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老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与半髋关节 置换术的疗效对比
目的:探讨股骨颈骨折患者采用全髋关节或半髋关节置换术治疗的临床效果.方法:骨科2011年1月至2012年7月收治的采用双极股骨头假体行半髋关节置换40例(40髋,半髋关节置换组),2012年8月至2014年1月采用全髋关节置换术55例(55髋 、 全髋关节置换组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:半髋关节置换组的手术时间 、 术中出血量显著低于全髋关节置换组(P<0.05).全髋关节置换组在术后3个月 、6个月 、 末次随访时的Harris评分均显著高于半髋关节置换组(P<0.05).全髋关节置换组末次随访时的髋关节功能优良率为83.64％ 显著高于半髋关节置换组的65.00％(P<0.05).全髋关节置换组的并发症率为1.82％ 显著低于半髋关节置换组的15.00％(P<0.05).结论:全髋关节较半髋关节置换术的手术时间长 、 术中出血量大 、 输血量多,但术后髋关节功能更加优良 、 术后并发症更少的优点,但要求患者对手术的耐受力程度较高,临床上应结合患者的身体状况 、 对预期活动耐受能力来选择手术方案.
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骨水泥型髋关节置换结合钢丝环扎技术治疗粗隆间骨折
目的:探讨重建股骨距半髋关节置换治疗高龄患者不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法:对39例粗隆间三部分及四部分骨折患者采用骨水泥型双极半髋关节置换术治疗.一期使用标准长股骨假体,采用新型的钢丝环扎技术固定粗隆间骨折块,保留股骨距.结果所有病例均获得随访,无假体松动及下沉,所有的大小粗隆均获得愈合.一例患者发生假体脱位,一例发生深部感染.结论:不稳定性三部分及四部分粗隆间骨折,能够通过标准的股骨假体和粗隆间的钢丝环扎技术等到有效的治疗.该技术允许患髋早期安全负重,并发症较少.
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半髋关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用价值分析
目的:观察并分析半髋关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用价值.方法:随机选取2016年3月-2017年3月期间我院收治64例老年不稳定股骨转子间骨折患者为探究对象,对其进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组患者DHS内固定的治疗方式,予以观察组半髋关节置换的治疗方式,对比两组患者的临床治疗成效和并发症情况.结果:观察组的治疗优良率为96.87%,对照组的治疗优良率为75.00%,对比两组数据,存在明显差异,使其统计学具有意义(P<0.05);另外,观察组患者出现并发症的状况明显少于对照组,存在明显差异,使其统计学具有意义(P<0.05).结论:采用半髋关节置换方式治疗老年不稳定股骨转子间骨折,临床治疗效果明显,降低了并发症的发生率,提升了患者的生活质量,值得在临床领域不断推广与采纳.
关键词： 半髋关节置换 老年不稳定股骨转子间骨折 DHS内固定 -
半髋关节置换和PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的：对比半髋关节置换及PFN内固定方法治疗不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的临床疗效。方法回顾性分析本院79例不稳定型股骨粗隆间骨折高龄患者的临床资料，根据治疗方法分为两组，即半髋关节置换组和PFN内固定组，比较两组患者临床治疗效果。结果半髋关节置换组手术时间、术后卧床时间比PFN内固定组短，但是术中出血量、切口长度明显高于PFN内固定组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论半髋关节置换、PFN内固定各具优势和不足，均能有效治疗不稳定型股骨粗隆间骨折，治疗时需要严格掌握手术适应征。
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半髋关节置换与PFN内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床对比研究
目的:探讨半髋关节置换与PFN内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收治老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者98例,62例采用半髋关节置换术治疗,36例采用PFN内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果:与半髋关节置换术相比,PFN内固定治疗术中的出血量、输血量均较少,切口长度较小(P<0.05).与PFN内固定术相比,半髋关节置换治疗术后卧床时间短(P<0.05).结论:半髋关节置换与PFN内固定均是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.
关键词： 半髋关节置换 PFN内固定 不稳定型股骨粗隆间骨折 -
人工髋关节置换术护理体会
临床资料2009年1月～2011年6月对26例患者实施了人工髋关节置换术,男17例,女9例;年龄57～85岁,平均65岁,其中全髋关节置换例4,半髋关节置换22例,右侧10例,左侧16例.手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉.26例患者术后患肢髋关节功能恢复良好,均取得满意的效果.
