中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血、纤溶功能的变化
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(FIB)的检测,探讨COPD合并T2DM患者凝血、纤溶功能的变化.方法 分组:单纯COPD组(30例),有并发症组(30例)和无并发症组(30例).分别检测各组血浆D-D、FIB的含量.采用SPSS17.0统计学软件,分别对各组的D-D、FIB进行比较.结果 有并发症组的D-D、FIB均高于单纯COPD组及无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.01),无并发症组的D-D、FIB与单纯COPD的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDPD合并T2DM患者伴有视网膜、肾和周围神经病变等微血管病变时,进一步加重患者的凝血、纤维功能紊乱.在诊治COPD合并T2DM并发症患者时,要充分考虑到患者存在的凝血纤溶功能异常,注意监测相关凝血纤溶指标,对防治COPD有重要意义.
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血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值
目的 探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义.方法 采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组(P<0.01).血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较(P<0.01),LVEF、LVEDD在3组间两两比较(P<0.05),均有统计学差异.NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.78,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01).结论 血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值.
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甲胎蛋白、异常凝血酶原联合检测在肝细胞肝癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)与异常凝血酶原(APT)联合检测在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床意义.方法 分别采用电化学发光法和酶联免疫法(ELISA)对48例HCC患者、34例肝硬化患者、30例体检健康者进行治疗前血清AFP和APT测定,并比较各组水平差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价这两种血清标志物在诊断HCC中的临床价值.结果 HCC组、肝硬化组、正常组AFP测定值分别为(563.1±466.0)ng/mL、(18.7±10.4)ng/mL、(4.4±1.8)ng/mL,APT测定值分别为(707.2±415.4)mAU/mL、(25.4±8.7)mAU/mL、(11.8±2.6)mAU/mL,HCC组AFP、APT均高于其余两组(P<0.05).单独检测诊断HCC时,AFP的灵敏度和特异度分别为72.9%、76.5%,APT的灵敏度和特异度分别为68.8%、91.1%,二者联合检测的灵敏度和特异度分别为89.6%、94.1%.ROC曲线显示:APT单独检测诊断HCC的曲线下面积(0.908)大于AFP(0.838),P<0.01.结论 AFP与APT联合检测是区分HCC和肝硬化良好的血清学指标,能更好地用于HCC的临床早期诊断.
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乳腺癌患者外周血干细胞诱导为树突细胞的实验研究
目的 乳腺癌患者经动员后采集外周血干细胞,通过体外培养的方法诱导为成熟树突细胞.方法 乳腺癌患者注射G-CSF进行干细胞动员3天,血细胞分离机采集外周血干细胞悬液,用Ficoll分离,收集单个核细胞,RPMI-1640培养基重悬静置30 min,贴壁细胞用含GM-CSF 1 000 U/ml、IL-4 500 U/ml、10%FBS的RPMI-1640培养基继续培养,第4天2/3量换液,补足GM-CSF、IL-4,并加入TNF-α 500 U/ml,第7天换液,补足细胞因子.结果 培养至第9天,收集培养的1-2×105个树突细胞经流式细胞仪检测表达CD83+(47.8±6.2)%,CD86+(83.2±10.1)%,HLA-DR (75.9±7.9)%,CD1a(60.3±6.8)%.结论 动员后的乳腺癌患者外周血干细胞经GM-CSF、IL-4及TNF-α联合培养能诱导出成熟树突细胞,为乳腺癌的免疫治疗提供了临床应用基础.
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糖化血红蛋白及血脂测定在老年2型糖尿病中的临床价值
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常[1].糖尿病患者常伴有血脂代谢紊乱,而血糖、血脂代谢紊乱常是导致老年心脑血管疾病的重要因素,因此对于老年2型糖尿病患者血糖、血脂的有效控制是预防心脑血管疾病的一个有效措施.糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶糖化的产物可作为糖尿病轻症、隐性并发症的早期诊断和治疗监控指标[2].
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高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌的临床评价
目的 评价新的肿瘤标志物高尔基体蛋白73(GP73)对原发性肝癌的临床诊断价值.方法 用ELIAS法对40例原发性肝癌患者(肝癌组)、40例慢性肝病患者(肝病组)与40名健康体检者(对照组)血清标本进行GP73测定,然后对结果进行统计学分析,并与病理结果("金标准")比较,分析灵敏度、特异性和符合率.结果 ①肝癌组血清GP73水平(中位数:299.4)明显高于肝病组(中位数:83.4)和对照组(中位数:53.2),差异具有统计学意义(P均<0.01);②与"金标准"病理结果比较,敏感度为90.0%、特异性为70.0%和符合率为76.7%.结论 GP73是诊断原发性肝癌较为敏感的肿瘤标志物,其敏感性高于AFP,具有广泛的临床应用价值.
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过敏性紫癜患儿急性期与恢复期血清IgG、IgA、IgM、CRP水平变化分析
过敏性紫癜(Henoch-Schonlcin purpura,HSP)是小儿常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,其免疫功能研究国内外已有报道,但众说不一,病因尚不十分明确.本研究拟通过对43例急性期和恢复期患儿进行血清IgG、IgA、IgM、CRP水平的测定,并与正常儿童比较,探讨它们变化规律,为进一步研究HSP的发病机制提供免疫学依据.
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肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的诊治分析
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,临床上原发性肾病综合征患者同时携带HBV亦较多见.原发性肾病综合征的治疗大多数需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,免疫抑制治疗可能使病毒复制增加,使肝病加重.本文探讨21例原发性肾病综合征合并HBV感染患者,通过血清学和肾脏病理排除乙肝相关性肾小球肾炎,根据病理类型给予不同的治疗方案,通过对治疗前后生化指标的检测为合并HBV感染的肾病综合征患者的诊断和预后提供了经验和依据.
