于治疗前后抽取全血分离后检测其血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平,采用神经功能缺损量表(NIHSS)评价两组患者治疗前后神经功能变化,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价两组患者预后,并利用经颅多普勒超声检测患者大脑中动脉平均血流速度(Vm).结果:两组患者治疗后IL-6、TNF-α 水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后IL-6、TNF-α 水平分别为(9.11±1.96)ng/L,(39.76±4.68)ng/L,显著低于对照组(11.69±2.38)ng/L,(46.85±5.22)ng/L,两组比较均有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,Vm水平、GCS评分显著高于治疗前(P<0.05).治疗组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,Vm水平、GCS评分显著高于对照组(P<0.05),结论:临床采用依达拉奉联合亚低温辅助治疗重型颅脑创伤患者疗效显著,有助于改善患者预后.
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糖尿病患者血脂检验运用于临床诊断的价值分析
目的 分析血脂检验对糖尿病患者临床诊断的应用价值.方法 选取糖尿病患者36例,设为观察组;同期选取健康人群36例,作为对照组,对所有研究对象进行血脂检测,对比分析其血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标的含量.结果 观察组患者血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者进行血脂检验,能够帮助医务人员了解患者发病情况,及早诊断,以免延误患者佳治疗时机,并为临床治疗提供依据,保障患者生命安全,值得临床推广.
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丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 研究丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察效果.方法 选取溃疡性结肠炎患者92例,将其进行分组后,各46例.对照组采取柳氨磺吡啶肠溶片进行治疗,实验组在对照组的基础上增加丹参多酚酸盐进行滴注治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比分析,研究其临床治疗效果.结果 在本次临床治疗比较中,实验组患者的治疗效率优于对照组,分别为93.48%和76.09%;且治疗后的血清的各成分含量下指标,相比较的对照组,也更为合格,在临床中,患者的治疗结果,更满足于患者的治疗需求,经腔镜检测,实验组患者的糜烂、水肿等疾病情况,比如实验组患者的水肿与糜烂评分分别为(1.5±0.6)和(1.9±0.7)分,对照组患者的两项评分分别为(1.9±0.5)与(2.5±0.6)分,均低于对照组,各数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明本次临床研究结果,均符合统计学研究意义.结论 在临床治疗溃疡性结肠炎的过程中,采取丹参多酚酸盐滴注辅助治疗,能够更好的满足患者的治疗需求,在临床中,可进行推广应用,其临床效果,能够更好的满足患者的治疗需求.
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乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎的效果及对血清指标的影响
目的 观察乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎的临床效果以及对血清学指标影响.方法 选择2015年12月至2017年12月于本院确诊并治疗的94例老年急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例,两组患者均予重症胰腺炎基础治疗,观察组同时辅助乌司他丁治疗.对比两组患者APACHEⅡ评分,治疗前后血清指标(C-反应蛋白、血清淀粉酶、白介素-6)变化情况.结果 两组患者经过7天治疗后APACHEⅡ评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者APACHEⅡ评分下降幅度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患者各项血清指标观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎能够显著提高治疗效果,改善疾病预后,值得推广.
