中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声心动图评价慢性肺栓塞患者右心室重构的临床价值
目的 探讨超声心动图评价慢性肺栓塞患者右心室重构的临床价值.方法 62例慢性肺栓塞患者作为观察组,60例健康人作为对照组,分别采用超声心动图检查,对比两组研究对象右心室横径(RV)、右心房横径(RA)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室心肌机能指数(Tei)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF).结果 观察组RV、RA、MPA、SPAP、RVEDV、RVESV均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),RVEF显著低于对照组(P<0.01);观察组Tei指数显著低于对照组(P<0.01),ICT+IRT显著长于对照组(P<0.01),ET显著短于对照组(P<0.01).结论 超声心动图检查可直接测量慢性肺栓塞患者右心房、右心室、肺动脉主干及其分支的血栓,了解右心功能变化,同时能够有效评价右心室大小、形态、压力,为右心室重构的诊断提供客观、丰富的信息.
-
肺挫伤患者早期外周血细胞因子水平的改变及临床意义
目的 检测肺挫伤患者早期外周血细胞因子水平,并分析其对伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测诊断价值,以期为临床诊疗提供参考.方法 分析2013年1月至2016年1月在我院ICU接受诊疗的因胸外伤所致肺挫伤患者的临床资料.依据伤后1周内是否发生ARDS将患者分为观察组(ARDS)及对照组(非ARDS).检测对比两组外周血细胞/炎症因子水平.结果 共纳入观察组45例,对照组43例.两组患者外周血IL-10水平比较无显著性差异(P>0.05).观察组患者外周血CRP、TNF-α及DD水平均显著高于对照组患者(P<0.05).相关性分析显示,观察组患者外周血CRP、TNF-α及DD水平呈现两两显著正相关关系(P<0.05).ROC曲线分析显示,以20.93 ng/L为截点值,TNF-α预测肺挫伤后并发ARDS的敏感性为86.67%,特异性为81.40%,曲线下面积为0.90,优于CRP及DD.结论 肺挫伤后外周血炎症因子及DD水平显著升高,这些指标对预测ARDS的发生具有一定预测价值,其中TNF-α诊断价值佳.
-
老年直肠癌患者行腹腔镜根治术后感染的危险因素分析
目的 探讨老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后发生感染的危险因素,为降低老年直肠癌患者腹腔镜直肠癌根治术后感染率提供依据.方法 回顾性分析我科2012年6月至2015年6月间收治的行腹腔镜直肠癌根治术后的老年直肠癌患者,共98例,对其发生术后感染的危险因素行单因素和多因素logistic回归分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 共有21例患者发生感染,感染率为21.43%,单因素分析结果显示,老年直肠癌患者腹腔镜直肠癌根治术后感染的发生与吸烟史、BMI(体质指数)、糖尿病病史、术前抗生素预防应用、手术时间和引流时间有关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,糖尿病病史、手术时间和引流时间是独立危险因素.结论 可以通过戒烟、提供营养支持、控制围手术期血糖水平、术前预防应用抗生素、缩短手术时间和引流时间等措施降低老年直肠癌患者腹腔镜直肠癌根治术后感染的发生率.
-
杠柳毒苷体外抑制胃癌细胞增殖能力的分子共调控网络构建研究
目的 探讨构建杠柳毒苷体外抑制胃癌细胞系SGC-7901细胞增殖能力的分子共调控网络,为解析杠柳毒苷抗肿瘤作用的分子机制提供理论支撑.方法 本研究收集美国GEO公开数据库中已收录的所有杠柳毒苷处理胃癌SGC-7901细胞系前后的基因表达谱数据;通过差异表达分析获得经过杠柳毒苷处理后胃癌SGC-7901细胞系表达水平发生显著性改变的基因;通过GO基因功能注释以及KEGG代谢通路富集分析,探究杠柳毒苷作用后表达水平发生显著性改变基因的功能;后结合TRED数据库中收录的人类转录因子信息,构建分子共调控网络.结果 与胃癌SGC-7901细胞系相比,经杠柳毒苷处理后的SGC-7901,其癌细胞中共有1105个基因发生差异表达,其中552个基因上调表达,553个基因下调表达.基因功能分析显示,表达上调基因主要参与葡萄糖代谢、钾离子转运、钠离子转运等生物功能;表达下调基因主要参与同嗜性细胞粘着、氨基酸转运、小GTP酶介导的信号转导等生物功能.KEGG代谢通路富集分析结果显示,差异表达基因主要参与肿瘤相关的诸多代谢通路.后,基于差异表达基因及TRED数据库中所收录的人类转录因子信息,对差异表达基因进行分子偶联,构建了分子共调控网络.结论 基于分子共表达网络,对杠柳毒苷的作用分子机制进行了系统性挖掘.
-
头颈部鳞状细胞癌相关基因的生物信息学分析
目的 从基因和分子水平探讨头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的发生机制.方法 从GEO数据库下载人HNSCC相关基因芯片数据,使用BRB-Array Tools软件筛选差异表达基因,采用DAVID、ToppGene、STRING、Cytoscape工具进行生物信息学分析.结果 BRB分析共筛选出263条差异表达基因,其中上调基因134个,下调基因共129个,对其进行生物信息学分析发现COL1A1、MMP9、COL1A2、COL3A1、MMP1等基因调节HNSCC细胞外基质受体相互作用、小细胞肺癌、肿瘤通路等,影响肿瘤的发生发展.结论 利用生物信息学分析能有效挖掘基因芯片内在数据,为进一步探讨HNSCC的发生机制提供理论参考.
-
联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值
酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期表现结果,其发病机制仍不十分明确,可能与性别、饮酒时长、饮酒方式、营养状况、肝组织再生能力、进行性纤维化及肝细胞反复损伤等因素有关.该病具有病情发展较快,预后效果较差,死亡率较高的特点[1].本研究主要探讨联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值,现报道如下.