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1000例妇女宫颈人乳头瘤病毒基因分型检测结果分析
目的 了解本地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和基因亚型分布情况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供可靠的科学依据.方法 采用HPV-PCR反向斑点杂交技术对1000名受检女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,研究HPV在女性人群中的感染率、基因型别和年龄分布特点.结果 1000例标本中HPV阳性例数为245例,总感染率为24.5%,共检测出20种基因亚型,未检出基因型为44、83和MM4.低危亚型组以HPV6(9.71%)、HPV11(8.63%)和HPV43(7.19%)为主.高危亚型组以HPV16(16.19%)、HPV52(11.87%)、HPV58(10.43%)和HPV66(9.35%)为主,低危型组感染率低于高危型组.HPV感染率高在56-65岁年龄组,检出率为31.91%.HPV基因型单项阳性176例(17.60% ),两项阳性52例(5.20%),3项阳性13例(0.13%),4项以上阳性4例(0.04%).结论 本地区HPV感染率为24.5%,以单项基因感染为主,感染的基因亚型主要以16型、52型、58型为主,56-65岁年龄组感染率高于其他年龄组.HPV分型检测在宫颈癌的早期预防、早期诊断具有重要意义.
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血清HE4检测对妇科盆腔恶性肿瘤临床早期诊断价值的研究
近年来由于环境污染、人们生存压力增加等因素使得肿瘤的发病率逐年攀升,加之恶性肿瘤的发病隐匿,多数患者发现已为晚期,因此早期诊断对恶性肿瘤的预后有重要影响.传统采用CA125作为妇科盆腔恶性肿瘤的筛查指标,但CA125受妇科良性疾病如炎症、子宫内膜异位症等因素的影响,其特异性相对较差.因此,需要寻找一种更加敏感且特异的血清肿瘤标志物.HE4(人附睾分泌蛋白4)是近年来逐步被医学界所认识,国外研究显示正常组织中HE4主要在附睾和女性生殖道包括输卵管、子宫内膜和宫颈中呈高表达,恶性肿瘤组织中它高表达于卵巢癌、子宫内膜癌和胰腺癌等.国外多位学者研究发现,HE4作为血清学诊断指标,对女性卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌均有临床意义,且敏感度和特异性优于传统指标CA125.国内对HE4的研究尚属起步阶段,尤其针对临床早期诊断价值的研究很少,本文检测了225例患者血清中HE4和CA125的浓度,探讨两者在妇科盆腔良恶性疾病中的诊断价值,并且分期探讨了其临床早期的诊断价值.
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169例女性宫颈病变组织HPV基因分型检测结果分析
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,严重危害妇女健康,其中人类乳头瘤病毒(HPV)基因型与宫颈癌关系为密切.准确高效的HPV分型检测方法,对于女性宫颈病变患者的健康显得尤为重要.本研究对169例女性宫颈病变患者进行HPV感染基因分型检测,采用表面等离子谐振法检测HPV不同基因亚型,探讨HPV-DNA基因分型和不同宫颈病变的关系,对宫颈病变的早期诊断、预后判断、治疗后的随访监测及宫颈癌疫苗的研发都有重要意义.
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Ev71感染重症手足口病实验室预警指标分析
近年来,手足口病发病率显著升高,并呈现季节性流行和全年散发趋势,世界大部分地区均有此病流行的报道.目前临床上尚缺乏安全有效的疫苗与抗病毒治疗药物[1].早期识别重症、危重症并及时采取相应治疗措施,对于提高治愈率、降低病死率具有重要意义.在HFMD暴发流行中,如何从大量的普通病例中及早识别重症病例,以便及早干预和治疗是降低HFMD病死率的关键[2,3].因此,寻找关于重症手足口病病情进展的早期预警和诊断指标就成为及早识别重症病例的关键.本研究将重症、危重症及死亡病例对比,从实验室检测方面,提出早期预测重症患儿病情进展至危重症及危重症患儿死亡的高危因素,以期对重症手足口病患儿进行早期识别、早期干预,以降低其死亡率.
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Grb7蛋白和HSP70蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义
目的 探讨Grb7和HSP70蛋白在胃肠道间质瘤( GISTs) 中的表达及其与GISTs生物学行为的关系,为预测该肿瘤的侵袭潜能提供理论依据和可能的预测指标.方法 收集58例手术切除的GISTs标本,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Grb7和HSP70蛋白的表达,并结合病理形态学及生物学行为评价进行统计学分析.结果 肿瘤组织中的Grb7和HSP70蛋白阳性率分别为83.3%、67.24%,并随着GISTs 恶性分级的增高,其表达均出现递增趋势,差异有显著性意义(P<0.05);与生长方式、肿瘤大小、肿瘤中心有无坏死、肿瘤细胞特殊排列结构亦有明显关系(P<0.05).结论 Grb7和HSP70蛋白表达与GIST的发生、发展有关,检测P53、Grb7表达结合特殊病理学形态可以作为评价GISTs生物学行为及预后的客观指标.
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彩色多谱勒超声对中老年宫颈癌的诊断价值
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,在全世界范围内其发病率居妇女恶性肿瘤的第2位.我国是宫颈癌的高发地区,每年约有13.15万例宫颈癌新发病例,占全球宫颈癌新发病例的28.8%,成为危害我国妇女的主要妇科疾病[1-2].因此,早期诊断、及时合理的治疗成为宫颈癌治疗及预后的关键.彩色多普勒超声检查具有无电离辐射损害,又不产生热损伤,诊断准确率高,现广泛应用于宫颈癌的诊断[3-4].本研究采用东芝-790型全数字化彩色多普勒超声诊断仪,对来本院诊治的230例的老年宫颈癌患者进行诊断,现将结果报道如下.
