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海洛因依赖者合并粟粒型肺结核一例
患者,女,27a,于2000年8月因好奇而吸食海洛因,现每天静脉注射海洛因0.5g.2002年8月21日出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰、纳差等症状,在家服用"消炎药"无好转,8月26日由其家人送入院治疗.查体:消瘦,表情淡漠,一般情况:血压80/50mmHg、呼吸每分钟38次、脉博每分钟120次、体温38.9℃.
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肺炎支原体感染儿童血单核细胞的检测及意义
支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pnenmonia,MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)引起的肺炎.MPP起病缓,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰.MPP多发于儿童或青少年,占肺炎总数的15%~30%[1].大多数MPP患儿血液中单核细胞百分比高于正常值(3.5%~7.9%),可达65.3%,这是否提示具有肺炎症状且伴有单核细胞增多的患儿为MP感染.为此,我们对2000-2011年住院治疗的MPP患儿的临床资料进行分析,报告如下.
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溺水后神志不清 咳嗽 咯痰 发热
病例摘要患者,男,34岁,因"溺水后咳嗽、咯痰、高热8 d"于2003年5月31日收入院.患者于8 d前不慎掉入沼气池中,出现溺水,被人救出后神志不清,口鼻内积满污水,呼吸急促,经过清理口鼻内污水后病人神志逐渐转清,但继后出现发热、剧烈咳嗽,咯出大量黄色脓性痰,在当地医院诊断为吸入性肺炎,并给予"头孢曲松、阿米卡星"等抗炎药物及平喘、化痰药物治疗6 d无效,遂来我院就诊收入我科.
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布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息型慢性支气管炎
咳嗽、咳痰、喘息是喘息型慢性支气管炎急性发作期的特征性临床表现,对脓性或粘液脓性痰、痰量明显增加、不易咳出、呼吸费力或伴有发热等炎症表现的患者.
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韦格纳肉芽肿病1例
1病历摘要宋某,男,56岁,因畏寒发热、咳嗽、咳痰20余天于1999年6月14日入院.患者入院前20余天无明显诱因而出现畏寒发热,体温高达40℃,开始为干咳,约1周后咳少量白色粘液痰,入院前1周开始时有少量黄色脓性痰,无胸痛、胸闷、咯血及心悸,伴乏力纳差,无盗汗.院外应用头孢唑啉钠每日6.0 g静滴,治疗10天无效.
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内科疾病处方用药解析(3)
5 支气管扩张支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管,由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张.主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血,肺部可闻及固定而持久的局限性粗湿(口罗)音.
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内科疾病处方用药解析(2)
一、呼吸系统疾病3.2 葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症.多急骤起病,高热、寒战、胸痛、脓性痰,可早期出现循环衰竭.胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔.
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肺脓肿的临床X线诊断分析
肺脓肿是由多种病原菌混合感染引起的肺实质性化脓性炎症.多为化脓性葡萄球菌或多种细菌混合感染所致.临床起病急剧,有高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯脓性痰等症状.根据其感染途径不同可分为吸入性和血源性肺脓肿两类.肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同,临床上应加以分判.
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合理用药案例分析(28)
一例抗菌药物治疗失败的死亡病案1.患者简介患者,男,72岁,有慢性咳喘史,近3日来咳嗽、气喘加剧,伴有高热、吐黏稠脓性痰.诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重,收住院.患者既往有糖尿病史10年.
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尘肺患者呼吸道反复感染的对策
尘肺患者发生呼吸道炎症时,可表现为咳嗽、咳痰,细菌引起可咳脓性痰、黄痰、绿痰,病毒性呼吸道炎症一般咳白色痰.大部分患者有气短、胸闷,部分患者有发热,白细胞升高,或中性粒细胞增加.纳差、喘息、呼吸困难也是常见症状.
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呼吸机相关性肺炎的原因分析与护理
呼吸机相关性肺炎是呼吸机治疗过程中一种常见并发症,本文对12例并发呼吸机相关性肺炎的患者进行了详细的原因分析,并总结出一系列预防和治疗、护理措施.
