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早期牙隐裂的全冠修复治疗及其疗效观察
牙隐裂( cracked tooth/incompletely fractured tooth )是由于牙体硬组织出现细微裂纹引起的非龋性疾病,发病率较高,常由于早期临床症状不明显而被忽略,终可累及牙髓引发牙髓炎甚至牙齿完全折裂,因此成为导致牙齿缺失的第三大因素[1]。尽早诊断和完善的综合治疗是减少牙隐裂所致牙齿缺失的有效手段,作者对近几年在我科就诊的早期牙隐裂患者经综合治疗后行预防性全冠修复,取得较满意疗效,现作一回顾总结并报道如下。
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隐裂牙的临床治疗及疗效分析
牙隐裂的定义是:隐裂也称微裂,是牙齿有极微小的裂缝.它的发生与与牙齿的解剖结构上的发育缺陷(深的发育沟或较大的釉板和咬合创伤因素有关.常发生于前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂.由于发病早期裂纹小仅涉及釉质,患者有自觉症状,或仅有轻度咬合不适;如果裂隙渗入牙髓,患者就会出现尖锐放射样疼痛,病程发展到晚期,出现咬合痛,伴发根尖周炎.严重时会出现牙齿折裂现象.因此,隐裂牙必须早发现,早诊断,早治疗.自2009年4月~2011年4月,我科对106颗隐裂牙的治疗方法进行临床研究,现报告如下.
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显微根管治疗技术在牙隐裂综合征诊断及治疗中的应用
牙隐裂综合征(cracked tooth syndrome,CTS)是累及前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂,早期临床症状不明显,很容易与牙髓炎、牙周病和根尖周炎等混淆.本文作者采用根管显微镜(DOM)对29例CTS进行早期诊断及治疗,并与常规根管治疗进行对比,现报道如下.
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折裂牙全冠修复的效果评价
折裂牙指牙齿受到外力发生完全或不完全折裂,是口腔治疗中经常遇到的难题.目前对于大多数折裂牙特别是纵裂型的折裂牙治疗方法为拔除,造成牙列缺损,影响咀嚼功能.
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用结扎丝捆扎+光固化修复保留死髓劈裂牙48例
经过牙髓治疗后,牙齿易变脆,咬合时受力易发生折裂.死髓劈裂牙是成人失牙的常见原因之一.目前,对于死髓劈裂牙的保存还没有发现有好的办法.通常是部分折裂可重新充填,钉固位、冠修复,完全折裂至髓室底者应予拔除[1].我们从1994年开始采用结扎丝+可见光固化树脂修复保留死髓劈裂牙,取得了较好的效果.
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牙内吸收导致牙折1例
患者男,50岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊.检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查末穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm.X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3~中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1).拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仪与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折.