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睡眠行为干预对老年失眠症患者睡眠质量的影响
目的 探讨睡眠行为干预对老年失眠症患者睡眠质量的影响.方法 选取2016年1-12月84例老年失眠症患者,以入院病例编号随机将患者分为对照组和试验组,各42例.对照组在药物治疗的同时给予常规护理措施,试验组在对照组基础上给予睡眠行为干预.观察两组的干预效果.结果 试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组睡眠时间、入睡时间、睡眠质量以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年失眠症患者给予睡眠行为干预可有效降低PSQI评分,改善患者睡眠质量.
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中医药辨证施治老年失眠症
中医学认为人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的,故老年人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气衰退的影响,老年性失眠不过是其中的一种表现而已.由于“肾藏精生髓,通于脑”,肾精不足则致脑髓失养,生理功能紊乱而致失眠,故补肾填精应是治疗老年失眠症的基本治法.从传统的中医药中寻求有效的方法和药物,并给予及时的早期干预,对于提高老年人的生活质量具有非常重要的意义.
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自拟解郁化痰安神汤治疗老年失眠症临床观察
目的 观察自拟解郁化痰安神汤治疗痰热内扰型老年失眠症的临床疗效。方法 选取符合纳人标准的患者80例，采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组口服自拟解郁化痰安神汤，每日1剂；对照组睡前服用艾司唑仑1 mg。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，分别于治疗前后对睡眠质量进行评定，同时对2组药物副作用进行评定。结果 2组临床疗效比较，治疗组总有效率80％，对照组总有效率82.5％，2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与治疗前比较，2组治疗后PSQI均显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05),2组间比较无统计学意义(P＞0.05)；试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 自拟解郁化痰安神汤治疗老年失眠症的总体疗效与艾司唑仑相当，且副作用少于艾司唑仑，值得临床推广应用。
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中药足浴配合耳穴压豆治疗老年失眠症的观察与护理
目的 观察研究耳穴压豆联合中药足浴治疗老年失眠症的临床疗效.方法 选择30例焦作市中医院脑病科住院的老年失眠症患者,在常规护理的基础上给予中药足浴及耳穴压豆,2周为一疗程,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量进行评价.结果 经过一个疗程的治疗,本组患者治疗前后PSQI量表评分对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴配合耳穴压豆可以显著改善老年患者的睡眠质量.
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症45例
目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗老年失眠症的临床疗效.方法 共观察90老年失眠症患者,随机分为2组,治疗组与对照组,各45例.诊断标准:参考中国精神障碍分类与诊断标准.治疗组口服桂枝加龙骨牡蛎汤加昧,对照组口服舒乐安定,疗程均为4周.结果 经治疗,治疗组临床痊愈13例,显效16例,有效12例,无效4例.对照组临床痊愈5例,显效17例.有效15例.无效8例.经ridit分析,治疗组优于对照组,P<0.05.结论 桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗老年失眠症具有较好的临床疗效,值得推广使用.
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老年失眠症中医辨证论治研究进展
失眠,中医称之为"不寐"、"不得眠"等,是指不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证.老年失眠症是指特发于老年期的原发性失眠,是困扰老年人的常见病症,长期的失眠严重影响了老年人的生活质量,加重和诱发老年人的躯体疾病,并常伴有情绪、心理的改变.
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针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的疗效观察
目的:观察针刺联合天王补心汤在老年失眠症的临床治疗中的应用效果.方法:以2015年7月-2017年7月间我院收治的74例老年失眠症患者为观察对象,征求患者意见后,采取随机抽签分组的方式,将患者分为甲乙两组,各37例,甲组给予西药对症治疗,乙组则采取针刺联合天王补心汤的治疗方案,比较两组患者的睡眠质量、不良反应发生率以及临床治疗总有效率.结果:经治疗,两组睡眠状况均得到有效改善,PSQI量表各因子以及总分均明显降低,较之于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组相比,乙组患者的评分下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者治疗后不良反应发生率为2.70％,显著低于甲组的16.22％,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的临床治疗总有效率达到94.59％,远高于甲组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用针刺结合天王补心汤进行老年失眠症患者的治疗可有效提升患者睡眠质量,治疗效果理想,且副作用小,值得推广.