关键词： -
微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的术后并发症危险因素分析
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生情况及相关危险因素分析.方法 回顾性分析260例于2012年4月-2016年4月在我科行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石病例的临床资料,随访术后60天内发生的并发症.采用单因素和多因素回归分析法,分析复杂性肾结石术后并发症发生的相关危险因素.结果 出现并发症的病例数为38例,发生率为14.6%.术后并发症包括:肾出血7例(2.7%)、胸膜损伤3例(1.2%)、结肠损伤1例(0.4%)、术后尿路感染24例(9.2%)、肾周尿外渗3例(1.2%).多因素logistic分析显示,手术时间[P<0.001,OR=2.957,CI(1.056-3.546)]、结石大小[P<0.001,OR=2.452,CI(1.021-3.148)]和术前尿路感染[P=0.022,OR=1.459,CI(1.020-5.847)]是发生并发症的独立影响因素.结论 手术时间、结石大小和术前尿路感染是影响复杂性肾结石行微创经皮肾穿刺取石术后并发症的独立危险因素,充分术前准备,规范操作,尽量减短手术时间,是防止微创经皮肾穿刺取石术后并发症有效措施.
-
Foxp3在宫颈癌中的表达及临床意义
Foxp3(Forkhead box protein 3)是转录因子家族中的一个成员,是CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)特异的标志物[1,2].在一些肿瘤病人的肿瘤组织和外周血中均存在Foxp3表达增强和Tregs增多的现象[3,4],其通过协助肿瘤细胞逃避免疫系统的监视,促进肿瘤的免疫逃逸.而Foxp3是Treg发挥作用的关键调节基因.本研究通过对宫颈癌、各级别的宫颈癌上皮内瘤变(CIN)以及正常宫颈组织及血液中Foxp3表达情况的分析,分析Foxp3在宫颈癌发生中的作用.
关键词： -
血清MPO、SA检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床应用价值
目的 评价血清髓过氧化物酶(MPO)、唾液酸(SA)检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(ACS)中的临床价值.方法 收集ACS确诊病例54例为病例组,体检中心健康人群42例为对照组.同时检测MPO、SA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(a)[LP(a)]浓度水平.结果 病例组MPO、SA、hs-CRP、Hcy、LP(a)浓度均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).敏感度和特异度分别为77.8%、75.9%、81.5%、68.5%、64.8%和97.6%、76.2%、97.6%、85.7%、88.1%.结论 血清MPO、SA浓度与冠状动脉粥样硬化性疾病有密切关系,对ACS的诊断评估和预后判断有一定参考意义.
-
某地区妊娠妇女甲状腺功能检查指标参考范围研究
目的 建立本地区健康妊娠妇女妊娠各阶段甲状腺功能指标的参考范围,探讨各指标的变化规律及临床意义.方法 采用化学发光免疫分析方法测定健康妊娠妇女和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),采用双侧限值P2.5-P97.5建立健康非妊娠妇女和妊娠各期特异的血清TSH、FT3和FT4的参考范围.结果 健康非妊娠妇女、妊娠早期、中期和晚期的TSH参考范围分别为:1.15-4.58 mIU/L,0.44-3.34 mIU/L,0.53-4.01 mIU/L,0.95-4.28 mIU/L;FT3参考范围分别为3.98-6.18 pmol/L,3.69-5.95 pmol/L,3.52-5.43 pmol/L,3.30-5.05 pmol/L;FT4参考范围分别为:12.86-20.32 pmol/L,12.01-19.43 pmol/L,9.28-17.71 pmol/L,8.57-16.06 pmol/L.按照此参考范围标准,妊娠各期甲状腺功能异常总检出率为7.8%.结论 健康非妊娠妇女和妊娠各期妇女的甲状腺功能指标参考范围各不相同,建立适合本地区的健康妇女妊娠各期甲状腺功能指标参考范围对预防和治疗妊娠期甲状腺功能异常疾病具有重要意义.
-
IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性与宫颈癌的关系
人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要危险因素[1],但仅有一定数量的HPV感染者终罹患宫颈癌,说明遗传易感性在个体之间存在着差异,其作用可能在特定条件下被激发,并在肿瘤发生中起到重要作用.干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的十分重要的细胞因子,具有拮抗肿瘤、广谱抗病毒以及免疫调节等广泛的生物活性.研究显示[2],在IFN-γ基因中存在6个多态性位点,其中第一内含子+874位点A/T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),可以通过改变转录因子的结合位点的方式进而影响到相关基因的表达数量[3].
关键词： -
产褥期下肢深静脉血栓17例临床分析
目的 探讨产褥期下肢深静脉血栓的发病情况及防治措施.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月北京航天总医院住院分娩出现产褥期急性下肢深静脉血栓17例患者,确诊后给予抗凝、溶栓及手术取栓等综合性治疗,观察分析产妇治疗前后临床表现及凝血功能变化.结果 产褥期急性下肢深静脉血栓早期发现经治疗可取得满意疗效,17例患者采用低分子肝素抗凝、溶栓及手术等综合治疗后,疗效满意,4例出现肺栓塞,经抢救均成功,治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体明显降低,P<0.05,差异有统计学意义,治疗前后PT、APTT变化不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 产褥期下肢静脉血栓多发病于产褥早期,及时发现,抗凝及溶栓治疗安全有效.
-
SOX9在食管鳞癌中的表达及临床病理学意义
目的 观察性别决定区Y框蛋白9(sex-determining region Y box protein 9,SOX9)在食管鳞癌组织中的表达情况,并探讨其在食管鳞癌中的临床病理学意义.方法 在177例食管鳞癌组织中通过免疫组织化学染色法观察了SOX9、P21、CyclinD1、p-AKT-Thr308和CyclinE的表达情况,并分析研究了SOX9的表达与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、原发肿瘤分期、淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级、放疗、化疗和预后的关系.结果 SOX9在食管鳞癌组织中表达与T分期(P=0.026)、TNM分期(P=0.030)、淋巴结转移(P=0.035)和总生存率(P<0.001)密切相关.此外,食管鳞癌中过表达的SOX9和细胞周期相关因子p-AKT-Thr308(P=0.032)、P21(P=0.021)和Cyclin D1(P=0.028)阳性表达呈正相关.结论 SOX9与食管鳞癌的发生发展、转移及预后密切相关,SOX9可能成为治疗食管鳞癌的一个重要靶点.
