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硫酸奈替米星及其葡萄糖注射液异常毒性检验方法的研究
硫酸奈替米星及硫酸奈替米星葡萄糖注射液是辰欣公司新研制开发的重要产品之一.在临床使用中主要适于敏感细菌所引起的各年龄段患者的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗.由于其药理作用显著,药效独特,而被广大临床医生及患者所青睐.但是我们在其异常毒性的检验中发现,2000年版<中国药典>规定的常规异常毒性检验方法与实际操作之间存在很大偏差.具体表现在三个方面:①实验用小鼠体重;②检品的注射速度;③检品的浓度.在这三个方面中,任何一个环节出现问题,都会对检验结果产生重大影响.我们有针对地对上述三个问题了进行了研究,确定了硫酸奈替米星异常毒性的佳检验方法.
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分光光度法测定双氯芬酸钾薄膜衣片的含量
双氯芬酸钾为一种非甾体类抗炎药,临床上主要用于创伤后、术后、妇科及脊椎综合症引起的急性疼痛的短期治疗.本品片剂的含量测定方法,现行国家药监局标准规定以乙醇为溶剂分光光度法测定.本文研究了以水为溶剂,分光光度法测定双氯芬酸钾薄膜衣片中双氯芬酸钾含量的方法,该法操作简便,回收率好.
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Reprexain在美国获准上市
2004年6月,Watson制药公司宣布Reprexain正式在美国获准上市,用于急性疼痛的短期治疗(一般少于10天).
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动脉导管未闭的药物治疗进展
动脉导管为胎儿时期降主动脉和肺动脉之间的正常通道,正常新生儿出生后10~15小时,由于动脉导管管壁肌层收缩,管腔在功能上消失,达到功能性关闭;3个月内进行性纤维化形成纤维索,完成解剖学上的重构,使管腔永久性闭合,达到解剖学上的关闭。如关闭机制异常使导管延迟关闭,即为动脉导管未闭。其诊断的主要依据为临床表现(呼吸困难、持续性杂音、心前区搏动弥散、心脏扩大、肺充血)和超声心动图改变(左向右分流)。 该病在新生儿先天性心脏畸形中多见,尤多见于早产儿。患儿动脉导管不能形成解剖学上的永久性闭合。初期导管壁肌层收缩引起局部缺氧,是启动下一步解剖学重构的基础,而早产儿需要更强的导管收缩力才能达到与足月儿同等缺氧程度,这种抗缺氧能力随胎龄的减少而增加,而且早产儿功能上闭合的导管也较容易重新开放[1]。内科治疗动脉导管未闭的传统药物是消炎痛,近10年来布洛芬亦广泛用于临床。现将药物治疗动脉导管未闭的研究进展概述如下。1 消炎痛 消炎痛是前列腺素合成抑制剂,能有效抑制机体合成前列腺素,降低血中前列腺素水平,促进动脉导管弹力层平滑肌收缩,同时提高肺动脉压,减少主—肺动脉间压差及分流,促进动脉导管闭合。1.1 治疗方法及疗效 LoLY等[2]对41例早产儿(平均胎龄29.7周,平均出生体重1322g)给予消炎痛口服治疗,动脉导管闭合率为71%。其认为,当缺乏静脉剂型或经济困难时可选用口服给药的方法。静脉注射消炎痛治疗动脉导管未闭于1994年12月获得正式批准[3],是目前广泛采用的方法,主要用法为:①小剂量持续治疗:出生后给予消炎痛0.004mg/(kg*h),至动脉导管关闭,能显著降低动脉导管未闭发生率,且无明显副作用[4]。②短期治疗:消炎痛0.2mg/kg,共3次,间隔12小时,主要用于伴有呼吸窘迫综合征、胎龄小于33周的早产儿;关闭率为70%[5、6]。③标准剂量短期治疗:消炎痛首次剂量0.2mg/kg,后改为0.1mg/kg,共3次,每次间隔24小时;动脉导管关闭率为60%[7]。④长期治疗:消炎痛0.1mg/kg,共7次,每次间隔24小时。目前对该方法治疗的结论不一。Leonhardt等[8]认为,对出生体重大于1000g者,该方法较短期治疗更为安全有效(关闭率为85%),体重小于1000g(关闭率为25%)或伴有严重的肺部疾病者不应用此法;而Tammela等[7]认为,尽管短期治疗的早期关闭率高,但持久的关闭率无差别,短期治疗存在高复发率,小剂量长期治疗与标准剂量短期治疗相比无明显优点。1.2 副作用文献报道,口服消炎痛的患儿中有5%发生回肠穿孔[2]。静脉应用消炎痛能降低肾脏、肠系膜和大脑的血流速度[1、3](由阻力血管的直接收缩引起),首次给予消炎痛前后脑血流量、脑氧运输即有显著性差异,给药24小时后显著下降[9];用药30分钟肠系膜和肾血流速度明显降低,120分钟仍不能恢复正常;用药第1、2、3天尿量明显下降,低达1.7ml/(kg*h),同时血清肌酐明显增加,至第7天恢复正常[1]。此外,消炎痛能一过性抑制胎儿活动,使其安静的时间增多[10]。副作用的发生与出生体重密切相关,体重1000g以上者副作用的发生率(4%)明显低于1000g以下者(83%)[8]。小剂量、短期治疗可减少少尿和坏死性小肠、结肠炎的发生[4、7、11]。
