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四逆加人参汤调治肝癌术后阳衰证32例
帮助肝癌患者术后迅速恢复人体机能,改善症状,为下一步的化疗、放疗提供良好的耐受条件,对提高整体疗效有较积极的临床意义.笔者应用<伤寒论>中的四逆加人参汤对阳衰证患者进行调治,有较好的疗效,报道如下.
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四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响
目的 分析探讨心肌梗死后无症状性心肌缺血患者采取四逆加人参汤治疗的临床效果以及对患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响.方法 选取我院2017年1月～2018年1月入院接受治疗的110例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者进行研究,按照入院时间将其分为两组,各55例.对照组采取常规治疗,观察组结合四逆加人参汤治疗,分析对比两组患者血压控制效果以及室性早搏发生率.结果 观察组患者在治疗后的血压控制情况明显优于对照组,两组患者对比差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).在两组患者治疗期间,观察组患者室性早搏相关数据明显更优.两组患者对比差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血,能有效的起到标本同治效果,从而保证患者收缩压、舒张压的稳定,降低室性早搏的发生率,适合在临床上推广和应用.
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中药辨证论治对急性心肌梗死患者心肌组织再灌注的促进作用研究
目的 探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死(AMI)心肌组织再灌注的影响.方法将92例ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组按STEAMI溶栓治疗方案给予尿激酶1 500 kU静脉溶栓及常规药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上根据心阳虚脱、心络瘀阻和心气阴虚、心络瘀阻辨证分型分别给予自拟促灌活心滴丸1号或2号治疗4周.分析两组溶栓后1.5、2、3 h ST段回落指数(STR);观察溶栓24 h内动态心电图ST段无症状再抬高现象;测定溶栓后不同时间点左心室功能和静息心率(RHR).结果与对照组比较,治疗组溶栓后3 h STR≥50%者的比例明显增多[治疗组84.78%(39/46),对照组65.22%(30/46),P<0.01];溶栓24 h内ST段无症状再抬高者明显减少(治疗组5例,对照组16例,P<0.01);1个月时左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、RHR明显降低,左室射血分数(LVEF)明显增加,并持续3个月(P<0.05或P＜0.01).结论对STEAMI患者在溶栓基础上进行中医辨证论治,可促进心肌组织再灌注,改善心脏功能,降低心脏不良事件的风险.
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四逆加人参汤对冠心病心功能的影响
目的:研究四逆加人参汤对冠心病心功能的影响.方法:108例冠心病合并心功能不全的患者随机分为2组,2组均按心功能不全常规治疗,其中1组58例加服用四逆加人参汤,每日1剂,疗程4周.观察其治疗前后2组临床症状、心电图改变及生活质量的变化.结果:四逆加人参汤组心功能改善明显优于对照组,对患者生活质量的影响亦明显优于对照组,且无明显副作用.结论:四逆加人参汤能改善冠心病患者心功能及提高其生活质量.
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四逆加人参汤改善心肌梗死后无症状性心肌缺血临床研究
目的:探讨四逆加人参汤改善心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值.方法:将80例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用四逆加人参汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗,观察组患者SMI发作次数、总持续时间、缺血总负荷分别为(31.3±2.7)次、(71.9±8.8)min、(80.8±9.4)mm/s,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者治疗后各指标亦明显改善,但改善程度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);经过治疗,观察组患者室性早搏(102.1±9.6)次/日,较治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组患者下降幅度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血临床疗效显著,可有效降低发作次数,减少早搏发生,值得临床推广应用.
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四逆加入参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响
目的:观察四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及室性早搏发生率的影响.方法:随机将我院收治的122例心肌梗死后SMI患者均分为观察组(四逆加人参汤,n=61)与对照组(西药治疗,n=61),比较两组临床症状改善、临床疗效、动态心电图结果、超声肱动脉检查结果和血清TnI、血浆NT-proBNPs水平变化.结果:治疗后,两组胸闷、气短等临床症状均得以显著改善,且观察组改善幅度更大(P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,24h心电图监测结果显示两组24hSBP均无显著性变化(P＞0.05),SMI与室性早搏发作情况均得以显著改善,24hDBP水平均显著降低,HR显著下降,且观察组各指标减少或缩短幅度均更大(P＜0.05);治疗后,两组FMD均显著上升,观察组上升幅度更大(P＜0.05);治疗后,两组血清TnI与血浆NT-proBNP水平均显著下降,且观察组下降幅度更大(P＜0.05).结论:四逆加人参汤可显著缓解SMI病情,降低室性早搏发生频率,缓解心脏高压状态,改善临床症状与血管内皮依赖性舒张功能,用药安全性高,值得临床推广.
关键词： 四逆加人参汤 心肌梗死后无症状性心肌缺血 收缩压 舒张压 室性早搏 -
冠心病寒凝证的蛋白组学分析
寒证是八纲辨证的重要组成,寒凝证是冠心病的常见证型.冠心病寒凝证的形成,可能是多种致病因子通过各种途径影响机体细胞内某些基因转录和表达为蛋白质,有些蛋白质表达增多,有些蛋白质表达减少,有的蛋白质表达停止,有的正常情况下不表达的蛋白质被启动,等等,机体的代谢、体温调节、神经系统感觉、内分泌等各方面的生物学行为发生改变,在临床表现出寒凝证.温阳法可通过调节一种或多种蛋白的表达,调节上述生物学行为达到治疗冠心病寒凝证的目的."阳微阴弦"是冠心病的一个重要病机,从蛋白组学层面认识冠心病寒凝证的病机,既能对"阳微阴弦"的经典理论予以现代分子生物学注释,又能从寒证本质的探讨为中医的八纲研究提供新的可能有效的思路.通过蛋白质分离、鉴定可以将冠心病寒凝证患者与正常人的蛋白质表达差别加以甄别、测定、分析.温阳法的代表方四逆加人参汤对冠心病寒凝证患者的作用可通过蛋白组学进行研究.＃
