中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血糖波动与糖尿病肾病患者机体炎症 及肝肾功能的关系
目的 探讨血糖波动与糖尿病肾病(DN)患者机体炎症及肝肾功能的关系.方法 将90例DN患者根据平均血糖波动幅度(MAGE)情况分为稳定组(n=49)和波动组(n=41).检测两组患者血超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症指标及肝肾功能指标水平,分析各指标与患者MAGE的相关性.结果 波动组患者血清Hs-CRP、TNF-α及IL-6等炎症指标水平均高于稳定组(P<0.05).波动组患者血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标及胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标水平也高于稳定组(P<0.05).DN患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6及肝肾功能指标水平与MAGE均呈显著正相关(P<0.05).结论 血糖波动幅度过大会加剧DN患者机体炎症状态,损害患者肝肾功能.
-
血清PCT、CRP、WBC联合检测诊断口腔颌面部多间隙感染的价值分析
口腔颌面部间隙感染是指颌骨周围软组织化脓性炎症,属于口腔科的常见病和多发病[1].现在临床诊断主要根据张口受限,面部红、肿、热痛和白细胞升高等炎症的典型表现[2],但由于部分间隙位置较深、结构复杂、交通广泛临床难以准确判断.近期研究发现PCT是一种全身性细菌感染新型生物标志物,具有较高敏感性、特异性;CRP是肝细胞在白介素-6 作用下分泌产生的急性时相蛋白,应激情况下CRP水平升高;WBC在临床上被用来判断患者机体的免疫水平,是检测机体细菌性感染的重要指标[3].本研究拟通过联合检测血清 PCT、CRP、WBC水平变化,探讨三者联合诊断口腔颌面部多间隙感染的诊断价值,为临床合理用药和口腔颌面部多间隙感染的治疗提供科学依据.
关键词: -
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节 良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨二维超声(2DUS)评分法联合超声造影(CEUS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月我院195例行甲状腺结节切除术患者(223个结节)的临床资料,术前均行2DUS和CEUS检查,以术后病理结果为金标准,分析2DUS评分法联合CEUS诊断甲状腺结节良恶性的临床价值.结果 病理结果显示,223个甲状腺结节中,良性结节149个,恶性结节74个;2DUS评分法诊断甲状腺结节良恶性的准确率为81.17%(181/223)、灵敏度为90.54%(67/74)、特异度为76.51%(114/149);甲状腺良性、恶性结节CEUS图像特征比较,差异存在统计学意义(P<0.05);CEUS评分诊断甲状腺结节良恶性的准确率为84.30%(188/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为80.54%(120/149);联合诊断评分以5分为临界值,<5分为良性(145例),≥5分为恶性(78例),与病理检查结果比较,联合诊断准确率为92.83%(207/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为93.29%(139/149).结论 2DUS评分法联合CEUS可明显提高甲状腺结节良恶性的诊断效能,联合评分5分可作为诊断甲状腺结节良恶性的临界值.
-
基于静息态fMRI的三叉神经痛模式分类研究
目的 采用机器学习技术进行三叉神经痛患者的模式分类研究,探讨基于术前静息态功能磁共振(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据预测患者术后疼痛及面部麻木程度的可行性.方法 采集34名三叉神经痛患者半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT)术前的fMRI数据,并提取全脑功能连接及ReHo值,作为机器学习算法的训练数据.采集患者术后6个月的VAS评分及面部麻木程度评分,将患者分别按照疼痛及麻木程度分为轻度/中重度两类,构建支持向量机(support vector machine,SVM)分类器,用训练数据对分类器进行训练,采用留一交叉验证法检验分类器的泛化能力,采用置换检验验证分类器的可靠性.结果 SVM分类器对术后6个月疼痛程度预测的准确率为82.35%,面部麻木程度预测的准确率为73.53%.结论以三叉神经痛患者静息态全脑功能连接和局部一致性为特征数据,用于预测PRT术后疼痛缓解程度及面部麻木程度具有较高的准确度,具备操作上的可行性和一定的临床实用价值.
-
PARP-1在三阴乳腺癌细胞中的表达及与Ca153和CEA的临床相关性研究
目的 研究PARP-1在三阴乳腺癌细胞中的表达及与Ca153和CEA的临床相关性.方法 收集2017年1月到2018年2月在本院,广州金域医学检验中心和周边医院检验科已经诊断为三阴乳腺癌的60例患者作为研究对象.另选取30例非三阴乳腺癌的患者作为对照组.利用免疫组织化学染色技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物连接(SP)法检测PARP-1的表达情况.结果 PARP-1在三阴性乳腺癌细胞中阳性表达率为66.67%,高于非三阴乳腺癌细胞中的阳性表达率(13.34%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).三阴乳腺癌细胞中PARP-1与Ca153和CEA的表达均呈正相关.结论 PARP-1在三阴乳腺癌细胞中高表达且与Ca153和CEA的表达均呈正相关.
-
三维超声容积对比成像-C平面对纵隔子宫诊断的价值研究
目的 探讨三维超声容积对比成像联合C平面技术(VIC-C)对纵膈子宫的诊断价值.方法 回顾性分析2017年3月-2018年6月在我院经检查提示或临床可疑纵膈子宫畸形的患者84例,均行二维超声及三维超声VIC-C扫查,对比两种检查方法与宫腔镜、输卵管造影或手术结果(金标准)进行对比.结果 84例患者均获取满意二维及三维超声图像,三维超声VCI-C诊断与金标准完全相符,诊断准确度为100%,对各型子宫畸形诊断敏感性、特异性均为100%.二维超声无法诊断出弓形子宫与双角子宫,对完全纵膈、不典型完全纵膈、不完全纵膈诊断的敏感性、特异性分别为100%和93.33%、66.67%和100%、100%和72.73%.结论 三维超声VCI-C技术能够获取清晰子宫冠状面图像,对纵膈子宫诊断有重要价值.