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慢性乙肝患者体内HDL和HBV DNA水平相互关系的研究
目的 检测慢性乙肝患者血清HBV DNA和HDL水平变化的相互关系,检测不同HDL水平的乙肝患者其体内IL-10及CD4+CD25+T细胞的水平,以期进一步揭示HDL对HBV DNA水平的影响以及影响机制.方法 荧光定量PCR方法检测我院152例慢性乙肝患者血清HBV-DNA的水平,全自动生化分析仪检测血清HDL水平,ELISA法检测患者血清中IL-10的水平,流式细胞法检测患者外周血中CD4+CD25+T细胞的水平.结果 血清HBV DNA与HDL、IL-10及CD4+CD25+T细胞的水平均呈负相关,HDL的水平和IL-10、CD4+CD25+T细胞的水平呈正相关.结论 在慢性乙肝患者体内,HDL具有抑制HBV DNA复制的作用,HDL的抗病毒作用很可能是通过诱导T细胞分化为CD4+CD25+T细胞,并通过该细胞产生大量IL-10来达到其抗病毒的作用.
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应用基因测序方法检测哮喘儿童的PTEN基因突变
目的 分析10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因(phophatase and tensin homolog deleted on chromosone 10,PTEN)突变与儿童哮喘的相关性,及其与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)的关系,进一步探讨儿童哮喘的发病机制,并为其新治疗方法的研发提供一定理论依据.方法 设定30例哮喘患儿(临床缓解期)为哮喘组,30例健康儿童为对照组.均于清晨空腹抽取外周静脉血,制备血涂片后提取全基因组DNA.对其PTEN基因第5、第8外显子(exon 5,exon 8)进行基因测序分析,同时进行外周血EOS计数.计量资料采用χ2 test,计数资料采用t检验进行统计分析.结果 83.3%(25/30)哮喘组儿童有PTEN基因第8内含子(intron 8)突变,对照组无基因突变.外周血EOS计数在哮喘组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);发生基因突变的哮喘患儿外周血EOS计数高于无突变的哮喘患儿,差异显著(P<0.05).结论 哮喘儿童绝大部分存在PTEN基因第8内含子突变,其与EOS的数量相关,PTEN基因可能通过抑制EOS的活化和趋化在哮喘发病中发挥作用.
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血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿性关节中的变化及临床价值
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA) 双抗体夹心法检测82例RA患者、68例非RA患者、60例体检健康者血清G6PI、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、类风湿因子( RF)浓度,.用四格表分析评价G6PI、CCP抗体对RA的诊断效能.结果 G6PI浓度:RA 患者为(3.49±2.11 mg/L),非RA患者为(0.136±0.067 mg/L),健康对照组为(0.113±0.043 mg/L).RA 患者血清中G6PI浓度显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01),在RA 患者中G6PI的敏感性高于抗CCP抗体和RF(P<0.05),而特异性低于抗CCP抗体高于RF(P<0.05).相关分析显示RA 患者G6PI浓度与类风湿因子( RF) 浓度呈显著正相关( r=0.622,P<0.01),与CCP抗体无相关性(r=0.203 P>0.05).结论 G6PI抗原是独立于抗CCP 抗体之外的又一RA 早期诊断及判断预后较理想的指标.
关键词: 葡萄糖-6-磷酸异构酶 类风湿关节炎 -
3.0T MR 头颈部3D-TOF-MRA的临床应用
目的 评价3.0 T磁共振成像 MR 三维时间飞跃法(3D-TOF-MRA)显示头颈部血管情况,探讨3D-TOF-MRA在头颈部血管病变的临床应用价值.方法 对头颈部血管病变的30例病人进行3D-TOF-MRA检查,扫描范围自颅顶至主动脉弓.通过图像重建获得满意的头颈部三维动脉血管像.结果 对临床头颈部血管疾病的患者30例行3D-TOMRA,对其图像质量和血管显示情况进行分析,所有图像均能满足诊断要求.结论 3D-TOF-MRA是可靠的快速的无创血管成像方法,在评估颈部血管、近端颅内血管方面,与DSA相比,具有良好的一致性.
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脂联素水平、体重指数及脂质代谢紊乱与乳腺癌的发生相关性
目的 研究血清脂联素水平,体重指数及脂质代谢紊乱等与绝经后女性乳腺癌的发生、发展的相关性.方法 测定82例乳腺癌患者、65乳腺良性病变者及 60例正常对照者血清脂联素、体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1( APOA1)、载脂蛋白B(APOB)水平,探讨其与乳腺癌的关系.结果 乳腺癌组BMI、TG显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),脂联素、HDL-C均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者脂联素水平与无淋巴结转移患者间差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归模型对脂联素水平、BMI、血脂与乳腺癌发生的危险性进行分析,结果显示:脂联素、BMI 、HDL-C、TG与乳腺癌的发生有一定的相关性.结论 BMI增大、TG水平增高可能是乳腺癌发生的危险因素,血清脂联素及HDL-C水平升高可能对乳腺癌发生是保护因素.
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蛋白C和抗凝血酶Ⅲ检测对老年心房颤动患者口服华法令出血和血栓并发症诊断的意义
目的 分析血浆蛋白C、抗凝血酶Ⅲ以及常规凝血指标在口服华法令导致出血和血栓等并发症中的诊断意义.方法 选取来我院治疗的98例老年心房颤动患者,取静脉血浆,PC采用凝固法,ATⅢ采用发色底物法,检测两组人群中血浆PC、ATⅢ以及PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体水平.结果 口服华法令后,89例有出血表现的患者中,59例符合DIC诊断标准,并伴随PC、ATⅢ明显降低和D-二聚体升高;其他30例出血患者中有明显PT、APTT延长,但PC、ATⅢ仍在参考值,PLT、PC、ATⅢ检测结果与诊断DIC组相比有统计学差异(P<0.05).此外,PC、ATⅢ水平与纤溶及DIC病情程度负相关(P<0.05).结论 通过结合PC、ATⅢ以及常规凝血指标检查,可以为临床早期诊断提供参考
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血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作中的意义
短暂性脑缺血发作是颅内血管病变导致的一过性或者短暂性局灶脑功能障碍,患者可表现为反复发作性短暂性失语、瘫痪或感觉障碍等.研究表明,同型半胱氨酸在动脉硬化性疾病中起着重要作用.同型半胱氨酸在脑梗死中也起着重要作用,被认为是脑梗死发生的独立危险因素之一.本文选择我院短暂性脑缺血发作患者,检测其血浆同型半胱氨酸水平,探讨其监测意义.现报告如下.