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肺隐球菌病1例
1 临床资料1.1 一般资料:患者男,51岁.于十个月前曾因"左下肺炎伴肺叶旁结液"住院治疗,后好转出院.近半月来在无明显诱因的情况下出现左胸闷不适,活动后加剧,同时伴有咳嗽,平时以干咳为主,以晨起和晚睡加剧,呈阵发性,晨起时有少量粘稠脓性痰,偶伴有胸痛,胸痛未向腰背部放散,无气促心悸无畏寒发热X线检查:"左下肺团状影,考虑肺癌".于2003年4月6日行左肺下叶切除.
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临床执业医师资格考试历年真题解析(一)
1.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰和黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哕音答案:C解析:慢性支气管炎痰液一般以白色黏液或浆液性泡沫痰为常见,当其急性发作伴有细菌感染时,则变为黏液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加,此为急性发作的主要临床表现.故选C.
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去甲肾上腺素与凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的护理体会
支气管扩张是指继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血。而咯血是支气管扩张患者的典型症状之一。2012年3月-2013年3月,我院在常规治疗基础上加用去甲肾上腺素及凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血,取得较好疗效,现将临床疗效观察结果和护理经验总结报道如下。
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用不同药物治疗慢阻肺的4个典型病例
慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称,主要包括慢性支气管炎和肺气肿等.据我国的调查数据显示,在40岁以上的人群中,患此病的人约有8.2%.慢阻肺患者可出现咳嗽、咳吐黏液性痰或脓性痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑、咳血等症状.此病患者的病情若迁延不愈,可出现严重的心、肺功能障碍,甚至可引起多个器官的功能衰竭.临床实践证实,慢阻肺患者若能根据自己的病情选用不同类型的药物进行治疗,往往可取得较好的效果.
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小柴胡汤加减治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
1临床资料本组67例中,男42例,女25例;年龄小者48岁,大者79岁;病程均在10年以上;临床分型属慢性支气管炎单纯型48例,喘息型19例,其中并发阻塞性肺气肿14例,并发肺源性心脏病6例.治疗前均为急性发作期,表现为1W内出现泡沫样或粘液脓性痰,痰量明显增多,伴有不同程度发热或咳、痰、喘.肺部有散在干湿罗音,X线胸片检查示肺纹理增粗紊乱,血常规检查白细胞及中性粒细胞有不同程度增多或正常.中医辨证风寒型10例、风热型19例、痰热型21例,痰湿型17例.
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食管支气管瘘的临床护理
成人型食管与支气管瘘是胚胎前期原始前肠发育异常的结果.由于瘘的存在,往往导致食物吞下时,食物向支气管分流,而引起呛咳,咯出混有食物碎屑的痰液,也由于食物不断的坠积于肺内,引起肺内反复感染,不能根治,经常咳嗽,咯脓性痰,偶尔咯血.以上情况,个体差异较大,典型者诊断不难,不典型者诊断困难.但由于临床发病率低,认识不足,常常误诊误治.如能从治疗和护理的角度加以重视,定会提高诊断率和治愈率.
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硝普钠联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察
支气管扩张是指支气管及其周围的肺组织长期受炎症的影响,导致了支气管壁的肌肉及弹力支撑组织破坏,引起支气管进行性和不可逆的扩张,临床以慢性咳嗽,咳大量脓性痰及反复咯血为特征,其病程长,如不及时治疗,可出现失血性休克,甚至会引起窒息而严重危及生命。目前垂体后叶素仍是治疗大咯血的首选药物,但部分患者的效果并不理想。因此,我院联合硝普钠治疗支气管扩张大咯血患者,取得较好的临床效果,现报导如下。
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阿洛西林治疗支扩后引起上消化道出血一例
患者,女性,32岁;因反复咳嗽、咳脓性痰5年而入院.曾于2000年2月诊断为"两下肺支扩"予纤支镜检查取痰培养出铜绿假单胞菌感染,以"克林霉素、头孢三嗪"等抗感染治疗后好转出院.出院后间断应用"氧哌嗪青霉素、环丙沙星、庆大霉素"等药物治疗.2000年4月因上述症状加重,经纤支镜检查、痰培养仍为铜绿假单胞菌感染.
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肺、脑烟曲菌病误诊为金葡菌败血症一例
患者男性,24岁,因高热、头痛、咳大量脓性痰15天,逐加重伴肢体抽搐3天于2001年4月4日就诊.既往有"肝炎后肝硬化伴脾功能亢进"病史5年.