-
基于Logistic回归分析重症手足口患儿合并 细菌性脑炎的危险因素研究
目的 探讨重症手足口病患儿合并细菌性脑炎的危险因素,为预防手足口病并发细菌性脑炎提供依据.方法 回顾性分析2010年2月至2018年1月在本院住院诊断为重症手足口病的患儿,经脑脊液常规检查与培养诊断为细菌性脑炎的患儿56例作为研究组,随机选取同一时间段住院、年龄与性别相匹配的无合并细菌性脑炎的重症手足口患儿114例为对照组,利用Logistic回归方法,分析两组之间有差异的指标.结果 重症手足口合并细菌性脑炎患儿占重症手足口的12%,组间性别、年龄、WBC计数、发热、空腹血糖水平、肌酸激酶同工酶CK-MB水平、发病至就诊时间等无统计学意义,P>0.05;精神差、呕吐、神经反射异常、PCT水平增高、肠道病毒EV71比例、呼吸系统细菌培养阳性经单因素分析比较,组间存在显著性差异,P<0.05,通过Logistic分析后,重症手足口合并细菌性脑炎的独立危险因素为PCT水平增高(OR=4.265,95%CI 1.514-7.362)、呼吸系统细菌培养阳性(OR=2.535,95%CI 1.029-4.568)、神经反射异常(OR=2.592,95%CI 1.358-6.453).结论 重症手足口合并细菌性脑炎具有独立危险因素,临床上发现PCT增高、呼吸系统感染及神经反射异常时,需预防并发细菌性脑炎的发生.
-
血清总铁结合力检测对慢性肾功能 不全诊断的临床价值
目的 探讨血清总铁结合力(TIBC)对慢性肾功能不全诊断的临床价值.方法 选取30例慢性肾功能不全患者作为实验组与30例健康人作为对照组,分析两组血清TIBC的水平;ROC曲线评估TIBC对慢性肾功能不全诊断的价值;Kappa检验分析TIBC对慢性肾功能不全诊断与肌酐诊断结果的一致性.结果 慢性肾功能不全组的血清TIBC为(40.86±7.54)μmol/L,而对照组血清TIBC为(61.96±7.48)μmol/L,差异有统计学意义(t=10.87,P<0.05);TIBC诊断慢性肾功能不全的ROC曲线下面积为0.979,血清TIBC取截断值为49μmol/L时,诊断敏感度为86.7%、特异度为100%;TIBC对慢性肾功能不全诊断与肌酐诊断具有良好的一致性(Kappa=0.867,P<0.05).结论 血清总铁结合力(TIBC)对慢性肾功能不全的诊断具有较高的诊断效能,可以用于慢性肾功能不全的辅助诊断.
-
乳腺癌根治术患者miRNA-23 a表达水平 与术后复发转移的关系
目的 探讨乳腺癌根治术患者miRNA-23a表达水平与术后复发转移的关系.结果选取2013年3月至2016年3月本院收治的乳腺癌根治术患者160例,依据2年内复发转移情况分为复发组(n=50例)和未发组(n=110例),采用实时荧光定量聚合酶联反应法(RT-PCR)检测miRNA-23 a表达水平,分析miRNA-23 a表达水平与术后复发转移的关系.结果单因素分析结果显示,复发组和未发组肿瘤类型、直径、TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、miRNA-23a表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析显示,在校正肿瘤类型、直径、TNM分期、淋巴结转移、ER和PR等因素后,miRNA-23 a表达水平是患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,miRNA-23a表达水平以<1.0评估患者术后复发转移的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积为92.00%、96.36%、95.00%、0.882,一致性良好(P<0.05).结论乳腺癌根治术患者miRNA-23a表达水平与术后复发转移的关系密切,其低表达水平可能提示患者术后复发转移,检测其表达水平可作为评估患者术后复发转移的重要指标.
-
IL-21对慢性丙肝患者分泌IL-17 和IFN-γ的调节作用
目的 探讨IL-21对慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)分泌IL-17/IFN-γ的调节作用.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例慢性丙肝患者和50例无偿献血者血清IL-12、IL-17、IL-18和IFN-γ的水平,并进行了两组人群的细胞因子差异性比较.随机提取上述两种人群的PBMCs各20份,体外分别与IL-21共培养72 h,应用ELISA法对比观察PBMCs分泌的IFN-γ和IL-17的变化情况.结果 慢性丙肝患者血清中IL-12和IFN-γ水平表达明显降低(P<0.05),IL-17明显增高(P<0.01),IL-18变化不大.IL-21可促进PBMCs中的IL-17、IFN-γ的分泌,但在慢性丙肝患者中,IL-21促进IL-17的增速明显高于IFN-γ.结论 IL-21可以调节慢性丙肝患者IL-17、IFN-γ的分泌,可能与患者体内的Th1/Th17平衡调节有关.
-
磁共振加权成像在脑肿瘤患者中的临床诊断价值分析
脑肿瘤为脑部病变中常见疾病,临床类型复杂,对诊断的要求颇高[1].目前临床上多采用磁共振序列的方式对脑肿瘤患者进行诊断,其在临床表现特征比较突出的颅咽管瘤及脑膜瘤等脑肿瘤患者中的诊断价值较好[2],但对其它肿瘤类型的诊断价值却有限.本研究旨在通过分析 DWI诊断脑肿瘤患者的临床意义,以期为脑肿瘤疾患者的临床诊断提供一定的理论依据.