-
脓毒血症患者高敏肌钙蛋白T水平及预后判断的价值研究
目的 探讨脓毒血症患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及预后判断的价值.方法 选取我院2014年1月至2014年12月脓毒血症住院患者156例为研究对象,选取同期健康体检者323例为健康对照,统计患者的年龄、性别、住院天数,检测患者入院时(day0)及第5天(day5)降钙素原(PCT)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,健康对照组仅检测纳入时PCT和hs-cTnT水平.研究对象按入院时和第5天PCT的变化分为PCT升高组(29例)和PCT降低组(127例),比较患者年龄、性别及不同时间点hs-cTnT水平和PCT水平.结果 脓毒血症患者hs-cTnT水平为28.3(12.9,86.2)ng/L高于健康对照人群3.0(3.0,3.8)ng/L(P<0.05);脓毒血症患者入院时PCT水平为5.24(2.93,19.35)ng/ml,hs-cTnT水平为28.25(12.92,83.55)ng/L,两者相关性为r=0.332(P<0.05),第5天PCT水平为1.34(0.56,4.69)ng/ml,hs-cTnT水平为22.60(11.15,56.35)ng/L,两者相关性为r=0.439(P<0.05);PCT升高组第5天hs-cTnT水平为60.7(26.8,187.4)ng/L,明显高于入院时hs-cTnT水平27.5(11.8,123.4)ng/L(P<0.05),PCT降低组第5天hs-cTnT水平为18.7(8.9,43.2)ng/L低于入院时hs-cTnT水平29.0(13.0,83.4)ng/L(P<0.05);PCT升高组病情恶化率达72.4%,高于PCT降低组34.6%(P<0.05).结论 脓毒血症对心肌细胞产生损伤,脓毒血症严重程度和心肌细胞损伤程度密切相关,hs-cTnT水平对脓毒血症患者的预后具有指导意义.
-
高通量血液透析患者淋巴细胞计数及分型表达的分析
维持性血液透析患者各种感染及肿瘤的发病率较普通人群均明显增高,感染和肿瘤的发生与机体的免疫功能低下有一定关系,而淋巴细胞与机体免疫功能相关.本研究旨在探讨高通量血液透析患者淋巴细胞计数及分型表达的变化,并进行分析,为临床上改善患者的免疫功能,减少透析患者感染及肿瘤的发生提供一定的理论依据.
关键词： -
胃癌患者血清VEGF-C、VEGF-D浓度水平与淋巴结转移状态相关性的临床研究
胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,位居所有恶性肿瘤第2位[1].淋巴结转移是其恶性生物学行为之一,与胃癌患者的分期、预后密切相关,同时也是临床上决定是否给予进一步治疗的依据.目前对淋巴结转移状态准确判断是术后病理分期.但如何能在术前对淋巴结转移状态进行判断是临床研究的热点.血管内皮生长因子(VEGF)是一种内皮调控因子,其中VEGF-C、VEGF-D在新生淋巴管的形成上发挥重要的作用.此文旨在探究胃癌与健康志愿者、相同T分期不同淋巴结转移状态下VEGF-C、VEGF-D的差异性,以期寻找可预测淋巴结转移状态的指标.
关键词： -
ROCK 1蛋白在非小细胞肺癌中的表达
近年来,有关Rho/ROCK 信号通道的功能研究越来越广泛,尤其 Rho/ROCK与肿瘤发展的相关性研究逐渐成为热点[1].在Rho的亚类蛋白里ROCK 1功能方面的研究非常广泛,是Rho下游一种十分重要的靶效应物质[2].结果表明,ROCK 1与肿瘤、特别是非小细胞肺癌的发生发展密切相关[3].为此,我们的研究旨在进一步探讨ROCK 1蛋白与非小细胞肺癌的相关性,分析其在非小细胞肺癌发生发展中的作用.
关键词： -
CD117、CD13、CD33在鉴别诊断AML中的临床价值
急性白血病是起源于造血干细胞克隆性疾病,属于高度异质性恶性血液病,疾病正确分型对疾病诊断、化疗方案制定、预后评估均具有重要的临床价值[1].上世纪七十年代,法、英、美协作组提出关于急性白血病的FAB分型,八十年代MIC分型标准出现,之后世界卫生组织(WTO)对白血病进行单独分类,急性白血病的诊断准确率不断上升[2,3].
关键词： -
抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的辅助诊断价值
目的 分析早期类风湿性关节炎(RA)患者外周血相关标志物水平的变化,探讨各个指标在RA临床诊断的价值.方法 分析2015年1月至2016年6月在我院接受就诊的早期类风湿关节炎患者的临床资料为观察组.同期接受体检健康的成人作为健康对照组.检测两组外周血相关标志物水平.结果 研究共纳入观察组患者57例,对照组59例.观察组外周血抗CCP抗体、RF及CRP水平显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线分析显示,以14.09 IU/ml为截点值,抗CCP抗体诊断早期类风湿性关节炎的敏感性为79.66%,特异性为91.23%,优于CRP及RF.相关性分析显示,观察组患者RF、抗CCP抗体、CRP水平呈现两两正相关关系(P<0.01).结论 抗CCP抗体可作为早期RA诊断的血清学指标,具有较高的特异性和敏感性,为RA的早期诊断提供可靠的临床依据.
