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氨甲苯酸注射液与帕瑞昔布钠存在配伍禁忌
氨甲苯酸为对氨甲基苯甲酸水合物（国药准字H32024863，常州康普药业有限公司生产，规格：10 ml／支），为无色澄明液体，适用于原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血等。帕瑞昔布钠（国药J20080045，Pharmacia and Upjohn Company生产，规格：40 mg／支），为白色或类白色冻干块状物，用于术后疼痛短期治疗。
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氨甲苯酸注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性研究
目的:将氨甲苯酸注射液与临床常用联合注射液组成配伍溶液,研究其配伍稳定性.方法:模拟临床联合用药配置方法,组成氨甲苯酸注射液与其他配伍药物的混合溶液,观察其6小时内的外观、含量、pH值、可见异物及不溶性微粒变化.结果:各配伍溶液在室温放置6小时的外观、含量、pH值、可见异物及不溶性微粒均无明显变化,含量均在(平均值 ±0.5)范围内波动,RSD均小于1%.结论:氨甲苯酸注射液与头孢替安、头孢硫脒、五水头孢唑啉、依替米星、血栓通、马来酸桂派齐特、磷酸肌酸、红花注射液配伍稳定,临床上可以安全配伍.
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十灰散联合血府逐瘀汤加减治疗外伤性前房积血效果观察
目的 观察十灰散联合血府逐瘀汤加减治疗外伤性前房积血的效果.方法 选取2010年1月至2015年1月该院收治的外伤性前房积血患者48例为观察对象,按照就诊时间先后将患者分为对照组和观察组各24例.对照组静脉滴注氨甲苯酸注射液,观察组在其基础上给予十灰散联合血府逐瘀汤加减治疗,比较两组疗效、前房积血吸收时间、治疗前后视力变化及治疗期间不良反应.结果 观察组总有效率明显高于对照组,前房积血吸收时间明显短于对照组,治疗后视力明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 十灰散联合血府逐瘀汤加减治疗外伤性前房积血效果较好,可促进前房积血吸收,恢复患者视力,且用药较安全.
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酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液与阿莫西林-舒巴坦配伍禁忌报告
临床上多种药物联合应用非常普遍,全程的联合用药有利于迅速控制病情,达到治疗的目的.但如果药物之间存在配伍禁忌,不仅给患者的身心造成损害,延误治疗,还会引起不必要的纠纷.2008年12月笔者所在科室收治1例支气管扩张并咯血的患者,在给患者序贯输注酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液(止血药物)与阿莫西林-舒巴坦(抗感染药物)的过程中发现有配伍禁忌,报告如下.
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1例氨甲苯酸注射液(止血芳酸)致过敏性休克的治疗体会
目的:探讨快速诊断及处置氨甲苯酸注射液致过敏性休克的程序及注意事项.方法:通过对1例58岁男性鼻衄患者,因静脉给予氨甲苯酸注射液(止血芳酸)致过敏性休克,总结过敏性休克的特点及治疗体会.结果:当发生过敏性休克时,只有通过准确的诊断及处置,过敏性休克完全能够做到可防可控.结论:氨甲苯酸注射液所致的过敏性休克临床病例报导的很少,通过此次事件应该引起临床医生的注意,掌握正确的处置程序和方法尤其重要.
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泮立苏与氨甲苯酸存在配伍禁忌
工作中发现,泮立苏(泮托拉唑钠注射液)与氨甲苯酸(氨甲苯酸注射液)存在配伍禁忌,现报道如下.1 病例介绍病人,男,52岁,恶心、呕吐暗红色血液约200 mL,黑便1次,约50 g,诊断为肝硬化并消化道出血,于2006年12月6日15:00收住院.在执行医嘱过程中发现,当用抽酚磺乙胺、氨甲苯酸的注射器抽取泮立苏时,注射器内出现少量乳白色浑浊.为了进一步证实泮立苏与氨甲苯酸存在配伍禁忌,做了如下实验.
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氨甲苯酸注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性研究
奥硝唑(orinidazole)是继甲硝唑、替硝唑后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用,临床上常与止血药配伍,用于术后止血及感染的治疗和预防.本实验对氨甲苯酸(aminomethyl benzoic acid)与奥硝唑氯化钠注射液在室温下的配伍稳定性进行了研究,为临床配伍使用提供依据,现报告如下.