关键词: -
2016-2018年广西肝吸虫感染状况及流行病学特征分析
肝吸虫病又称华支睾吸虫病(clonorchiasis),是由华支睾吸虫寄生于人胆管内引起的一种严重危害人健康的人畜共患病,是胆管癌的明确致癌因素[1],主要流行于广东、广西、辽宁和黑龙江等省份[2-5],主要是通过食用未经煮熟或生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染.随着社会和信息的发展,人员的流动性更加频繁,食品的来源和饮食文化更趋多样性,肝吸虫感染的范围进一步扩大,且发病率逐步上升.广西壮族自治区内的居民,尤其是南宁市周边地区有食用"鱼生"的习惯,导致肝吸虫感染率较高.为了调查广西肝吸虫的新感染情况,为制定肝吸虫病的预防控制政策提供科学依据,我们对2016 年 1 月至2018年8月来我院就诊且检测肝吸虫IgG抗体的患者感染情况进行统计分析,结果报告如下.
关键词: -
Graves病患者性激素水平变化及临床意义
毒性弥漫性甲状腺肿是一种免疫性疾病,又称Graves病,临床中较为常见.是免疫异常和基因突变为主的多种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一系列症状的内分泌疾病[1].主要临床表现和体征为机体高代谢状态、交感神经和心血管正常作用紊乱及突眼症、甲状腺肿大等[2,3].临床中发现,合并有甲状腺功能亢进症状患者主诉性相关器官功能异常的比例较多,其中男性多伴有阳痿、乳房发育症,性欲减退和不育等表现,女性患者多合并月经紊乱和泌乳等表现,且多随甲亢症状出现和加重而变化[4].甲状腺功能亢进导致性相关器官功能紊乱可能是由于患者甲状腺激素水平增高,引起机体高代谢状态,导致全身内分泌系统紊乱.为探究甲状腺激素对性激素水平的影响,故而设计此研究,探讨Graves病患者体内性激素水平及对临床症状的影响,以期为临床诊疗过程中提供参考.
关键词: -
血清降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞比值联合检测在肝硬化细菌性腹水诊治中的意义
我国约有3 亿人患有肝病,肝硬化的发病率近年来呈上升趋势[1].腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1 年病死率约 15%,5年病死率约 44%-85%[2,3].SBP 是病原微生物侵入腹腔,造成明显损害引起的感染性疾病,在肝硬化等终末期肝病患者中发生率可达 40%-70%[4].SBP可使肝硬化患者病情进一步恶化,是终末期肝病患者死亡的主要原因.既往研究显示,SBP的 30 d死亡率高达24.1%[5].
关键词: -
CSRP1蛋白在大肠癌中的表达及意义
目的 研究CSRP1(cysteine and glycine rich protein 1)蛋白在大肠癌组织中的表达情况,并探究其临床意义.方法 CSRP1蛋白的差异表达情况应用色谱及质谱联用技术分析筛选,初筛实验的准确性验证选用免疫印迹试验.结果 分析质谱鉴定相关结果显示,CSRP1蛋白在大肠癌组织中的表达明显低于其在正常组织中的表达,免疫印迹试验结果与质谱分析结果吻合,确保了其准确性.结论 CSRP1蛋白在大肠癌组织中下调表达,其表达情况与肿瘤的发展、调节有密切的关系.
-
环介导等温扩增技术在肺结核病诊断中的应用评价
目的 评估环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在肺结核病诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月-2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用痰涂片镜检法、固体培养法、LAMP对所有研究对象的同一份痰样本进行检测.计算3种方法的阳性检出率.以临床诊断结果为标准法,比较痰涂片镜检法、固体培养法和LAMP检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的效能;在涂阴患者中,比较固体培养法和LAMP检测MTB的效能;涂阴培阴患者中,评估LAMP检测MTB的效能.结果 在唾液痰标本中,LAMP的阳性检出率34.61%显著高于痰涂片镜检法12.82%和固体培养法19.23%的阳性检出率,差异均有统计学意义(χ2=10.24,P=0.001;χ2=4.69,P=0.03).以临床诊断为标准,LAMP的敏感度73.30%显著高于痰涂片镜检法46.02%和固体培养法58.52%的敏感度,差异均有统计学意义(χ2=25.98,P<0.001;χ2=8.55,P=0.003),LAMP、痰涂片镜检法、固体培养法的阳性检出率分别为51.55%、31.40%、39.92%,Kappa值分别为0.60、0.35、0.47;在涂阴患者中,LAMP的敏感度52.63%,显著高于固体培养法的敏感度33.68%,差异有统计学意义(χ2=6.95,P=0.01),LAMP、固体培养法的阳性检出率分别为30.51%、18.08%,Kappa值分别为0.32、0.31;在涂阴培阴患者中,LAMP的敏感度和特异度分别为39.68%、95.12%,Kappa值为0.37.结论 LAMP对唾液痰标本的阳性检出率高于传统检测方法.LAMP具有较高的敏感度和特异度,对肺结核病尤其是涂阴肺结核病的快速诊断具有一定的诊断价值.
-
T-SPOT.TB和CLEIA法检测结核感染的临床价值
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,现已被 WHO列为需要重点控制的三大类传染病之一[1-3].近些年来结核病的耐药率不断升高,耐药性结核病已严重威胁人类的健康[4].因此,对结核病进行早诊断、早治疗、控制传染源至关重要[5].本研究采用 T-SPOT.TB和 CLEIA两种方法检测疑似结核病患者的结核分枝杆菌的感染情况,并对两组结果进行对比分析,探讨其检测的可靠性及对结核病诊断的临床价值.
