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艾滋病的医源性感染及预防措施
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的致死性传染病,又称获得性免疫缺陷综合征.艾滋病是一种严重威胁人类健康的传染病,蔓延迅速,病死率高.它在全世界广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题.我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,截止1998年底,全国31个省、自治区、直辖市共报告艾滋病病毒感染2 639例,其中艾滋病患者417例,死亡224例.艾滋病在我国经历了传入期、播散期,现已进入快速增长期,流行形势十分严峻.
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手卫生促进活动对洗手依从性的影响
目的:提高医护人员的洗手依从性,有效降低医院性感染。方法制定手卫生促进活动计划,分5个步骤,全院性手卫生知识竞赛等。结果活动前医生手卫生的依从性为23.08%,护士手卫生的依从性为48.64%;活动后医生手卫生依从性为48.83%,护士手卫生依从性为81.58%。结论手卫生促进活动对洗手依从性有较显著影响,采用循证的方法,能够有效预防医院感染的发生。
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每日尿管评估对减少导管相关性尿路感染的价值
尿路感染(UTI)是常见的医院感染类型,据全国医院感染监控系统2000年资料显示,我国UTI仅次于呼吸道感染、消化道感染之后,居医院感染第三位,约10.9%,其中66-86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后。患者留置尿管后或拔出尿管48小时内发生的尿路感染称导管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)。尿管留置时间是CAUTI发生主要危险因素,尽量缩短尿管留置时间是降低这一常见医院性感染的确切有效的措施[1]。但在治疗过程中,医护人员容易忽略遗忘对尿管留置的评估,常在发生尿路感染或出院时才想起是否应该拔除尿管的问题,大大延长了尿管的留置时间。我院2012年1月始严格执行每日尿管留置评估并填写评估表,以期及时拔除尿管减少尿路感染发生。本文通过比较笔者所在医院重症医学科(ICU)2011年度及2012年度患者的平均尿管留置时间及CAUTI发生率,分析每日填写尿管评估表对减少CAUTI的作用。
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内科病房预防医院性感染的高效护理管理方法
目的 探讨内科病房预防医院性感染高效护理管理方法的价值.方法 选择2016年7月—2017年1月内科病房患者1000例作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组.研究组接受预防医院感染的高效护理管理,对照组采取常规医院感染管理工作.对比1)研究组和对照组患者医院性感染的发生率.2)研究组和对照组住院期间对医院感染护理质量的评价.结果 研究组和对照组患者医院性感染的发生率分别为0.4%(2/500)、2.0%(10/500),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组住院期间对医院感染护理质量的评价比较,研究组高于对照组有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高效护理管理可以减少内科病房医院性感染事件的发生,对提高医护人员的院感水平有重要价值.
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PDCA循环对提高手术室护理质量的影响
目的:探讨PDCA循环对提高手术室空气洁净度,降低医院性感染的作用.方法:2014年6月至201 5年6月对本院手术室应用PDCA循环进行管理,分析PDCA循环实施前后病原菌检出情况及患者满意度情况.结果:PDCA循环实施后患者医院性感染医疗纠纷事件发生率显著低于实施前(P<0.05),而患者满意率高于实施前(P<0.05).结论:PDCA循环能有效降低医院性感染,提高患者满意率.
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1例癌症患者气管切开术后伴热带念珠菌感染的护理
气管切开术系气管颈段气管放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物储留所致呼吸困难的一种常见手术,系目前救治呼吸道梗阻的有效方法之一[1].而气管切开后失去屏障保护作用,侵入性操作和气管内膜损伤,患者之间交叉感染,极易造成和加重呼吸道的医院性感染[2].热带念珠菌是一种常见的条件致病菌,平时生存于人体的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,热带念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病.
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耐甲氧西林溶血葡萄球菌临床分布及耐药性分析
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是人体皮肤粘膜正常菌群之一,但近年来的临床和实验室结果证实CNS已成为医院性感染的常见病原菌[1].其中溶血葡萄球菌(SHA)也成为重要条件致病菌和免疫受损者的感染菌.尤其是耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSHA)对常用抗菌药物的耐药性日趋加重,而且常呈多重耐药.现将我院2006年1月-2008年6月间从临床各种标本中检出的49株MRSHA的临床分布及耐药性进行回顾性分析.
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医院医疗废物管理中存在的问题及对策
随着我国医疗事业的发展,医院或其他医疗机构排出的废物种类和数量迅速增长,其中的15%~20%是具有危害性和传染性的污染物.这些污染物如果处理不好,既能传播疾病,又能污染环境.因此,作为医院我们完全有责任做好,真正达到保护环境,减少医院性感染,提高人体健康水平的目的.
