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营养障碍性水疱的护理
我科收治脑血管意外患者205例,其中20例在偏瘫部位出现大小不一数量不等的无痛性水疱,我们称为营养障碍性水疱。由于多发生于身体低垂部位,易被误认为褥疮,若处理不当易形成感染创面,现将我们的护理心得浅谈如下。 1 临床资料 本组20例,男13例,女7例,年龄42岁~78岁。原发……
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带状疱疹累及脊髓运动神经1例
患者男,72岁,因左腰腹部疼痛性水疱2天,于2000年9月14日入院.入院前2天劳累后左腰腹部开始出现阵发性疼痛,次日疼痛区出现红斑丘疱疹,并发现皮疹区腹壁膨出.自发病以来无发热、恶心呕吐及腹胀腹痛.排便通畅.入院体检:痛苦表情,心、肺未见异常,肝脾未触及.皮肤科情况:右腰腹部胸11脊神经分布区可见簇集米粒大小丘疱疹,呈带状分布,前后均未过中线,疱壁紧张,疱液清亮,无破溃渗出,皮温正常,神经根压痛明显.皮疹区腹壁条状膨出,站立时明显,平卧时消失,此处腹肌张力较低,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能正常,HBsAg(-),CEA、AFP正常,胸部透视未见异常,腹壁膨出处B超未见异常.诊断:带状疱疹.给予利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,吲哚美辛(消炎痛),维生素B1、B12及外用炉甘石洗剂治疗10天后水疱全部干涸结痂,疼痛缓解,继续理疗1周后痂皮脱落,皮疹消退但腹壁膨出未恢复.经向患者讲明预后,解除顾虑而出院.随访半年后,腹壁无膨出、肌张力正常.
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儿童泛发性带状疱疹一例
患儿女,12岁,因右上肢疼痛性水疱6 d伴全身泛发性水疱3 d就诊.6 d前右掌、拇指、食指出现水疱,逐渐增多,疼痛明显.3 d前患者出现发热,体温38℃~38.5℃,并呕吐1次,非喷射状:头面部、躯干逐渐出现绿豆至黄豆粒大小不等水疱,散在分布,轻度瘙痒.既往体健,水痘史不详;无带状疱疹或水痘接触史;无糖皮质激素或免疫抑制剂应用史.
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儿童瘤型麻风1例
临床资料患儿女,13岁.因双足部无痛性溃疡10余天,于2007年3月就诊.2004年初下肢出现散在红斑,无明显自觉症状,当时按皮炎给予一般处理无好转,2005年底,面部出现浸润性红斑并逐渐加重,至2006年3月眉毛、头发出现脱落,双足出现麻木感伴干燥.半月前因剧烈运动双足部出现无痛性水疱,并形成溃疡遂来诊治.
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复发性带状疱疹1例
患者男,72岁.因右腰背部痛性皮疹3天就诊.患者于6岁时曾因右腰背部痛性水疱在江苏昆山医院就诊,皮疹发病部位与本次发病部位一致,以成簇水疱为主,当时诊断为蛇丹(带状疱疹),治疗痊愈.
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联合化疗致速发型溶血性贫血1例
临床资料患者,男,33岁。因双手、足麻木闭汗,足底无痛性水疱,面部红斑、蚁行感,眉毛稀疏半年来诊。患者父亲5年前确诊为麻风。体格检查:双侧眉毛脱落,面部弥漫性潮红,呈醉酒面容,数片浸润性红斑,边界不清,躯干皮疹分布对称,四肢远端皮肤干燥。左尺神经、腓总神经粗大,质软无压痛。实验室检查:抗酸杆菌阳性,BI:5.0。确诊为LL麻风。查血、大小便常规、肝、肾功能均无异常。在知情同意情况下,患者2010年10月17日开始使用MDT-MB方案院外治疗。密切注意药物不良反应。
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有多发性水疱的多菌型麻风1例
患者男,79岁.因双手麻木6年,手指畸形、反复发生水疱4年就诊.患者6年前无明显诱因双手出现麻木,渐加重,近3年累及双足.4年前手掌肌肉萎缩、手指弯曲畸形,双手足尤其双手反复出现无痛性水疱,破溃糜烂结痂,交替发生.冬天易生冻疮.因随子女经商在外,曾多次在外地省地级医院就诊,一直按"脉管炎"、"冻疮"等治疗,无明显改善.
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"双黄连"致大疱性表皮松解症1例
患者女,45岁,彝族,山区农民,入院前4 d因"上呼吸道感染"静输"双黄连",当时感咽部不适,稍感呼吸困难.随即全身皮肤出现大小不等痛性水疱,直径0.5~2 cm不等,无瘙痒感.当晚体温39.5℃.次日静输"青霉素"等治疗,水疱继续增加,部分呈融合增大趋势.
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潘生丁治疗小儿手足口病30例疗效观察
1 临床资料病例均来自本科2004年5月~2005年2月门诊,共55例,随机分组.治疗组30例,男18例,女12例;年龄2.5~12.0岁,平均4.3岁,病程1~3天,平均1.4天.对照组25例,男14例,女11例;年龄3~11岁,平均4.7岁,病程1~4天,平均1.3天.患者均表现为指趾间、掌跖、臀部发生散在豆粒大小水疱,口腔疼痛性水疱或溃疡,伴轻微低热.两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面均具可比性.
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Sweet综合征伴全身泛发水疱1例
患者女,52岁.因腹痛5天,发疹4天,头痛1天入院.患者以颜面、颈、四肢及背部弥漫分布葡萄大小红色斑丘疹,覆大小不等痛性水疱为主要表现.组织病理示真皮浅层高度水肿伴大量成熟及碎裂中性粒细胞、单一核细胞浸润.系统性使用皮质醇激素治疗有效.