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张仲景的阴阳自和观
张仲景的阴阳自和观与<黄帝内经>及道家的养生理论的阴阳自和应该是一源同出,但它是疾病状态下的阴阳自和,具有医学的特质,其外延也应限制在医学范畴内.在<伤寒论>中,张仲景把疾病发生分为阴阳,阴病与阳病各有其特定的性、态、势、度,阴阳自和是阴性与阳性疾病向生理状态的回复,阴病与阳病都有其各自的自和方式,即使经过一定程度的逆治,机体也有恢复的可能.正确理解阴阳自和更有利于医疗实践.
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《伤寒论》"阴阳自和"考辨
张仲景不仅为中医临床医学的发展作出了划时代的巨大贡献,还对养生康复理论提出了许多独到的见解.他的"阴阳自和"理论,内涵丰富,认识深刻.文章结合历史背景对张仲景"阴阳自和"观的内涵、渊源、方法和应用进行探析.
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略论“阴阳自和”
运用文字还原和经典释义的方法,对阴阳自和的内涵和条件进行解读.深刻理解阴阳自和的内涵,即须还原到文字和经典的认识上来,建立阴阳合一和阳为主导的观念.而要保持阴阳自和,必须具备两个条件,一是“凡阴阳之要,阳秘乃固”,须保持阳气的潜藏;二是重视中土,使阴阳交合有依.
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心脏"阴阳自和"与心肌细胞自噬
心肌细胞自噬是一种心脏处于自组织调控下的稳态(阴阳自和),可以消除受损的细胞器,产生新的营养物质,协助细胞度过缺血期.本文围绕心肌缺血/再灌注(I/R)过程中的心脏阴阳失和时心肌细胞自噬作用进行综述.
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中医对生命主体性的认识
中国儒、道思想几千年来一直受到人们尊崇,其天人合一及天道自然成为中国古代哲学认识世界的主要价值观体系.孟子的天人合一观是尽心知性知天,人只要能切实、充分地扩充人的良心(尽心),就能体验到内在的仁义本性(知性);而一旦体验到内在的本性,也就同时把握到了天(知天)[1].
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中医阴阳学说指导下的DNA甲基化研究思路
中医理论认为,阴阳失调是疾病发生与发展的关键,通过调和阴阳使“阴阳自和”是中医治疗疾病的目标.认为阴阳失调的部分现代生物学基础在于DNA甲基化的失控(包括异常的高甲基化与低甲基化).从中医阴阳的“自和”角度出发,调节疾病异常的高甲基化基因与异常的低甲基化基因,使其恢复正常,对于上述疾病的治疗具有重大意义.提出在进行中药干预疾病异常基因甲基化水平的相关研究时,不仅要关注其去甲基化效应,同时还应关注其促甲基化作用,即中药的双向甲基化调控作用.
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张仲景"阴阳自和"观对临床的指导意义
"阴阳自和"思想是中医基础理论的重要内容,其内涵深远,源远流长.自从张仲景在<伤寒论>中明确地将"阴阳自和"作为论治原则用于指导临床实践,后世对此继承、发扬者甚众.在此笔者试窥先哲们之真知灼见,略做探析.
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阴阳自和与阴平阳秘理论浅析
1"阴阳自和"的基本理论内涵"阴阳自和"是中医学的一项重要理论,是中医阴阳学说的一个重要命题.它反映了阴阳的根本性质.其理论来源于<素问·生气通天论>.原文曰:"凡阴阳之要,阳秘乃固.两者不和,若春无秋,若冬无夏.因而和之,是谓圣度."<素问·阴阳别论>曰:"阴之所生,和本曰和.是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡.淖则刚柔不和,经气乃绝."
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桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱
桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系“仲景群方之魁,……解肌发汗总方”,乃“和方之祖”.《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首.桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源.桂枝汤证实质是营卫不和.脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效.中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症.桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃.临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应“微火煮取”,“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”,“不可令如水流离,病必不除”,保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;“服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物”,内不安则外不解,故列为禁忌.附痞胀验案一则.脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚.桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,终达到促进阴阳自和的目的.
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从现代系统理论探讨张仲景"阴阳自和"观
张仲景在《伤寒杂病论》中明确提出了"阴阳自和"的观点.阴阳自和观与中国传统养生康复理论与实践有着很深的渊源.从物理学统一场论、耗散结构理论等现代非线性系统理论对阴阳自和观的原理和机制进行探讨.
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论《伤寒论》58条“阴阳自和”之意
《伤寒论》58条的“阴阳自和”,过去一般解释为“阴平阳秘”,是从病机的角度理解,但细考《伤寒论》多条论述“自和”的原文,所表达的均是“脉证”是否相符,而“阴阳自和”更专指寸尺部位的脉象是否阴阳脉相等同,以判断疾病是否向愈.以诊察脉象的角度理解“阴阳自和”,对于临床判断疾病预后有重要意义.