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宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查
医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用.为了解宝山区各级医院对<中华人民共和国传染病防治法>及其实施办法和<上海市医疗机构消毒隔离工作常规>(以下简称<常规>)等卫生法律、法规的执行情况,于2000年9月对本区23家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查,现将结果报道如下:
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介绍一种脑棉片放置板
脑棉片在各级医院脑外科中广泛应用,为了方便手术者,保护患者免受不必要的医院性感染,我们特制作了脑棉片放置板,经临床应用,效果满意,现介绍如下:1材料与制作方法 (1)材料铝制饭盒盖(厚度0.2 cm).(2)制作方法放置板由铝制盒盖改做而成,手术室可根据自己的临床需要制成不同形状,不同大小.我们的做法是将铝盒盖从中间剪成两截,从剪切处边缘间隔钻两小孔,小孔大小正好穿过小铁环,便于手术中用巾钳固定放置板,放置板下缘用小锤将折叠边平展于160°,以防棉片脱落掉下.2使用方法术前,将放置板随器械高压蒸气灭菌,术中用巾钳将放置板固定于手术台的无菌单上,具体位置以手术者使用方便不污染为准,把干棉片数排在放置板上,棉片的线头在上,用冲洗球滴少量水浸湿棉片以不滴水为原则,术后,放置板同器械打包高压蒸气灭菌备用.3优点(1)棉片置于特制放置板内,免受术中污染,并防棉絮吸人冲洗球内.(2)器械护士可根据手术部位,在不影响术者操作的情况下放置,术者使用方便,随时随取.(3)放置板取材方便,制作简单,易清洗,在手术室护理工作中颇具实用价值.
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46例洋葱伯克霍尔德菌感染的临床及耐药特点
洋葱伯克霍尔德菌广泛分布于外界环境,主要存在于水和土壤中,在医院环境中通常可通过污染的自来水、医疗器械、各种管道造成院内感染.近年来洋葱伯克霍尔德菌引起的医院性感染有增加趋势.为了解我院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布和耐药特点,对我院2005~2006年住院病人中46例洋葱伯克霍尔德菌感染者进行了调查分析.
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团队制管理制度在急性脑卒中患者医院感染预防控制中的应用
目的:探讨团队管理制度在急性脑卒中患者医院感染性防控管理中的作用.方法:2017年1~12月成立医院感染管理团队,建立质控管理体系,并定期对神经内科护士进行培训考核,提高神经内科护士医院感染管理能力.分别于团队管理制度实施前(2016年1~6月)及实施后(2017年1~12月)各抽取急性脑卒中患者80例进行调查,比较医院感染管理团队实施前后医院感染发生情况及患者满意率情况.结果:实施后患者医院感染发生率、多重耐药发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P<0.01),而患者满意率高于实施前(P<0.01);实施后感染科护士院感流行处置知识、病房院感预防与控制知识、感染重点项目管理知识、手卫生知识、医疗器械消毒灭菌等方面知晓率均高于实施前(P<0.01).结论:团队制管理能有效提高神经内科护士医院感染防护能力及知识,从而降低急性脑卒中患者医院感染率及医疗纠纷,提高患者护理满意率.
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剪刀消毒方法的改进
2004年6月前,我院一般采用术后剪刀混合浸泡于2%戊二醛消毒溶液中,4 h后直接使用,是引起医院性感染和切口感染的关键因素.于2004年7月后,我院经临床观察,采取了相应的对策,建立健全了各项操作规程,制定了多项检测标准,做到定期质量检查,随时抽查,及时与临床联系、反馈信息,确保剪刀的锐利度和功能质量.
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PDCA 循环对提高手术室空气洁净度的影响
目的:探讨 PDCA 循环对提高手术室空气洁净度、降低医源性感染的作用。方法2013年10月~2014年10月对本院手术室应用 PDCA 循环进行管理,分析 PDCA 循环实施前后手术室空气温度、湿度、尘埃粒子、沉降菌、噪声、风速、照度、压差等指标的合格情况、病原菌检出情况及患者满意度情况。结果PDCA 实施后空气温度、湿度、尘埃粒子、沉降菌、噪声、风速、照度、压差等指标合格率显著高于对照组(P <0.05)。结论PDCA 循环能有效提高手术室的空气洁净度,降低医源性感染,提高患者的满意度。