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CHROM-agar产色平板在MDRAB快速检测的应用研究
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii AB)是医院内感染的重要病原菌,尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug resistance Acinetobacter baumannii MDRAB),已成为医院内感染暴发流行的重要病原菌 ,多见于ICU病区、神经外科、呼吸科、骨科等,给临床治疗带来很大困难.早期快速的病原学诊断,对及时有效地治疗该菌引起的感染、抗菌药物的合理使用等方面有重要意义.
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外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断
外伤性迟发性脑挫裂伤是指外伤后首次CT检查未发现脑挫裂伤病灶,但短期内复查CT后发现脑挫裂伤病灶.为提高对本病的认识,我们收集了27例外伤性迟发性脑挫裂伤病例,进行回顾性总结.
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环介导等温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的初步评价
目的 评价环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术在结核分枝杆菌诊断中的应用价值.方法 收集246份疑似肺结核患者的痰标本,分别进行涂片镜检,罗氏培养以及实时定量PCR和LAMP法检测.结果 涂片镜检,罗氏培养实时定量PCR和LAMP法对结核分枝杆菌的检出率分别为30.89%,45.53%,54.47%,57.32%.以罗氏培养结果作为金标准,LAMP法诊断的敏感性为96.19%(101/105),特异性为76.87%(103/134),两种方法检测结果的一致性是Κ=0.71,两法具有很好的吻合性.以实时定量法为标准,LAMP法的敏感性为90.07% (127/141),特异性为 93.33%(98/105),两法检测结果的一致性是κ=0.83,P<0.001.结论 LAMP法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,与罗氏培养和RT-PCR有着较高的吻合性,很适合作为临床检测项目开展.
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血清CA125和HE4水平与卵巢癌病情的相关性研究
目的 探讨血清CA125和HE4水平和卵巢癌严重程度的相关性.方法 检测在2007年8月-2009年6月我院就诊的70例卵巢癌患者,分析两者的相关性.结果 CA125和HE4的血清浓度中位数分别为625.4 pmol/L(IQR1126.4 pmol/L)和205.6 pmol/L(IQR456.7 pmol/L),两者的血清水平具有显著的相关性(r=0.64,P<0.05).HE4低水平组(≤205.6 pmol/L)患者的中位PFS为28.0个月(95%CI:25.7-32.8个月),而HE4高水平组(>205.6 pmol/L)患者的中位PFS仅为18.0个月(95%CI:6.8-31.5个月).多因素回归分析显示,CA125(β=-1.56,OR=0.21)、HE4(β=-1.94,OR=0.14)和临床分期(β=-1.29,OR=0.28)对PFS有着显著的负面影响(P<0.05).结论 CA125和HE4同卵巢癌的临床分期有关,和卵巢癌的严重程度密切相关,高水平的CA125和HE4提示预后不良.
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盐酸右美托咪定在胸腔镜手术患者中的应用
目的 观察右美托咪定对胸腔镜手术患者血流动力学的影响.方法 择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者40例.随机分成生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例.麻醉诱导开始时两组患者分别静脉泵注生理盐水或右美托咪定.观察两组入室时(T1)、插管时(T2)、吸痰时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的SBP、DBP、HR的变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况.结果 两组患者T2的SBP、HR无明显差异(P>0.05),但均明显高于T1(P<0.05).C组T3、T4、T5的SBP、HR明显高于D组(P<0.05);D组的拔管时间比C组延长(P<0.05),D组呛咳、躁动评分明显低于C组(P<0.01).结论 右美托咪定用于胸腔镜手术,能稳定术中及苏醒期的血流动力学,并减少拔管期的应激反应与呛咳和躁动.
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ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性
目的 研究证实ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性.方法 对119例接受胸部根治性放疗的非小细胞肺癌患者进行ERCC1基因分型,统计分析其与患者放疗后总生存的相关性.结果 Codon118基因型频率分别为TT45.4% (54/119)、TC39.5% (47/119)、CC15.1% (18/119).C8092A基因型频率分别为CC48.7% (58/119)、CA39.5% (47/119)、AA11.8% (14/119).Condon118的TT基因型与CT/CC基因型患者总生存的差异具有统计学意义 (59.3%vs75.4%,P=0.034).而C8092A的CC基因型与CA/AA基因型患者总生存的差异无统计学意义(62.1%vs78.7%,P=0.052).结论 ERCC1 Codon118多态性可能与非小细胞肺癌患者预后相关联.
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2007-2011年临床分离病原菌结构及其耐药性变迁
目的 了解苏州市立医院本部近5年临床分离病原菌分布及其耐药性变迁.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月临床分离病原菌资料.结果 5年间本院分离出的病原菌数目不断增加,以革兰阴性菌(55.1%)为主,革兰阳性菌(26.9%)和真菌(18.0%)次之.大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居检出菌的前五位.鲍曼不动杆菌每年呈快速增长之势,肠球菌属细菌感染近年也有明显增长,真菌构成比率偏高.耐甲氧西林葡萄球菌检出率在55.7%-79.1%.5年共分离到10株耐万古霉素肠球菌.肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌比率在50.2%-62.1%,肺炎克雷伯菌比率在42.3%-57.8%,首次分离到碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比率在47.5%-60.9%.不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性增长迅速,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌比率逐年快速增长(11.9%-61.2%).结论 临床分离的病原菌构成比不断发生变化,鲍曼不动杆菌及肠球菌不断增多.多重耐药菌控制形势依然严峻.
