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儿童剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值
癫痫患者的常规脑电图(electroencephalography, EEG)痫样放电检出率较低,为提高癫痫发作间期痫样放电阳性率,我们自1995年6月-2000年6月对165例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行常规EEG和剥夺睡眠EEG作对比检查,并分析其对癫痫的诊断价值,现报道如下:
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072 剥夺睡眠对24 h生长激素分泌的影响
[英]/Brandenberger G…//Lancet.-2000,356.-1408生长激素(GH)作为一种生长发育必需的重要代谢激素,在24 h内呈脉冲式分泌 .主要的脉冲分泌发生在入睡后不久,与首次慢波睡眠有关,睡眠改变可使脉冲减弱.剥夺睡眠-觉醒周期可抑制GH释放,药物刺激延长慢波睡眠可使GH释放增多.GH释放受生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素控制,且抑制激素的作用在睡眠时较觉醒时弱.研究者对剥夺睡眠人群的24 h GH分泌进行了研究.
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长程脑电图与剥夺睡眠脑电图在癫癎疑似病人中的比较
目的:观察长程脑电图与剥夺睡眠加睡眠诱发脑电图在癫癎疑似病人中的变化.方法:对癫癎疑似病人各随机抽取101人分别进行长程脑电图或剥夺睡眠加睡眠诱发检测.结果:长程脑电图与剥夺睡眠加睡眠脑电图二者在癎性放电和总异常率之间无显著性差异(P值大于0.05).但两种检测均能提高癫癎疑似病人的阳性率.长程脑电图组临床发作次数明显高于剥夺睡眠加睡眠诱发组(0.01＜P值＜ 0.05),有显著性差异.两种检测方法在癎性放电时相关系上无显著性差异,但癎性放电在浅睡期明显高于深睡期,(P值＜ 0.01),有极显著性意义.结论:长程脑电图与剥夺睡眠加睡眠诱发脑电图检测对癫癎疑似病人均能提高其癎性放电的阳性率30％-36％,长程脑电图只适合1岁以内或4岁以上的病人.特别适合发作性疾病临床发作时的实时记录,鉴别诊断癫癎或其他发作性疾病,剥夺睡眠加睡眠诱发脑电图适合任何年龄组,但剥夺睡眠易诱发临床发作应特别注意,对4岁以下的儿童可相对缩短剥夺睡眠时间.
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剥夺睡眠并特殊脑电图检查对疑似癫痫患者的应用价值
目的:探讨剥夺睡眠并特殊脑电图检查对疑似癫痫患者的诊断价值.方法:选取2009年-2013年有明确抽搐病史的80例患者,比较常规脑电图和长时程脑电图对癫痫样放电的检出率.结果:常规脑电图检出癫痫样放电9例,广泛轻度异常无癫痫样放电51例,轻度以上异常20例;剥夺睡眠并特殊脑电图检查检出癫痫样放电42例,常规脑电图检出异常放电的9例在剥夺睡眠并特殊脑电图检查中均异常,癫痫样放电在闪光刺激和双极导联检出增多,蝶骨电极检出癫痫样放电19例.两种检查方法经统计学分析有显著性差异(p＜0.01)结论:剥夺睡眠并特殊脑电图检查可增加癫痫样放电的检出,提高临床有抽搐史、疑似癫痫患者的诊断.
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剥夺睡眠诱发脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究
剥夺睡眠-睡眠诱发检查,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,尤其适用于那些只在夜间发作及常规脑电图看不见异常放电的患者,现将我院自2001年10月至2004年10月对185例临床诊断为癫痫患者的常规脑电图与剥夺睡眠-睡眠诱发脑电图分析结果,报道如下.
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剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值
目的:探讨剥夺诱发试验对癫痫的诊断价值.方法:对36例临床确诊的癫痫患者分别进行常规脑电图检查和剥夺睡眠诱发试验,对比分析二次结果的异常率.结果:36例患者常规脑电图异常19例(52.8%),正常17例(47.2%).经剥夺睡眠诱发试验有33例异常(91.7%),正常3例(8.3%).结论:剥夺睡眠诱发试验可提高脑电图对癫痫诊断的阳性率,并对鉴别诊断有一定的价值.
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2种睡眠脑电图诊断小儿癫痫阳性率的比较
目的对比分析剥夺睡眠脑电图与药物睡眠脑电图诊断小儿癫痫的阳性率.方法为98例临床诊断癫痫或疑似癫痫的病人先后进行药物睡眠脑电图和剥夺睡眠脑电图检查.结果药物睡眠脑电图痫样放电检出率35.7%,剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率68.4%.结论剥夺睡眠脑电图诊断小儿癫痫优于药物睡眠脑电图.
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剥夺睡眠脑电图诊断小儿良性部分性癫痫28例
良性部分性癫痫是小儿时期常见的一类癫痫,其中又以良性部分性癫痫伴中央颞区脑电图异常为常见.如果怀疑本病,但清醒脑电图正常,应作睡眠图以明确诊断.2年来,我们运用剥夺睡眠脑电图诊断28例患儿,报告如下.