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心理干预对老年失眠症患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对老年失眠症患者生活质量的影响.方法:将94例老年失眠症患者随机分为两组.研究组除常规给予小剂量苯二氮(艹)/(卓)类药物治疗外,并用心理治疗;对照组仅常规给于小剂量苯二氮(艹)/(卓)类药物治疗,疗程2个月.两组在入组前后均给予生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)测评及疗效对比,并随访1年.结果:研究组临床痊愈率74.4%,总有效率95.3%,与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后研究组的生活质量在身体功能、心理功能、社会功能三个维度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用心身兼治的综合治疗方法,能够提高老年失眠症患者的整体生活质量.
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83例门诊老年失眠症患者催眠药物使用情况分析
目的:了解老年失眠症患者催眠药物使用情况.方法:对83例门诊老年失眠症患者使用催眠药物情况进行调查分析.结果:老年失眠症患者催眠药物使用中,苯二氮((艹卓))类药物使用频率高,达79.5%,以小剂量、间断用药为主,未见明显耐受性与依赖性.结论:按医嘱合理选择和服用催眠药是安全的.
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艾司唑仑加归脾丸治疗老年失眠症26例
2007年以来,我们对长期服用艾司唑仑未达满意睡眠的老年失眠症26例,加用归脾丸治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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老年失眠症患者的心理治疗
目的：探讨在老年失眠症患者中采用心理治疗的临床疗效。方法对80例老年失眠症患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组对照组和实验组，每组40例。对照组采用常规治疗，实验组采用心理干预治疗，比较两组效果。结果实验组治疗总有效率为95%，高于对照组85%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年失眠症患者中采用心理治疗效果较好，值得临床推广使用。
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心理干预对老年失眠症的疗效观察
目的 探讨心理干预方式对老年失眠症的临床疗效进行研究.方法 连续入选60例门诊治疗的老年失眠症患者,随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表于治疗前及治疗后8周末对患者评分评估疗效,并进行比较分析.结果 治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评分均显著低于治疗前(P＜0.01),药物治疗组治疗前后HAMD、HAMA评分无显著性差异(P＞0.05);两组比较,心理干预组HAMD、HAMA评分显著低于药物治疗组(P＜0.01).心理干预组治疗总有效率93.33％,药物治疗组66.66％,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论 心理干预可有效缓解老年失眠症患者的抑郁与焦虑情绪,能改善老年失眠症.
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老年失眠症的评价和非药物治疗的进展
老年失眠症患者普遍存在缺乏熟睡感、过高评价睡眠潜伏期、过低估价睡眠时间、试图控制睡眠和过分夸大失眠的后果等认知行为特征.本文综述了老年失眠症的评价方法和非药物治疗的新进展,建议运用合理的评价方法并根据具体情况选择合适的治疗方法,以取得佳疗效.
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老年失眠症的基本病机与辨证要点及其针刺治疗对策研究
目的：老人群中约有三成左右长期被失眠症所困扰，明确老年失眠症的基本病机和辨证要点及针刺治疗对策十分必要。本文通过总结现行的研究成果及传统的经典著作，在阐述老年失眠症的基本病机的基础上，提出了临床辨证要点和针刺治疗对策，期望能对针刺治疗老年失眠症的临床工作带来一些有益的启示。
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老年失眠症患者艾司唑仑治疗前后睡眠脑电Quisi及失匹性负波观察
目的:探讨老年失眠症患者艾司唑仑治疗前后睡眠脑电(Quisi)及失匹性负波变化.方法:对64例老年失眠症患者连续进行4夜Quisi描记,其中第3、4晚上睡前予2mg艾司唑仑,观察用药后Quisi的变化.正常老人组56名,做2夜适应和基础Quisi监测.结果:(1)老年失眠症患者服用艾司唑仑后夜间Quisi显示睡眠效率提高(基线睡眠值87.5％±8.1％,第3晚服药后91.2％±7.9％,第4晚服药后91.9％±3.2％,F值5.94,P＜0.05),觉醒时间减少(同前,37.9±16.1分,28.4±7.5分,24.3±6.5分,F值7.21,P＜0.01),S1减少(同前,30.9±18.2％,24.1±11.0％,16.2±6.2％,F值8.90,P＜0.01),S2增加(同前,43.0±16.3％,59.1±17.2％,59.1±5.7％,F值7.61,P＜ 0.01),睡眠潜伏期缩短(同前,34.6±18.9分,26.9±16.5分,20.4±10.9分,F值3.95,P＜0.05). (2)与正常老人组相比,老年失眠症患者在MMN潜伏期延迟,波幅下降(P＜0.01).与此同时,P300也见同一趋势变化(P＜0.05或0.01).结论:(1)艾司唑仑不仅能改善老年患者对睡眠的主观评价,还对夜间睡眠脑电有影响. (2)我们的临床经验并建议,对普通及老年失眠症患者治疗首选艾司唑仑.