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内固定与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较及体会
目的 探讨内固定(DHS.Gamma.PFNA)与人丁关节臂换术治疗高龄股骨转子间的方法及治疗效果.方法 随访术后1-5年的高龄患者(80岁以上)72例,随访期间死亡8例,并发症:关节组发生2例,内固定组了生14例,差异有显著性(P<0.05).患髋功能评定采用Harris评分法:关节组81-92(88.5±3.7)分,内固定组68-92(82±6.0),差异有显著性(P<0.05).结论:对于年龄≥80岁,骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,近期效果明显优于内固定,但远期疗效仍需继续观察.
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全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析
目的：比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾总结2009年1月至2011年12月手术治疗并获得随访的老年股骨颈骨折患者243例，其中半髋关节置换术137例，全髋关节置换术106例，观察比较两组患者的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术，半髋关节置换组手术时间、术中失血量、术后引流量和术后负重时间均优于全髋关节置换组（ P ﹤0.05），术后不良事件发生率组间比较无统计学差异（ P ﹥0.05）；全髋关节置换组Harris评分优良率（88.7%）高于半髋关节置换组（77.1%），组间比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论全髋关节置换术或半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，对于可耐受手术、预期寿命长的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复；对于身体条件差、预期寿命短的患者可使用半髋关节置换术。
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快捷小切口与常规切口人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比
目的 对比快捷小切口与常规切口行人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将240例老年移位股骨颈骨折随机分为全髋置换小切口组、全髋置换常规切口组、半髋置换小切口组、半髋置换常规切口组(各60例).对每组切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间、术后Harris评分方面进行统计学分析.结果 全髋置换、半髋置换组中小切口与常规切口组在切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间方面差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6周Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).小切口组术后疗效优于常规切口组.结论 快捷小切口人工髋关节置换术具有切口小、手术时间短、创伤小、出血少、瘢痕小、术后功能恢复快等优点,是治疗老年移位股骨颈骨折的理想方法.
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全髋与半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折疗效对比的Meta分析
目的 系统评价全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折(DFNF)的疗效.方法 应用Review Manager 5.1.4.0统计分析软件对采用THA与HA治疗老年移位型DFNF的临床疗效进行Meta分析.结果 共纳入8篇临床随机对照研究(RCT),共1 059例DFNF.THA与HA比较,术后4年内THA髋关节功能Harris评分均高于HA(P=0.03)；术后5年内翻修率差异无统计学意义(P=0.97)；术后脱位率差异无统计学意义(P＞0.10),但在术后5年时THA会增加脱位风险；术后4年内感染率差异无统计学意义(P=0.42).结论 THA治疗老年移位型股骨颈骨折与HA比较可明显提高患者术后的髋关节功能,减少疼痛,增加关节活动度.从临床疗效方面来看,若患者没有禁忌证,可以优先考虑THA.
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全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比
目的:观察全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效并作对比.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月间收治的老年股骨颈骨折患者76例,根据治疗方法的不同分为观察组(全髋关节置换术),对照组(半髋关节置换术),各38例,分析并比较2组患者的一般手术情况和术后疗效.结果:观察组手术时间长于对照组,观察组中出血量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).其他一般指标(住院时间、术后恢复时间、髋关节疼痛)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术后疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组评分优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效好于半髋关节置换术,但全髋关节置换术手术时间长,患者出血量大,临床选择术式时应根据患者要求合理选择.
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全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比
目的:研究对比针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术的治疗效果.方法:截选取本院2013年~2015年先后收治的发生股骨颈骨折的老年病者72位作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组2组,每组36位研究对象.针对对照组的对象实施半髋关节置换手术;观察组的对象则采取全髋关节置换手术.之后通过对比2组对象之间的各项治疗指标,例如:术后情况、术中出血量、手术时间等等.同时在术后针对所有病者开展1年的随机访问,再综合的对治疗效果进行评价.结果:观察组的整体手术时长要高于对照组,手术过程中的出血量观察组较对照组高(P<0.05);经统计数据显示,观察组的优良效果比率为91.7%,比对照组高.结论:针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术均有良好的治疗效果,但是使用全髋关节手术具有更好的治疗效果.