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用葆宫止血颗粒和氨甲苯酸注射液对放置避孕环后出血的哺乳期女性进行治疗的效果
目的:探讨用葆宫止血颗粒和氨甲苯酸注射液对放置避孕环后出血的哺乳期女性进行治疗的效果.方法:选取2014年3月15日至2017年1月10日期间在白沙黎族自治县计划生育服务中心放置避孕环后发生出血的60例哺乳期女性作为研究对象.将其中使用氨甲苯酸注射液进行治疗的30例患者设为对照组,将其中联用葆宫止血颗粒和氨甲苯酸注射液进行治疗的30例患者设为观察组.然后比较两组患者接受治疗的效果、不良反应的发生率及其在进行手术前后、用药后的月经量.结果:接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05),其月经量少于对照组患者(P<0.05).结论:联用葆宫止血颗粒和氨甲苯酸注射液对放置避孕环后出血的哺乳期女性进行治疗的效果较为理想.
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肝硬化行部分脾动脉栓塞术前常规量异丙嗪致锥体外系反应1例
患者，女，47岁，已婚，农民。因“间断肝区不适10年”于2014年11月23日16：30诊断“乙型肝炎，肝硬化失代偿，重度脾功能亢进”入院。2004年2月18日发现肝硬化，2007年7月16日血球分析示：Hb 112 g／L、RBC 3．3×1012／L、WBC 2．2×109／L、PLT22×109／L。肝功能 ALT 60 U／L，AST 72 U／L，TBil 57μmol／L；白蛋白37 g／L，BG 4．9 mmol／L，肾功能正常；腹部 B 超：肝硬化伴腹水，再次住院；2009年7月17日查HBV DNA 1．32×106 IU／mL，阿德福韦酯10 mg／d 抗病毒至今，HBV DNA 均正常，2012年7月7日肝功 TBil 47μmol／L， Alb 31．1 g／L，ALT 50 U／L，AST 49 U／L，B 超：肝硬化，脾大，门静脉18 mm，少量腹水，口服普萘洛尔10 mg，3／d，降门脉压；呋塞米40 mg、安体舒通60 mg／d，利尿；患者父亲、2个哥哥均因乙型肝炎去世、儿子乙型肝炎；当时查体：神志清，精神可，重度贫血貌，全身浅表淋巴结未触及，心率48次／分，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，肝区轻叩痛，肾区无叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音阳性，下肢无水肿，神经系统未见明显异常；辅助检查（2014年8月4日我院）肝功能 TBil 34．3μmol／L，白蛋白34．3 g／L，ALT 23．6 U／L， AST 36．4 U／L，BG 4．86 mmol／L；腹部彩超：肝硬化腹水（液性暗区29 mm）、反应性胆囊炎、门静脉16 mm、脾肋间厚70 mm、长径160 mm；入科后查血常规：WBC 1．06×109／L，N 55．80％，RBC 2．92×1012／L，Hb 66 g／L，PLT 32×109／L；尿血＋；粪常规无异常；血糖、肾功能、电解质无明显异常；肝功能TBil 32．7μmol／L，总蛋白53．4 g／L，Alb 29．7 g／L，余正常；HBsAg 390．4 IU／mL，HBeAg 0．3CI，HBcAb 2．0CI；HBV DNA 阴性；HA 126．7 ng／mL，PIIIP N-P 50．4 ng／mL；PT 23．6s，血浆 D 二聚体620．0μg／L；HIV、HCV 抗体、RPR 均阴性；心电图：窦性心动过缓，心率48次／分，经清洁肠道，备皮，碘过敏试验，维生素 K1针30 mg／日，静滴2日，2014年11月25日下午14：30异丙嗪25 mg，肌注，术前常规镇静后，利多卡因0．1局麻，经股动脉穿刺，DSA 下行腹部血管造影后用棉胶海绵行部分脾动脉栓塞术，栓塞50％，术中插管顺利，术后砂袋加压股动脉穿刺点6小时，加用酚磺乙胺、氨甲苯酸注射液预防出血，泮托拉唑护胃抑酸，参麦、果糖营养支持；乳酸左氧氟沙星0．3 g，2／日静滴预防感染，患者术后80分钟突然烦躁，坐立不安，反应迟钝，双眼凝视，呼吸急促，四肢抽搐，查体：体温36．4℃，脉搏116次／min，呼吸25次／min，血压90／60 mmHg。神志清，应答准确但发音不清，双瞳孔等大、等圆，对光反射较迟钝，双肺呼吸音正常，15：54葡萄糖酸钙20 mL，山莨菪碱20 mg 静滴、17∶01再次肌注异丙嗪50 mg、11月26日凌晨1∶25第三次异丙唪25 mg 肌注，3∶08地西泮10 mg 肌注，8∶09东莨菪碱0．3 mg，静推，1 h 四肢仍持续抽搐，9∶19神经内科急会诊考虑“癔症”，经氯丙嗪针25 mg 肌注，抽搐仍频繁，后经神经内科专家会诊，考虑异丙嗪致锥体外系反应。