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睡眠脑电图导向下Quisi检测法的建立及其失匹性负波在老年失眠症中的研究
目的:在睡眠脑电图引导下的Quisi快速检测法的建立,并探讨Quisi在老年失眠症诊断中的价值.方法:对64例老年失眠症患者和56名正常老年受试者同时做Quisi和睡眠脑电图(PSG)检测.并以日本SEEG-1518K为检测标准,与德国Quisi进行比较研究.同时做失匹性负波检测.结果:(1)在56名正常老年受试者中,除暂停、伪迹和第3、第4阶段4项睡眠参数Quisi和PSG两工具不能比较外,其他11项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)老年失眠症组与正常老年受试者Quisi比较,主要见:实际睡眠时间减少[分别为(350.1±29.5)分和(463.9±22.7)分,P＜0.01],睡眠潜伏期长[分别为(34.6±18.9)分和(20.0±8.8)分,P＜0.01],醒觉时间长[分别为(37.9±16.1)分和(17.2±6.6)分,P＜0.01],睡眠效率低[分别为(87.5±8.1)分和(96.0±5.0)分,P＜0.01],第一阶段睡眠百分比高[分别为(30.9±18.2)分和(9.2±1.7)分,P＜0.01],第三、第四阶段睡眠百分比低[分别为(9.0±5.5)分和(17.1±4.8)分,P＜0.01]. (2)与正常老人组相比,老年失眠症组MMN潜伏期延迟,波幅下降(P＜0.01).与此同时,P300也见同一趋势变化(P＜0.05或0.01).结论:(1)Quisi检测作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,运用Quisi技术评估老年失眠症患者的睡眠生理学异常,更为快速简便和客观科学. (2) MMN和P300两个指标在临床上作为睡眠脑电检测的一种补充手段.
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酸枣仁汤合交泰丸治疗老年失眠症临床观察
目的:观察酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效.方法:将72例老年失眠患者随机分为两组,分别用酸枣仁汤合交泰丸加减与艾司唑仑片治疗4周,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率(94.44％,95％ C1=81.04％ ～98.48％)明显高于对照组(66.67％,95％CI =51.27％ ～82.07％)；两组综合疗效比较(u=2.145 8,P=0.032 1),差异有显著性意义.结论:酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效优于艾司唑仑片,其收益为OR=0.12 (95％CI=0.02 ～0.57),NNT=4(95％ CI =2.17 ～5.47).
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中医护理干预对老年失眠患者的效果分析
目的:分析探讨中医护理干预对老年失眠患者的疗效.方法:对来我院进行就诊的47例老年失眠患者采用中医护理干预.结果:35例患者痊愈,9例患者症状改善,3例患者未愈,效果显著.结论:中医护理干预避免了西药对身体产生的副作用,通过内服外治的方法,可达到理想的效果.
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补肾填精法治疗老年失眠症的临床观察
目的:观察补肾填精法治疗老年失眠症的临床疗效.方法:将82例老年患者随机分成中药治疗组52例和西药对照组30例,治疗2个疗程后进行疗效对比;并对临床痊愈患者停药后1个月随访,进行复发率的比较.结果:中药治疗组总有效率92.3%,与西药对照组相似;但复发率明显低于西药对照组,有显著差异(P＜0.01).结论:补肾填精法在老年失眠症的治疗中具有重要的临床意义.
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行为疗法与药物治疗老年失眠症的效果分析
目的探讨行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效。方法将老年失眠症患者 102例随机分为行为疗法组（ A组 52例，不合并药物治疗）采用刺激控制指导疗法；药物治疗组（ B组 50例）应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗，治疗 4周，停止治疗 4周各评定 1次。结果两次疗效评定， A组均显著优于 B组。结论老年失眠的治疗，行为疗法优于药物治疗。