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睡眠剥夺对癫(癎)患儿(癎)波发放及其对正常睡眠波的影响
目的 探讨癫(癎)患儿在睡眠剥夺(SD)诱发试验中(癎)波检出率及(癎)波发放对睡眠中顶尖波、睡眠纺锤波的影响.方法 对160例不同年龄、临床拟诊为癫(癎)的患儿SD后进行清醒及睡眠脑电图检查.结果 SD后脑电图癫(癎)波检出率睡眠时(59.3%)明显高于清醒时(16.3%)( P＜0.01);≥6岁组(82.9%)及2～5岁组(72.0%)癫(癎)波检出率高于＜2岁组(36.2%)(均P＜0.01);≥6个月的137例患儿中,36例纺锤波或顶尖波缺如,其中72.0%出现癫(癎)波频繁发放,101例纺锤波、顶尖波正常,仅9.9%出现(癎)波频发( P＜0.01).结论 SD可明显提高癫(癎)患儿癫(癎)波的检出率;＜2岁的癫(癎)患儿癫(癎)波检出率低;(癎)波频繁发放对正常顶尖波、纺锤波产生抑制作用.
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让良好的睡眠守护你的健康
每个人每天都得要睡觉，在人的一生中，约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，许多人却对睡眠习以为常，并不怎么在意、不够重视。其实，睡眠与健康息息相关，拥有良好的睡眠，才能拥有健康的生活，缺少睡眠，就是透支健康，剥夺睡眠，就是剥夺健康，失去睡眠，就是失去健康，睡眠是人体各器官正常运转的必然要求，是保持生理平衡的根本需要，是身体健康的必要条件。人经常要活动，人体各器官在不停地运转，这就要消耗体力精力和能量，体力精力的恢复，机体功能的修复，以及能量储存，都离不开睡眠。如果长期睡眠不足，不仅精神疲惫，体力下降，而且各器官由于过度运转所受损伤而得不到修复，必然导致免疫力降低而带来疾病，严重危害健康。俗话说：药补不如睡补，睡足觉、睡好觉后，精力充沛，体力强劲，活力增强，有益健康，比吃什么补药都强。
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部分剥夺睡眠在幼儿腰椎穿刺术中的应用研究
目的 探讨部分剥夺睡眠在幼儿腰椎穿刺术中的应用效果.方法 选择中枢神经系统感染患儿50例,行腰椎穿刺至少2次以上者,采取自身对照方法,入院后第1次按常规进行腰椎穿刺,第2次腰椎穿刺前行部分剥夺睡眠.对2次腰椎穿刺前后使用镇静剂、患儿配合腰椎穿刺及腰椎穿刺后持续睡眠时间进行统计学处理.结果 第1次腰椎穿刺前42%患儿需用镇静剂,58%配合检查;第2次仅8%患儿使用镇静剂、92%配合检查,两次比较,差异有统计学意义,P<0.01;第2次腰椎穿刺后持续睡眠时间明显增加,使用镇静剂的例数明显减少.结论 部分剥夺睡眠方法在幼儿腰椎穿刺术中应用效果满意,可减少镇静剂的使用,能增加腰椎穿刺后睡眠时间.
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剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值
癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图(EEG)检查.我院于1996年6月-1999年3月对361例具有发作性症状的患者,分别进行了剥夺睡眠EEG187例(Ⅰ组)及常规EEG 174例(Ⅱ组)检查,现将检查及分析结果介绍如下.
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小儿剥夺睡眠脑电监测186例临床分析
目的探讨小儿剥夺睡眠脑电图不同时相的脑电波与小儿的惊厥、癫痫的诊断关系.方法采用剥夺睡眠后清醒到自然睡眠脑电监测小儿病人,所有患儿采用晚间禁睡后描记.结果睡眠脑电图监测186例,出现癫痫放电132例,阳性率70.9%.确诊癫痫126例,其中全身性发作52例,失神发作18例,West综合征6例,部分性发作48例,Lennox-Gastaut综合征2例.结论剥夺睡眠脑电图排除了药物的干扰,提高痫波发放率.是一种对癫痫的诊断、分型和病灶定位较为理想的诱发方法.
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慢性疲劳大鼠模型创建研究
目的:观察力竭游泳复合不同程度部分睡眠剥夺对大鼠的影响,探讨建立能较好模拟人类慢性疲劳发生发展的动物模型.方法:大鼠分为4组,第1、2、3组为模型组,分别给予力竭游泳复合部分睡眠剥夺20 h、16 h、12 h;空白对照组为第4组,实验持续13 d,每日记录模型各组力竭游泳时间并观察各组大鼠行为表现.各组大鼠在实验结束时腹主动脉采血,进行血生化测定.结果:第1组的慢性疲劳行为表现较明显,力竭游泳时间降低明显(P＜0.05).第1组GLU、ALB明显低于其他3组(P＜0.05),各模型组的TG均较空白对照组低(P＜0.05).结论:力竭游泳复合部分睡眠剥夺20 h产生的慢性疲劳效果较好,能够较好模拟人类慢性疲劳的发生发展.通过此方法制作的大鼠模型可作为慢性疲劳模型.慢性疲劳发生发展与机体能量代谢失衡关系密切.