-
血浆sCD40L、sICAM-1及血管内皮损伤相关细胞与子痫前期严重程度的相关性分析
目的 探讨血浆白细胞分化抗原可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)及血管内皮损伤相关细胞与子痫前期严重程度的相关性.方法 选择年龄、BMI、检测孕周等临床一般资料相匹配的重度子痫前期、轻度子痫前期患者以及健康孕妇(对照组)各45例作为研究对象,采用ELISA法检测血浆sCD40L、sICAM-1水平,采用流式细胞仪检测内皮祖细胞(EPC)、血管生成性T细胞(Tang)含量,比较并分析其相关性.结果 子痫前期组的血浆sICAM-1、sCD40L水平均明显高于对照组(P<0.05),同时重度子痫前期组上述指标明显高于轻度子痫前期组(P<0.05);重度子痫前期组及轻度子痫前期组EPC、Tang含量均明显低于对照组(P<0.05),重度子痫前期组和轻度子痫前期组上述指标相比较均无明显差异(P>0.05);健康对照组孕妇血浆EPC细胞含量与Tang细胞含量、血浆sICAM-1水平与sCD40L水平均无明显相关性;重度子痫前期组、轻度子痫前期组孕妇血浆EPC细胞含量和Tang细胞含量呈正相关(r=0.654,P<0.05),且两组孕妇血浆sICAM-1水平与sCD40L水平也呈正相关(r=0.624;P<0.05).结论 子痫前期孕妇外周血EPC和Tang细胞含量明显降低,而血浆sICAM-1、sCD40L水平显著升高,二者可能通过诱发内皮细胞损伤进而影响机体免疫和炎症反应参与子痫前期的发病过程.血浆sCD40L、sI-CAM-1及血管内皮损伤相关细胞水平变化与子痫前期严重程度密切相关.
-
弥漫性大B细胞淋巴瘤中Bcl-6、Bcl-2和NF-κB的表达及临床意义
淋巴瘤是淋巴造血系统中常见的恶性肿瘤,WHO造血和淋巴组织肿瘤分类(2008)将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)[1].弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中发病多、恶性程度高的一个亚型,占非霍奇金淋巴瘤的 30%-40%[2].弥漫性大B淋巴瘤的生成与调控机制极其复杂,有多种信号通路参与,原癌基因Bcl-6、凋亡抑制基因Bcl-2与DLBCL的发生、发展关系密切,NF-κB属于Rel基因,为多显性核转录因子,参与机体炎症、细胞增殖、细胞凋亡等基因的调节,具有调控肿瘤细胞凋亡和免 疫活性的作用[3].本研究通过免疫组化法检测Bcl-6、Bcl-2和 NF-κB在弥漫性大B细胞淋巴瘤的表达,并结合临床病理特征,探讨他们在弥漫性大B细胞淋巴瘤发生发展中的临床意义.
关键词： -
联合检测肌红蛋白和同型半胱氨酸对急性心肌梗死辅助诊断的临床价值初探
急性心肌梗死是指人体冠状动脉供血急剧降低或中断、心肌持久严重缺血造成的心肌坏死疾病[1],是一类非常严重的冠心病,若无法及时给予介入治疗,可能导致患者休克甚至死亡,早发现、早诊断、早治疗能够有效提高患者预后效果和生存率.本文旨在探讨联合检测肌红蛋白和同型半胱氨酸对急性心肌梗死辅助诊断的临床价值,为该病的实验室辅助诊断、病情监测和预后效果判断提高依据.
关键词： -
高频多普勒超声在晚期高危妊娠孕妇中的应用价值
高危妊娠可导致胎儿宫内乏氧、新生儿窒息以及孕妇难产等不良妊娠结局,故选取合适的手段监测高危妊娠者胎儿的情况,可帮助临床医师及时处理可能发生的危险状况.多普勒超声可检测孕妇子宫动脉内的血流状况,了解胎儿-胎盘情况,对高危妊娠的妊娠结局、胎儿预后判断有重要作用[1].子宫动脉内的血流速度所呈现的波形可以在一定程度上体现了子宫-胎盘循环期间的血液流动时所受的阻力,而通常子宫动脉收缩期的峰值流速与舒张末期的流速的比值(S/D)可以完整体现孕妇的妊娠状态.本文旨在通过多普勒超声对高危妊娠晚期孕妇动脉血流动力学参数的检测,探析多普勒超声检测的临床应用价值.
关键词： -
急性脑卒中患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性探讨
目的 了解急性脑卒中患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性特征,为临床医师控制感染提供选药依据.方法 调取2013年1月-2015年12月医院急性脑卒中患者的病历,其中合并ABA感染268例,逐项统计其感染部位及耐药率数据,药敏采用KB法,应用WHONET 5.6处理结果.结果 268株ABA感染部位以呼吸系统和皮肤软组织为主,分别占56.7%、16.8%;耐亚胺培南鲍氏不动杆菌检出率为42.9%;ABA敏感率100.0%的抗菌药物是阿米卡星、多粘菌素B,耐药率<20.0%的药物有头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素,耐药率>80.0%的药物是头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶.结论 ABA的耐药性日渐上升,医院应重视耐药菌监测控制,遏制细菌耐药性上升的速度与幅度,阻断医院感染暴发流行.
-
PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值
目的 探讨PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年5月至2015年5月收治的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例为ITP组,另选取同期来我院进行体检的40名健康人员为对照组,应用深圳Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪对PLT、MPV、PCT与PDW其进行自动检测,并给予其相应治疗,然后对两组人员的PLT、MPV、PCT与PDW、ITP组初诊时不同PLT患者的临床疗效进行统计分析.结果 ITP组患者治疗后的PLT、MPV、PCT与PDW均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前后的PLT均显著低于对照组(P<0.05),MPV、PCT与PDW均显著高于对照组(P<0.05),初诊时PLT≤10×109/L、(>10-60)×109/L、(≥60-100)×109/L患者治疗的总有效率87.5%(7/8)、72.7%(16/22)、80.0%(8/10)之间的差异均不显著(P>0.05).结论 PLT、MPV、PCT与PDW在特发性血小板减少性紫癜诊断中具有较高的应用价值.