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试论阴阳自和的中医稳态理论
中医稳态理论阐述的是在内外环境各因素的作用下,机体通过自身调节达到的一种佳状态,阴阳自和是中医对于疾病自愈机制的认识,蕴含着中医稳态理论,反映了中医对于稳态理论的早期认识.
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化不可代、阴阳自和是中医治病的特色
大自然的变化是神奇美妙的,可谓千姿百态,鬼斧神工,令人惊叹.难怪古人早就对这个所谓的造化之神以极高的崇拜和赞誉.作为万物之灵的人,其本身的生命变化也同样如此,她经历了亿万年的进化,是所有生命变化中高级、完美、复杂、无以伦比的,因而也是不可替代的.
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"化不可代,时不可违"之我见
"化不可代,时不可违"语出<素问·五常政大论>.此语既是理论的,也是临床的;既具有时间康复学意义,又具有临床诊疗意义.它以中医"天人相应"观点为基础,揭示了人体气化与天地相参的本质,贯穿于疾病治疗、用药以及病后康复的始终.
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从桂枝汤谈张仲景的“病态平衡”观和阴阳自和思想
桂枝汤为“仲景群方之魁”,配伍严谨,功效卓著.桂枝汤证下的人体是处于营卫阴阳失调的状态下,桂枝汤的组成配伍以及用药的方法和调护方面,祛邪调阴阳营卫而不过度,使阴阳虚损的平衡不至于太过;后期的食物调理中,注意固护脾胃功能,防止其影响人体阴阳自和的功能.即在人体处于营卫阴阳失调的状态下,先取一种动态的“病态平衡”,再继利用人体阴阳自和的思想,达到治疗疾病的效果.
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伤寒论评话第16章阴阳自和生命之本汗下同因结果迥异——误用汗、下不同结果的救治
目的:探讨《伤寒论》所记载的误用汗、下不同结果的救治.方法:对《伤寒论》第58条、第59条、第60条、第61条进行分析.结果:①天人相应是达成阴阳自和的基础,形神统一是促使阴阳自和的关键,气血调和是完成阴阳自和的结果,胃气神根是体现阴阳自和的征兆,扶弱抑强是恢复阴阳自和的法则.②“勿治之,得小便利,必自愈”,不是不进行治疗,而是不要用利小便的方法治疗,要不利小便而使小便通利,需要治病求本,采用生津、养津、保津、留津的方法.结论:无论是干姜附子汤,或是四逆汤、白通汤、通脉四逆汤等四逆汤类,均属于治疗实寒证,以祛寒为主,兼以回阳为目的,所以均用生附子而不用炮附子.
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张仲景“阴阳自和”思想探析
阴阳学说是中医学的哲学基础,故中医学在阐述医理,论病穷源,立法处方,以至于养生防病等,皆离不开阴阳学说的相关理论.仲景继承内经理论,发前贤之未发,提出“阴阳自和”这一概念,实为中医辨证施治之准则.仲景“阴阳自和”的思想内涵是很丰富的,试探析如次.
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从阴阳自和角度论肝脏脂质代谢与细胞自噬的关系
自噬是机体内利用溶酶体降解自身受损细胞组分的过程,有利于机体内物质平衡和内环境稳态.在肝脏脂质代谢过程中,一方面细胞自噬的上调促进脂滴的分解,一方面自噬的下调则促进脂质的聚积,同时肝脏细胞脂质聚积也会对自噬产生负向调节.自噬对于肝脏脂质代谢的正向或者负向调节,从微观调控着体内的脂质稳态.阴阳自和是阴阳二者生理状态下自动维持平衡的能力,细胞自噬也是微环境的动态平衡.笔者试从中医阴阳自和角度论细胞自噬对于肝脏脂质代谢的影响,阐述从细胞自噬与阴阳自和理论指导肝脏脂质代谢紊乱治疗的现代意义.
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试论自我调节是中医治疗疾病的特点和优势
人和机器大的不同在于:机器在损坏之后,其自身不借助外力(人的帮助)无法自己修复,人则在得病之后,在不借助外力(药物的治疗)的情况下,却有自我愈合的可能.
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论“阴阳自和”与机体内环境稳态、细胞损伤修复的关系
“阴阳自和”早由张仲景在《伤寒论》中提出,向后人阐释了人体具有自愈的能力;另总结出“阴阳自和”乃疾病自愈的根本原因.而现代医学同样从微观认识到细胞、组织损伤发生的早期阶段可通过自我调节机制(细胞损伤修复)采维持机体内环境的稳定,从而不表现出明显的“疾病”结果,达到“阴平阳秘”;而当损伤超出细胞、组织的自我修复能力时,引起细胞、组织的变性,终导致机体内环境的波动,乃至紊乱.由此可见,中医理论与现代医学在对疾病发生本质的认识上有异曲同工之妙.