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诱发和普通EEG对癫痫患者诊断价值的比较
2002年7月～2007年10月,我们对70例癫痫患者行常规脑电图(EEG)及剥夺睡眠—睡眠诱发EEG(下称诱发EEG)检查,并比较二者对癫痫的诊断价值.现报告如下.
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剥夺睡眠脑电图在儿童非癫癎性发作的价值
目的 比较非癫疒间性发作、疑似癫疒间及正常儿童对剥夺睡眠脑电图检查诊断的敏感性及实用价值.方法 选择临床表现酷似癫疒间发作38例(男13例,女25例;年龄4～12岁,平均8.1岁),有明确诱发因素,行常规EEG及剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠EEG诱发试验,作自身对照,除脑电异常放电者.同时随机抽取有反复发作疑似癫疒间、且常规脑电图检查正常102例(男63例,女39例;年龄3～12岁,平均7.3岁)与106例(男57例,女49例;年龄3～12岁,平均7.6岁)无癫疒间临床发作史的对照组,以同样方法的诱发试验作比较.结果 所有病例脑电图的背景电活动频率均明显变慢,非癫疒间发作组38例睡眠EEG诱发试验均为阴性,因其诱发试验前后数据一致,故该组无统计意义;拟诊癫疒间组脑电图有棘/尖慢复合波等癫疒间样放电者57例(55.9%);对照组诱发后脑电图异常出现2例( 1.9 %)癫疒间样放电者,3组比较有非常显著差异(χ2=97.3 P＜0.01) .结论 剥夺睡眠后脑电图出现癫疒间样电活动的敏感性高于常规脑电图检查,拟诊癫疒间的敏感性高.该检查对非癫疒间样发作排除癫疒间有实用价值.
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剥夺睡眠对颞叶癫癎的检测
目的对常规脑电图正常的颞叶癫癎病人进行剥夺睡眠诱发.方法常规脑电图检查每人2次以上正常者,再进行剥夺睡眠诱发试验.结果颞区以癫癎综合波出现为主,单侧多于双侧 ,左侧多于右侧,以灶性阵发.癫癎波出现时间在思睡期-睡眠Ⅰ期、睡眠Ⅱ期以后癫癎波逐渐减少至消失.结论剥夺睡眠诱发对癫癎尤其是颞叶癫癎及常规脑电图正常的癫癎者是一种非常有效的检测方法,还可对将要减药或停药的癫癎病人进行监测.
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猝死率飙升:罪魁祸首究竟谁
工作时间和压力与猝死无必然联系与通常的观点相悖,综合现有的医学文献看,没有任何流行病学调查支持"猝死"的发生与工作过度疲劳有关联.1966年日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验,令其连续205个小时不睡觉,然而被剥夺睡眠的测试者除了情绪波动、易怒、困倦之外,其他生理指标一切正常.英国伦敦大学医学院专家简·费里斯在更大范围的研究也发现,长期来看一个人每日睡眠时间只要保持在6小时就足够了,相比于睡眠缺乏,睡眠时间长期超过8小时的人更易患病死亡.
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剥夺睡眠在儿童腰椎穿刺术的应用及效果评价
目的 探讨剥夺睡眠对儿童腰椎穿刺术效果评价及术后疼痛的影响.方法 选择1～8岁颅内感染,需要行腰椎穿刺至少2次以上患儿89侧,采取自身对照方法,人院后第1次腰椎穿刺为对照组,第2次复查腰椎穿刺为剥夺睡眠组.对照组进行腰椎穿刺常规护理;剥夺睡眠组在常规护理基础上,腰穿前1天晚上使患儿迟睡,术晨早起,并在上午思睡期进行穿刺.对两组腰椎穿刺使用镇静剂、检查配合、腰椎穿刺后入睡时间、持续睡眠时间及疼痛评分进行比较.结果 ①剥夺睡眠后,腰椎穿刺术中使用镇静剂的病人较前减少(x2=11.392,p ＜0.05)具有统计学意义.②剥夺睡眠缩短腰椎穿刺后患儿入睡时间,对术后持续睡眠时间无影响.③睡眠剥夺对腰椎穿刺术后疼痛评分无明显影响.结论 剥夺睡眠可减少镇静剂的使用,增加患儿依从性,临床上值得推广.
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剥夺睡眠对人体免疫功能的影响
目的探讨睡眠与免疫功能的关系.方法采用流式细胞仪和单向琼脂扩散法对20例军校学员进行了剥夺睡眠48 h后细胞免疫和体液免疫功能的测定.结果剥夺睡眠48 h后,T细胞亚群CD4、CD8以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量与剥夺睡眠前相比无显著性差异(P>0.05),NK细胞值则显著降低(P<0.01).结论 剥夺睡眠48 h对人体免疫功能有影响,睡眠与免疫功能有关.