-
低血红蛋白密度对铁缺乏状态的临床应用评价
目的 探讨低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)对铁缺乏不同阶段的评价,明确LHD在不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年5月-2016年7月吉林大学第一医院就诊的铁缺乏、肾性贫血、肿瘤性贫血的低血红蛋白密度及铁代谢等检验结果,以同期我院健康体检者为对照组.比较实验组内(铁缺乏组、肾性贫血组、肿瘤性贫血组)及实验组间(健康体检组)LHD和铁代谢参数,比较LHD在不同阶段铁缺乏状态的水平,绘制各参数对铁缺乏评估的ROC曲线,分析LHD与铁代谢指标的相关性.全部检验数据采用SPSS23.0进行统计学处理.结果 LHD在铁缺乏组(37.4±23.4)%显著高于肾性贫血组(5.4±4.9)%、肿瘤性贫血组(3.9±3.7)%,P<0.01,肾性贫血组、肿瘤性贫血组与对照组比较无统计学差别,P>0.05;LHD在铁缺乏组内中,ID组、IDE组和IDA组分别为(9.3±7.4)%、(31.0±25.4)%、(63.9±21.5)%;LHD对铁缺乏诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.998、敏感度为94.8%、特异度为98%,优于铁代谢指标,血清铁(SI)AUC为0.958,敏感度为90.2%,特异度为89.3%;转铁蛋白(Tf)AUC为0.636,敏感度为38.5%,特异度为95.7%;转铁蛋白饱和度(TS)AUC为0.905,敏感度为80.8%,特异度为95.7%;LHD与铁代谢指标的相关性较低,LHD与SI、TIBC、TS的r值分别为-0.419,0.320,-0.599.结论 LHD作为血常规检验中的新参数,能够在铁缺乏筛查早期、敏感地反映机体铁缺乏状态,并随着铁缺乏严重程度的增加LHD值随之升高.
-
蒙古族乳腺癌患者TGF-β1、COX-2在血清中的表达与淋巴结转移的关系
目的 探讨蒙古族乳腺浸润性导管癌患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)和环氧化酶-2(COX-2)的表达与淋巴结转移的关系.方法 利用ELISA方法分别测定蒙古族乳腺癌患者、良性乳腺疾病患者以及蒙古族健康人体血清中TGF-β1、COX-2的水平.结果 蒙古族乳腺癌患者血清中TGF-β1、COX-2的水平均显著高于蒙古族良性乳腺疾病组和蒙古族健康组(P<0.01).另外,TGF-β1、COX-2的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高(P<0.01).结论 血清TGF-β1、COX-2对蒙古族乳腺癌患者诊断具有一定的临床价值,血清TGF-β1、COX-2还是预测蒙古族乳腺癌患者侵袭、转移等疾病状态的良好指标.
-
血清及粪便髓过氧化物酶测定对溃疡性结肠炎患者辅助诊断与疾病活动性监测中的应用价值
目的 探讨血清及粪便髓过氧化物酶对溃疡性结肠炎患者辅助诊断及其监测疾病活动性的应用价值.方法 选取2010年1月到2012年4月就诊于北京大学第一医院消化内科的溃疡性结肠炎患者45例(男30例,女15例),根据Mayo评分系统将UC患者分为缓解期组(18例)和活动期组(27例).对照组25例(男15例,女10例).搜集两组外周血及粪便标本,采用ELISA法检测血清及粪便中髓过氧化物酶含量.两组间比较采用Mann-whitney U检验,双侧P<0.05为差异有统计学意义.结果 UC组与对照组中血清MPO(U/L)分别为[113.78(71.31-174.53)vs.62.66(43.39-113.39)],Z=-2.488,P=0.013;活动期与非活动期UC患者血清MPO分别为[102.67(70.52-176.70)vs.116.91(68.16-174.04)],Z=-0.255,P=0.799.UC组与对照组粪便MPO分别为[926.47(495.34-1264.07)vs.557.86(377.84-930.43)],Z=-2.507,P=0.012;活动期与非活动期UC患者粪便MPO分别为[1231.24(725.42-1550.77)vs.692.58(285.98-886.17)],Z=-3.197,P=0.001.结论 血清及粪便 MPO 检测对 UC 的辅助诊断有一定应用价值,粪便 MPO 同时可用于 UC 患者的疾病活动性评估.
-
血清结缔组织生长因子、25-羟维生素D、脂联素检测在2型糖尿病视网膜病变诊断及病情评价中的价值
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的重要致残性并发症之一,根据相关统计数据,DR已成为导致西方国家劳动年龄人群视力丧失和全球成人不可逆性盲的主要原因[1].DR的主要病变为视网膜局部的微血管病变和神经元功能损害,其发病机制十分复杂,血管增生、炎症损害、神经损害等多种机制均在DR的发生和发展中扮演着重要的角色[2].虽然近年来国内外学者针对 DR 的分子机制进行了大量研究,但迄今为止临床上仍然缺乏对进展性DR的有效治疗方案,因此,针对DR进行早期诊断和早期治疗是控制DR病情、改善患者预后的关键环节[3].
关键词： -
孕早期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中的效果评价
目的 探讨孕早期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中的效果.方法 抽取2015年1月-2016年1月来我院产检的61例孕早期糖尿患者(病例组),再选取同期40例健康孕妇(对照组),对所有实验者进行葡萄糖耐量(GTT)试验以及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,比较检出后两组孕妇的检测结果.结果 病例组孕妇餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);HbAlc、2hPG、FPG三种指标对诊断早期GDM均具有一定的指示意义,具有较高的灵敏度(82.50%、62.50%、75.00%)和特异度(90.60%、67.21%、75.41%),指示价值从高到低依次为:HbAlc、FPG、2h PG.结论 在孕早期糖尿病诊断中,采用糖化血红蛋白水平检测,具有非常高的临床价值,可为临床早诊断和治疗提供可靠的参考依据.