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GP73在原发性肝癌诊断中的应用及临床意义
原发性肝癌(HCC) 是世界上第五种常见癌症,HCC标化发病率为21/10万,死亡率为20.2/10万[1].HCC死亡率高.如能及早诊断,可以采取手术切除或射频消融等有效手段进行干预,可改善预后.高尔基体蛋白73(GP73)又称高尔基体Ⅱ型跨膜蛋白,存在于高尔基体上.2000年由Kladney首先描述[2].2005年Blockz应用352例患者的研究显示,对于早期HCC的诊断,GP73要早于AFP[3].至今,全世界多个研究组对GP73进行研究,但缺乏适于临床大规模应用的办法.本研究旨在探讨GP73用于HCC的诊断意义及在术后监测方面的应用.
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利拉鲁肽对大剂量胰岛素控制不佳患者高胰岛素血症影响
世界各国2型糖尿病的治疗达标率均远低于预期标准,在我国,仅不到1/4糖尿病患者的治疗达标[1].在各种治疗方法疗效不满意时,启用胰岛素治疗是控制血糖达标的主要手段[2],随之而来的问题出现,如体重增加、低血糖风险、因胰岛素抵抗所致的胰岛素用量较大而降糖效果仍不理想、体内高胰岛素血症等等.GLP-1受体激动剂作为糖尿病治疗领域的热点,有效降糖同时,从各个方面弥补了胰岛素作用的缺陷与不足.以下就作者临床观察做一总结.
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不同方法诊断老年膝关节骨性关节炎的临床观察
骨性关节炎是一种以关节软骨损伤及骨增生为特点的非炎性疾病,是中老年人常见的疾病之一,好发于负重关节,其中以膝关节常受累[1].现主要诊断方式是X线,认识骨关节的解剖结构并运用于CT诊断,有助于判断骨关节炎的存在及早期确诊,病因发现及制定治疗方案[2,3].为了探索X线与CT在老年膝关节骨性关节炎诊断中的表现,本文选择2009年-2011年期间在我院进行治疗的48例老年骨关节炎患者资料,并对其诊断情况进行分析与总结.
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乙肝携带产妇血清和初乳HBV-DNA定量检测及其临床意义
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,约有1亿人,其中母婴传播是主要的传播方式之一,目前还没有能彻底治愈乙肝感染的药物,而母婴传播途径也较复杂,除了宫内、分娩中感染外,产后母乳喂养也是可能的传播途径.我国乙肝携带产妇所占比例较高[1],对阻断母婴的垂直传播已成为亟需解决的问题.HBV DNA是反映病毒在机体的复制和宿主传染性的直接指标[2],因而检测母亲体内的HBV-DNA含量,对乙肝病毒携带产妇的哺乳指导有着重要的临床意义.我们用荧光定量PCR技术检测乙肝病毒携带孕产妇血清及乳汁中HBV DNA含量,并对其相关性进行分析,为指导母乳喂养提供临床依据.现报告如下.
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塑料真空采血管对部分激素项目检测的影响
目的 评价两厂家塑料真空采血管对部分激素项目检测结果及保存稳定性的影响.方法 选取国内A、B两厂家生产的塑料促凝管分别保存30位健康体检者的血清,以玻璃无抗凝管作为对照,在3个时间(血清保存1 h,保存24 h以及保存48 h)分别在雅培ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪上检测7项激素指标.结果 在初始阶段,两厂家塑料采血管保存的血清与对照管相比各项目均无统计学差异(P>0.05).保存24 h,与对照管比较,A管睾酮有统计学差异,但差异无临床意义,B管及A管其他项目与对照管比较无统计学差异.保存48 h,与对照管比较,A管睾酮,促黄体生成素;B管孕酮,睾酮有统计学差异,但A管促黄体生成素和B管孕酮与对照管相比差异无临床意义,A、B两管睾酮差异均超出了临床可接受范围.结论 两厂家塑料促凝管适合于激素项目的 血液标本的采集和保存.
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老年冠心病合并2型糖尿病患者空腹血糖水平与心绞痛及冠脉病变的相关性
近年来随着生活方式及饮食结构的改变,冠心病(CHD)发病率呈增高趋势,且向年轻化发展,但通常在中老年表现出临床症状.CHD明确的危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱胺酸血症和肥胖等[1].美国胆固醇教育计划成人治疗组指南,明确地将糖尿病列为冠心病的等危因素,有研究者甚至把2型糖尿病等同于心血管疾病[2],然而空腹血糖受损是否是心脑血管疾病的危险因素现在仍然存在争议[3-5].本研究选择CHD合并2 型糖尿病225例患者,分析空腹血糖水平与住院期间低血糖发生率、心绞痛发作情况及冠脉多支病变合并情况,以期合理控制高龄患者空腹血糖水平,并减少其心绞痛及低血糖的发生,为临床诊疗提供依据.
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70岁以上老年患者感染细菌临床特征及耐药性分析
老年患者由于自身生理功能衰退、免疫功能低下,常伴有慢性基础性疾病及血供受损等,加之普遍存在抗菌药物反复、广泛使用及滥用等现象,导致耐药菌株不断增加.因此,老年患者感染的病原菌构成及耐药性具有其自身特点.有关住院患者感染病原菌耐药性分析的文章屡见不鲜,但针对70岁以上老年住院患者感染病原菌的临床特征及耐药特征分析的报道为数不多,且各地区由于地域、环境差异以及抗生素选择压力的差异,菌群分布及耐药性均存在明显不同[1,2].为此,现将吉化集团总医院2007年1月至2010年6月分离到的70岁以上老年住院患者的病原菌特点报道如下,供临床参考并提供流行病学资料.
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高频超声及彩色多普勒对甲外皮下血管球瘤的诊断价值
甲外皮下血管球瘤,是一种较为少见的软组织肿瘤,起源于全身细小动静脉吻合处的血管球,可生长在四肢、躯干、头颈,以四肢为多见[1],本文分析自2005年8月-2012年3月在我院诊治的12例甲外皮下血管球瘤患者的超声声像图特征及手术病理结果,其用意是探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对甲外皮下血管球瘤的诊断价值.
