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子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉上行支阻断对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉剔除术前先行子宫动脉上行支的阻断对卵巢功能的影响.方法 将子宫肌瘤患者随机分为两组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术组(阻断术组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(剔除术组),比较两组术前、术后2、6、12和24个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平,观察子宫动脉上行支阻断后对卵巢功能的影响.结果 阻断术组＜40岁和≥40岁术后2个月的E2水平分别为(183.1±30.1)pmol/L、(330.3±44.0)pmol/L明显低于术前,FSH水平分别为(7.0±1.8) U/L、(10.1±2.8) U/L明显高于术前,差异有统计学意义.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术先行子宫动脉上行支阻断对卵巢功能可能有短暂的可逆的影响,这种影响可能与年龄有关.
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子宫动脉上行支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨子宫动脉上行支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 选取2005年1月～2006年6月在我院住院,要求行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者(排除宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及黏膜下子宫肌瘤)60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,对照组直接行子宫肌瘤剔除术.观察两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况(如术后排气时间、切口愈合情况、住院时间等),门诊随访观察子宫肌瘤复发及月经改善情况.结果 60例患者均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,无中转开腹.观察组术中出血量明显少于对照组,与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.01);手术时间和术后排气时间,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院日两组比较无明显差异(P＞0.05).两组患者均无切口愈合不良发生(0/60).观察组术后月经过多改善率为100%(26/26),而对照组则为80%(16/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉上行支阻断可明显减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,症状改善率高,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值.
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腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法:选择在我院治疗的128例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各64例.对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平.结果:与对照组相比,观察组手术时间 、术后排气时间短,出血量少,且术后3个月FSH水平高,E2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术干预疗效确切,能有效缩短手术时间,且对患者卵巢功能的影响小,值得临床推广应用.
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腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响
目的:探索腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响.方法:选择2008年1月～2011年4月就诊的71例子宫肌瘤患者,机械抽样随机将其中24例分为Ⅰ组,采取上行支阻断辅助术式；余者47例分为Ⅱ组,采取常规术式.对照分析Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前后不同卵巢功能者构成比、激素值、卵巢窦状卵泡数及手术时间和术中出血量.结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前卵巢功能正常者和卵巢储备功能下降者构成比差异无统计学意义(P＞0.05),术后Ⅰ组和Ⅱ组患者E2、FSH、LH、FSH/LH比值及AFC数差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:由于样本资料有限,虽然该研究结果显示腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术具有显著的优势,对卵巢功能无明显影响,但对于有生育要求的女性应该慎行.