-
痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断意义
目的 探讨痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌诊断的临床意义.方法 选择我院收治的70例非小细胞肺癌患者(NSCLC组)、85例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)、50例体检健康者(健康对照组)作为研究对象,所有入组对象入院后均进行痰液细胞原血红素检查、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检查,分析不同组别痰液细胞原血红素、肿瘤标志物水平差异,分析痰液细胞原血红素、肿瘤标志物及联合检测的阳性率及诊断价值.结果 NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组的CEA、CA19-9、NSE水平差异具有统计学意义(P<0.01),NSCLC组CEA、CA19-9、NSE水平明显高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.01).NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组痰液细胞原血红素、CEA、CA19-9、NSE阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01),NSCLC组阳性检出率明显高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.01).非小细胞肺癌的单项检测灵敏度高的是痰液细胞原血红素,为61.43%,特异度高是NSE,为99.26%(134/135).痰液细胞原血红素联合3种肿瘤标志物的灵敏度高,为77.14%,与单项检测差异有统计学意义(P<0.05),与CEA+CA19-9、CEA+CA19-9+NSE联合检测的灵敏度差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测能够提高NSCLC的诊断率,降低漏诊率,对NSCLC的早期诊断和治疗具有重要的临床价值.
-
妊娠期糖尿病患者循环血液中β细胞营养因子水平变化的研究
目的 研究妊娠期糖尿病患者循环血液中β细胞营养因子(Betatrophin)水平的变化.方法 选取2013年1年至2014年12月收治的38例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者为研究对象,同期选择葡萄糖耐受正常(normal glucose tolerance,NGT)的孕妇38例及健康正常妇女(control)38例作为对照研究对象.酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆中betatrophin浓度,放射免疫法(RIA)进一步验证血浆中betatrophin浓度.结果 经RIA验证的ELISA结果显示,GDM组血浆中betatrophin浓度(29.24±7.41 ng/ml)显著高于NGT组(18.12±4.73 ng/ml)和control组(0.47±0.15 ng/ml),差异具有显著的统计学意义(P<0.001).betatrophin与BMI和胰岛素抵抗无显著相关性.此外,Betatrophin浓度与孕期脂质参数包括TG和TC以及雌激素和孕激素呈显著相关.结论 妊娠期糖尿病患者循环血液中 betatrophin 浓度显著高于 NGT 和正常孕妇,其可能作为妊娠期糖尿病患者血脂和血糖代谢异常的一个重要指标.
-
两种肠道病毒与四种临床检验指标在小儿手足口病的关系
目的 探讨两种肠道病毒(CoxA16及EV71)与四种检验指标[白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酸激酶同工酶(CKMB)]在小儿手足口病的关系.方法 选取2014年5月-9月我院就诊的疑似手足口病患儿286例,检测不同肠道病毒感染患儿血清检验指标,利用多分类logistic回归分析判断病毒感染因素.结果 CoxA16(-)EV71(+)组及CoxA16(+)EV71(+)组与CoxA16(-)EV71(+)相比,CKMB活性(U/L)分别为27.57±7.39、24.45±7.76 vs 21.90±6.88,差异有统计学意义(P<0.05).多分类logistic回归显示感染EV71时,CKMB进入回归方程(P<0.05),且OR值>1.0.结论 手足口病患儿感染EV71病毒时,心肌可能会损伤;疑似手足口的患儿血清CKMB活性是感染EV71病毒的危险因素.
-
血清CYS-C与CRP在原发性高血压肾损害早期诊断中价值探讨
目的 探讨血清胱抑素C(CYS-C)与C反应蛋白(CRP)联合检测在原发性高血压(PH)肾功能损害早期辅助诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院收治的118例PH患者血清CYS-C、CRP、肌酐(Crea)和尿素氮(Urea)检测结果.结果 血清CYS-C和CRP检测水平PH各组均高于正常组(P<0.01或P<0.05),Ⅱ 组血清CYS-C、CRP和Urea水平均高于 Ⅰ 组,但低于 Ⅲ 组(P<0.05).CYS-C和CRP分别与Crea和Urea呈显著正相关,Ⅱ 组CYS-C和CRP单检阳性检出率分别为85.00%、75.00%,两指标联检的阳性检出率上升到95.00%,明显高于两指标单检的阳性检出率(P<0.05),Ⅱ组两指标联检的阳性检出率显著高于Ⅰ组两指标联检的阳性检出率(P<0.01).结论 CYS-C和CRP参与了PH肾功能损害的发生、发展,可作为PH肾功能损害过程中辅助诊断的重要检测指标,联检可提高PH肾功能早期损害的阳性检出率,为PH的早期发现、诊治、病情监测等方面提供依据.
-
血清VEGF-C及VEGF-D对T3期大肠癌淋巴结转移作用的研究
结直肠癌(colorectal cancer)是世界第3大恶性肿瘤,在医学技术不断进步的今天,尽管全球发病率有下降趋势,但其在我国癌谱中的位置却不断攀升[1].国内外研究均表明大肠癌淋巴结转移是影响患者5年生存率的重要因素,淋巴结转移数目越多,预后越差.VEGF-C和VEGF-D是近年来人们发现的有利于淋巴管内皮细胞再生的两种血管生长因子[2,3],VEGF-C、D与VEGFR-3结合,促进淋巴内皮细胞增生,是淋巴管再生的独立影响因子[2,4,5].多项研究表明大肠癌癌组织中VEGF-C和VEGF-D水平与肿瘤侵润程度、淋巴结转移有关,但有关血中VEGF-C、D水平与大肠癌淋巴结转移的研究较少,因此设计本实验研究血清VEGF-C及VEGF-D对T3期大肠癌淋巴结转移作用.
关键词： -
AGR2在结直肠癌中的表达及意义
目的 初步探讨前梯度蛋白2(Anterior Gradient-2,AGR2)在结直肠癌组织中的表达及临床意义.用以定义新的结直肠癌的生物标志物.方法 结直肠癌组织与癌旁组织中蛋白质表达谱由二维色谱与质谱联用技术(LC-MS)完成,蛋白表达情况通过免疫印迹验证.结果 被筛选的结直肠癌组织和癌旁组织中的差异蛋白共39个,其中19个为上调表达蛋白.结论 AGR2在结直肠癌组织中表达上调,可能是新的结直肠癌的生物标志物.