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外周血单核细胞TLR2、TLR4与急性胰腺炎肺损伤的关系
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰酶引起的一种化学炎症反应性疾病,其出血坏死型(acute necrotizing pancreatitis,ANP)病情凶险,预后差,病死率高达50%左右.急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis-associated lung injury,APALI)是AP常见的并发症,是患者早期死亡的重要原因.炎症介质的互相激活和级联反应是APALI的重要发生机制之一.多种炎性因子参与了急性胰腺炎肺损伤的发生,如IL-6,TNF-α,p物质等,其中涉及多种细胞如内皮细胞、单核细胞等[1].近研究发现[2],toll样受体(toll-like receptor,TLR)参与了急性胰腺炎并发肺损伤的过程,敲除TLR4基因的小鼠,急性胰腺炎炎症程度减轻且肺损伤明显减少.但TLR是否与急性胰腺炎肺损伤的发生相关,仍缺乏临床资料.本研究拟回顾分析本院收治的急性胰腺炎患者外周血单核细胞TLR2、4的表达与急性胰腺炎合并肺损伤的关系.
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胃癌组织中Stat3的活化及P53、C-erb-B2的表达
目的 探讨胃癌患者Stat3(信号传导与转录激活因子3)的活化状态与胃癌临床病理学特征的关系及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测了74例胃癌组织及其所匹配的癌旁组织中p-Stat3的表达水平,及突变型P53、C-erb-B2癌基因编码蛋白的表达水平.这些免疫组化结果与患者临床病理学特征之间的关系进行了分析.结果 活化型p-Stat3的阳性率在不同组织中呈现以下明显特点:(1)胃癌组织中p-Stat3明显高于癌旁组织(P<0.01);(2)低分化癌中高于中-高分化癌(P<0.01);(3)癌浸润达浆膜层者高于癌浸润未达浆膜层者(P=0.01);(4)有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01);(5)临床癌分期为Ⅲ-Ⅳ期者高于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.05).P53、C-erb-B2的表达水平也与胃癌的临床病理学特征及生物学行为显著相关.此外,p-Stat3水平还分别与P53表达水平呈正相关.结论 p-Stat3的高活化状态可能与胃癌的发生、浸润及转移等多个环节有关.检测p-Stat3联合P53,对胃癌的辅助诊断、胃癌增殖状态的评估、胃癌恶性程度和癌浸润/转移潜能的预测可能具有更为全面而重要的临床参考意义.
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血脂和血尿酸水平检测在脑梗死患者中的临床意义
脑梗死是常见脑血管多发疾病,而导致脑梗死的危险因素较多,如糖尿病、高血压等.而有研究认为,高尿酸血症也是导致脑梗死发生的独立危险因素之一.本文选择我院脑梗死患者,测定其血脂和血尿酸水平,观察组二者在脑梗死中的检测意义.现报告如下.
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引起肾功能不全常见疾病尿电导率的变化分析
引起肾功能不全的原因可分为两大类:肾脏疾病(原发性)和肾外疾病(继发性).肾外疾病常见的病种主要有:全身性血液循环障碍(高血压病等)、全身代谢障碍(糖尿病等)、免疫性疾病(红斑狼疮等)、尿路疾患(尿路结石等)及其他等.笔者通过测定健康组及引起肾功能不全常见疾病的尿液电导率,进行对比分析,以评价其各疾病的肾脏浓缩稀释功能,现将报道如下.
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伴特异性融合基因急性髓细胞白血病的探讨与分析
急性白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,发病率约为2.76/10万.在全国恶性肿瘤死亡率中,白血病占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童至35岁以下的人群中占第一位.急性白血病常见的是急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL).现对我院45例伴特异性融合基因的急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2b)、急性早幼粒细胞白血病(M3)、急性粒单核细胞白血病伴嗜酸性粒细胞增多亚型(M4EO)3种急性髓细胞白血病的细胞形态学特征及临床表现进行分析.
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血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸在缺血性进展性脑卒中的诊断意义
缺血性进展性脑卒中( progressive ischemic stroke,PIS) 是指发病6小时后神经功能缺损呈阶梯式或进行性加重的缺血性卒中.加重的时间多在1-7 d内.据国内统计其发生率大约为缺血性脑卒中的30%左右[1],国外统计大约为9.8%-43%[2].缺血性进展性脑卒中的患者临床预后差,病死率、致残率高,且因病情进展易导致医疗纠纷,日益受到重视.本文通过对缺血性进展性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)进行动态研究,探讨它们在缺血性进展性脑卒中的诊断意义.
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血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的意义分析
肺炎支原体肺炎是儿童常见呼吸系统感染性疾病之一,但在肺炎支原体肺炎的早期不容易诊断,其容易发作为肺炎,可合并其他系统多器官损伤.肺炎支原体肺炎感染在临床表现方面呈现多样性,所以在早期能够确诊较为困难.研究表明,在细菌感染时,机体内C反应蛋白水平会迅速升高.本文观察C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的水平改变,探讨其临床意义.现报告如下.
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反应体系对荧光定量PCR检测乙肝核酸结果影响的分析
目的 探讨荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)时核酸提取体系中加入样本量的不同和不同反应体系对检测结果的影响.方法 选取乙肝检测患者DNA定量结果为低拷贝数(10-103copies/ml)和高拷贝数(105-107copies/ml)样本各10例,分别按2种核酸提取体系及2种反应体系分为4组进行HBV-DNA荧光定量PCR检测.结果 10例低拷贝数样本减少反应体系后只有3例检出有反应,由于反应体系的减小造成结果存在明显差异,P<0.01;即使增加提取核酸时加入的样本量,结果仍然存在差异,P<0.01.10例高拷贝数的样本改变提取核酸时加入的样本量及终的反应体系,各组的算术平均值在0.43-2.31倍之间,数量级变化<1.结论 反应体系过小会造成低拷贝数样本出现假阴性,所以要保证反应体系中加入足够的提取出的核酸以确保样本HBV-DNA的检出率.
