中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血小板计数与恶性肿瘤及其分期关系分析
血小板计数是血液检查的一个重要指标.血小板计数升高或降低除与血液性疾病关系密切外,还和出凝血有关.近年来,人们对血小板与恶性肿瘤之间的关系研究已越来越多.本文对恶性肿瘤患者周围血中血小板进行了计数及分析,讨论其变化与肿瘤病情及分期间的关系.
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不同心肌保护方法对心肌细胞膜流动性影响的临床对比研究
目的应用心肌细胞膜流动性评价间断冷晶体灌注、持续微温血灌注及微温不停跳直视手术技术的心肌保护效果.方法将我科30例先心病患者,随机分成持续微温血灌注组(CT组)、微温心不停跳组(OB组)、间断冷晶体灌注组(IC组),于开放升主动脉前取心肌标本,对照组(C组) 取自前三组中随机10例转流前心肌标本. 测每组的心肌细胞膜流动性, 将测得结果进行统计学方差分析.结果冷晶体组细胞膜流动性明显低于其他三组(P值均小于0.001);温血组与不停跳组无差别(P>0.05);温血组与对照组无差别(P>0.05);不停跳组低于对照组(P<0.05).结论持续微温血灌注组的心肌细胞膜保护效果为满意,微温不停跳组次之,二者均明显优于冷晶体技术.
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脂肪乳血症干扰血液分析仪多项检测参数的准确性
患者静脉滴注脂肪乳出现的脂肪乳血症,在血象检查时,可干扰血液分析仪的多项检测参数的准确性.现将所见1例报告如下,以引起临床和检验工作者重视.
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腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义
目的探讨测定腹水中α1-酸性糖蛋白(AAG)的临床意义. 方法采用速率散射比浊法,对80例渗出性腹水(良性腹水48例, 癌性腹水32例)和38例漏出性腹水进行血清和腹水AAG测定.结果血清AAG:渗出液组(140.74±67.39)mg/dl,其中良性腹水组(124.3±72.08)mg/dl,癌性腹水组(165.4±51.47)mg/dl;漏出液组(86.3±42.52)mg/dl; 渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性.腹水AAG:渗出液组(70.46±35.15)mg/dl,其中良性腹水组(57.3±32.42)mg/dl,癌性腹水组(90.2±29.75)mg/dl;漏出液组(20.8±22.48)mg/dl; 渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性.结论腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液,而且有助于对良恶性腹水的鉴别.
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体液中苯二氮(艹卓)类药物提取回收率的研究
目的探讨溶剂类型和pH选择对动物体液中苯二氮(艹卓)类药物提取回收率的影响.方法将大鼠连续2d每日注射苯二氮卓类药物2mg/kg, 2d后每日采其血液和尿液,选择不同的试剂,缓冲溶液和pH用UV法测定其体液中药物浓度和计算回收率.结果实验一组和二组、三组大鼠体液中安定、利眠宁和硝基安定以乙醚溶剂和用pH8为缓冲溶液的提取回收率高.结论动物体液中苯二氮卓类药物提取回收率决定于提取溶剂的类型和提取时缓冲溶液的pH的选择.
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大剂量60Co γ照射加深低温保存对大鼠同种带瓣主动脉活性的影响
目的研究大鼠同种带瓣主动脉内皮细胞活性与60Co γ照射剂量之间的关系.方法分别采用300、600、900和1200 Gy四种剂量对大鼠同种带瓣主动脉进行照射及在液氮中深低温保存三个月,观察不同剂量照射后同种带瓣主动脉的病理变化和内皮细胞活性.结果大鼠同种带瓣主动脉内皮细胞活动度与照射剂量有关.在接受300和600Gy照射时内皮细胞活动度分别为(85.67±2.58)% 和(83.55±2.75)%,但它们与对照组相比无显著性差异(P>0.05);在接受900和1 200Gy照射时内皮细胞活动度分别为(72.29±1.96)% 和(32.57±3.48)%,它们与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论大鼠同种带瓣主动脉内皮细胞活动度与60Co γ照射剂量有关,600Gy可作为参考剂量用于降低同种带瓣主动脉免疫原性的研究.
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螺旋CT双期增强扫描对壶腹周围癌的诊断价值
壶腹周围癌是一组起源于瓦特氏壶腹,胰头部胰管上皮,胰头部胆总管以及覆盖于胆总管乳头上十二指肠黏膜或其腺体的肿瘤,其中前三者较常见.本文着重讨论前三种肿瘤,因其有相似的临床症状且解剖部位毗邻,鉴别时困难,螺旋CT双期增强扫描可清晰地显示各种肿瘤特征性CT表现,大大提高了术前诊断的准确率.
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袖带式血压测量若干问题探讨
尽管现代采用动脉插管直接测量血压已非难事,但目前国内外常用于人体血压测量的方法仍是无创性袖带式血压测量法.这种方法为间接测压法,易受患者情况及测量方法的影响,使结果不够准确.在临床实践中,各地测血压的方法、操作技术也存在很大差异.有关袖带宽度、不同体位及血压计高度等的变化对血压测量的影响已有报道[1~3].本文仅就上臂位置及听诊器胸件放置部位对血压的影响作初步探讨.
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Graves'病患者不同病程中白介素18水平分析
Graves'病是一种器官特异性自身免疫性疾病,常由于甲状腺损伤释放出甲状腺成分刺激机体产生促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺素受体刺激抗体 (TSI),或病毒、细菌感染后产生的抗体与甲状腺组织成分发生交叉反应而引起发病,在其中,细胞因子起着非常重要的调控作用 .IL-18是新近发现的一种Th1相关性细胞因子,本文探讨了其在Graves'病患者不同病程中的表达差异,现将结果报告如下.
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明胶酶A(MMP-2)蛋白在评估膀胱移行细胞肿瘤进展期的作用
目的研究明胶酶A(MMP-2)在不同病理分期、分级的膀胱移行细胞肿瘤(TCCB)中的表达规律,并探讨以MMP-2来判断TCCB进展情况的可能性及方法.方法通过免疫组织化学和明胶酶谱等方法对47例手术切除的TCCB组织中MMP-2蛋白进行定量检测,同时取5例正常膀胱组织作为对照.对检测结果进行统计学分析.结果 (1) MMP-2蛋白在TCCB中呈阳性表达,在正常膀胱组织中MMP-2不表达或呈微量表达;(2)随着TCCB临床病理分期、分级的升高,MMP-2表达量呈现增高趋势,有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-2蛋白表达与TCCB的恶性发展密切相关.临床上可将MMP-2作为判断TCCB进展情况的标志物.
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脑内小脓肿的诊断和治疗方法选择
目的探讨脑内小脓肿的诊断和佳治疗方法.方法收集近5年来诊治的52例脑内直径2.0 cm以下小脓肿资料,对病史特征、CT及MRI表现和治疗结果进行回顾性分析.结果 41例无感染史,45例以癫痫发作起病并为主要症状,通常没有局部神经受损体征.单纯抗菌疗法治愈50例,手术治疗2例,其中1例术后留有轻度神经功能障碍.结论脑内小脓肿的主要临床特征是癫痫发作,CT和MRI是诊断的关键手段,治疗上应首选非手术疗法,仅个别对抗菌疗法不敏感者才可考虑手术治疗.
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系统性红斑狼疮患者尿液多项特种蛋白、尿酶及细胞因子检测的临床价值
通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者多项特种蛋白、尿酶及细胞因子联合检测及其相关性分析,多层次、多角度地探讨尿蛋白的类型,从而判断肾脏损伤部位,为SLE 累及肾脏的早期诊断提供可靠指标.
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人血清假性胆碱酯酶连续监测法测定方法学的建立及其在肝功能评价中的应用
目的建立一种稳定的人血清假性胆碱酯酶速率测定方法.方法测定反应的初速度,对反应体系的佳pH、离子强度、底物用量进行选择,并对所建立方法的性能,包括试剂的稳定性进行评价.结果采用双试剂连续监测法测定假性胆碱酯酶的活性,试剂I的适组成:含0.25mmol/L DNTB的磷酸盐缓冲液(80 mmol/L,pH 7.7);试剂II的适组成为:含60mmol/L碘化正丁酰硫代胆碱水溶液.液体试剂于4℃储存至少可以稳定一年.本法测定线性可达12000U/L,批内和天间变异小于2.5 %,和Roche公司出品的假性胆碱酯酶测定试剂所测参考值和对患者测定结果有很好的一致性.结论本法操作简便,试剂配制容易而且稳定性好,推荐作为常规测定的方法.
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利用毛细管电泳测定血清中维生素K的含量
目的建立毛细管电泳定量检测血清中维生素K1和K2的方法.方法利用固相萃取方法提纯血清中维生素K,将20 mmol/L的四硼酸钠、10 mmol/L的SDS加入到含有80%甲醇、10%去离子水、10%乙腈的溶液中配置成缓冲液,在254 nm波长条件下对样本进行分离.结果利用这种方法对血清中维生素K1和K2进行了有效的分离,该方法的线性低于病理状态下血清中维生素K的浓度,回收率为97%~103%,日内精密度(CVs)和日间精密度分别为7.16%~8.03%和10.08%~11.3%.结论毛细管电泳方法测定血清中维生素K1和K2,具有快速、灵敏、定量检测等优点,可能成为测定人类血清中维生素K状态的有效检测方法.
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人参皂甙对兴奋毒损伤的保护作用研究
目的探讨人参皂甙对兴奋毒损伤神经细胞的保护作用.方法应用在体外建立的谷氨酸对原代培养海马神经细胞兴奋毒的损伤模型和Fura-2/AM检测海马神经细胞胞内游离Ca2+浓度的方法,来探讨人参皂甙对兴奋毒损伤的保护作用及其作用机制.结果人参皂甙可明显降低谷氨酸引起神经细胞乳酸脱氢酶泄漏率的升高 (P<0.01),可以选择性降低大剂量谷氨酸引起的神经细胞胞内Ca2+浓度异常升高 (P<0.01).结论人参皂甙可通过降低神经细胞胞内Ca2+浓度来对抗谷氨酸的神经性兴奋毒作用,进而保护神经细胞.
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587例女性性病患者阴道念珠菌带菌情况分析
女性性病患者常伴发念珠菌感染,为了解女性性病患者阴道念珠菌的带菌及合并淋球菌、支原体、衣原体感染情况,我们对587例女性性病患者作阴道念珠菌、宫颈淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和衣原体(CT)检测,现将结果报道如下.
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白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义
目的研究二种恶性血液病白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白(PTM)的水平及临床意义.方法用ELISA法检测PTM.结果白血病和骨髓瘤PTM均显著升高(P<0.01),AL化疗缓解后PTM明显下降(P<0.05),复发时又复升高.AL的PTM与外周血白细胞,原幼细胞及骨髓原始细胞呈正相关,骨髓瘤的PTM与骨髓瘤细胞呈正相关.结论 PTM可作为白血病和骨髓瘤病情监测及疗效判断的参考指标.
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彩色多普勒超声对恶性梗阻性黄疸的评价
梗阻性黄疸的临床定位、定性诊断在其临床治疗中起着决定性作用,超声以其简便、经济、无创的优势为其他手段所不能替代并成为首选检查方法.本文对30例恶性梗阻性黄疸的超声声像图特征回顾分析并报告如下.
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急性白血病细胞bcl-2、Bax和Fas/Apo-1基因表达的研究
目的研究bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系.方法采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞bcl-2、Bax、Fas/Apo-1蛋白表达情况.结果 AL骨髓细胞中bcl-2基因的表达显著高于正常对照组(P<0.05),而Bax、Fas/Apo-1基因的表达显著低于正常对照组(P<0.05).bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异;在AML亚型中,bcl-2在M4及M5中的表达高于M1、M2和M3(P<0.05);而Bax及Fas/Apo-1的表达在各亚型中无显著性差异(P>0.05).bcl-2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r=0.44,P<0.05),与疗效呈负相关(r=-0.40,P<0.05),Bax的表达与骨髓白血病细胞数呈负相关(r=-0.39,P<0.05),与髓外浸润呈负相关(r=-0.45,P<0.05),急性淋巴细胞白血病中 Fas/Apo-1的表达与疗效呈正相关(r=0.34,P<0.05),与骨髓原始细胞数呈负相关(r=-0.71,P<0.05).结论 bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,还与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关.
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肝脏脂肪酶基因A+651G突变的检测和临床意义
肝脏脂肪酶(HL)是涉及血浆脂蛋白尤其是高密度脂蛋白代谢的脂溶酶.主要是由肝脏合成.肝细胞合成分泌后,HL结合到肝血窦内皮细胞的表面.HL由476个氨基酸组成的蛋白质,基因位于染色体 15q21位,35 kb,9个外显子.已有很多证据表明HL启动子区域基因突变与HL活性和HDL-C浓度有关.是注射肝素后血管床释放的主要脂肪酶之一.HL能水解磷脂和甘油三脂,是脂酶超家族(包括脂蛋白脂肪酶和胰脂肪酶)成员之一.HL基因转录起始位点上游T514碱基突变与血浆HDL-C浓度升高有关.HL缺乏者HDL-C明显升高,而HDL-C与动脉粥样硬化(AS)的发病呈负相关,研究HL对于阐述AS发病机理有重要意义[1].
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癫痫大鼠脑组织中NO2-与MDA含量的测定及其意义
目的探讨NO与癫痫的关系.方法选用SD大鼠56只,采用硫代氨基脲腹腔注射制作癫痫模型,分别取大脑皮层、海马、纹状体三个脑区的脑组织制成1:10(重量体积比)的组织匀浆.采用比色法及硫代巴比妥法检测上述各脑组织匀浆不同时点的亚硝酸根(NO2 )及丙二醛(MDA)的含量.结果癫痫初发、再发组中各脑区组织匀浆NO2 含量明显高于对照组(P<0.01);而癫痫致死组中NO2 含量降至正常水平 (P>0.05);在癫痫初发组中MDA含量与对照组比较无差异(P>0.05),而癫痫再发、致死组中MDA含量显著升高(P<0.05,P<0.01);NG位硝基左旋精氨酸(L-NNA)干预组NO2 及MDA含量与对照组比较下降明显(P<0.05),与相对应时点比较含量显著下降(P<0.01) 结论 NO参与了癫痫发作的起动、传播和继发性脑损害的过程.
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旋转式粘度仪测定精液粘度的临床应用
正常人精液刚射出时呈稠厚的胶冻状,在前列腺分泌的液化因子作用下精液液化,终形成一种粘稠液体.精液不液化或液化后粘度过高均可影响精子活力和存活率,导致不育.目前精液粘度的检测主要是形态学法和毛细管法,尚无理想的、公认的定量方法[1].旋转式粘度仪已广泛应用于血液粘度的测定,国内尚未见其用于精液粘度的定量.我们用旋转式粘度仪测定30例生育男性、60例不育男性患者精液粘度,并与精液其他参数进行分析,兹报道如下.
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低分子量肝素治疗的临床实验监测
目的进一步探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)对低分子量肝素(LMWH)治疗的实验监测价值.方法对LMWH治疗前及治疗后的262份血浆标本进行了APTT和抗-Ⅹa的测定,观察不同抗-Ⅹa活性水平的LMWH对APTT的影响.结果当LMWH的抗-Ⅹa活性在0.8~1.2 U/ml时,APTT中度延长,当LMWH的抗-Ⅹa活性大于1.2 U/ml时,APTT明显延长.结论当使用治疗剂量的LMWH,特别是剂量≥1 mg/kg体重时,须常规监测APTT作为安全用药的实验检测指标.
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抗DNA酶B和ASO联合检测对小儿A族链球菌感染的诊断价值
DNA酶B是A族溶血性链球菌(GABHS)产生的一种胞外抗原,刺激人体可产生抗DNA酶B,被认为是检测抗链球菌抗体的主要方法之一.抗链球菌溶血素"O"(ASO)是现阶段国内广泛采用的GABHS感染血清学指标,但有许多因素影响其检出率,故有许多文献主张进行两种或两种以上抗体检测[1],以提高GABHS感染的诊断水平.因此我们对93例确诊GABHS感染的患儿进行了抗DNA酶B和ASO联合检测,报道如下.
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肿瘤坏死因子及其可溶性受体对狼疮活动的价值
目的探讨肿瘤坏死因子(TNFα)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的价值. 方法分别采用狼疮活动标准记分(LACC)和SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断狼疮活动和活动程度,采用双抗夹心ELISA法分别检测35例活动、25例稳定SLE和20例对照血浆TNFα、sTNFR1和sTNFR2水平. 结果 SLE患者血浆sTNFR水平显著高于正常对照组.狼疮活动、稳定及对照sTNFR水平差异显著;SLE活动期sTNFR1、sTNFR2升高者显著多于稳定期.sTNFR2水平与SLEDAI显著正相关(r=0.40,P<0.01);sTNFR1与sTNFR2显著正相关(r=0.62,P<0.001). 结论 SLE患者血浆sTNFR1与sTNFR1显著正相关(r=0.62,P<0.001).结论 SLE患者血浆sTNFR1、sTNFR2均升高,狼疮活动时sTNFR1、sTNFR2升高的患者明显增多,可作为判断狼疮活动的指标.
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睾丸肿瘤的超声诊断
睾丸肿瘤,约占男性恶性肿瘤的1%[1],症状起初不明显,多为睾丸无痛性肿大数月至数年,不易引起患者重视.其恶性程度高,为青壮年男性因肿瘤致死的常见原因之一[2].以往以触诊作出诊断,诊断率低.超声作为早期诊断睾丸肿瘤的主要检查方法,把睾丸肿瘤的超声影像改变与其病理学所见密切联系起来,不但可以准确判断睾丸肿瘤的存在与否而且可以初步判断其肿瘤类型及其良恶性.
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血清总胆汁酸检测在肝癌、胃癌及胃溃疡中的意义
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝癌、胃癌及胃溃疡患者中的意义.方法检测了肝癌(98例)、胃癌(96例)、胃溃疡(36例)及正常对照(74例)的血清TBA的浓度.结果肝癌组、胃癌组中胆汁酸升高有显著性差异,胃溃疡组却无意义.结论血清TBA不仅作为反应肝功能的指标,而且有可能成为消化系统疾病良恶性的参考指标.
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胶体金免疫层析技术同步检测甲、戊型肝炎病毒IgM抗体的研究
目的建立胶体金免疫层析(GICA)同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒的IgM抗体的方法.方法采用胶体金标记鼠抗人IgM单克隆抗体,制成免疫层析测试条.血清中甲、戊型肝炎的特异性抗体与测试条上金标抗体结合后沿着硝酸纤维素膜移动与膜上固相包被的抗原(HAAg、HEAg)、抗体(羊抗鼠IgM)结合形成肉眼可见的红色线条.结果自制的GICA试条与EIA对比检测血清标本188份,各单项指标IgM-抗HAV、IgM-抗HEV两法总符合率依次为97.9%、98.4%,检测灵敏度可达2 ng/ml.结论用于同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒特异性抗体的GICA 试条的制备条件已基本建立;其检测结果特异性强、灵敏度高、操作方法简便快捷且无需特殊仪器设备.
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糖化血红蛋白测定对判断急性心肌梗死患者血糖升高的意义
在冠心病急性心肌梗死患者早期可出现血糖增高,其中一部分为急性心肌梗死合并糖尿病,另一部分则为应激性血糖升高.如何对二者进行区分,目前尚无明确的标准.但由于糖尿病是影响冠心病急性心肌梗死预后的重要因素之一,故区分上述两种情况对治疗及判定预后尤为重要.故我们对62例血糖升高的急性心肌梗死患者进行糖化血红蛋白测定,以求找到一种区分急性心肌梗死患者血糖升高的原因.
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半定量PCR检测致龋性变形链球菌的技术及应用
目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果 196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌大于等于105 CFU/ml(每毫升菌落形成单位)唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景.
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烧伤病房感染菌调查及耐药性检测
目的探讨烧伤病房感染菌分布及耐药状况,揭示医院感染的原因,提出防治措施. 方法对烧伤病房7年来660例医院感染阳性标本进行分析. 结果 660例阳性标本共检出感染菌762株,其中G-菌442株,占58 .0%,G+菌276株,占36.2%,真菌44株,占5.8%.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居感染菌的前3位,分别占感染菌的20.9%、15.4%、9.1%.药敏分析显示,多种感染菌对常用抗生素呈现显著耐药. 结论金黄色葡萄球菌为烧伤感染的主要感染菌.烧伤患者皮肤粘膜损伤、抵抗力下降是造成烧伤感染的主要原因,而环境等因素为医院感染创造了条件.多数感染菌耐药情况严重.
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dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗污染能力评价
目的探讨dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗PCR产物污染的能力.方法用TaqMan荧光定量PCR检测方法进行定量检测.将一系列不同浓度的含dUTP的HBV-DNA PCR扩增产物作为污染源,分别加至含dUTP/UDG的PCR反应体系和普通荧光定量PCR反应体系中,在荧光定量PCR仪上进行定量检测,从而得出含dUTP/UDG的PCR反应体系的抗污染能力.结果 1.佳抗污染实验条件:UDG酶含量0.05 U,消化时间37℃5 min,灭活时间92℃1 min;dUTP100%代替dTTP,四种底物浓度相等.2.含0.05 U的UDG抗污染反应体系对每管浓度为103拷贝/ml的污染物可完全消化,并随UDG含量的增高及消化时间的延长,抗污染能力增强.结论 dUTP/UDG反应体系的应用能有效防止PCR产物污染,但抗污染能力是有一定限度的,尚需加强实验室标准化管理,才能真正达到抗污染效果.
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慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义
1 资料与方法1.1 病例选择 33例慢性乙型肝炎患者均为1999年10月~2001年10月在我院传染科门诊及住院患者,其中男性19例,女性14例,年龄15岁~60岁,诊断均按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准.其中轻度10例,中度18例,重度5例,血清HBVM检测、HBsAg、HBeAg或抗-HBe,抗-HBc阳性.HBVDNA检测为采静脉血用美国Roche诊断有限公司生产的定量PCR仪检测,结果阳性28例,阴性5例.B超检查均无门脉高压症表现.
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六种肿瘤标志物在早中期食管癌诊断中的价值
食管癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,但因其早期发生隐匿,待患者自觉有吞咽困难等临床症状时,往往已发展到中晚期,因此探讨食管癌的尽早期诊断相关方法,具有极其重要的临床价值.目前世界上尚无满意的检测方法,就肿瘤标志物方面,国内外主要报导Ft(铁蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖抗原19-9),SA(唾液酸)、S-100(酸性钙结合蛋白)及P53(抑癌基因)等[1,2]在食管癌诊治中的价值,为了进一步探讨不同肿瘤标志物对食管癌,尤其是早中期食管癌诊断的意义,采用德国Byk-Sangtec公司S300全自动免疫发光分析仪(LIA),对糖抗原(CA72-4、CA125、CA19-9)、组织多肽抗原(TPA)、CEA、和Ft六种肿瘤标志物的临床价值进行了探讨,现报道如下.
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死胎胸腺组织中HBVDNA表达的初步探讨
目的观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBVM的检测结果.结果死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HB VDNA的检出率分别为2/4(50%)例、11/20(55%)例和14/16(88%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异不显著(P>0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论死胎胸腺组织中有HBV 复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
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尿棘形红细胞和尿红细胞平均容积诊断肾小球血尿的意义
血尿是泌尿系统常见的临床症状之一,鉴别肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.本文对尿中一种独特形态畸形RBC并结合尿红细胞平均容积(MCV)进行了研究.
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CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值
目的评价检测CEAmRNA,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值.方法采用RT-PCR方法对37例胸水和31例腹水CEAmRNA进行检测;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定.结果恶性胸水组中CEAmRNA,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组(P<0.01).CEAmRNA,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是78.9%,68.4%,特异性都是94.4%.恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是35.7%,与良性组间无显著差异.结论胸水中CEAmRNA,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法,但在腹水中无良好鉴别作用.
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胸膜下球形肺炎的CT诊断
形肺炎是临床上较为常见的疾病之一,诊断有一定困难,影像学上与肺癌表现相似,易造成误诊,本文收集了15例,现报告如下.
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急性全髓白血病1例报告
1 病历介绍患者,女,28岁.因头晕、乏力1月伴上腹不适10天,曾在当地医院治疗无效,于2000年1月4日来我院门诊查血发现幼稚细胞,以"急性白血病"收入住院.
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尿液内发现罕见蠊缨滴虫1例报道
蠊缨滴虫属于超鞭毛目,缨滴虫亚目,缨滴虫属,是寄生于白蚁、蟑螂肠道的单细胞原虫,尚未见寄生于人体,引起泌尿道感染的病例,本部学员体检时发现1例, 现报道如下.
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外科急性剧烈腹痛的诊断要点和治疗
外科临床上经常遇到一些急性剧烈腹痛的病人,有时难以即时确诊,从而给治疗带来困难.为进一步提高外科对急性剧烈腹痛病人的诊断和治疗水平,我们将近期在临床上遇到的三例急性剧烈腹痛病历加以分析,以帮助外科医生增加对急性腹痛病人的了解,增加经验,提高临床治疗水平.
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肝豆状核变性致上消化道出血1例
1 临床资料 患者,男,38岁.因腹胀、乏力、反复呕血黑便9个月于2001年12月10日入院.9个月前,患者感觉腹胀、纳差、乏力、间断呕血黑便.2周来腹胀加重,自感胸闷气促.既往史于8年前出现肢体震颤,走路不稳.在西安某医院诊断为"肝豆状核变性",口服青霉胺后症状减轻至消失.家族中无此类患者.
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肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治
门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.
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代谢物浓度酶法测定的现状与发展
20世纪起临床就开始用酶来测定人体中物质的含量,它在70年代得到较大的发展,在理论和实践上也趋于成熟.随着蛋白质纯化技术的提高,品种齐全、质量可靠的商品酶制剂的大量供应得到保证,加上自动化分析仪在检验科的普遍应用,使得酶在临床化学测定中的应用日益广泛.近几年来,基因重组技术在酶生产上也有应用,活力高,杂酶含量少且价格低廉的重组酶蛋白不久会面世,并应用于临床检验.传统的代谢物酶法测定分为终点法和动力学法,循环酶法是新近发展起来的又一种灵敏度高的方法.酶法分析的优点是特异性高,它在准确性、精密度、灵敏度和线性测定范围等方面都优于传统的化学法.由于酶作用的特异性,成份复杂的血清等体液样品往往不需进行预处理,简化了实验程序.酶的本质是蛋白质,没有毒性,这样就避免了环境污染.酶促反应的条件温和,制成试剂盒可适用于自动分析.本文就代谢物酶法测定的基本理论及各类测定方法的特点做一简单介绍.
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急性白血病MICM分型及其形态学和临床特点
MICM分型是在细胞形态学(Morphologic, M)、细胞免疫学(Immunologic, I)和细胞遗传学(Cytogenetic, C) ,简称MIC分型的基础上补充近年分子生物学(Molecular biology, M)即基因水平的新分型.它是研究和了解白血病本质的重要方法,遗传学异常的分子水平表现在与白血病发病有关的基因重排及融合基因的形成上.由于不少融合基因在病程中比较稳定且有独特的形态学和临床特点,所以是比较可靠的分子标志.本文介绍近年发现以及较有代表的一些基因型(Genotype)及其特点.
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