-
妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、瘦素(leptin)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平表达.方法 选取2013年5月至2015年7月我院收治的50例妊娠糖尿病患者为观察组和210例健康妊娠妇女为对照组,对GDM发生的危险因素进行分析,研究GDM对围生期并发症的影响及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平表达.结果 年龄≥27岁、体重指数≥23、有糖尿病家族史、有高血脂、高血压病的孕妇GDM发病率明显高于年龄<27岁、体重指数<23、无糖尿病家族史、无高血脂及高血压病的孕妇,差异具有显著性(P<0.05).观察组孕妇羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05);两组血清RBP4、leptin及Nesfatin-1水平比较,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 年龄≥27岁、高体重指数、糖尿病家族史、高血脂以及高血压是GDM发生的危险因素,GDM易导致羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产等围生期并发症,对血清RBP4、leptin及Nesfatin-1进行检测有助于妊娠糖尿病的诊断.
-
33例急性A型主动脉夹层患者术后并发症分析
急性A型主动脉夹层(ATAAD)是一类非常凶险的致死性疾病,其有效治疗手段是手术干预.尽管深低体温停循环(DHCA)技术的运用改善了复杂的主动脉弓手术效果[1],但由于DHCA是有安全时限的[2],该手术仍然存在较高的死亡率和神经系统并发症.选择性顺行 性脑灌注(SACP)技术的使用,明显延长了停循环时间,并且,在SACP流量及压力合理的前提下,停循环期间的温度也逐步提高到 20℃以上的中度低温(MHCA).本文回顾性分析在ATAAD手术中应用MHCA结合SACP进行脑保护对其术后神经系统及重要脏器并发症的影响.
关键词： -
HMGB1在扁平苔藓皮损中的异常分布
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是体内细胞处于稳态时,普遍存在于哺乳动物细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,主要参与基因调节和转录[3].当外界有适当的信号刺激细胞时,HMGB1赖氨酸残基被乙酰化,然后释放到细胞外,参与炎症反应.已有研究表明HMGB1在各种炎症性和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)[2-5]、类风湿关节炎(RA)[6-8]、寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)、特应性皮炎(atopic dermatitis)[9]中发挥重要作用.但其在扁平苔藓发病机制中的作用未见报道,本研究探讨了HMGB1在扁平苔藓中的分布特点.
关键词： -
舌癌CAL-27细胞GnRHR的检测及曲普瑞林对细胞增殖抑制作用研究
目的 研究I型促性腺激素释放激素(GnRH-I)类似物(GnRHa)曲普瑞林(Triptorelin)对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞株的体外增殖抑制作用.方法 利用RT-PCR方法检测CAL-27细胞株GnRHR mRNA.Western Blot法检测CAL-27细胞表面GnRHR蛋白表达.通过CCK-8法检测曲普瑞林对CAL-27细胞的生长抑制作用.结果 经RT-PCR法检测显示CAL-27细胞存在GnRHR mRNA.Western Blot结果显示,CAL-27细胞蛋白在60 kDa处存在GnRHR特异性反应条带.CCK-8检测结果显示,曲普瑞林对CAL-27细胞抑制率呈现浓度依赖性,且差异显著(P<0.01).结论 舌鳞状细胞癌CAL-27细胞株中GnRHR基因及蛋白呈阳性,曲普瑞林对CAL-27细胞增殖具有抑制作用.
-
椎基底动脉延长扩张症伴混合性卒中1例并文献复习
椎基底动脉延长扩张症(VBD)是一种少见且病因尚不明确的椎基底动脉异常改变.临床表现缺乏特异性,可通过DSA、CTA、MRA等影像学检查确诊,治疗上缺乏针对性,现将1例椎基底动脉延长扩张症伴混合性卒中的病例报道如下,分析其病因、危险因素、影像学特点、临床表现及治疗等,加深对VBD认识.
关键词： -
肾脏孤立性纤维性肿瘤1例报告
孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种起源于间叶组织的肿瘤,临床上十分少见,初认为SFT主要发生于肋膜,近些年逐渐发现其实也可发生于身体其他组织或器官,然而发生于肾脏的SFT,临床上甚是罕见[1].国外据统计报道不到70例,国内也仅有10余例左右.2016年3月份,我科室收治肾脏孤立性纤维性肿瘤病患1例,现作如下报告.
关键词： -
颅内脱髓鞘假瘤1例
脱髓鞘假瘤(TDL)是指孤立脱髓鞘病灶>20 mm且核磁共振(MRI)平扫上呈脑实质内类肿瘤样占位效应和强化表现的病变.其年发病率约为 0.3/10 万,以女性为主[1].患者通常急性起病,临床表现复杂多样,且无明显特异性.头痛、头晕、认知功能减退、肢体活动不灵等较为常见,癫痫及同向偏盲较少见,但可以是唯一的临床症状[2].在临床和影像学上常与颅内占位性病变混淆,尤其是胶质瘤等恶性病变,易出现误诊误治.本文报道1例初诊为胶质瘤,终经病理活检诊断为 TDL 的病例.
关键词： -
晚期产后出血合并血友病1例
1 临床资料患者,女,30岁,因"停经311/7 周,阴道流液1小时余"于 2016-01-1314:39 入院.该患平时月经规律,146-7/26-28天,量中,痛经(+),末次月经时间:2015-06-09,孕1产 0.于1月13日16时00分宫口开全,16时22分以LOA位经阴道分娩一男性活婴,Apgar评分:1分钟 7分,5分钟8分,体重1520克.16时29分以RSP位经阴道分娩一女性活婴,Apgar评分:1分钟5分,5分钟6分,体重1350克.16时35分胎盘完整娩出,会阴I°裂伤,分层缝合,观察2小时后产妇阴道流血量少于月经量.