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全数字化乳腺摄片和超声引导下经皮组织穿刺活检对男性乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,但男性乳腺癌的发生率较低,易被人们忽视,常常出现就诊不及时,预后不良等现象.与女性乳腺癌相比较,男性乳腺癌有其特有的临床特征,选择正确的诊断方法不仅可以提高疾病的诊断率,避免不必要的副损伤和经济负担,还可以对患者的治疗和预后起到关键的作用.本次研究对2000到2013年我院收治的男性乳腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,总结全数字化乳腺摄片和超声引导下经皮组织穿刺活检对男性乳腺癌的诊断价值及要点.
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根据生物学变异度确定血液学检测下限的研究
目的 确定血常规分析,血小板聚集检验低检测下限范围.方法 Sysmex2100血液分析仪检测血常规,将标本倍比稀释后重复检测10次样本,计算变异系数CV值,做曲线及计算方程,以1/2生物变异度规定为允许CV值,该CV值代入方程为检测低限.对于血小板聚集,稀释后检测血小板聚集,在低于平台区的范围定位检测下限.结果 白细胞检测下限为0.11×109/l,红细胞检测下限为0.14×1012/l,红细胞压积检测下限3.03%,血小板检测下限为15.31×109/l.血小板聚集需要低的血小板数量为200×109/l.结论 以生物变异度为基础的CV来确认仪器检测下限,方法可行,且与临床实际情况相符合.可作为确定仪器检测下限的方法.
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腹腔镜在腹部外科作为常规诊断方法价值的研究
在腹部外科中,急腹症及腹部外伤较为常见,往往起病急骤,病情进展迅速,若不及时明确诊断并采取有效措施治疗,会对生命造成严重威胁[1],需要早期诊断和及时治疗,但在实际工作过程中,往往会遇到许多患者无典型的临床症状及体征,诊治过程中虽然采用了各种检查手段,耗费了许多宝贵时间仍不能明确诊断,鉴于可能遗漏隐匿性损伤带来巨大的医疗风险,临床医生往往不是宁左勿右,就是瞻前顾后,犹豫不决,当前,传统剖腹探查是诊断治疗的主要手段,但其阴性剖腹率为5%-20%,甚至高达40%[2],因此,我们有必要找到一种佳的方法和手段,来解决上述问题.近年来,随着医疗科技的飞速发展,促使腹腔镜技术广泛应用,在急腹症的诊治中获得了瞩目的成绩,对改善预后具有非常重要的临床意义[3].近十年来我院应用腹腔镜作为常规的诊断手段,提高了疾病的确诊率,获得了极佳的治疗效果,现总结汇报如下.
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老年人吸入性肺炎的临床诊断及病原学分析
吸入性肺炎是危及老年人生命的常见疾病,多数老年患者同时患有脑血管疾病、鼻咽癌等疾病,机体免疫能力低下,病死率高达40%-60%[1].所以对老年人吸入性肺炎的正确诊断、及时治疗控制病情对挽留患者的生命起到关键性的作用.吸入性肺炎是指随呼吸运动吸入了口咽分泌物、食物、胃内容物或其它液体、固体物质所携带的病菌,引起以肺部感染症状为主的细菌性炎症.所以病原检测不仅对疾病具有诊断价值,而且对疾病的治疗具有指导意义,病原学统计分析对疾病的预防及发病早期的经验用药发挥十分重要的作用.本文对我院老年吸入性肺炎患者的临床资料进行如下回顾性分析.
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不同年龄手足口病患儿血清IL-6、TNF、WBC和CRP水平观察
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病手足口病是由肠道病毒毒感染引起的常见的传染病.此病多发生于5岁以内儿童,尤其是3岁以内婴幼儿,能引起以手掌、脚掌、口腔黏膜处发生疱疹,起病时多有发热,伴有咽部疼痛.一般预后良好,少数病例可累及中枢神经系统,引发心肌炎、无菌性脑膜脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症甚至死亡.手足口病重症病例易并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE),临床起病急,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿罗音和血压升高,病情进展迅速,治疗困难,死亡率高.NPE的发病机制尚不明确.而NPE高发年龄为3岁以内的婴幼儿,其真正原因尚不明确,本文对我院2011年7月到8月确诊手足口病患儿进行检测血清IL-6、TNF、WBC和CRP,分析其不同年龄的水平变化.
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CYP3A5基因型与肾移植受者他克莫司药物代谢的相关性研究
他克莫司是大环内酯类基础免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后预防和治疗排异反应[1].它具有治疗窗窄、个体间药物代谢动力学差异大的特点,目前一直采用监测血药浓度的方法调整用药剂量.通过药物基因组学的研究,Evans等人发现由于药物吸收、分布的差异导致不同个体间疗效及不良反应的差异 .
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EGFR在三阴乳腺癌中的过表达情况及对其预后的影响
目的 探讨EGFR的过表达对于三阴乳腺癌的意义,为深入研究三阴乳腺癌的治疗提供有价值的信息.方法 设实验组(TNBC组)42例和参照组(HER2组)40例,通过免疫组化得出EGFR在两组中的表达情况;利用随访信息探讨EGFR过表达对三阴乳腺癌预后的影响.结果 TNBC组,EGFR过表达者24例(57.1%),HER2组,EGFR过表达者10例(25.0%);在TNBC组,EGFR过表达患者的无病生存率和总生存率都明显降低(DFS 0.027,OS 0.038),有统计学意义;在HER2组,EGFR过表达对患者生存率的影响无统计学意义(DFS 0.079,OS 0.055).结论 EGFR过表达现象明显存在于TNBC中; EGFR过表达与TNBC的预后有着明显的相关性,可做为衡量TNBC预后的一个有价值的指标.