10∶46再次肌注地西泮10 mg，11月26日下午起抽搐停止，12月2日血常规 WBC 8．37×109／L，RBC 3．69×1012／L，HGB 81 g／L， PLT 93×109／L；B 超：肝硬化腹水（44 mm）、反应性胆囊炎、门静脉增宽、脾肋间厚73 mm，长径196 mm；12月5日血常规WBC 11．54×109／L，N 77．60％，RBC 3．39×1012／L，Hb 75 g／L，PLT 214×109／L；肝功能：Alb 28．8 g／L，TBil 29．8μmol／L，ALT 10．1 U／L，AST 22 U／L，血钙2．08 mmol／L，肾功能、血糖、降钙素原、甲功三项、CEA、AFP、铁蛋白、CA199正常；12月15日出院后随访1周，无四肢抽搐。
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氨甲苯酸注射液及其有关物质的HPLC法测定
建立了高效液相色谱法测定氨甲苯酸注射液及其有关物质.采用C18色谱柱,以0.153 mol/L磷酸二氢钠溶液(含0.83％三乙胺及0.23％十二烷基硫酸钠,用磷酸调至pH 2.5)∶甲醇(60∶40)为流动相,检测波长230 nm.氨甲苯酸与各降解产物分离良好,在0.2～4和8～120 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.25％,RSD为0.51％.
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氨甲苯酸注射液引起溶血反应原因的实验研究
目的:研究氨甲苯酸注射液引起溶血反应的原因.方法:按照《中国药典》2010年版二部附录规定测定引起溶血反应的氨甲苯酸注射液及其原料的pH值和摩尔渗透压,考察其引发溶血反应的原因.结果:氨甲苯酸注射液引发溶血反应的原因与其pH值范围相关,与其摩尔渗透压无关.结论:产品成品的溶液pH值控制在该品种规定的4.3～4.5之间即可达到保证该品种溶血试验符合规定的目的,同时还可避免可能出现的不良反应.
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HPLC法测定氨甲苯酸注射液的含量及有关物质
目的 建立高效液相色谱法测定氨甲苯酸注射液中氨甲苯酸含量及有关物质的方法.方法 采用Agela C18(4.6 mm×200 mm)色谱柱,含0.003 mol·L-1庚烷磺酸钠的0.05 mol·L-1的醋酸钠溶液(用冰醋酸调节pH值至3.0)-甲醇(95:5)为流动相,240 nm为检测波长.结果 氨甲苯酸在0.025~0.40 g·L-1的浓度范围内线性关系良好(r＝0.999 8);平均回收率为100.3%,RSD为0.6%(n=9).结论 该方法简便、准确、可靠,专属性强,可以用于氨甲苯酸注射液的质量控制.
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氨甲苯酸注射液安全性评价试验
目的评价氨甲苯酸注射液的安全性.方法对氨甲苯酸注射液进行了过敏性、溶血性及血管刺激性试验.结果及结论氨甲苯酸注射液对豚鼠无致敏作用,对家兔红细胞无明显体外溶血及凝聚作用,对家兔血管无明显刺激作用,亦未引起血管周围组织明显病变.
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泼尼松联合氨甲苯酸对过敏性紫癜患者疗效及对炎症因子和凝血功能的影响观察
目的: 探讨泼尼松联合氨甲苯酸注射液对过敏性紫癜患者的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响.方法: 过敏性紫癜患者98例随机分为观察组49例与对照组49例.对照组采用泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上加用氨甲苯酸注射液.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,治疗前后血清炎症因子和凝血功能变化,腹痛消失时间、紫癜消失时间及关节疼痛消失时间及不良反应情况.结果: 观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组的73.47%(P<0.05).治疗后,两组血清IL-12水平增加、IL-15和IL-23水平降低、D-D二聚体、Fib水平降低;且观察组血清IL-12水平高于对照组,IL-15、IL-23水平,以及D-D二聚体、Fib水平均低于对照组(P<0.05).观察组腹痛消失时间、紫癜消失时间及关节疼痛消失时间均明显短于对照组(P<0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论: 泼尼松联合氨甲苯酸注射液治疗过敏性紫癜患者疗效显著,可明显改善血清炎症因子水平和凝血功能,且安全性良好,优于单用泼尼松治疗.