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慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎的临床疗效不甚理想,复发率较高.目前尚未发现明显有效地适用于所有患者的治疗方法及药物.因此,根据病因进行对症综合治疗优于单一治疗.1 抗生素治疗可根据尿液和前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素,头孢类抗生素、红霉素、阿奇霉素、氟嗪酸及利福平等效果较佳,但停药后易复发.国外有学者提出,本病用抗生素治疗有效,屡次停药后复发者可行长期或终身治疗.传统的治疗方法为首选复方新诺明(TMP-SMZ)2片口服,每日2次,持续治疗1个月以上,治愈率可达30%~40%,明显优于短期治疗.
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非洛地平缓释片治疗高血压的长期疗效及对代谢的影响
由于高血压的药物治疗通常是终生的,因此,选择药物时不仅要考虑药物的治疗效果,还要考虑药物的不良反应及对代射有无不良影响.非洛地平缓释片是一种高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,有研究证实,它不但能有效地降低血压,而且短期治疗对血脂、血糖无影响,但非洛地平长期治疗对代谢有无影响尚不清楚.我们采用自身对照开放试验方法,于1995年5月至1999年1月对45例轻、中度原发性高血压患者治疗前后血压、心率、血脂、电解质、血糖、肌酐、尿酸等进行了对比观察.
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苏黄止咳胶囊短期治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析
目的:探讨苏黄止咳胶囊短期治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用复方棕色合剂治疗,实验组患者采用苏黄止咳胶囊治疗,分析比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗,实验组患者临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05).两组患者临床治疗前咳嗽症状评分结果对比无统计学差异(P>0.05),实验组患者临床治疗后咳嗽症状评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者接受苏黄止咳胶囊短期治疗,具有较理想的效果,值得临床推广应用.
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奥美拉唑治疗胃食管反流病20例疗效观察
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床上常见的消化道疾病之一.与胃酸有密切的相关性,其临床特点有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,胃镜下可见食管黏膜损害,不及时有效地治疗会导致Barrett食管、食管狭窄等并发症.奥美拉唑作为常规治疗GERD的药物疗效,副作用较少.我院门诊于2009年2月至2010年9月,以观察奥美拉唑的短期治疗GERD的治疗,总结报道如下.
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nCPAP短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清CRP和ICAM-1的影响
目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C-反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:选择20例中、重度OSAHS患者(AHI≥15)和15例对照者(AHI<15)进行血清CRP和ICAM-1水平的检测;对20例中、重度OSAHS患者进行4 d nCPAP短期治疗并检测治疗后血清CRP和ICAM-1水平.比较中、重度患者血清CRP和ICAM-1水平与对照者有无差别以及nCPAP短期治疗对OSAHS患者血清CRP和ICAM-1水平有无影响.结果:患者血清CRP水平与AHI呈正相关(r=0.615,P<0.001),与夜间平均SaO2呈负相关(r=-0.682,P<0.001),与夜间低SaO2亦呈负相关(r=-0.61,P<0.001);血清ICAM-1水平与AHI呈正相关(r=0.751,P<0.001),与夜间平均血SaO2呈负相关(r=-0.68,P<0.001),与夜间低SaO2亦呈负相关(r=-0.656,P<0.001);血清CRP水平与ICAM-1水平呈正相关(r=0.437,P=0.009).中、重度OSAHS患者血清CRP,ICAM-1水平较对照者增高(P<0.01).中、重度OSAHS患者治疗后血清CRP,ICAM-1水平降低(P<0.01).结论: OSAHS存在炎症反应,nCPAP短期治疗能减轻OSAHS患者机体的炎症反应.
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奥兰扎平治疗躁狂症的临床分析
心境障碍是一个反复发作的疾病,其中终生患病率介于0.8%~1.6%之间[1~2].心境稳定剂和传统的抗精神病药短期治疗急性躁狂发作有效,但心境稳定剂缺乏快速镇静效果和抗精神病作用.