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半髋与全髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效分析
目的:比较半髋关节置换与全髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法:随机选取我院自2008年8月~2015年7月收治的老年移位型股骨颈骨折患者中的96例作为研究对象,按人工关节置换方式不同将所选患者分为半髋组和全髋组,每组各48例,综合比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后1年髋关节功能Harris评分优良率的差异.结果:全髋组手术时间、术中出血量、住院时间与半髋组比较无统计学差异(p>0.05),全髋组住院费用为2.9±0.6万元,比半髋组多(p<0.05),术后1年,全髋组患者髋关节优良率为93.8%,高于半髋组的77.1%(p<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折疗效优于半髋关节置换术,同时费用较高.全髋关节置换术是治疗老年移位型股骨颈骨折的首选方法,但对身体状况和经济条件较差的老年患者,临床可考虑采用半髋关节置换术.
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半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型转子间骨折Meta分析
目的 对半髋关节置换与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄不稳定型转子间骨折术后疗效进行评价.方法 按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索下列数据库:Medline(1995/2012-05)、Pubmed(1995/2012-05)、SPINGER(1995/2012-05)、John Wiley(1995/2012-05)、Science Direct(1995/2012-05)、EBSCO(1995/2012-05)、CNKI(1995/2012-05)、万方数数据库(1995/2012-05),并采用手工检索等方法收集会议文献.文献检索无语种限制.收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析.结果 经过筛选,共纳入8个临床随机对照实验共548例患者.Meta分析结果显示两组患者半髋关节置换组比DHS组手术时间更长[RR=-5.18,95%CI(-7.88,-2.48),P<0.01].两组患者术后内科并发症都有发生,DHS组较半髋关节置换组术后内科并发症发生率更高[RR=2.66,95%CI(1.57,4.50),P<0.01].两组患者术后内植物相关并发症发生率有明显差异,DHS组发生率较半髋关节置换明显增高[RR=5.09,95%CI(2.49,10.41),P<0.01].术后两组Harris评分都增高,半髋关节置换组增高明显[RR=-8.19,95%CI(-9.45,-6.93),P<0.01].结论 DHS内固定组较半髋关节置组换时间短,DHS内固定组术后内科并发症较半髋关节组发生率高,DHS内固定组术后内植物并发症较半髋关节组发生率高.术后Harris评分半髋关节置换组功能评分较DHS内固定组高.
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髋关节置换术治疗股骨颈骨折62例临床效果观察
目的：探讨采用人工髋关节置换术对股骨颈骨折进行治疗的临床效果。方法选取股骨颈骨折患者62例，根据不同患者的情况分别采用全髋关节置换术或者半髋关节置换术进行治疗，对治疗的相关情况和效果进行观察。结果所有患者在治疗出院后均随访12个月以上，平均手术时间为（52.5±8.7）min，术中平均出血量为（242.7±22.4）mL，术后平均住院时间为（20.5±4.1）d，经采取适当的治疗措施后，治疗效果为优的25例，构成比为总数的40.3%，效果为良的32例，构成比为总数的48.9%，治疗的优良率为89.2%。结论根据患者实际情况选择全髋关节或半髋关节置换术对股骨颈骨折进行治疗是临床上较为有效的方法，有利于患者恢复关节功能活动，提高术后的生活质量。
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骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果对比
目的 探讨骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 本次研究的对象为老年股骨颈骨折患者79例,采用数字随机法分为A组和B组,A组患者39例,采用非骨水泥固定的半髋关节置换治疗,B组患者40例,采用骨水泥固定的半髋关节置换治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 A组的手术时间、术中出血量以及总失血量分别为(73.9±17.1)min、(203.8±30.9)mL和(304.6±76.9)mL,均明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组随访1年髋关节功能Harris情况组间比较差异无统计学意义;术后随访1年,B组的假体松动率为7.5%,明显比A组的15.4%更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均具有良好的效果,其中骨水泥固定在假体松动率更有优势,非骨水泥固定在手术过程中更有优势.
