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鼻中隔皮损文献资料
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多维度评估在早产儿NCPAP治疗下鼻中隔皮肤损伤中的应用效果
目的 缩短早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗时间,减少鼻中隔皮肤的损伤,提高救护质量.方法 选取2014年2月—2016年9月在新生儿科进行NCPAP治疗的早产儿72例,观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理方法,观察组结合多维度立体式评估干预,运用品管圈展开质量改进,采用特性要因图分析NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤的原因,采用因果关联分析及临床检查方法找出真因,针对5个真因,制定改进方案.比较多维度评估法应用前后,两组早产儿应用NCPAP治疗的时长、鼻中隔皮肤损伤发生数量、程度,平均住院日,责任护士干预下拔管率,患儿体重平稳增长情况.结果 制定早期撤机标准流程和疼痛管理计划,采用水胶体敷料联合管路固定带固定法,早产儿NCPAP治疗的时间时长由(44.2±18.4)h降至(32.3±11.7)h,差异有统计学意义(t=2.173,P=0.003);Ⅰ度皮肤损伤发生率由41.7%降至11.1%,(χ2=-3.092,P=0.003);Ⅱ度皮肤损伤发生率由16.7%降至2.8%,差异有统计学意义(χ2=-2.017,P=0.048);护士干预下撤机率由58.3%降至13.9%,差异有统计学意义(χ2=4.366,P=0.000),平均住院时间由(189.1±52.8)h降至(170.9±42.4)h,差异有统计学意义(t=3.014,P=0.003);患儿体重增长从58.3%提高至88.9%,差异有统计学意义(χ2=3.092,P=0.003).结论 多维度评估干预可有效减少NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤问题的发生.
关键词： 婴儿 早产 多维度评估 经鼻持续气道正压通气 鼻中隔皮损