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FDA新药物
FDA 批准NEXIUM用于12~17岁儿童GERD的短期治疗AstraZeneca公司于5月1日宣布,美国FDA批准了NEXIUM(埃索美拉唑镁,esomeprazole magnesium)缓释胶囊用于12~17岁儿童胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的短期治疗.
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拜糖平短期治疗对Ⅱ型糖尿病血脂的影响
拜糖平是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂.近年来,人们对其治疗Ⅱ型糖尿病的研究很多,证明其有降血糖作用.但对血脂的研究报道作用不一致,我们将68例Ⅱ型糖尿病病人分为A、B两组进行双盲对照,观察8周,现将结果报道如下.
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甲氰咪胍致心律失常11例
甲氰咪胍为目前治疗消化性溃疡病常用的药物之一.短期治疗时毒性低、副作用少,常见有头痛、头晕、肌痛、嗜睡、腹泻、皮疹、恶心等,但对心脏起搏传导系统的影响报道较少.我们2000年1月至2003年12月遇到甲氰咪胍致心律失常11例,现报告如下.
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张文宏:谈谈慢性乙型肝炎的“治愈”
记者:张教授,我们知道目前已经有药物能够完全治愈丙型肝炎(丙肝)了,那在慢性乙型肝炎(乙肝)方面有没有完全治愈的药物研究出来呢?张文宏:现在很多乙肝患者都需要长期服药,那患者就会想,是不是他们也能像丙肝一样能用药物通过短期治疗直接治愈呢?
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慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗24周时YMDD变异对疗效的影响
目的使用基因芯片方法检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的发生情况,研究YMDD变异发生与肝功能损伤和HBV复制水平指标之间的关系.方法 120例以常规剂量(1 00 mg/d)口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者,治疗前和治疗第24周抽取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA(定量)水平,对24周HBV DNA阳性的17例患者血清样本,以基因芯片方法检测其治疗前和治疗24周时血清中YMDD变异是否存在,并分析该变异发生和ALT、HBV DNA的关系.结果 (1)120例入选患者治疗24周时有17例患者HBV DNA仍为阳性,除外治疗前已存在的1例感染变异病毒,基因芯片共检出7例变异,变异率为5.8%.其中纯变异2例,YIDD变异1例,YVDD变异1例,混合变异5例,其中YMDD/YVDD变异3例,YVDD/YMDD变异2例.(2)变异组在治疗前和治疗24周时ALT定量水平与非变异组相比,差异无显著性,P>0.05.(3)变异组在治疗前和治疗24周时HBV DNA定量水平与非变异组相比,差异无显著性,P>0.05.结论在拉米夫定治疗过程中,Y M D D基因变异发生对肝脏炎症活动度和病毒复制的抑制作用无显著影响.
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胰岛素泵短期治疗成人糖调节受损患者21例疗效观察
糖调节受损(ICR)包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT).目前将此期看作任何类型糖尿病(DM)均可能经过的、由正常人发展至DM患者的移行阶段.研究发现IFG和IGT具有相似的β细胞早期损害,均伴随胰岛素抵抗综合征.
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糖尿病病人健康教育效果评价
近年来,糖尿病知识教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视.糖尿病为一慢性终身性疾病,病人在院内经短期治疗后终要回归家庭和社会.
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气管插管患者使用呼吸机的身心反应及舒适护理
使用呼吸机进行机械通气用于短期治疗或急救各种原因所致的呼吸障碍患者,往往进行气管插管,方便、迅速、创伤小,但同时也给患者带来不容忽视的负面影响.当患者个体无法应对和调节与环境之间的矛盾时,就会产生许多的身心反应,体验很多的痛苦与不适.我们通过对该类机械通气患者身心反应的分析及舒适护理的研究[1],取得了良好效果,促进了病人的身心舒适,改善了心理状态,增进了康复信心,提高了护理质量.
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骨髓—过性抑制1例报道
骨髓—过性抑制系指某些以急性感染症状为主要临床表现的骨髓衰竭患者,其血象、骨髓象同急性再障有类似的改变。经短期治疗,可以恢复正常的骨髓短暂抑制过程。临床少见,现遇1例,报告如下。……
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小剂量强的松等短期治疗隐翅虫皮炎
1 资料与方法1. 1 临床资料 69例为2002年6月~2003年9月本院门诊隐翅虫皮炎患者,其中男45例,女24例;年龄7~67岁,平均28.6岁;病程24~72 h .皮损单发于面颈部11例,躯干7例,四肢14例,多部位并发37例,均符合诊断标准[1].