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半髋关节及全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床作用
目的 对老年股骨颈骨折患者治疗中半髋与全髋关节置换术的应用效果进行对照.方法 将110例股骨颈骨折老年患者分为两组,接受全髋关节置换术治疗的56例为A组,接受半髋关节置换术治疗的54例为B组,对照两组临床差异性.结果 B组手术用时明显较A组少,P<0.05;两组术中与术后失血量、总输出量、住院的时间、并发症出现情况、髋关节功能对照则差异不突出,P>0.05;B组术后疼痛程度较A组轻,P<0.05.结论 对于股骨颈骨折老年患者的治疗,半髋与全髋关节置换术疗效相当,但在术后疼痛方面,半髋关节置换术较全髋关节置换术轻,患者更容易接受.
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半髋关节置换治疗高龄老年不稳定转子间骨折的临床应用
目的：探讨高龄老年不稳定转子间骨折患者采用半髋关节置换治疗的临床效果。方法选择2010年1月至2012年4月安岳县人民医院骨科收治65例高龄老年不稳定转子间骨折患者,按随机数字表法分为半髋关节置换组(n=32)及髓内钉固定组(n=33),半髋关节置换组采用半髋关节置换治疗,髓内钉固定组采用股骨近端髓内钉固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后内科并发症发生情况及术后髋关节功能。结果半髋关节置换组手术时间为(94.9±14.6) min,髓内钉固定组手术时间为(106.2±18.7) min,半髋关节置换组手术时间短于髓内钉固定组( P<0.05),半髋关节置换组术中出血量为(436.4±37.6) mL,髓内钉固定组术中出血量(419.6±40.2) mL,两组术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。半髋关节置换组内科并发症发生率为9.4%,髓内钉固定组内科并发症发生率为21.1%,半髋关节置换组内科并发症发生率低于髓内钉固定组(P<0.05)。术后12个月半髋关节置换组髋关节功能分级优于髓内钉固定组(P<0.05)。结论半髋关节置换治疗老年不稳定转子间骨折具有较好的临床疗效,能够促进术后关节功能恢复,减少并发症的发生。
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半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究
目的 探讨半髋关节置换、动力加压钢板内固定(DHS)及PFN治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评估半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及安全性.方法 回顾性分析四川省内江市中医医院2006年1月～2012年1月手术治疗的122例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按患者手术方法进行分组,其中行半髋关节置换组46例,动力髋螺钉固定组(DHS)39例,股骨近端髓内钉固定组(PFN)37例,比较各组患者术中情况、并发症发生情况及术后关节功能恢复情况.结果 半髋关节置换组、DHS及PFN组术中出血量分别是(270.4±34.2)、(184.2±28.6) mL和(196.5±31.6) mL,半髋关节置换组术中出血量高于DHS及PFN组(P＜0.05).三组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).半髋关节置换组、DHS及PFN组手术时间分别为(76.4±11.2)、(62.9±14.6)min和(80.2±13.1)min,术后卧床时间分别为(3.2±1.6)、(22.6±3.9)d和(21.2±4.0)d,关节负重时间分别为(8.9±2.6)、(30.4±6.2)d和(28.6±5.4)d,半髋关节置换组术后患者卧床时间、关节负重时间短于DHS和PFN组(P＜0.05),半髋关节置换组、DHS及PFN组植入物相关并发症发生率分别为6.5％、20.5％和18.9％,非植入物相关并发症发生率分别为10.9％、35.9％和40.5％,半髋关节置换组术后非植入物相关并发症及植入物相关并发症低于DHS和PFN组(P＜0.05),半髋关节置换组、DHS及PFN组术后12个月髋关节评分别是(22.6±2.4)、(18.1±2.6)分和(17.8±2.9)分,术后12个月髋关节评分高于DHS和PFN组(P＜0.05).结论 半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折能够促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提高围术期安全,促进关节功能恢复.
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半髋关节置换治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的 探讨半髋关节置换治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 选择2014年5月—2016年5月在本院接收治疗的高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者106例进行研究,并随机分为传统组和研究组,传统组采用内固定术治疗,研究组采用半髋关节置换术治疗,对两组患者疗效进行比较分析.结果 研究组术后下床时间均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);传统组患者并发症发生率为33.96%;研究组患者并发症发生率为5.66%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 半髋关节置换治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者具有促进稳定性高和安全性高的优势.