关键词: -
中老年患者血管母细胞瘤临床病理分析
血管母细胞瘤(HB)是一种组织起源未定的少见的神经系统肿瘤,WHO 定义为 I级,该肿瘤可发生于任何年龄,文献报道 35 d[1]-75 岁[2]均可发生,流行病学提示一般好发于成年人,目前研究将 HB分为散发性 HB和 VHL综合征性 HB[3].散发性HB好发于成年人,以幕上病变及小脑半球病变者居多.Von Hippel-Lindau 综合征(VHL )是一种常染色体显性遗传病,为一组家族性多发性多器官性良恶性肿瘤症候群,以中枢神经系统 HB、视网膜HB、肾细胞癌、肾囊肿、嗜铬细胞瘤、胰腺内分泌肿瘤等为特点.VHL综合征性 HB好发于年轻人,平均年龄 21-36 岁,可发生于中枢神经系统任何部位.
关键词: -
老年泌尿系感染患者病原菌构成与耐情况分析
泌尿系感染是临床常见病症,仅次于肺部感染,居院内感染第二位[1].泌尿系感染随年龄增长而不断增多,由于老年患者自身免疫系统功能下降,对致病菌的防御能力差,因此老年泌尿系感染呈现病情顽固、复发率高,严重威胁老年人的身体健康和生活质量.为了解老年泌尿系感染病原菌构成及其耐药情况,对 2016 年 1 月-2017 年 9 月 416 例泌尿系感染老年患者做回顾性分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.
关键词: -
2015-2017年血培养病原菌分布与耐药性研究
目的 分析2015-2017年天津市第三中心医院血培养阳性标本致病菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药,降低细菌耐药性.方法 血培养用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3 D全自动血培养仪,菌株鉴定及药敏使用VITEK COMPACT II全自动细菌鉴定及药敏分析仪,WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果2015-2017年血培养标本非重复分离的病原菌共985株,以革兰阴性菌为主(580/985,58.88%),其次是革兰阳性菌(375/985,38.07%)和真菌(30/985,3.05%).革兰阴性菌中,前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和奇异变形菌,分别占24.47%,14.82%,6.50%,3.96%和1.52%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌(146/985,14.8%)为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药,耐药率分别为82.1%和100.0%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南和厄他培南的耐药率均<10.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<30.0%.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性均<40%.主要革兰阳性菌对氨苄西林、红霉素、青霉素G耐药性均>80%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.结论 临床血培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主.了解血流感染病原菌种类的分布及对常用抗菌药物的耐药特点,结合药敏试验选择合理有效的抗菌药物治疗,是控制血流感染并改善患者预后,降低死亡率的有效措施.
-
肺炎支原体感染患儿视黄醇结合蛋白和 T细胞亚群的变化及意义
目的 探讨支原体肺炎感染患儿后视黄醇结合蛋白(RBP)、T细胞亚群水平的变化,研究视黄醇结合蛋白和T细胞亚群检测对支原体肺炎感染的临床指导作用及价值.方法 选取65例支原体肺炎患儿为观察组,40例健康儿童为对照组,收集两组血清及全血.观察组病例均符合儿童肺炎诊断标准.两组均检测血清RBP含量和全血淋巴细胞表面CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+百分比及CD4/CD8值.结果 观察组总CD3+、CD3+CD4+细胞百分比、CD4/CD8比值显著低于对照组(P<0.01);观察组CD3+CD8+百分比显著高于对照组(P<0.01)有统计学意义;观察组RBP显著低于对照组(P<0.05).结论 RBP和T细胞亚群在儿童感染支原体肺炎时能敏感的反映肝功能及免疫功能的变化,对临床后续治疗有较高的指导意义及价值.
-
Sturge-Weber综合征受累脑白质区血流灌注与癫痫发作关联性的研究
Sturge-Weber综合征名为脑三叉神经血管瘤病,以儿童为主要发病群体的罕见疾病,单侧发病较多位于三叉神经第 1 或第 2 支分布的区域,临床上以神经系统和皮肤为主要累及对象[1].查体表现为颜面部葡萄酒色斑、智力障碍、偏头痛、癫痫、青光眼.颅面部血管瘤病理累及软脑膜、眼脉络膜、三叉神经支配区三个方面,正是因为受累血管的迂曲、变形,导致脑组织缺氧,使得神经元变性、钙化、局部脑组织萎缩.动态磁敏感增强灌注成像技术可以对Sturge-Weber综合征病变白质区的血流定量测量,进而探讨癫痫发作与病变区脑白质灌注情况的相关性.
关键词: -
数字化X射线摄影与多层螺旋CT在退行性颈椎间孔狭窄诊断中的价值
目的 分析数字化X射线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在退行性颈椎间孔狭窄诊断中的价值.方法 选取2016年5月至2017年7月我院收治的退行性椎间孔狭窄患者206例为研究对象,均行颈椎正、侧、双斜位DR及MSCT检查,采用椎间孔内口、外口、轴位显示及斜位重建,对比两种检查方法下椎间孔狭窄位置、大小及相关参数[C2与C7下终板垂线的夹角(Cobb角)、C2与C7椎体后缘延长线的夹角(Gore角)、颈椎曲率指数(CCI)].结果 206例患者,在DR颈椎正侧及双斜位片时发现200例可见椎体、小关节骨质增生硬化,MSCT多平面重建、三维重建图像能多方向多方位而又立体直观地显示各椎间孔形态特点;DR检查时,仅观察到340个椎间孔狭窄,其中286个(84.12%)位于C4-5、C5-6,而MSCT检查发现变形狭窄的椎间孔540个,其中501个(92.78%)位于C4-5、C5-6、C6-7,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DR检查下前后径、左右径方向角度、中轴线角度及Cobb角、Gore角均大于MSCT检查(P<0.05),而两种检查方法下CCI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DR与MSCT在退行性椎间孔狭窄中有较好诊断价值,尤其是颈椎MSCT可提供各小关节突改变、各椎间孔形态等方面信息,可作为疾病诊断的重要方法.
