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基于新型代谢激素解析"枢纽肝"调节糖脂代谢的物质基础
"枢纽肝代谢稳态调节系统"是郭姣教授率团队基于系统梳理水谷津液代谢的中医经典文献,并结合30余年的临床研究结果提出的创新理论.该理论突破既往代谢性疾病多从脾肾论治的认识局限,强调"肝"是调控气血津液运化的枢纽,"枢纽肝代谢稳态调节系统"功能失调是糖脂代谢病发生的核心病机.基于该认识的"调肝启枢化浊法"及代表方药对于代谢性疾病具有较好疗效.现代生物学研究结果已明确,肝脏可通过FGF21、Adiponectin等新型代谢激素对糖脂代谢发挥重要调控作用.本文旨在从代谢调节激素角度探讨"枢纽肝"调节糖脂代谢的物质基础,对于阐明"枢纽肝代谢稳态调节系统"生物学本质以及糖脂代谢病中医核心病机的病理实质具有重要意义.
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危重病患者与临床营养支持
背景许多危重疾病患者存在明显的应激过程,在创伤后初阶段以代谢减少为特征的"退潮期"后,分解代谢激素(胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素)分泌增加,出现胰岛素抵抗以及细胞因子、氧自由基和其他局部介质增加等.
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生长激素和生长因子在分解代谢病人中的作用
组织成分的丢失是创伤或感染等分解代谢状态下常见的现象.而近一半体重的下降是由脂肪的丢失所致,余为无脂肉质的丢失[1],无脂肉质不但是构成组织的重要成分,而且具有重要功能.组织成分的丢失由复合的机制构成:分解代谢介质,包括三种分解代谢激素即胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺的增高;促炎因子,特别是肿瘤坏死因子、白介素-1的激活;胰岛素及生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的抑制或组织对这些因子的敏感性降低.蛋白的分解、食物摄入的减少,可降低骨骼肌及其他组织器官的功能.
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能量代谢激素与糖尿病合并骨质疏松研究进展
糖尿病和骨质疏松两种慢性疾病的发病率在逐年增加,流行病学研究发现老年糖尿病患者的骨折风险增加[1],更多的学者开始关注这一现象,由于糖尿病合并骨质疏松的发病机制复杂,研究结果不一致.糖尿病导致骨折风险增加的危险因素包括骨骼和非骨骼因素.
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心脏术后早期患儿应用胰岛素严格控制血糖无益于减少骨骼肌降解
心脏术后早期患儿应用胰岛素严格控制血糖无益于减少骨骼肌降解/ Tight glycemic control with insulin does not affect skeletal muscle degradation during the early post-operative pe-riod following pediatric cardiac surgery. Fisher JG,Sparks EA,Khan FA,et al. Pediatr Crit Care Med,2015,16(6):515-521.
关键词严格控制血糖;危重症;儿童;蛋白水解;分解代谢;胰岛素
摘要
目的危重症可导致分解代谢显著增强,而持续性蛋白丢失和患病率及病死率升高有关。胰岛素为强效抗分解代谢激素;大剂量胰岛素可减少危重手术患儿骨骼肌蛋白分解。然而尚无研究分析临床剂量的胰岛素对蛋白分解的作用。本研究旨在评估术后严格控制血糖及应用临床剂量胰岛素对体外循环心脏术后患儿骨骼肌分解的影响。 -
调节钙磷代谢激素的临床检验和应用
人体内钙磷代谢的平衡和钙磷在细胞内、外液中浓度的正常,是维护机体正常生理功能的重要因素之一.调节钙磷代谢和维持血钙磷浓度的主要激素是甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、1,25-双羟维生素D3(骨化三醇、1,25-dihydroxyvitamin D3)和降钙素(calcitonin CT),三者相互配合而起作用.
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半胱胺对成年鹅血浆中生长抑素和某些代谢激素的影响
目的:研究半胱胺(CS)对成年鹅生长抑素(SS)和某些代谢激素的影响.方法:14只装有翅静脉瘘管的成年杂交鹅(川白×太湖),经瘘管采取对照期和处理(一次性添喂100 mg/kg bw的半胱胺)后第1、3、5、7 d的血样,用RIA双抗法测定其中激素的含量.结果:实验期第1、3、5和7 d的生长抑素的含量均显著低于对照期(1.89±0.10 μg/L).促甲状腺激素较对照期(2.45±0.31 mIU/L)在第1 d显著下降21.63 %(P<0.05),第3、5 d均降低18.37%(P>0.05),第7 d基本回复正常(P>0.05). 实验期1、3、5和7 d的T4 较对照期(5.41±0.98 μg/L)显著升高(P<0.01);实验期第3 d的T3水平较对照期(1.05±0.06 μg /L)高36.19 %(P<0.01);同样,胰岛素在实验期的第5 d显著高于对照期(P<0.05).结论:CS能够降低成年鹅血液中SS含量,使T4、T3和胰岛素水平升高,提高了机体的代谢水平,同化作用加强,从而有利于生长.
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072 剥夺睡眠对24 h生长激素分泌的影响
[英]/Brandenberger G…//Lancet.-2000,356.-1408生长激素(GH)作为一种生长发育必需的重要代谢激素,在24 h内呈脉冲式分泌 .主要的脉冲分泌发生在入睡后不久,与首次慢波睡眠有关,睡眠改变可使脉冲减弱.剥夺睡眠-觉醒周期可抑制GH释放,药物刺激延长慢波睡眠可使GH释放增多.GH释放受生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素控制,且抑制激素的作用在睡眠时较觉醒时弱.研究者对剥夺睡眠人群的24 h GH分泌进行了研究.
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异氟醚对麻醉患者胰岛素分泌的影响
手术及创伤可导致体内激素、代谢发生变化,使围手术期血糖升高,刺激代谢激素的分泌;有研究表明,吸入性麻醉剂可直接抑制胰岛分泌胰岛素.我们选择30例外科择期手术患者男性17例,女性13例.年龄31~55岁,随机分为三组,从而研究异氟醚辅助麻醉对患者胰岛素的影响.其主要方法是麻醉诱导分别给予芬太尼2μg/kg,硫贲妥钠4mg/kg,羟丁酸钠,70mg/kg,注入长肌宁0.5mg/kg后行气管插管,根据实验要求不给予及给予异氟醚吸入进行机械通气,检测吸入及呼出异氟醚浓度,同时调整麻醉机使呼气末CO2分压维持在4.5kPa左右,使IMAC和2MAC患者在诱导后10min内达到实验要求.10min后采取血样,在OMAC组于相似时间间隔内采取血样,然后静脉注入50%葡萄糖液10ml,并于3,5,7,10,15min采取血样.
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外周静脉置人中心静脉导管在重型颅脑损伤昏迷病人的临床应用
重型颅脑损伤昏迷病人伤后由于儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、胰高血糖素量分解激素增多,能量的需要增加,分解代谢特别是蛋白质代谢激素增多 ,同时由于降颅压需要大量脱水,为保持能量和水电解质平衡,需大量输液.
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危重病人营养支持新进展
危重病人营养支持治疗是近年来危重病医学研究的一个重要方向,通过对危重病人实施综合治疗以及全方位的支持,以维持和改善身体各器官组织的新陈代谢.随着研究的深入,营养支持己从早期关注于热量和营养素的补充,发展到寻求维持细胞营养底物的平衡,以改善和维持组织器官的功能与结构.1危重病人的特点及营养支持原则危重病人表现出明显的代谢升高、消耗能力增加、蛋白分解大于合成的特点,出现负氮平衡以及低蛋白血症.基作用机制为体内促进分解的代谢激素明显升高,蛋白质分解甚至高达40%-50%[1].而营养支持就是通过供给细胞代谢能量与营养底物以及各种营养素,达到维持组织器官功能、增强机体免疫能力.