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急诊B超在眼球异物诊断的应用
B超检查具有普及、简便的特点,除广泛应用于临床各科的一般检查之外,在急诊领域也日益受到重视,并发挥着重要的作用,作者自1990年2月以来将B超检查用于眼科急诊,在检出眼球异物方面取得较好效果,现报道如下.
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眼球异物X线平片漏诊原因及补救方法
眼球异物通常是铁屑、矿石等,因为X线定位检查不受眼的屈光介质混浊的影响,所以是常用的定位方法。但由于X线拍片的位置及技术原因,使眼内异物漏诊、误诊率达8%。为了提高异物检出率,我们分析漏诊原因如下:
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多层螺旋CT对眼球异物的检出和定位价值
目的: 探讨多层螺旋CT对眼球异物的检出和定位价值.材料和方法: 对35只眼(39枚异物)行多层螺旋CT扫描和立体定位,并以术中异物位置为"金标准",评价多层螺旋CT对眼球异物的检出和立体定位的准确率.结果: 39枚眼球异物中,多层螺旋CT检出35枚,并准确定位,检出率为90%,准确定位率为100%;4枚位于眼球前部的非金属异物未检出,漏诊率为10%.结论: 多层螺旋CT是检出并准确定位眼球异物较好的影像检查和定位方法.
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煤矿工人眼部爆炸伤105例临床分析
目的 分析煤矿工人眼部爆炸伤的治疗方法 和效果.方法 对笔者所在医院4年间收治的105例煤矿工人眼部爆炸伤进行回顾分析.结果 积极救治后进行疗效统计,视力恢复0.5以上103例(68.67%);0.05~0.5者24例(16%);0.05以下20例(13.33%).结论 娴熟的显微手术技巧和选择良好的手术时机,是挽救视力的关键.
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眼球异物的二维超声检查
B超检查具有普及、简便的特点,除广泛应用于临床各科的一般检查之外,在急诊领域也日益受到重视,并发挥着重要的作用,作者自1990年2月以来将B超检查用于眼科急诊,在检出眼球异物方面取得较好效果,现报告如下.
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多层螺旋CT在眼球异物立体精确定位的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT眼球异物立体定位方法及临床应用价值.方法 98例眼外伤中35只眼球内、39枚异物行多层螺旋CT扫描立体定位,以入院术中取出为"金标准"来衡量多层螺旋CT对眼球异物立体定位的准确率,球内壁、球外壁空间定位的精确性.结果 多层螺旋CT对39枚球内异物的诊断,35枚完全符合,符合率89.7%,4例非金属异物于眼球前部未显示而不符,达10.3%.35枚异物的方位及角巩膜缘距,对照术中定位准确率100%;异物位于球内壁、球外壁的判断的空间精确率(18/18)100%;同时明确球内并发症及周围解剖关系.结论 多层螺旋CT对所能显示的异物的精确定位,具有简便准确可靠特点,因此有条件尽可能用多层螺旋CT一次性解决眼球内异物定位.
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眼球异物取除术中出现严重眼心反射1例报道
眼心反射是眼科手术操作的特殊后果[1],它有心脏迷走神经占优势的主要表现:窦性心动过缓、过早搏动、心律失常,甚至心搏骤停.眼心反射常见于婴幼儿,在成人眼球异物取除术中较为少见.
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急诊B超检查在眼球异物诊断中的应用
B超检查在急诊领域的应用日益受到重视,并发挥至关重要的作用.笔者自2000年以来将B超检查用于眼科急诊,在眼球异物检出方面取得较好效果,现报道如下.
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利用CR技术进行眼球内微小异物的定位探讨
目的 对眼球内体积小密度低的异物进行准确定位.方法 利用CR成像系统的后处理技术.结果 14例患者均成功实施了眼异物摘除术,定位符合率达100/100.结论 充分利用和开发CR成像系统的后处理技术,可对体积较小、密度较低的异物进行定位检查,且X射线辐射剂量低于CT检查.所以应选择对人体眼晶体辐射剂量低的CR设备作为对眼异物定位的首选检查方法.
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螺旋CT在眼爆炸伤中的应用价值
目的:探讨螺旋CT(Spiral CT , SCT)在眼爆炸伤中对眼球内外的损伤及异物诊断中的应用价值.方法:68例(128眼)爆炸伤患者.SCT常规轴位3mm扫描,其中20例加冠扫,44例加冠状和/或矢状重建,用骨窗和软组织条件分析眼眶骨质和眼球结构,手术64例.结果:眼球破裂伤中眼环一处或多处断裂54只;晶状体膨大密度减低7只,晶状体脱落7只,眼环增厚16只;眼球增大3只,缩小13只;前房加深12只,玻璃体出血13只,视网膜脱离3只;眼部高密度异物81枚.球外损伤眼眶骨折18只,眼肌增厚7只,视神经损伤4只.将眼球损伤的范围和程度SCT表现,结合临床处理将眼球破裂分轻度、中度、重度三型.结论:SCT轴位加冠位及重建技术能明确眼球损伤及眼眶骨折的范围和程度,是眼爆炸伤中有效的诊断方法.
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一种实用的眼球异物定位法
眼球内异物,临床需要X线诊断和定位,并希望指示手术切口径路.然而以往应用的各种直接定位法仅能指示异物距眼轴距和前后垂直距高,未能指示手术切口点,根据这些定位法提供的数据,在手术时不能在空间找到相应座标点,也不能前后方向直接探向异物.因而临床还需研究手术切口位置.
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强的松和消炎痛同服诱发急性胃穿孔1例
患者,男,48岁.因腹痛20小时入院.20小时前突然出现中上腹持续性刀割样疼痛,14小时前扩散至全腹.既往无"胃病、胃痛"历史.半月前因"左眼球异物"在外院接受手术治疗取出异物.术后一直服用强的松20mg qd,消炎痛25mg tid治疗,同时间断服用胃舒平及雷尼替丁.查体:腹部平坦、全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝浊音界消失.腹部X片示膈下游离气体.诊为"应激性溃疡急性穿孔,弥漫性腹膜炎".急症手术,术中见胃小弯侧前壁一大小约1.0cm×0.5cm穿孔,孔缘充血、水肿,局部未扪及肿块,腹腔内积有约800ml灰白色混浊脓液,腹膜广泛充血、水肿.行胃穿孔修补、腹腔引流术.术后恢复良好,痊愈出院.
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术前X线眼球异物角膜缝环定位及测量
目的:探讨眼球异物定位及测量.材料与方法:110例患者均行眼球异物摘除术前角膜缝环定位及拍摄标准眼球侧位,轴位及正位片.结果:术前测出眼球异物的准确位置,利于眼科手术医生摘除异物.结论:术前跟球异物的准确定位对及时摘除异物有重要的指导价值.
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眼球后异物伤致视力丧失后康复1例
0 引言眼外伤是视力丧失的主要原因之一,尤其是合并眼球异物的复杂眼球穿通伤,其各种并发症对患者伤眼视功能造成严重继发影响.详细询问病史、异物定位检查以及伤道探查是异物取出的关键,术后早期尽可能的药物治疗并持续1~2疗程可一定程度上提高患者的视力.
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眼球穿通伤合并眼球异物54例临床分析
眼外伤是视力丧失的主要原因之一,尤其是合并球内异物的复杂眼球穿通伤,其各种并发症往往对患者伤眼视功能造成继发影响。因此,对复杂眼外伤的预防和及时、正确处理就显得非常重要。我们对1997年—2001年6月我院收住的眼球穿通伤合并眼球异物的住院患者54例(58只眼)进行回顾性研究,现报告如下。……