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吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损
拇指指腹缺损是常见的手外科损伤,常用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣、中环指指动脉岛状皮瓣、带蒂皮瓣及游离趾腹皮瓣等,但各种皮瓣均有其优点和不足之处.笔者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复了拇指指腹缺损,疗效满意,现报告如下.
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足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足拇趾软组织缺损
足拇趾损伤后的软组织缺损和趾骨外露的修复比较困难,根据缺损面积大小常以邻趾皮瓣[1]、第1跖背动脉岛状皮瓣[2-4]或带足背动脉的踝前皮瓣逆行转移修复[5],但上述几种皮瓣均存在操作较复杂、牺牲主要血管等缺点.2010年5月至2011年4月,我们应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足拇趾软组织缺损4例,疗效满意.
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岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用
我们自1995年1月~2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下.临床资料本组15例,男14例,女1例,年龄18~56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积小为1.5cm×1.5cm,大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.
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拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用
2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果.1 材料与方法1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16~65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm~2.5×3.8cm.
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拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损
2003年7月-2005年11月,我科采用拇指指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损35例,其中15例将皮瓣内指背神经与拇指指神经进行外膜缝合,术后恢复了部分感觉功能,效果较满意.
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拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损的护理
本院应用拇指指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损,并将皮瓣内指背神经与拇指指神经进行外膜缝合,术后恢复了部分感觉功能,外形良好,现将护理要点报告如下.
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拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损
拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤,一般都选用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣,中环指指动脉岛状皮瓣,带蒂皮瓣及游离皮瓣等.但各种皮瓣都有优点和限制.2007年以来,笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例,疗效满意.报告如下.
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掌背动脉复合组织瓣在手指复合损伤中的应用
临床上示、中、环指的掌、背侧皮肤缺损同时伴有肌腱、指神经、指骨小部分缺损并不少见.单纯用邻指皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、腹部皮瓣等皮瓣修复,只能解决皮肤缺损;肌腱、神经、骨组织的缺损要二期手术才能解决.即给患者增加痛苦又不利于功能恢复.1998年开始我们应用第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣修复示、中、环指掌、背侧的复合组织缺损16例.术后手指外形及功能恢复佳,现报道如下.
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拇指背动脉岛状皮瓣的应用
拇指在手功能活动中具有重要的地位,所以拇指外伤后应尽量保留拇指的长度及功能,拇指皮肤软组织缺损伴指骨或肌腱外露在临床上多见,多用皮瓣修复,目前手术方法很多,各有其优缺点.我们自2008年7月至2010年7月,应用拇指背动脉逆行岛状皮瓣修复31 例拇指皮肤软组织缺损,取得满意效果,现将手术治疗体会报告如下.
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第一掌背动脉岛状皮瓣的临床应用
拇指是手部重要的手指.各种原因所致的拇指软组织缺损和/或骨外露者在临床上很常见.迄今修复的方法很多,各有利弊.恰当的方法能大限度地修复外观和功能,特别是缺损部分的感觉功能,同时继发损伤又小.1996年以来,我们在临床收治的拇指外伤软组织缺损和/或骨外露患者中有9例采用第一掌背动脉(FDKA)皮瓣修复,取得满意效果,总结如下.
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掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复多手指软组织缺损
临床常见多手指外伤患者,创面涉及单个以上手指,我们自2008年以来,应用掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复手部多指外伤创面12例,临床效果较好,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组12例患者共28指,均为单个病人多手指损伤,其中男18指,女10指;食指10指,中指8指,环指8指,小指2指;损伤原因:撕脱伤5例,电击伤4例,刀切伤2例,机器压伤1例;损伤部位涉及手指近、中、远节,手指腹侧及背侧等,均伴有骨或深部肌腱组织外露.入院后先给予急诊清创后,急诊手术7例,择期手术5例,均采用掌背动脉岛状皮瓣逆行转位联合掌侧鱼际皮瓣方法修复手指软组织缺损,皮瓣全部成活.
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应用第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损
拇指在抓、捏、握、持等手功能中发挥着重要作用,拇指末节尤其是指腹区软组织缺损的修复不仅需要充足的组织量覆盖创面以恢复其饱满的外形,更重要的是能够恢复感觉,其修复一直是整形外科手术治疗的难题.自2005年7月~2008年7月,笔者采用保留桡神经第2掌骨分支的第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例,获得了满意的效果,现报道如下.
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小腿和足背岛状皮瓣接力修复足远端高压电烧伤创面13例
1999年8月-2003年12月,笔者单位对收治的13例患者足远端高压电深度烧伤创面,用转移带蒂逆行足背动脉岛状皮瓣进行修复,其供瓣区创面再转移小腿隐神经营养血管岛状皮瓣接力修复,术后患者足部功能及外形恢复均满意.
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第一掌背动脉岛状皮瓣的临床应用
一、资料与方法1.临床资料:本组共32例,男27例,女5例.年龄16~45岁之间.修复虎口区12例,拇指近节9例,示指近节8例,中指近节3例.
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吻合指神经的拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损
我科从2003年7月~2006年6月,应用拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损80例,并在此基础上对40例皮瓣的皮神经与拇指指神经行外膜吻合,恢复受区部分感觉,术后指腹外形与感觉恢复良好,收到良好的效果.
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邻近皮瓣修复手指软组织缺损
自1998年10月~2002年1月,我院应用V-Y皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌侧推进皮瓣对186例218指不同软组织缺损患者,进行修复,术后皮瓣完全成活,满意效果.总结报道如下.