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踇趾甲床营养血管解剖与临床应用

张浩;牛磊

摘要: 目的 研究踇趾甲床营养血管的解剖特点,探讨踇甲瓣修复手指甲床缺损的方法与疗效.方法 2009年7月~2016年3月,选取20例新鲜足部标本,解剖观察踇趾甲床营养血管的分布并进行相关数据的测量.回顾性分析2013年1月~2016年6月安徽省合肥市第二人民医院显微骨科收治的45例手指甲床缺损患者的临床资料,均采用带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,术后随访,并按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指功能进行评定.结果 第1跖背动脉与踇横动脉远侧支吻合形成一动脉弓,动脉弓垂直向踇趾发出3~6分支营养甲床,踇趾腓侧趾底固有动脉向踇趾腓侧远端走行,并向甲床侧缘分3~5分支营养甲床,在趾间关节处数条小静脉相互汇合形成一条趾背静脉.45例临床患者均顺利完成手术,患指甲床缺损踇甲瓣移植后均成活,手部受区伤口均一期愈合,患指功能评定优良率达96%.结论 带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,是修复手指甲床缺损较佳的方法.

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