关键词： -
卵巢原发性未分化肉瘤1例报告
1 临床资料病例:患者,女,65岁,以下腹痛2个月,加重4天入院,入院时查体:体温:36.6℃;脉搏 69次/分;呼吸20次/分;血压130/90 mmHg.一般状态尚可,无贫血貌,心肺听诊未闻及异常.腹部膨隆,伴压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-).妇科查体:外阴呈老年性改变,已婚已产型,阴道通畅,黏膜伸展性欠佳,分泌物色白,量多,无异味,宫颈萎缩,盆腔内可触及大小18 cm× 15 cm×12 cm的包块,活动性差,压痛明显.
关键词： -
宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道
宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNCC)是一种原发于宫颈的少见而独特的恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤.病因不明确,可能与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.临床罕见,发病率低,有文献报道仅为0.31%-2%[1].预后很差,5年生存率仅为0-30%[2].我院收治1例SCNCC,报道如下.
关键词： -
强直性脊柱炎合并Hangman骨折1例报告
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种风湿免疫性疾病,主要累及中轴骨,通常是由骶髂关节开始向椎旁韧带、关节突及外周关节进展,终导致严重的脊柱畸形、融合、关节强直、活动度减低甚至消失等[1-3].AS患者由于脊柱骨量减少,骨质疏松及脊柱僵硬,轻度的创伤即可引起脊柱骨折,其脊柱骨折的发生率较正常人群高出50%[4].Hangman骨折是颈椎骨折常见的1种类型,占颈椎骨折的4%-7%[5,6].
关键词： -
嗜酸性粒细胞增多症合并慢性肾功能不全1例
1 临床资料患者,女性,58岁,8年前无明显诱因间断出现全身水肿,未系统诊治.1年前再次出现全身水肿及散在皮疹,伴瘙痒,自行口服中药治疗(具体不详),1个月后自觉全身水肿及皮疹症状加重,遂就诊于当地医院,化验肾功提示血肌酐约350 μmol/L,口服"肾衰宁、金水宝"等药物后,血肌酐水平未见明显下降,后患者为求进一步诊治入我院.病程中,患者24小时尿量约1500-2000 ml,无夜尿增多.既往:高血压病史10余年,血压高达180/110 mmHg,规律口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可.长期服用"镇痛片"10余年,平均每天至少2片.入院查体:血压167/98 mmHg,贫血貌,颜面部及双眼睑水肿,全身皮肤散在边界不清的红斑伴有血痕、抓痕及血痂,皮肤干燥,双下肢轻度水肿.
关键词： -
人工晶状体囊袋复合体脱位综合征的研究进展
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是目前公认的治疗白内障唯一有效的方法.我国进入老龄化社会,白内障患者数目逐渐增大,PHACO+IOL治疗白内障的各种远期并发症也逐渐出现.晚期人工晶状体囊袋复合体脱位作为一种罕见但严重的术后并发症,发生率逐渐上升,但是以往对于此方面论述不多,本文将结合近年来的病例报道,从其发生、发展及转归等方面进行综述,从而引起重视,降低发生率.
关键词： -
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的发病机制研究进展
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-as-partate receptor,NMDAR)脑炎是近年来发现的一种以癫痫发作、异常行为、言语功能障碍、异常运动、意识水平下降及植物神经紊乱等为主要表现的自身免疫性脑炎,儿童较成人多见.尽管国内外学者已经对该病进行了积极和大量探索,但其确切发病机制至今仍不十分明确.本文主要就以下几个方面对目前认识到的可能的发病机制作一综述:(1)肿瘤与自身免疫;(2)由病原体诱导的交叉免疫可能导致抗NMDAR的自身免疫反应;(3)固有免疫调节获得性免疫;(4)血脑屏障的破坏导致B细胞浸润;(5)中枢神经系统外的NMDAR诱导自身免疫.
关键词： -
早期终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水影响的研究进展
颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血的发生率在脑卒中排名第三,仅次于脑梗死及高血压脑出血.而脑积水是其主要并发症之一,常需二次手术治疗.有学者研究指出动脉瘤夹闭术中行终板造瘘可以降低脑积水的发生率,也有学者持相反观点.
关键词： -
cGMP信号通路在心力衰竭诊治中的应用研究进展
心力衰竭(HF)严重地危害了人们的健康,所以寻找一种有效的治疗方法迫在眉睫.HF是由于静脉淤血,动脉供血不足而引起的.其心肌细胞超微结构改变导致心肌细胞缺氧、三磷酸腺苷(ATP)合成减少,引起活性氧(ROS)增加、Ca2+ 超载、氧化应激等一系列的病理刺激,进而抑制了一氧化氮(NO)的生物利用度,导致cGMP-PKG信号传导中断,造成心肌肥厚、重塑,缩舒功能不全和硬化.多数实验正在探求一种新的治疗方案,希望通过干预cGMP信号通路来改善HF的症状及其并发症[1].
关键词： -
临床胃肠内科案例教学体系的构建及其意义
在传统的胃肠内科理论教学中,通常采用教师讲授,学生被动听讲的模式.这种"教师教、学生学",单向式信息传递的教学模式晦涩枯燥,扼杀了学生的学习热情和兴趣,大大制约了对医学生临床思维能力的培养,导致学生学而生倦,学而生厌.而医学是实践性非常强的一门学科,仅仅采用教授法让学生掌握实践性极强的医学专业知识,很难达到预期目标和效果.
关键词： -
完善医学长学制专业实验整合课程体系的初步探索
随着我国经济社会的发展、高等医学教育的发展和医学模式的进步,医学科学的发展更趋向于综合化和社会化,社会对医学生的知识、能力和综合素质提出了越来越高的要求,培养医学生的科学素质和创新能力已经成为现代医学教育的重要内容之一[1].这就促使医学教育更强调对学生能力的发掘和培养,培养他们的自主学习能力和终身学习能力,培养学生的创新精神和实践能力.对于创新精神和科研思维的培养,需要一个长期的过程,因此这种能力的培养在医学长学制专业学生中就显得更为重要.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