-
损伤严重度评分在以脊柱脊髓损伤为主的多发伤病情评估中的应用价值
脊柱脊髓损伤(spinal cord injury)伴多发伤是工农业生产安全事故、交通事故中较为常见的多发性创伤.脊柱脊髓损伤因可导致脊髓受损而出现相应的神经功能缺损症状,如不及时救治可导致程度更重的后遗症[1].此类患者的病情较为复杂,受累部位较多,一般常首先选择入住重症监护病房(ICU).在以脊柱脊髓损伤为主的多发伤处理过程中,对患者病情的评估以及初步的预后判断是确定诊疗方案的第一步[2,3].损伤严重度评分(ISS)是临床上用于评估创伤的实用量表[4].本研究以脊柱脊髓损伤伴多发伤的患者为研究对象,分析 ISS对患者病情评估的价值.
关键词: -
20例舌下腺恶性肿瘤临床及病理分析
舌下腺肿瘤中恶性发生率非常高,且恶性程度较高,预后不佳.为提高患者生存率及生存质量,本文回顾性研究了 20 例舌下腺恶性肿瘤患者的不同临床分期、不同病理类型、不同治疗方法和预后等情况,并对舌下腺恶性肿瘤的临床病理及治疗原则进行探讨.
关键词: -
硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者的心肌影响研究
手术患者在围术期内由于释放了内源性活性物质,交感神经兴奋性增加、心动过速,将会增加心脏的氧耗,导致心肌缺血、心肌梗死等情况的发生[1].对于老年患者来说,其手术耐受性较差,脏器功能逐渐衰退,合并有较多的基础疾病,提高了手术操作的难度,因此,如何帮助患者选择合理的麻醉方式,安全、顺利进行手术治疗十分重要.本次研究选择 92例进行腹部手术的老年患者,分别采取不同的方式进行麻醉,报道如下.
关键词: -
肺泡灌洗液、纤支镜刷出物及痰病原菌培养 对下呼吸道感染的诊断价值
目的 探讨肺泡灌洗液(BLAF)、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物和痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值,为临床抗感治疗提供依据.方法 回顾2015年1月-2017年10月本院呼吸内科292例疑似下呼吸道感染患者的BLAF、PSB刷出物和痰病原菌培养结果,比较三种标本的诊断符合率及检测结果的一致性,并对BLAF病原菌分布和耐药性特点进行回顾分析.结果 BLAF诊断符合率高,其次为PSB刷出物,痰低.PSB刷出物与BLAF检测结果的一致性非常好,痰与BLAF的一致性比较满意.BLAF共培养出致病菌261株,革兰阴性杆菌占61.3%,对抗菌素耐药性较高;革兰阳性球菌占11.9%,耐药性两极分化;酵母样真菌占26.4%,对多数抗真菌药物敏感.结论 诊断下呼吸道感染,应将BLAF和痰培养有机结合,便于临床开展并提高确诊率.
-
772例妊娠期高血压孕妇尿蛋白干 化学试带法的应用价值分析
目的 探讨尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期中的应用价值.方法 自2014至2016年共772例孕妇纳入研究,对尿蛋白干化学试带法与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,对尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期能力进行ROC分析,双侧P<0.05认为差异有统计学意义.结果 尿蛋白干化学试带法与24 h尿蛋白定量进行相关性分析(Spearman)显示,R=0.181,P=0.001.ROC分析显示,尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期的AUC为0.683,Z=5.917,P=0.001.以cut-off值±为界时,尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期的能力强,敏感性为54.29%,特异性为78.26%,准确度为75.00%,Youden指数为0.33.结论 尿干化学试带法诊断子痫前期的敏感性、特异性等均不理想,建议对合并妊娠期高血压的孕妇,若怀疑子痫前期的可能,直接测定24 h尿蛋白定量进行确诊.
-
超声引导下穿刺活检与常规超声检查 在乳腺癌诊断价值的分析
目的 探讨比较超声引导下穿刺活检与常规彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值.方法 回顾性收集2016年11月-2018年3月于我院行常规彩色多普勒超声检查及超声引导下穿刺活检女性可疑乳腺癌患者294例,与术后病理诊断对照,探讨比较常规超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的临床价值.结果 本组294例,经术后病理证实,乳腺良性病变127例,乳腺癌167例.乳腺良性病变组与乳腺癌组在形态、边界、内部回声、后方回声、微钙化、血流信号、血流阻力指数等超声表现上比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均穿刺成功,并获取满意组织标本,均无严重并发症发生.以术后病理诊断结果为金标准,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.54%、100.00%、89.12%、100.00%、73.11%,均明显高于常规超声的73.43%、89.66%、78.23%、94.41%、58.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规超声诊断乳腺癌存在一定误诊率,超声引导下穿刺活检对乳腺癌诊断有极高价值,对怀疑乳腺癌鉴别困难者应及时行穿刺活检,以提高诊断准确度.
-
老年人肺结节影像学研究进展
肺癌在全球肿瘤中发病率及死亡率持续居高不下,对于肺癌的预防及筛查已经引起人们的广泛关注.特别值得注意的是,肺癌的发病高峰在 70-74岁之间,死亡率又有随年龄增长不断增高的趋势[1].随着生活水平和医疗条件的改善,我国人均寿命从新中国成立之初的 42.3 岁到现在的 75.3 岁,随之而来的影响是人口老龄化的规模不断扩大[2],这也意味着肺癌的好发人群不断扩大,更需要加以重视.英国近几年曾进行过统计,肺癌患者五年平均生存率约为 12.7%[3],在医疗条件相对较为发达的国家,肺癌的五年生存率仍然走低,主要归因于在肺癌早期阶段症状不明显,使得人们往往忽略了这一重大疾病的发生、发展,以至于未能采取及时有效的干预措施.
