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孕前优生健康检查中环节质量管理探讨
孕前优生健康检查是一系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,努力降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质是公共卫生服务的范畴.同其他医疗服务质量一样,孕前优生健康检查包括技术质量和功能质量两大要素,其质量管理体系亦包含内部管理(技术管理)及外部管理(过程管理)两方面内容.因此,做好孕前优生健康检查的环节管理已成为计划生育服务机构的重要工作.现就天门市在开展孕前优生健康检查中环节质量管理的情况做一介绍.
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我院兼职质控员管理的实践与体会
服务质量包括体现技术水平的结果质量及服务传递过程的功能质量[1].其在服务人员与顾客直接和间接的接触中产生和形成,对其进行实时监管较为困难[2].医院质量管理是医院管理的核心[3].质控队伍建设和管理及医务人员质量意识的提高,是做好医疗质量管理的基础.我院于2007年1月1日起启动的兼职质控员制度,在培养医务人员质量意识并有效贯穿于医疗活动方面做了有益探索.经过5年实施,全院近60%的副高职称医师、药师和技师具有了兼职质控员培训和质控工作经历,带动了一批中、初级医务人员,取得预期效果.
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江苏省部分医院护理人员微笑服务现状调查
目的::调查护理人员微笑服务现状,为加强护理人员职业态度管理、提升护理服务质量提供参考依据。方法:抽取苏南、苏中、苏北8所三级公立医院护患人员,针对护理人员微笑动因、微笑频度及影响因素进行问卷调查。结果:(1)护理人员自我评价的微笑频度高于患者感知到的微笑频度。(2)护患双方对微笑服务影响因素的归因不完全相同。(3)护患双方均90%以上被调查者认为微笑服务“彬彬有礼”或“发自内心就好”,少于10%的人认为微笑服务需要达到面部微笑技术。结论:微笑服务意义得到护患双方普遍认可,但实际微笑服务并未使患者充分感知。基于感知服务质量理论,结合微笑服务动因和影响因素,建议医院加强对微笑服务管理的重视,优化管理机制,提升护理服务质量和患者满意度。
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再论如何判断颈_7神经根的功能质量
2009年笔者曾在<中华手外科杂志>上发表<如何判断颈_7神经根的功能质量>~([1]),文中提出颈_7神经根的功能质量判断主要依赖一组肌群的功能状态.
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如何判断颈7神经根的功能质量
一、颈7神经根损伤后,临床无功能损害,如何判断其质量是临床难题随着同侧颈7神经根移位治疗臂丛神经上干根性撕脱伤的开展[1],如何判断同侧颈7神经根的功能质量成为临床研究的重点.由于颈7神经根支配肌肉的分散性、无特异性[2],不仅健侧颈7神经根移位不产生明显的功能损害[3],而且同侧颈7神经根移位后同样也无明显的功能损害[4],因此很难通过临床的功能检查确定颈7神经根的功能是否正常.
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中小学生近视眼流行概况和防治对策
眼球作为视觉器官的重要部分,视觉器官功能质量的高低影响着人们日常生活、学习和工作.近视眼在小学生中极为普遍.
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剪刀消毒方法的改进
2004年6月前,我院一般采用术后剪刀混合浸泡于2%戊二醛消毒溶液中,4 h后直接使用,是引起医院性感染和切口感染的关键因素.于2004年7月后,我院经临床观察,采取了相应的对策,建立健全了各项操作规程,制定了多项检测标准,做到定期质量检查,随时抽查,及时与临床联系、反馈信息,确保剪刀的锐利度和功能质量.
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顾客导向的医疗服务质量理论初探
中国入世,服务业的对外开放,对我国医疗服务行业的影响越来越大,改革势在必行,必须转变其医疗服务观念和经营模式.从服务营销的角度来看,提高其医疗服务质量是基础.因此以顾客为导向,对医疗服务耨质量的内涵、影响因素及相关对策进行了初步探讨,为中国的医疗改革服务.
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断腕十例改良再植的经验
目的 通过探讨改良断腕再植的治疗方法及临床疗效.方法 2016年1月至2017年12月,共收治10例腕部离断患者,其中机床铡断伤5例,刀砍断伤1例,机器绞断伤2例,机器压断伤2例,通过改良手术方式早期建立血液循环,简单、有效、省时;本组术后早期开展功能锻炼及结合综合治疗,且均进行随访.结果 改良断腕再植10例术后全部成活,并获得随访3~24个月,平均15个月,腕部及手掌部肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,各指关节活动恢复良好,各指指关节活动度大于70%,握力与捏力恢复到健侧的60% ~80%.各指的感觉恢复更早,在10例随访中,达S3+有7例,S4有3例,两点分辨觉4~12 mm,平均6.8 mm.TAM评定:结果优7例,良2例,可1例,优良率9/10.结论 断腕再植改良术式提高断腕成活和功能恢复,收到良好效果.
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断肢再植19例治疗体会
目的 探讨断肢再植综合治疗的临床效果. 方法 2008年6月至2014年10月,收治四肢离断再植者19例,年龄22~41岁,小腿中下段6例、小腿中上段2例、膝关节以上3例;前臂中下段部位4例、前臂中上段1例、肘关节上部3例.绳索绞伤8例,机器压砸切割伤7例,机械旋转导致撕脱伤4例;血管断端直接修复7例,大隐静脉移植吻合动静脉5例;修复血管在内固定之前8例,修复血管在内固定之后5例. 结果 多重综合治疗手段及时控制了再植术后各种并发症、提高再植肢体成活和功能质量,治愈14例,恢复原工作4例,轻工作者6例,生活自理者3例,肢体无实用功能者1例. 结论 四肢离断伤是病情复杂风险高的复合伤,再植的综合治疗是预防并发症、提高肢体成活质量和功能恢复的重要基础,临床效果良好.
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人类精子亚群:功能质量与蛋白酪氨酸磷酸化的关系
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改良断腕再植与普通断腕再植的疗效比较
目的 比较改良断腕再植与普通断腕再植的临床疗效.方法 2008年3月-2017年6月,收治腕部离断42例,根据已完成的手术分为两组,其中改良断腕再植组22例和普通断腕再植组20例,术后对肢体及皮肤组织坏死、血管危象、伤口感染、功能恢复等并发症发生情况进行临床疗效分析.结果 术后42例断腕全部成活,随访12~60个月,平均36个月,改良断腕再植组22例中,19例I期愈合,3例出现并发症,2例出现血管危象,1例出现皮肤坏死及伤口感染;普通断腕再植组20例中,11例I期愈合,9例出现并发症,2例出现腕部坏死,6例出现血管危象,2例出现皮肤坏死及伤口感染.改良断腕再植组腕部及手掌部肌肉组织挛缩程度轻,各指关节活动及各指的感觉恢复均好于普通断腕再植组,按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定试用准进行评定:优16例,良3例,可2例,差1例,优良率86.36%;普通断腕再植组,优8例,良3例,可5例,差4例,优良率55%.结论 治疗断腕再植,改良断腕再植优良率和并发症发生率均优于普通断腕再植.