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18F-FDG PET/CT对瘤栓的诊断价值
静脉栓塞在临床中很常见,也是影响病人生存质量和死亡率的一个重要因素.静脉栓塞可分为良性栓塞和恶性栓塞,良性栓塞多为血栓栓塞,临床可采取溶栓治疗;恶性栓塞相对少见,即瘤栓,继发于恶性肿瘤,多发生于肝癌、肾癌、肺癌、胰腺癌等,在淋巴瘤和肉瘤中也曾有报道[1],须采取抗肿瘤治疗.
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颗粒型环瓜氨酸肽抗原的制备及条件优化
目的 探讨颗粒型环瓜氨酸肽抗原的制备方法,并对实验条件进行优化.方法 通过碳二亚胺交联法将人工合成的CCP与BSA共价偶联,使偶联产物蛋白大小在70-170 KD之间,经紫外吸收光谱鉴定偶联成功.采用碳二亚胺两步法将偶联成功的CCP与BSA复合物又与聚苯乙烯微球偶联,优化偶联条件,根据蛋白偶联量和偶联效率判断偶联效果.结果 (1)BSA与CCP偶联质量比为1∶1,EDC与NHS用量比为2∶3,偶联pH为6.0,BSA与CCP偶联可以达到较好的效果.BSA与CCP偶联产物在70 KD-170 KD之间,紫外吸收峰有明显左移.(2)微球与偶联蛋白的吸附效率随着EDC用量的增大而增大,当EDC用量达到7.5 mg/ml时,偶联蛋白大效率达到63.66%.(3)随着偶联时间的延长,蛋白偶联微球的效率不断增加,在偶联时间为0.5-2 h内,偶联效率增加快,当反应时间2 h后,反应趋于平衡.(4)对不同偶联反应pH值条件进行筛选,pH为7.5时偶联效果好,pH7.0-8.0为适宜偶联的pH范围.结论 CCP-BSA偶联产物蛋白与胶乳颗粒偶联,当EDC浓度为7.5 mg/ml,偶联时间为2 h,反应PH值为7.5,蛋白偶联效率可达到63.66%.
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吡格列酮对STZ诱导的糖尿病大鼠十二指肠Cajal间质细胞及TNF-α与IL-10表达的影响
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的慢性并发症可以累积全身各个器官,研究发现,免疫和炎症机制在DM及其并发症的发病过程中起着十分重要的作用.吡格列酮(Pioglitazone,Piog)属于噻唑烷二酮类药物(Thiazolidinediones,TZDs),是过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的选择性激动剂,除胰岛素增敏作用外,还可能对免疫炎症反应有重要的调节作用,可以不依赖于调节系统糖脂代谢而直接发挥对靶器官和组织的保护作用.本实验以正常大鼠及无干预治疗的STZ诱导的DM大鼠作为对照,观察不同剂量Piog对STZ诱导的DM大鼠十二指肠的病理组织学变化,IL-10和TNF-α的表达,并与免疫调节剂环孢菌素A (CsA )干预的大鼠相作比较,推测Piog可能通过调节免疫炎症反应改善糖尿病肠动力障碍.
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硬脑膜原发性弥漫型B细胞淋巴瘤1例并文献复习
1 临床资料患者男,56岁.无明显诱因出现间断性头痛,头晕,伴有耳鸣2周余,头痛呈闷痛,多局限在顶枕部,可自行缓解.体格检查:患者神志清楚,查体合作.双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.双侧肢体肌力、肌张力正常.神经系统查体未见明显阳性体征.浅表淋巴结未触及,心、胸、腹部检查未见明显异常.血常规等检查正常,淋巴细胞无异常.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后慢性脑积水30例临床分析
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后慢性脑积水是指动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血2周后发生或持续存在的脑积水.慢性脑积水的发生可使患者病情加重,引起神经功能障碍,预后不良.我科自2010年6月至2012年1月手术治疗的动脉瘤性SAH 96例,其中并发慢性脑积水的30例,占31.3%.现将其诊治情况报告如下.
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肺星形奴卡氏菌感染1例报告
1 临床资料男,55岁,2011年3月1日入院,患者缘于半月前无诱因出血咳嗽,咳黄痰,痰液粘稠不易咳出,喘憋伴左侧胸痛,伴发热,T39℃,于家中自行口服"感冒药",症状未缓解,遂于社区门诊给予头孢类抗感染药物静点5天,患者仍咳嗽发热,于当地县医院行胸部X线考虑"肺炎",予头孢类药物治疗3天,患者咳嗽、咳黄痰未见好转,仍喘憋明显,两侧胸痛,测体温40℃,遂入我院.
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Clusterin 在急性肾损伤诊断中的意义
急性肾损伤在临床非常常见,其发病率和死亡率都很高,所以选择合适的生物标志物对早期肾损伤进行检测有着非常重要的意义.目前急性肾损伤中常用的生物标志物仍为血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),近年来一些新的生物标志物陆续被应用,如中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(cystatin C)、肾脏损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)等,各有优缺点.本文介绍了一种新的肾损伤检测标志物丛集素(Clusterin),主要介绍丛集素在检测急性肾损伤中所表现出来的敏感、快速与准确的特性.
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人工关节感染的实验室诊断研究进展
人工关节感染(Periprosthetic Joint Infection,以下简称PJI)是国内外公认的关节置换术后灾难性的并发症,它会引起假体感染性松动,导致手术失败,有时引起局部甚至全身性炎性反应,增加了患者的身心负担和经济负担.人工关节感染的研究多来自髋膝关节的资料.虽然通过规范地预防性应用抗生素以及更严格地无菌术等措施使感染率 降到1.5%左右,但PJI患者并不罕见.
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非变应性鼻炎概述
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)因其患病率的升高[1,2]、生活质量的下降及社会经济负担的增加,引起人们的关注.而非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR),由于其各种临床特征与AR极为相似,同样严重影响患者的日常生活,学习及工作,并且造成经济上的沉重负担[3],因此近年来成为全球广泛关注的健康问题.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |