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桂枝汤调补中焦补益中虚辨治脾胃虚弱
目的 探讨桂枝汤对于汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的临床效果,分析桂枝汤在治疗过程中的积极作用.方法 将2016年1月—2016年12月在我院就诊的脾胃虚弱患者80例,按照随机分组方式分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用常规的中医方法来调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱,观察组采用桂枝汤治疗.观察2组患者在不同方式的治疗下,恢复的时间与效果,以及患者对桂枝汤、调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的满意度.结果 采取两种不同的治疗方法,根据临床反馈数据得出,采用桂枝汤调和脾胃,患者在第1个月病情有所好转,平均在3个月内药到病除,治愈率为98％,患者对于桂枝汤治疗的满意度为96％.而在常规方法的治疗下,患者的治愈周期延长到半年,治愈率为70％,取得效果并不明显,患者的满意度为60％.结论 观察组患者服用桂枝汤,与常规治疗方法相比,病情有了明显的好转,治愈时间缩短到了常规治疗的一半,患者的满意度提高(P<0.05),具有统计学的意义.从临床的角度出发,具有推广的意义与价值.
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桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱
桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系“仲景群方之魁,……解肌发汗总方”,乃“和方之祖”.《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首.桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源.桂枝汤证实质是营卫不和.脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效.中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症.桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃.临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应“微火煮取”,“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”,“不可令如水流离,病必不除”,保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;“服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物”,内不安则外不解,故列为禁忌.附痞胀验案一则.脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚.桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,终达到促进阴阳自和的目的.