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HPLC法测定氨甲苯酸注射液中氨甲苯酸含量
目的:建立HPLC法测定氨甲苯酸注射液中氨甲苯酸含量的方法.方法:采用Ultimate XB-C18(150 mmn×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.1 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH=3.0)-甲醇(95:5),流速为1 ml·min-1,柱温25℃,检测波长为227nm.结果:氨甲苯酸在2.463～78.826 μg·ml-1浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.5%,RSD为0.4%(n=9).结论:本方法简便准确,重复性好,可用该制剂的质量控制.
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雷尼替丁氯化钠注射液与两种止血药的稳定性考察
临床上常用雷尼替丁氯化钠注射液与止血药合用治疗脑出血并发应激性溃疡,但其配伍稳定性尚未见报道.本文分别对雷尼替丁氯化钠注射液,酚磺乙胺注射液,氨甲苯酸注射液的配伍进行了试验,供临床参考.1仪器与试药Lambda12型紫外分光光度计(日本岛津);pHs-3c型酸度计(上海雷磁仪器厂);电热恒温水浴箱(上海跃进医疗仪器一厂);雷尼替丁氯化钠注射液(山东洁净集团日照海洋药厂,批号:2000061302);酚磺乙胺注射液(扬州中宝制药有限公司,批号000311);氨甲苯酸注射液(河北省康平制药厂,批号20000408);0.9%氯化钠注射液(本院制剂室,批号001103).
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高效液相色谱法测定氨甲苯酸注射液的含量及有关物质
目的 采用HPLC法测定氨甲苯酸注射液的含量及有关物质.方法 色谱柱:氨基键合硅胶柱(Boston Green Amino-NH2,4.6 mm×250 mm,5μm)；流动相:乙腈-0.04％醋酸钠溶液(氢氧化钠调pH至7.4)(70 ∶30)；检测波长:230nm;流速:1.0mL·min-1;进样量:10μL；柱温:30℃.结果 在该色谱条件下,氨甲苯酸注射液在0.03～0.4 mg·mL-1具有良好的线性关系(r=1)；平均回收率为99.9％,RSD为0.05％(n=9).结论 本法简便、快速、准确,专属性好,为氨甲苯酸注射液含量及有关物质质量标准的修订提供了依据.
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细菌内毒素检查法检测氨甲苯酸注射液中热原探讨
目的:探讨用细菌内毒素检查法检测氨甲苯酸注射液中热原.方法:按《中国药典》1995年版1998年增补本规定的方法操作,设计干扰初筛及干扰验证试验,并与家兔法对照比较.结果:供试品在稀释8倍时,对试验仍存在抑制性干扰,进行16倍以上稀释时,对试验的干扰消除.选用标示灵敏度为0.06EU/ml的鲎试剂对所有供试品进行的干扰验证试验都符合要求;对供试品的常规检查与家兔法对比检查的结果一致.结论:选用灵敏度为0.06EU/ml鲎试剂,将供试品作1∶16稀释,用细菌内毒素检查法取代家兔法对氨甲苯注射液作热原检查是可行的.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药的配伍稳定性考察
目的:考察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液、氨基己酸注射液配伍后的稳定性.方法:分别采用紫外分光光度法及等吸收双波长消去法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后在25℃、37℃条件下,8 h内莫西沙星的含量;并考察混合液的pH值及外观的变化.结果:盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后,其含量及混合液pH值、外观均无显著变化.结论:盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后8 h内,莫西沙星的含量和混合液的性质保持稳定,但对4种止血药的含量是否有影响还需进一步探讨.
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氨甲苯酸用于子宫切除术中出血的疗效及术中配合探讨
目的：探讨氨甲苯酸注射液对子宫切除术中出血的临床疗效及术中配合。方法将248例择期行经腹子宫切除患者随机分为对照组和观察组，各124例。两组患者术前均给予缩宫素预防出血，观察组加用氨甲苯酸注射液术中持续滴注。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组（ P﹤0.05），而两组患者手术时间无明显差异（ P﹥0.05）；两组患者术后72 h凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血活酶时间( APTT )及纤维蛋白原( FIB )等指标均无明显异常，与治疗前相比差异不明显（ P﹥0.05）；术后，观察组患者血红蛋白水平较对照组有所升高，但组间无明显差异（ P﹥0.05）；与对照组相比，观察组患者平均住院时间明显缩短（ P﹤0.05）；两组患者药品不良反应发生率无显著性差异（ P﹥0.05）。结论氨甲苯酸注射液应用于经腹子宫切除术止血治疗过程安全、有效，适宜的术中配合是保证手术顺利进行的重要一环。