关键词: -
光学相干断层成像和血管内超声在PCI术中的应用比较
近年来心血管疾病发病率明显升高,随着介入手术的广泛开展,一些辅助检查的应用也越来越普遍,其中包括血管内影像学检测技术光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS),通过阐述光学相干断层成像和血管内超声的发展,比较光学相干断层成像和血管内超声检测在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用,包括指导支架置入、评价介入疗效等方面的优劣,从而提供更好的介入治疗.
关键词: -
能谱CT成像在胰腺癌术前精确TNM分期中的应用
胰腺癌是消化系统高发的恶性肿瘤[1],侵袭性强,预后不良.目前根治性手术切除仍然是胰腺癌主要治疗方式,该病没有特异性的临床表现,85%的患者发现时已属疾病晚期,失去了手术切除的机会[2].因此,早期发现胰腺癌并准确判断其分期,是获得佳治疗效果的关键.目前多层螺旋 CT是胰腺癌主要的影像学检查[3],而能谱 CT 成像(gem-stone spectral imaging,GSI)是一种新兴的检查手段,优化观察目标与背景的对比度和改善图像质量,有助于发现小胰腺癌灶或与胰腺实质密度差异相近的癌灶,并准确显示肿块与周围脏器、大血管之间的关系、淋巴结及腹腔转移情况[4],进而判断肿块的TNM分期,提高临床对胰腺癌术前可切除性评估水平.
关键词: -
环状RNA与疾病的关系
环状 RNA(circRNA)是一类由特殊剪接机制形成的共价闭合内源性 RNA 分子,广泛存在于植物和哺乳动物等各种生命形式[1].近年研究发现, circRNA有 miRNA海绵的作用,即能竞争性地吸附结合miRNA,继而参与基因的表达与调控.大量研究已证实 miRNA 与疾病的关联性,提示 cir-cRNA在一定程度上可作为疾病诊断、治疗的靶点.
关键词: -
生物活性敷料的研究进展
创伤愈合过程复杂而缓慢,并且极易受到感染、血管化不良、相关组织疾病以及患者心理等多种因素的影响,导致创面愈合不良,慢性创面形成,给国家财政带来了巨大的经济负担.近年来伤口敷料的开发和临床应用给慢性创面的治疗带来了一定的促进作用.但随着肥胖症和2 型糖尿病的发病率不断上升、人口老龄化的出现,慢性伤口的管理仍然是一个巨大的挑战[1].因此,寻找和开发高效而经济的伤口敷料是现在各国为迫切的需求.
关键词: -
恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的生物标志物进展
静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤发生发展和抗肿瘤治疗过程中的常见并发症,其在不同肿瘤中的发生率可达4%-20%,已成为恶性肿瘤患者死亡的第二大原因.静脉血栓栓塞症可减少恶性肿瘤患者生存期,是恶性肿瘤的独立预后因素.因而及时发现恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症预测因子的变化,有利于评估静脉血栓发生的风险,早期预防.本文着重探讨与恶性肿瘤相关血栓栓塞症的生物标志物,包括较为明确的血小板计数、白细胞计数、白细胞介素、D二聚体/凝血酶原片段 1+2、促凝因子 FVIII,及新近发现的P选择素、组织因子、微粒、纤溶酶原激活物抑制剂-1 及基因多态性等.
关键词: -
颈椎前路手术中后纵韧带保留与切除的研究进展
颈椎前路手术目前主要包括减压植骨融合和内固定术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF),次全切除术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF),人工椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)[1],随着术者对手术的熟练,对颈部解剖认识的加深以及手术器械等的改变,也使得前路手术可减压的范围以及手术的适应症较前扩大,也更多的应用在颈椎病的治疗上.与后路手术的间接减压相比,前路手术可有效恢复椎间高度和颈椎曲度,同时临床效果也优于后路[2].彻底去除脊髓的致压因素是保证手术疗效的关键,但关于减压的范围还存在着一些不同的观点,较大范围的减压还意味着手术持续时间的增加,出血量的增加以及术后并发症的发生率增加[3].
关键词: -
CBL教学模式在神经外科临床实习教学中的应用研究
神经外科是一门专科性强,涉及内容广泛,理解记忆较为抽象的学科,是众多医学专业临床实习教学中的难点与重点.在现行的高等医学教育体制中,神经外科教学中仍存在着诸多弊端,没有得到应有的重视和发展,尤其在临床实习教学过程中存在着课程内容单薄、教学时数减少、教学效果差等问题[1].综合分析,以上的问题应该是多方面因素造成的,其中主要的问题应在于目前大多数教学医院在临床实习教学过程中采取的教学方法还是以教师为主导,以传统授课方式为主的教学模式,不利于发挥调动学生的积极性和主动性,而学生们临床实习阶段的主要目的是通过理论联系实际,让学生在短时间内熟悉掌握神经外科的基础理论知识和基本技能.为了解决以上问题,我院神经外科把以病例为基础的学习(CBL)教学模式引入到临床实习教学中,进行了相关的实践和探索,取得了令人满意的效果,现报告如下.
关键词: -
基于临床尸检案例的病理学实验教学模式的实践和优化
病理学是一门以形态学认证为基础的学科,因此实验课在病理学教学中占据重要地位.传统的教学模式无法充分调动学生的积极性,难以适应培养高素质"5+3"医学人才的需要.临床病理讨论(CPC)始创于 20 世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为临床医师和病理医师共同参加,对疑难病例或有学术价值的尸检病例的临床症状和病理诊断进行综合分析讨论,以明确临床诊断与病理结果是否相符,治疗措施是否合适,分析病人死亡的原因和机制.在病理教学中引入CPC教学法,近年来成为引导学生早期接触临床,构建临床思维模式的有效手段[1,2].然而如何选择设计病例?如何引导学生体验CPC课程的完整过程?进而理解其内涵,并使其在真正意义上为我所用,成为CPC授课模式的关键着眼点.
关键词: -
以消化道出血为首发症状的恶性潜能未定的胃血管球瘤1例
血管球瘤(GTs)多为一种的良性小型血管瘤,较少发生.胃血管球瘤是胃肠道粘膜下肿瘤的一种,临床上少见.我们在临床中观察到 1 例以消化道出血为首发症状的胃血管球瘤,现将该患者资料报告如下,结合文献复习讨论胃血管球瘤的临床特点,病理及影像学特征.1 临床资料患者,女,46 岁,因"乏力半年余,加重伴晕厥 1天"入院.查体:体温:36.7℃,血压 88/58 mmHg,心率 115 次/分;意识淡漠,中度贫血貌,皮肤、巩膜苍白;腹软,无压痛反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性.血红蛋白 59 g/L,便潜血试验强阳性.胃镜:胃窦后壁近小弯侧可见一大小约 2.5 cm×2.5 cm半球形黏膜隆起,质韧,局部糜烂,表面附着少量新鲜出血及黑色血痂.初步诊断消化道出血原因待查.
关键词: -
肾素瘤1例报道并文献复习
肾素瘤(Reninoma)是来源于肾小球旁细胞罕见的肾良性肿瘤,它通过分泌过多的肾素介导继发性高血压的产生.现报道 1 例肾素瘤病例,旨在提高临床医生对肾素瘤的认识和诊断,避免术前的误诊.1 临床资料患者,女性,31 岁,因发现血压升高 1 年、检查发现低血钾 3 天来我院就诊,病程中偶有头晕、头痛及乏力等不适,口服硝苯地平降压效果不理想,高达200/120 mmHg,平素 150/100 mmHg 左右,门诊考虑肾上腺腺瘤引起的高血压及低血钾,遂行腹部彩超检查发现右肾中部大小约 2 .5 cm的异常回声,生化:血钾:3 .3 mmol/l,立位激素水平:肾素活性:>12 ng/l(正常值范围:0.93-6.56),血管紧张素II:800pg/l(正常值范围:55.30-115.3),醛固酮:0.3 ng/l(正常值范围:0.065-0.296),进一步行肾脏 CT平扫提示右肾中部实质内似见类圆形稍高密度影,大小约 1 .7 cm× 2 .2 cm,以右肾肿瘤收入院.
关键词: -
蚕蛹性脑病1例并文献复习
蚕蛹性脑病为进食蚕蛹后出现的恶心、呕吐、恐惧、眩晕、言语不清、肢体抖动、步态不稳等临床症状,蚕蛹性脑病近年逐渐被认识,但临床工作中仍有一些医务工作人员不能及时明确诊断及治疗.现报道 1 例蚕蛹性脑病患者,同时复习相关文献,对蚕蛹性脑病临床特点、诊断及治疗进行总结,提高临床医师对蚕蛹性脑病的认识和诊治水平.
关键词: -
未成年人妊娠合并巨大尖锐湿疣1例
1 临床资料患者,女性,16 岁,因孕 16 周左右,发现外阴赘生物 1 个月于 2017 年 11 月 29 日入院.平素月经不规律,末次月经时间不详,缘于 1 个月前自我发现外阴赘生物,直径约 2 cm,伴有外阴瘙痒,无疼痛,未诊治,后见赘生物迅速增大,呈菜花状,伴有少量糜烂出血,轻微疼痛,尤以行动后加重,无腹痛、腹胀,偶有恶心、呕吐,就诊于医院行妇科彩超检查示:孕4个月左右,继之行外阴赘生物活检术,病理回报为:符合尖锐湿疣,患者既往体健.
关键词: -
类似硬膜外血肿的横窦血栓1例
1 临床资料患者,男,62 岁,入院前4 天骑摩托车时不慎摔伤,枕部着地.患者伤后出现意识不清,约持续 2 min,醒后喷射性呕吐一次,呕吐物为胃内容物,自觉头晕,未住院系统治疗.伤后饮食与睡眠欠佳,于外伤后第4天头晕明显加重,伴肢体乏力.既往体健,吸烟史40余年.入院查体:意识清,言语应答准确,双侧瞳孔等大同圆,直径约 2 .5 mm,直接及间接对光放射灵敏,四肢肌力 V级,双侧 Babinski 征阴性,GCS评分 15 分.住院当日(外伤后第 4 天)门诊头颅CT检查显示:双侧枕部颅板下可见梭形密度增高影,CT 值为 60Hu(图 1A、1B).以颅脑外伤(不除外硬膜外血肿)收入院.住院后给予吸氧、改善循环及营养神经等对症治疗.化验检查:血小板计数为177×109/L,血白蛋白为33.94 g/L,血钠为 143.90 mmol/L,血钾为 4.21 mmol/L.
关键词: -
遗传性出血性毛细血管扩张症7例报道
遗传性出血性毛细血管扩张症(Hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种常染色体显性遗传性疾病.该病十分罕见,容易产生漏诊、误诊.我们收集2010年至2018 年于我院确诊患者 7例,详细报告如下,旨在提高临床医师对本病的认识和诊断水平.1 临床资料病例 1患者,男,12 岁,因"口唇青紫 4 年、甲床青紫 2年"入小儿呼吸科.既往史:平素活动耐力下降,喜蹲踞.鼻衄病史.家族史:其母亲、舅舅、姥爷、表弟均有鼻衄病史.查体:双侧面颊、双膝内侧可见散在毛细血管扩张.
关键词: -
宫颈癌二次复发后组织间插植放疗1例报道
宫颈癌是危及女性健康的常见恶性肿瘤[1].随着医疗技术的进步,宫颈癌早期筛查,诊断及治疗极大的提高了患者生存率[2].但宫颈癌复发的治疗一直是一个难点.手术或放疗后复发的患者 5 年生存率仅为3.2%-13%[3].而宫颈癌的二次复发能采取的治疗手段更为有限.现介绍 1 例经我院治疗的宫颈癌二次复发的患者,该患者复发病灶得到有效控制,毒副反应较轻,现报道如下.
关键词: -
匍行性穿通性弹力纤维病1例
1 临床资料患者,女,54岁,因双侧面颊淡红色粟粒大小丘疹,逐渐增大2 年于2005 年 1 月来我院.患者自述2 年前面部有冻伤史.初于右侧面颊出现粟粒大小淡红色丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增大如高粱粒大小,排列成环形及不规则形状,并逐渐表面角化,形成角栓,部分陈旧皮疹剥出角栓后逐渐吸收,消退,遗留萎缩性疤痕.但仍在原皮损周围出现新发皮疹,曾自行外用"尿素软膏"治疗,皮疹未见明显好转.近半年,皮损数目增多,波及左面颊及左耳前.平素身体健康,否认糖尿病、肝肾疾病及其他疾病病史.无青霉胺用药史.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧面颊及耳前见正常皮色或淡红色粟粒至米粒大小角化性丘疹,质硬,部分丘疹表面如黑头粉刺样,能剥离出角质样物质,皮损成片分布,排列成环状、弓形状、匍行状、地图状、虫蚀状及各不规则形状.环形皮损中央萎缩,呈正常肤色,环的外周见粟粒大小淡红色充实性丘疹.实验室及辅助检查:血尿常规及肝肾功能均正常.取环形皮损边缘行病理组织学检查,结果显示:表皮轻度角化过度,部分表皮穿通,形成管道,其内有嗜碱性碎片及混合性炎细胞浸润,真皮上部可见淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润,并见嗜碱性碎片.真皮深层见由多数多核巨细胞形成的慢性炎性肉芽肿改变.醛复红染色显示:真皮乳头层及穿通管道内见大量变性弹力纤维.诊断:匍行性穿通性弹力纤维病.确诊后给与口服阿维A胶囊,每日30 mg,外用他扎罗汀凝胶,3 个月后面部丘疹基本平伏,遗留萎缩性疤痕,随访 1 年未见复发.
关键词: -
ANCA阳性感染性心内膜炎相关的肾损害1例
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cyto-plasmic antibody,ANCA)被认为对特发性ANCA相关性血管炎高度特异,根据其在荧光显微镜下形态分为针对蛋白酶-3 (PR3 )的胞质型(c-ANCA)和针对髓过氧化物酶核周型(p-ANCA)[1],但血清ANCA 阳性并不是血管炎的特异血清指标.现已在许多感染性疾病中发现ANCA阳性[2],尤以感染性心内膜炎多见.本文报告 1 例伴 ANCA阳性感染性心内膜炎相关的的肾损害病例,并进行文献复习,旨在增加对本病的认识,减少误诊.
关键词: -
支原体肺炎合并膜性肾病1例
肺炎支原体(MP)是肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一[1 ],MP 感染后不仅能够损害呼吸系统,引起呼吸系统疾病,而且还可引起肺外多脏器的损害,如心脏、肝脏、肾脏、皮肤黏膜、神经系统等多器官与系统的不同程度受损[2-4].同期肺炎支原体肺炎(MPP)合并有肺外并发症的病例报道逐年增加,但以肾病综合征(NS)为主要表现的肾损害患者报道少见,本文报道 MPP合并膜性肾病病例,具体诊治过程如下.
关键词: -
食管炎合并食管破裂1例病例报道
食管炎是临床上常见的食管疾病,一般是由食管黏膜受到刺激或者损伤,继而引发食管黏膜充血水肿所致.根据病因不同可以分为反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、化脓性食管炎等,其中真菌性食管炎是特殊的食道炎症,主要由于霉菌侵入食管粘膜组织导致食管感染,属消化道念珠菌病之一.食管破裂是食管病变的严重并发症,病情严重者可能引起穿孔,继而导致纵膈感染,病情进展迅速,预后不良,甚至死亡[1].食管炎并发食管破裂者极其罕见,我院收治 1 例食管炎并发食管破裂、感染性休克的患者,现报告如下.
关键词: -
后纵韧带下软骨终板疝致急性脊髓型颈椎病1例并文献复习
脊髓型颈椎病(CSM)[1]是临床中比较常见的一种类型颈椎病,其往往是由颈椎退变结构压迫脊髓或脊髓的供应血管而引起的一系列症状,包括四肢感觉、运动及反射、大小便功能障碍的综合征.此型颈椎病往往病情发展缓慢,其急性发作往往有明确的外伤等诱因存在,对于无明显诱因的软骨终板脱落疝入后纵韧带下所致的急性脊髓型脊椎病实属罕见,近日于我院收治 1 例软骨终板疝入后纵韧带下致急性脊髓型颈椎病急性发作的患者,患者在当地医院误诊为椎管内肿瘤,现分析患者误诊原因伴相关文献复习,以助临床医生减少误诊、漏诊并及时给予手术治疗.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |