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中国实验诊断学

中国实验诊断学杂志

Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 影响因子: 1.27
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-4287
  • 国内刊号: 22-1257/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 12-172
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国实验诊断学》杂志社
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 孙荣武;赵吉生;王鸿利
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • miRNA-21在结直肠癌中的表达研究

    作者:邱实;孟凡旭;刘念;刘林林

    目的 检测MicroRNA-21(miRNA-21)在正常人和结直肠癌患者血清,以及结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,探讨其与结直肠癌临床病理参数的关系.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测正常人和结直肠癌患者血清,以及结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,分析miRNA-21的表达与结直肠癌临床病理参数的关系.结果 miRNA-21在结直肠癌患者血清中表达水平显著高于正常人血清(P<0.05);结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于癌旁组织;中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)结直肠癌(P<0.05);低分化肿瘤组织中miRNA-21表达水平明显高于中高分化者;有淋巴结转移的结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于无淋巴结转移者.结论 miRNA-21在结直肠癌患者血清及肿瘤组织中呈高表达,可能与结直肠癌的发生发展有关.

  • 白细胞VCS参数在儿童支原体和细菌感染中的应用价值

    作者:崔颖;赵晓丹;申东晋;马静;迟冬梅;黄立娟

    目的 探讨支原体和细菌感染患儿外周血白细胞VCS参数的变化及临床意义.方法采用Coulter LH750全自动血细胞分析仪,测定120例支原体、细菌感染患儿和60例健康儿童的白细胞VCS参数,并对测定结果进行统计学分析.结果 与健康对照组比较,支原体感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MLS,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS和MMS明显降低(P<0.01);细菌感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS、MLS和MMS明显降低(P<0.01).比较两个实验组发现,支原体感染组MMV和MMC明显增高,MNS和MMS明显降低(P<0.01);而细菌感染组以MNV和MNC增高明显为特点(P<0.01).其他指标无统计学意义(P>0.05).结论 白细胞VCS参数在小儿支原体和细菌感染的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.

    关键词: 支原体 细菌 白细胞 VCS
  • CTA、MRA及DSA在脑血管疾病患者临床诊断中的意义

    作者:韩新生;裘丽红;许予明

    目的 研究比较CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的意义.方法 选取2000年2月-2012年3月入住我院神经内科疑似脑血管疾病(CVD)的患者98例,依次进行MRA、CTA及DSA检查,统计、比较3种检查方法对患者脑动脉瘤和动静脉畸形的检出部位和敏感性情况.结果 本组患者经MRA检查发现动脉瘤47例,经CTA检查发现动脉瘤48例,经DSA检查发现动脉瘤49例,后经3种方法联合检查确诊动脉瘤47例,共50个瘤体,其中44例为单发状态,另3例均含2个瘤体.经MRA检查发现动静脉畸形24例,经CTA检查发现动静脉畸形23例,经DSA检查发现动静脉畸形25例,后经3种方法联合检查确诊动静脉畸形25例.3种检查方法对脑动脉瘤和动静脉畸形的敏感性、特异性比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 MRA无需使用造影剂,不含电离辐射,且具有无创性,可作为CVD诊断的首选无创方案.若需进一步提升诊断检出率,则可采用联合方案.

  • 随机人群中锁骨下动脉硬化的流行病学研究

    作者:孙若雪;石卫东;陈恩琪;王志远;刘美含;吴艳华;李佳晶

    动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是心脑血管疾病的主要病因之一.超声检查是一种无创、经济、快捷的方法.通过颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness ,IMT)及观察颈部斑块形态目前研究较多,但对动脉硬化与锁骨下动脉的关系研究较少.本研究对随机人群锁骨下动脉进行筛查,旨在探讨锁骨下动脉粥样硬化常累及的部位,同时探讨锁骨下动脉粥样硬化斑块发生的危险因素.

  • 不同影像学检查在诊断恶性黑色素瘤转移中的价值比较

    作者:顾慧;徐文贵

    目的 探讨不同影像学检查在恶性黑色素瘤转移中临床应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的82例AJCC分期中Ⅲ~Ⅳ期临床无症状恶性黑色素瘤患者临床资料及确诊后6周内的影像学资料,分别计算各检查方法的真阳性率、假阳性率、特异度及准确率,对影像学可疑转移病灶均行病理组织学活检或临床及影像学随访证实或予以排除.结果 82例恶性黑色素瘤患者分别行超声、胸部X线平片、头CT、胸部CT、腹部及盆腔CT、头MRI、PET及PET/CT影像学检查,其中每例患者均行头CT、胸部CT、腹部/盆腔CT,PET,PET/CT检查,总检查次数为548次,其中未发现转移病灶次数为400次(73.0%),发现或可疑转移病灶次数为148(27.0%)次,其中,84(15.3%)次证实为真阳性.影像学总体真阳性率及假阳性率比值为1.3:1(84:64),其中,传统影像学(除PET及PET/CT外)、PET、PET/CT的真阳性率及假阳性率比值为分别为1:1.5(30/46)、2.4:1(24/10)、3.8:1(30/8),特异度分别为77.5%(237/306)、89.6%(43/48)、90.9%(42/44),准确率分别为69.5%(267/384)、81.7%(67/82)、87.8%(72/82).除PET/CT与PET比较无统计学意义(P=0.413)外,PET与传统影像学、PET/CT与传统影像学均有统计学意义(P<0.01).结论 PET及PET/CT较常规影像学检查在诊断恶性黑色素瘤转移中具有明显优势.

  • 线性免疫法测定系统性红斑狼疮患者血清中抗SmD1、AnuA、抗P0和dsDNA抗体的意义

    作者:欧萌萌;凌卫明;叶燕

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的累及皮肤、关节、肾脏、浆膜的自身免疫性疾病.诊断SLE可以对患者血清中抗SmD1、AnuA、抗P0和dsDNA抗体进行检测,本文对115例SLE和52例其他结缔组织病患者血清中抗SmD1、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P0蛋白和抗dsDNA抗体进行检测,并对SLE的特异性诊断的意义进行评价,报道如下.

  • 两种不同体位对甲状腺切除患者术后恶心呕吐影响的临床观察

    作者:韩孟艳;段宗生;张艳婷;王虎山

    术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)是围手术期的常见并发症,发生率为10%-30%,病人主诉PONV带来的不适比术后疼痛更加严重[1,2].更危险的是,呕吐可能会增加术后出血的发生,在甲状腺切除术后患者可能会在颈部形成血肿而造成气道梗阻.因此,降低PONV显得尤为重要.本研究拟采用半卧位或者垫枕舒适体位与去枕平卧体位进行较大样本观察,以明确术后不同体位是否对恶心呕吐有明显影响.

  • 人类激肽释放酶基因6在卵巢恶性肿瘤中的表达及其机制研究

    作者:成志强;王洋;王晓玫;曾照成;贺黎升;许静;金红涛

    目的 研究人组织激肽释放酶基因6(KLK6)mRNA和蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达水平,探讨其在卵巢恶性肿瘤中的作用机制.方法 应用RT-PCR和免疫组化SP法分别检测在正常的卵巢组织、卵巢的良性肿瘤、卵巢的交界性肿瘤及卵巢的恶性肿瘤组织中KLK6的mRNA表达及蛋白的表达,探讨该基因的表达与卵巢恶性肿瘤患者的临床病理特征关系.结果 本研究显示,在卵巢癌组织中,KLK6 mRNA的表达水平与正常卵巢组织相比,显著增高;卵巢癌组织中KLK6蛋白的阳性表达率为69.4%,与正常卵巢组织(13.3%)、良性卵巢肿瘤(16.6%)和交界性卵巢肿瘤(44.0%)相比,差异有统计学意义(χ2=25.843,P<0.001).结论 KLK6可能参与了卵巢癌的侵袭和转移.

  • 特发性矮小患儿生长激素变化的研究

    作者:贺岩;孙利伟;刘静;陈志玫;宋秀玲;张晓杰

    目的 探讨长春地区特发性矮小(ISS)患儿血中生长激素(GH)的变化及其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系.方法 病例组为2009年-2012年长春市儿童医院内分泌科门诊确诊的ISS患儿201例,对照组为同期来院健康体检的儿童50例.所有研究对象均进行体格检查,骨龄测定和问卷调查,生长激素、IGF-1和IGFBP-3检测.结果 ISS患病率为48.09%;ISS患儿城乡比例为1.1∶1;骨龄延迟与HtSDS呈正相关;与正常对照组相比,ISS患儿GH基础值明显增高;ISS患儿GH基础值与IGF-1、IGFBP-3呈正相关;ISS患儿GH峰值与IGF-1水平无关;与IGFBP-3呈明显正相关.结论 ISS患儿可能存在GH受体不敏感导致GH水平升高;IGF-1、IGFBP-3高低可以反映机体GH水平,ISS患儿IGF-1、IGFBP-3降低可能是其发病的原因之一.

  • PCR-荧光探针法检测分枝杆菌的临床应用价值

    作者:梁雪妮;盛翔宇;孙炳奇;薛文成;孟冬娅

    目的 比较PCR-荧光探针法和改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的一致性,探讨两种方法在临床上的应用价值.方法 应用PCR-荧光探针法检测69例改良罗氏培养阳性的分枝杆菌核酸,比较两种方法检测结果的一致率;两种方法检测结果不一致样本进行测序验证,以测序结果作为金标准,分析两种方法检测结果的正确率及不一致的可能原因.结果 两种方法检测总一致率为89.9%,结核分枝杆菌检测一致率为87.5%,非结核分枝杆菌检测一致率为90.6%.PCR-荧光探针法和改良罗氏培养法共有7例检测结果不一致,与测序结果比对后,改良罗氏培养法检测的正确率为94.2%,PCR-荧光探针法检测的正确率为92.8%.结论 操作简单、快速,灵敏的PCR-荧光探针法与作为传统金标准的改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的一致性良好、正确率高,可作为临床分枝杆菌感染诊断的重要检测手段.

  • 育龄期妇女抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白1抗体检测及临床应用

    作者:许福亮;王云海;张霞

    抗磷脂抗体综合征(ASP)是常见的疾病,易引起习惯性流产、早产、死胎等症状.临床上,依赖病人表现和磷脂抗体(aPL)来确诊.aPL有多种,其中重要、具代表性的aPL是抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2-糖蛋白1 (β2-GP1)抗体.

  • 血清GGT、ALP及AFP检测对肝癌的诊断价值

    作者:张凯;成云云;张召

    肝癌是一种恶性肿瘤,该病发展快、恶性程度及死亡率较高.我国肝癌发病率居全球第四位,发病人数约56.4万人[1],是该病高发国家之一.目前,主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)及影像学检查对该病诊断,但有学者指出部分肝癌患者AFP检测值呈阴性或低值[2],使部分早期患者得不到诊断.笔者通过对原发性肝癌患者、肝炎病患者、健康者同时检测血清3项指标进行检测,分析其对肝癌的诊断价值.

  • 术前应用长托宁与阿托品对小儿扁腺手术中血压心率影响的比较

    作者:王泽平;周升柱;张艳秋;张秋雷;隋成玉;刘国梁;路畅;张奇;刘铁成

    长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型选择性的抗胆碱药[1],能与M、N胆碱受体结合,从而抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用,它能透过血脑屏障,故同时具有较强且全面的中枢和外周抗胆碱作用.对M受体具有明显选择性,即主要选择作用于M1、M3受体,而对M2受体的作用较弱或不明显[2],不阻断突触前膜M2受体调控神经末梢释放Ach的功能,稳定心率.同时,对N1、N2受体也有一定作用.长托宁还能增加呼吸频率和呼吸流量.而氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用,在小儿麻醉中占有重要地位,但氯胺酮有兴奋交感神经系统、使患儿心率加快、血压升高、增加心肌作功和氧耗及增加气道分泌物等副作用,所以选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用,确保围术期安全.

  • 冠心病患者血清hs-CRP﹑cTnI和血脂水平变化及临床意义

    作者:赖天寿;丘仲柳;谭柏松;温庆国

    目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 和血脂变化及其临床意义,为冠心病的诊断提供依据.方法 采用免疫学方法检测145例冠心病患者(不稳定型心绞痛患者52例,稳定型心绞痛患者48例,急性心梗患者45例)和120例健康受试者的hs-CRP、cTnI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)值,并对其检测结果进行比较分析.结果 UAP组、SAP组、AMI组和对照组hs-CRP、cTnI、TC、TG、HDL-C和LDL-C值比较均有显著性差异(P<0.05);hs-CRP与cTnI、TC、TG和LDL-C呈正相关(r=0.87,r=0.76,r=0.51,r=0.34),与HDL-C呈负相关(r=-0.67),差异均有统计学意义(P<0.001);cTnI与TC、TG、LDL-C和HDL-C无相关(|r|<0.273,P>0.05).结论 检测血清中hs-CRP、cTnI和血脂水平对冠心病的预测和诊断具有临床指导作用.

    关键词: 冠心病 Hs-CRP cTnI 血脂
  • 138例IgA肾病病理分型与临床分析

    作者:侯媛媛;张立;苏森森;刘金瑞;邹洪斌

    目的 探讨不同IgA肾病病理分级与临床特征间的关系.方法 回顾性分析138例经肾活检病理确诊为IgA肾病的病理资料,系统分析各个病理分级之间的关系及病理分级与年龄、血白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、C3、C4、IgA、IgA/C3、IgM、IgG、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇等临床表现之间的相互关系.结果 病理分型中Ⅰ级占5.80%,Ⅱ级占18.84%,Ⅲ级占50.00%,Ⅳ级占21.74%,V级占3.62%.病理分型以Ⅲ级较为多见;IgA肾病病理分级之间血肌酐有非常显著性差异(P<0.01),与年龄、血白蛋白、尿素氮、C4、IgA、IgM、低密度胆固醇无明显相关性(P>0.05).结论 IgA肾病病理表现多样性,与临床各实验室指标具有不平行性,早期行肾活检明确病理类型有助于指导治疗及判断预后.

  • 表皮葡萄球菌诱导克林霉素耐药及常见抗生素耐药性分析

    作者:董玉飞;赵纪维;杨敬芳;李海娜;许丽枫

    目的 分离临床标本中表皮葡萄球菌,检测其对常用抗生素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 分离培养临床标本中的表皮葡萄球菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素等抗生素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率.用头孢西丁法检测MRSE.结果 86株表皮葡萄球菌中MRSE 72株,占83.72%,MSSE 14株 占16.28%.总D试验阳性34株,占39.53%,D试验阴性52珠,占60.47%.所有试验菌株对青霉素耐药率100%,红霉素耐药率88.37%,克林霉素24.42%,利奈唑烷100%敏感,万古霉素100%敏感.结论 临床分离表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素和克林霉素等药物耐药率较高,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物.

  • 重症监护病房颅脑损伤患者细胞因子检测的意义

    作者:李娜;程晋成;王水平;齐一龙;张文娟;孙灵迪;邵先安

    目的 探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)含量改变及其临床意义.方法 36例急性颅脑损伤患者和19例对照组以GCS评分分组(GCS≤12分为中/重型颅脑损伤组、GCS>12分为轻度颅脑损伤组),采用双抗体夹心(ELISA)法对患者CSF和血清的ET-1、IL-1β、IL-6浓度进行检测.结果 颅脑损伤组ET-1浓度在血清中(79.99±33.98 μg/L)明显高于对照组(32.34±10.64 μg/L)(P<0.001);在CSF中(31.49±12.28 μg/L)浓度也显著高于对照组(15.67±7.72 μg/L)(P<0.001).同时,颅脑损伤组血清IL-1β浓度为8.78±4.03 μg/L,显著高于对照组(3.91±1.10 μg/L)(P<0.001);颅脑损伤组CSF IL-1β浓度为7.40±3.84 μg/L,也明显高于对照组(2.40±1.13 μg/L)(P<0.001).另外,颅脑损伤组血清IL-6浓度为4.02±1.59 μg/L,明显高于对照组(1.76±0.65 μg/L)(P<0.001);颅脑损伤组CSF中IL-6浓度(4.57±1.99 μg/L)也高于对照组(1.90±0.78 μg/L)(P<0.001).综合分析所有标本发现脑脊液中IL-6含量高于血清,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET-1、IL-1β、IL-6可能在急性颅脑损伤患者病程中起着重要作用.

  • 糖尿病病人血栓弹力图临床检测研究

    作者:王强;王心童;王虹蛟;曲绍春

    近年来随着糖尿病病人的增多,人们越来越重视对糖尿病病人血液凝固性障碍的检测研究.本文对100例2型糖尿病病人进行了血栓弹力图(TEG)检测,并对糖尿病合并脑血栓、冠心病病人进行治疗前后TEG对比观察,

  • 右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响

    作者:袁风雷;刘岩;胡春晖;王先凤;郑叶;王金兰

    术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性暂时性神经功能紊乱状态,伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、睡眠-觉醒周期紊乱.老年患者接受大型腹部手术的术后谵妄发生率在10%-40%,谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标.右美托咪定是高选择性的α2 肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感,减少应激反应,稳定血流动力学的作用,还有神经保护作用[1].但右美托咪定对术后谵妄的影响尚存在争议[2].本研究拟探讨在老年患者结肠癌根治术中和术后辅助应用右美托咪定对术后谵妄的影响,评价其防治老年患者术后谵妄的有效性和安全性.

  • 京西地区老年男性煤工尘肺患者骨质疏松发病率的调查研究

    作者:卫力晋;王长军;刘兵兵

    煤工尘肺是煤矿工人常见的职业病,由于近年来医疗水平的不断提高,老年男性煤工尘肺患者的寿命明显延长,合并骨质疏松性骨折较常见,同时煤工尘肺导致心肺功能减退,且并存多种内科疾病,手术和麻醉的风险增高,骨折后的死亡率也增高[1].多年来,在骨质疏松与相关疾病关系的研究中,较多的是骨质疏松(OP)与糖尿病、甲状旁腺等相关性的研究[2,3].为了更好地预防煤工尘肺患者发生骨质疏松性相关骨折及降低死亡率,我们作了老年男性煤工尘肺患者的骨密度检测,并与普通人群组进行比较.

  • 血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义

    作者:廖丹

    近年来随着宫内节育器的使用及盆腔炎发病率的提高,异位妊娠的发病率也逐渐上升.异位妊娠破裂是妇科常见急腹症,严重者可引起失血性休克,威胁孕妇生命安全[1].β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)由胎盘合体滋养层细胞分泌[2],检测方便快捷,临床在异位妊娠的诊断中应用较广.孕酮在妊娠5-10周内含量稳定,是反应胎盘和黄体功能的指标.本组研究的目的是探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮对于早期异位妊娠的诊断意义,现报道如下.

  • 单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

    作者:葛艳玲;宋慧;赵育靖

    目的 分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和类风湿因子(RF)等临床指标在诊断类风湿关节炎(RA)中的作用.方法 速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF).结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异(P>0.05),但特异性显著高于RF(P<0.05).敏感性明显高于AKA和APF(P<0.05),特异性与这些指标相比无显著性差异(P>0.05).与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性(P>0.05),特异性却显著下降(P<0.05).检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化(P>0.05),检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降(P<0.05).联合anti-CCP+RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当(P>0.05),但敏感性均显著下降(P<0.05).结论 单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合anti-CCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性.推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标.

  • 糖化血红蛋白和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者中的测定意义分析

    作者:邓仙桃

    目的 探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者中的测定意义.方法 选择我院2010年11月至2012年11月妊娠期糖尿病患者共50例,作为观察组;同时选择同期的非糖尿病妊娠孕妇共50例,作为对照组.还选择同期到我院体检的女性健康者50例,作为正常组.本文所选对象均在禁食8 h后清晨空腹采血,测定空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白水平、糖化血红蛋白.结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白水平、糖化血红蛋白均高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖化血红蛋白联合C反应蛋白检测对妊娠期糖尿病患者具有较高的临床检测意义,有助于妊娠期糖尿病的临床诊断,有助于了解血糖的控制情况.

  • 惊厥新生儿血氨和血浆乳酸水平的相关性研究

    作者:赵丽梅;周秀艳;刘树平

    惊厥,可以对人脑造成不同程度的损害,尤其是新生儿,脑组织处于生长发育阶段,如果新生儿期发生惊厥,并且没有得到及时有效的治疗,可直接导致新生儿的死亡.新生儿抽搐引起的死亡可占到新生儿死亡总数的20%[1].正确识别,判断引发惊厥的病因,对预防惊厥的发作,指导治疗以及评价预后都起到至关重要的作用.本文旨在通过探讨惊厥患者血氨和乳酸水平的相关性,研究在惊厥患者中联合监测血氨和乳酸的意义,准确的判断惊厥患儿病情的严重程度,以指导临床治疗,提高诊疗水平.

  • 呼出气一氧化氮在慢性过敏性肺炎诊断中的应用价值

    作者:白晓雪;华树成;竭晶;杨颖;谷月

    目的 通过对比FeNO浓度在不同亚型间质性肺病患者中的差异,研究其作为慢性过敏性肺炎(CHP)诊断方法的价值.方法 收取21名CHP患者和42名其他类型间质性肺病患者,在治疗前对所有患者进行FeNO测定和肺部高分辨率CT扫描,比较不同病因间质肺病患者FeNO浓度的不同,同时结合CT扫描结果分析患者FeNO浓度与病变程度之间的关联.结果 CHP患者的FeNO浓度的中位数为43.6 ppb,明显高于其他类型间质肺病患者FeNO浓度(在特发性肺纤维化、药物性肺炎和结缔组织相关性肺纤维化患者中依次为22 ppb,23 ppb和24.7 ppb,P<0.001).FeNO浓度为36.7 ppb可作为鉴别CHP与其他3种间质性肺病亚型的cut-off值,其敏感性和特异性分别为85.7%和88.1%.另外,CHP患者支气管与肺泡病变程度与其FeNO浓度间无相关联系(P>0.05).结论 FeNO浓度在CHP患者中明显高于其他亚型间质性肺病患者,可作为有效、快速、简便的CHP临床诊断方法.

  • 外周血T细胞亚群、IL-32、IL-6水平在乙型肝炎患者的表达及相关性分析

    作者:满昌军;董香玉

    目的 探讨乙型肝炎患者外周血T细胞亚群及IL-32、IL-6水平并进行相关性分析.方法 选择2010年6月-2012年6月来我院就诊的120例乙型肝炎患者,急性乙型肝炎患者25例(急性乙肝组),慢性乙型肝炎95例(慢性乙肝组),其中轻度34例,中度31例,重度30例;同期选择来我院体检健康的志愿者30例作为对照组.使用流式细胞仪检测T细胞亚群,采用Elisa法检测细胞因子IL-6、IL-32水平.结果 与对照组相比,乙肝患者外周血中的CD4+T细胞比例降低,CD4+/CD8+细胞的比值也降低,而CD8+T细胞的比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各病例组与对照组血清中的IL-32、IL-6水平平行比较差异均有统计学意义(P<0.001);乙型肝炎患者血清中的IL-32、IL-6水平与丙氨酸转氨酶、总胆红素水平呈正相关,而与白蛋白水平呈负相关.结论 乙型肝炎病毒感染机体后,IL-32、IL-6可能通过参与免疫应答增强了肝脏的炎性损伤.

  • 高龄冠心病合并2型糖尿病患者餐后血糖水平与心脏不良事件的相关性研究

    作者:郜琳;张鹏宇;杨志宏

    冠心病患者70%以上合并糖代谢异常,同非糖尿病和非冠心病患者相比,冠心病合并糖尿病患者的心血管病事件发病率上升10-12倍[1].冠心病合并T2DM的相关因素对冠心病的防治具有重要意义[2].本研究通过分析高龄CHD合并2 型糖尿病患者住院期间临床症状、辅助检查与患者餐后血糖水平的相关性,以期为合理控制餐后血糖,减少心脏不良事件而提供合理依据.

  • 40例原发性干燥综合征合并肾脏损害的临床及病理特征

    作者:于世利;袁菲菲;林菲菲;魏艳苹;张冬梅

    目的 探讨原发性干燥综合征(primary sjogrensyndrome,pSS)合并肾脏损害的临床及病理特征.方法 选取2008年1月-2012年7月吉林大学第二医院确诊为pSS,同时合并肾脏损害的患者40例,回顾性分析其临床及病理特征.结果 所有患者的平均年龄为52.15岁(18-78),其中39例(97.5%)为女性,仅有1例(2.5%)为男性.出现口干者22例(55%)、眼干20例(50%).所有患者中35例(87.5%)表现为肾小管损伤,25例(62.5%)表现为肾小球损伤,其中5例(12.5%)表现为肾病综合征,11例(27.5%)出现轻度肾功能衰竭.38例(95%)抗SS-A升高,21例(52.5%)抗SS-B升高,同时出现抗SS-A、抗SS-B升高的有20例(50%),仅有1例(2.5%)抗SS-A、抗SS-B同时阴性.23例(46%)出现类风湿因子升高,8例(20%)CRP升高,8例(20%)抗着丝点抗体升高,20例(50%)IgG升高.8例患者进行了肾活检,4例(50.0%)表现为膜性肾病,1例(12.5%)表现为IgA肾病伴肾小动脉硬化,2例(25.0%)表现为慢性肾小管间质病变,1例(12.5%)表现为肾小球轻微病变,8例患者均伴有肾小球系膜细胞节段性或弥漫性增生.结论 pSS容易出现肾脏损害,以肾小管性酸中毒常见,肾脏病理活检有助于明确临床诊断及指导治疗.

  • 卵巢癌患者血清可溶性间皮素相关蛋白的检测及其意义

    作者:任玉霞;吴京芳

    目的 评价血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)对卵巢癌的诊断价值.方法 采用ELISA检测了63例卵巢癌患者、85例妇科良性疾病患者和51例健康对照个体血清SMRP水平.以受试者工作特征(ROC)曲线分析了SMRP对卵巢癌的诊断价值,并分析其与CA125联合使用是否有助于提高卵巢癌的诊断准确性.结果 卵巢癌患者血清SMRP水平显著高于妇科良性疾病患者和健康个体,且与患者的FIGO分期有关(P值均小于0.01).CA125的ROC曲线下面积(AUC)与SMRP相近(CA125:SMRP=0.81:0.77,P=0.45).SMRP的佳诊断界值为1.67 nmol/L,此时SMRP的诊断敏感性(95%可信区间)为0.82(0.73-0.90),特异性(95%可信区间)为0.66(0.54-0.78).采用系列诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.67,特异性为0.96;采用平行诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.97,特异性为0.48.结论 SMRP对卵巢癌的诊断以及分期具有一定的价值,联合使用CA125与SMRP更有助于提高卵巢癌的诊断准确性.

  • 利用去囊导管下咽部给氧快速纠正无痛胃镜肥胖患者血氧饱和度的研究

    作者:刘佰纯;宋莹;高广润;魏丽娟;李俊安;陈鑫;王晓东

    目的 探讨利用去囊后的气管导管(简称去囊导管)下咽部给氧,快速纠正无痛胃镜检查中肥胖患者血氧饱和度的可能性.方法 选择无痛胃镜肥胖患者1274例,随机分为鼻导管组(A组)和下咽部导管组(B组),当无痛麻醉过程中血氧饱和度下降10%以上时,A组采取加大鼻导管氧流量、抬高下颌等方式纠正低氧状态,B组通过去囊导管下咽部供氧纠正低氧状态.结果 A组和B组患者出现血氧饱和度下降10%以上者分别为617例(96.86%)和598例(93.86%),两组无明显差异(P>0.05).A组中303例(49.11%)采取加大鼻导管氧流量、抬高下颌等方式改善通气量后完成检查,B组中577例(96.48%)插入去囊导管后完成检查,明显高于A组(P<0.05);A组麻醉后的低血氧饱和度为(83.12±1.65)%,与B组无明显差异(84.92±1.78)%,其中A组采取纠正措施后的SpO2升至(90.57±1.74)%,明显低于B组(96.41±1.56)%(P<0.05).结论 利用去囊后的气管导管下咽部给氧可快速纠正无痛胃镜肥胖患者血氧饱和度的下降,提高检查成功率.

  • 血清基质金属蛋白酶-9和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者中的检测意义

    作者:张倩

    脑梗死的发病率较高,脑梗死是导致人群死亡和残疾的重要因素.虽然目前对脑梗死的诊断手段较多,特别是影像学检测手段在脑梗死的诊断中发挥着重要作用,但是脑梗死的影像学改变多在发病后的24 h或者更长时间内出现,能够在发病初时间内反映出来.所以寻找有效的在早时间内能够正确诊断脑梗死的方法势在必行.本文选择我院急性脑梗死患者,探讨血清基质金属蛋白酶-9和神经元特异性烯醇化酶在其中的检测意义.现报告如下.

  • 多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

    作者:刘红梅;张小平;刘殿媛;张研;孙立娟

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,HI)、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)、高雄激素血症(Hyperandrogenism,HA)、高黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.

  • 101例胎盘早剥母儿结局临床分析

    作者:蔡明;林艳茹;滕红

    胎盘早剥( placental abruptionb) 是正常位置的胎盘于妊娠20周后或分娩期,在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离[1].胎盘早剥病情急,发展迅速,围产儿病死率高.探讨胎盘早剥发病诱因、临床表现、诊断方式及处理对策,进一步探讨不同程度的胎盘早剥与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考,降低母儿的病死率.

  • 内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病发病相关性的研究

    作者:刘永生;韩洪波

    目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因启动子-786位点及第七外显子第894位点多态性与高血压病发病的相关性.方法 采用病例对照研究的方法,以215名高血压病患者与108名健康中老年人的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术检测两组的内皮型一氧化氮合酶基因启动子-786位点T/C多态性及第七外显子第894位点G/T多态性,比较两组的基因型和等位基因的分布频率.通过两基因位点多态性的分布频率研究两基因变异在高血压病的发病中是否存在协同作用.结果 eNOS基因启动子-786位点T/T、T/C和C/C基因型在高血压病组中分别为22.79%、50.70%、26.51%,在正常中老年人组中分别为36.11%、52.78%、11.11%,此位点高血压病组与正常中老年人组的基因分布频率差异有显著性.eNOS基因第七外显子第894位点G/G、G/T和T/T基因型在高血压病组中分别为69.30%、22.33%、8.37%,在正常中老年人组中分别为82.41%、15.74%、1.85%,此位点高血压病组与正常中老年人组的基因分布频率差异有显著性.当如上两基因型为CC+TT或TC+TT时,经计算患高血压病的OR值明显大于基因型为TT+GG者.结论 ①eNOS基因启动子-786位点及第七外显子第894位点基因多态性与高血压病的发病有一定程度的相关性;②eNOS基因启动子-786位点T/T及第七外显子894位点G/G是高血压病的保护性基因;③两基因变异在高血压病的发病中可能有一定程度的协同作用.

  • HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析

    作者:曾新;韩一栩;吴丽香

    目的 探讨HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义.方法 选择我院2009年7月至2013年7月期间收治的慢性宫颈炎患者、宫颈癌前病变患者和宫颈癌患者,分别为88例,86例和46例,分别作为宫颈炎组、癌前病变组和宫颈癌组.癌前病变组分为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(38例)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级(15例)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(33例).上述患者经过严格操作取样后检测HPV.结果 本文所选的220例患者中,88例慢性宫颈炎患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共9例,慢性宫颈炎患者中,HPV检测阳性率为10.2%;86例宫颈癌前病变患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共42例,本组的HPV检测阳性率为48.8%;46例宫颈癌患者中,通过HPV检测显示阳性的患者共32例,本组的HPV检测阳性率为69.5%.宫颈癌组患者的HPV检测显示阳性率高于癌前病变组,癌前病变组的HPV检测显示阳性高于慢性宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV感染是导致宫颈癌和宫颈癌前病变的重要因素,在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者中进行HPV检测有助于在上述人群中开展防治工作,有助于预防宫颈癌的发生,具有重要检测意义.

  • 初次血清孕酮水平检测在预测早孕结局中的诊断价值

    作者:李凤英;韩凤琼;何洁云

    先兆流产是指停经后出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,患者并无妊娠物排出.其中,早期先兆流产是在孕12周之前出现的流产征兆.先兆流产的原因主要是胚胎的染色体异常或者母体因素,其中包括全身性疾病、免疫功能异常、内分泌异常、生殖器异常等[1].孕龄为8孕周之前,孕酮(progesterone,P)主要由人绒毛膜促性腺激素刺激黄体而产生,而8孕周以后则主要由胎盘来分泌.研究显示,约20%的先兆流产为内分泌因素所导致[2].我院通过对322例早孕妇女进行初次血清孕酮水平检测预测妊娠结局,取得了良好的临床效果,现报道如下.

  • TNF-а、IL-6在进展期胃癌低蛋白血症中的检测意义分析

    作者:董天珍;董天雄

    胃癌是常见消化系统恶性肿瘤类别,如果能够及时诊断及时治疗,此类患者的预后和生存质量会得到显著改善,但是多数患者在就诊时已经处于中晚期,失去了佳手术治疗时机.胃癌患者到了中晚期可出现低蛋白血症等症状和体征,严重影响到原发病的预后,使此类患者的手术死亡率增加.白蛋白水平降低的主要因素不是白蛋白的合成障碍以及经血管壁漏出增多,而是白蛋白的降解速度增加.TNF-а、IL-6是体内免疫调节的重要细胞因子,他们的分泌对机体的炎症反应其中重要作用.本文选择我院胃癌低蛋白血症患者,观察上述细胞因子在进展期胃癌低蛋白血症中的检测意义,现报告如下.

  • 血脂水平与乳腺癌发生的临床关系研究

    作者:全吉钟;冯燕;王云峰;邵飞飞

    乳腺癌为女性常见肿瘤,其发生与代谢相关,但与血脂的关系上国内外相关报道较少,且结果不一致.因此我院收集乳腺癌病例与健康人比较,以探讨中国人血脂与乳腺癌发生之间的关系.

  • 血浆D-二聚体检测在加重期肺心病患者临床诊断中的意义

    作者:刘善利;崔伟华;刘斌;范玉燕

    目的 探讨血浆D-二聚体(D-dimer,DDR)水平在加重期肺心病(Chronic cor pulmonale,CCP)患者临床诊断中的意义.方法 选择2011年2月-2012年3月我院确诊为加重期CCP的64例患者为观察组,另选择70例健康者作为对照组.比较两组患者血气指标变化情况和DDR水平.结果 观察组患者PaO2水平显著低于对照组;观察组患者PH水平显著低于对照组;观察组患者PaCO2水平显著高于对照组;观察组患者DDR、Ⅷ:Ag及Ⅷ:C水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 DDR水平对临床加重期CCP患者的临床诊断具有重要意义,值得临床推荐使用.

  • 小儿肾脏疾病肾穿刺活检病理资料分析

    作者:王雁德;刘树军;刘淑香

    肾穿刺活检术虽是一种有创伤性的检查,但可以辅助临床诊断、指导治疗及评估预后[1].本文回顾性分析我院自2008年1月-2012年1月间187例住院患儿的肾穿刺活检病理资料,并与同期成人组进行比较,以期待更进一步了解小儿肾脏疾病的构成及各个病理类型之间的关系.

  • 甲状腺激素替代疗法对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

    作者:符关浩

    甲状腺激素对人体生长发育和物质代谢等起着重要作用.甲状腺功能减退是临床常见的内分泌疾病,在相关因素作用下引起甲状腺分泌甲状腺激素不足而引起一系列临床症状和体征.甲状腺功能减退时可引起脂质代谢紊乱,也可引起心功能发生改变[1-3].本文选择我院甲状腺功能减退患者,观察甲状腺激素替代疗法在此类患者中的治疗效果,现报告如下.

  • 超声内镜联合CA242在胰腺癌诊断中的价值评估

    作者:葛振远

    胰腺癌是我国常见的肿瘤之一,发病率逐年上升,由于其位置特殊、患者临床症状隐匿,使得临床的误诊、漏诊率高.由于胰腺癌早期症状不明显,发现时多数患者已有远处转移,因此多数病人预后较差.寻找能够简便、快速、容易普及的诊断胰腺癌的方法就显得尤为重要.因此提高胰腺癌的诊断正确率是医务工作者的当务之急,近年来,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的检查已经成为胰腺疾病诊断的首选方法[1].糖抗原CA242是胰腺诊断的血清肿瘤标志物,在发现的众多肿瘤标志物中,胰腺癌患者CA242特异性高[2].因此可以将影像学和分子生物学联合应用于胰腺癌的诊断,以便做出早期诊断,利用佳治疗时期.本文主要探讨超声内镜联合CA242在胰腺癌中的诊断价值.

  • 变形链球菌耐氟菌ffh基因siRNA干扰序列的筛选鉴定

    作者:张桐菲;王城坤;洪丽华;张志民

    目的 筛选鉴定变形链球菌耐氟菌(UA159-FR)ffh基因的siRNA干扰序列.方法设计合成4段21 bp的核酸[1],利用电穿孔方法转入UA159-FR使其与ffh基因序列靶向位点结合.通过RT-PCR 和Real-time PCR技术验证靶向沉默ffh基因的效果,筛选出佳siRNA干扰序列.结果倒置显微镜观察细菌电转效果正常.转染12 h内除siRNA1外其他3对siRNA都可以抑制ffh基因的表达,而在转染超过12 h达到24 h后,只有siRNA2可以更稳定的抑制ffh基因的表达.结论 siRNA干扰技术可以有效的沉默UA159-FR的ffh基因,siRNA2在沉默过程中效果较稳定.

  • Sm3+标记抗心磷脂抗体IgM时间分辨荧光免疫分析法的建立

    作者:沈洪远;张健;胡志刚;叶燕

    目的 建立高灵敏度、宽量程的定量检测患者血清中的抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgG的Sm3+标记时间分辨荧光免疫分析方法.方法采用ACA抗原(心磷脂+β2 糖蛋白I)和兔抗人IgM抗体分别作为固相抗原和钐标记抗体,如果样本中存在ACA抗体,则形成ACA抗原-ACA抗体-钐标记兔抗人IgM抗体复合物,加入解离增强液解离铕离子,检测荧光强度,样本中ACA-IgM抗体含量与荧光强度成正比;对建立的时间分辨荧光免疫(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测ACA抗体的线性范围、精密度、检测范围进行分析;对25例ACA-IgM抗体阳性血清标本分别利用TRFIA 及ELISA 法检测ACA-IgM抗体,分析其相关性;收集50例健康献血者,利用TRFIA检测其血清中的ACA-Ig抗体,计算临床特异度.结果利用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,TRFIA法检测高、中、低 3 种浓度混合血清的批内(n=20)精密度分别为2.39%、3.26% 和3.94%,批间(n=8)精密度分别为2.92%、3.73% 和4.35%;方法的灵敏度为0.1 MPL U/ml;TRFIA法检测健康献血者,临床特异度为98%;TRFIA 与ELISA 2种方法检测结果的一致性检验采用相关性分析,相关系数为0.956;将1份 ACA-IgM抗体强阳性的血清标本从2483 MPL U/L倍比稀释至0.151 MPL U/L,ELISA方法较好的线性范围在4.85-310.4 MPL U/L,而TRFIA方法在0.151-2483 MPL U/L都有较好的线性.结论 首次建立稳定的高灵敏度和宽检测范围的TRFIA法检测人血清中的ACA-IgM抗体,对早期诊断自身免疫性疾病及监测疗效具有重要意义,该方法以其优势有望在各检验科室得以普遍应用.

  • 睾丸大B细胞淋巴瘤1例报道

    作者:刘明;尤涛;王凤义;韩宇平;那万里

    睾丸淋巴瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤,于1877年由Malassez[1]首次报道,症状表现主要为无痛性睾丸肿大,可由一侧发病,也有大约10%-40%的患者为双侧睾丸同时发病或相继发病.大多发展缓慢,常有阴囊沉重或下坠感.约2%-5%的患者可出现鞘膜积液(本文介绍病例合并睾丸鞘膜积液).少数患者可有疼痛、发热、消瘦等全身症状.目前,确切发病机制尚不完全明了.现就我们收治的1例报告如下.

  • 超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断价值(附2例报告)

    作者:谭文佳;王辉;轩丽丽;王佳;左欣曌;邹积艳

    通过对2例残角子宫、子宫腺肌症的诊疗过程的分析,探讨超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断意义.1 病例资料

  • 高频超声诊断弥漫性涎腺良性淋巴上皮病1例

    作者:任杰;张丽丽;李红瑜;张帆;赵丽荣

    1 病例资料患者女,52岁,因双侧颊部肿胀伴口干、眼干及下颌活动障碍3月余就诊于我院耳鼻喉头颈外科.查体:双侧腮腺区体积增大,质地中等,与周围组织分界不清,表面光滑,与皮肤无粘连,无红肿、疼痛及压痛,活动度尚可.超声显示:双侧腮腺形态饱满,腺体实质回声不均匀减低,可见弥漫分布囊泡样结构,呈"蜂窝状"(图1),CDFI:其内可见散在点状血流信号(图2).双侧腮腺内及腮腺旁可见多个椭圆形低回声,其内可见正常淋巴结门结构.超声提示:①双侧腮腺改变(考虑弥漫型涎腺良性淋巴上皮病)②双侧腮腺内及腮腺旁淋巴结肿大(考虑反应性增生).患者住院行手术治疗.病理结果为:①涎腺良性淋巴上皮病②腮腺旁淋巴结反应性增生.

  • 影像学诊断永存左上腔静脉1例

    作者:史素芳;李玲;韩文华

    PICC(peripherally inserted central catheter)是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术,它主要适应于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物(如化疗药),为肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路,PICC穿刺点在外周表浅静脉,如贵要静脉、肘正中静脉和头静脉等,穿刺成功后导管头端送达上腔静脉的下1/3,平第6-7胸椎水平[1],临床操作过程中如导管异位,需要调整或重新置管,但对于永存左上腔静脉(Persistent Left Superior Vena Care,PLSVC)患者,应采取其他定位方法帮助判断,我院于2012年10月在1例乳癌患者术后辅助化疗PICC置管术中,经医学影像学检查,准确诊断PLSVC,现报告病例如下.

  • 特发性血小板减少性紫癜伴奴卡菌感染1例

    作者:王晶;肖晓光;韩丽霞

    奴卡菌感染主要引起皮肤、皮下和肺部的急、慢性化脓性表现,少数可呈全身性感染.约半数奴卡菌感染患者发病前有免疫功能低下,如患有肿瘤、慢性阻塞性肺病、艾滋病和器官移植,或长期应用激素[1,2].本院收治1例特发性血小板减少性紫癜伴星形奴卡菌感染的患者,报道如下.

  • 腰椎管内痛风石1例

    作者:张民;高磊;郭亚峰;武汉

    1 病历摘要 患者男性,22岁,因"腰痛伴右下肢放射痛1年余"入院.查体:腰3/4棘突间压痛,伴右下肢放射痛,疼痛自右臀部、大腿后外侧放射至小腿前外侧.右大腿后侧、小腿前外侧、足背外侧及第1、2足趾间皮肤浅感觉减退.右侧髂腰肌、股四头肌、呣长伸肌、腓肠肌和比目鱼肌肌力约为Ⅳ级,右侧膝腱反射减弱.腰椎MRI平扫及增强:腰3-4椎管内偏后方可见椭圆形的异常信号影,T1为等信号影,T2像为稍高信号影,脂肪抑制T2像为稍高信号影,增强后示全肿瘤明显强化,信号不均匀,相应硬膜囊明显受压.

  • 珍珠样植入性虹膜囊肿1例并文献复习

    作者:李莹;杨欣悦;刘鑫;苏冠方

    植入性虹膜囊肿是继发性虹膜囊肿的一种类型,多为穿通性眼外伤、内眼手术的并发症.临床上分为浆液和珍珠样两种,其中珍珠样囊肿发生率低,多伴有前房睫毛植入[1].本文报道了1例外伤后不伴有睫毛植入的珍珠样虹膜囊肿,并对近年来植入性虹膜囊肿的相关研究进行总结.

  • 主动脉缩窄诊治进展

    作者:张润泽;崔智;朱志成;许日昊;王天策;柳克祥

    主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)是指动脉导管开口附近降主动脉上段的先天性有血流动力学意义的狭窄.位于无名动脉和左锁骨下动脉之间的缩窄称为主动脉弓缩窄.该病病因尚未完全阐明,解释主动脉缩窄的胚胎发生存在两个理论:流体理论和吊带理论.流体理论认为主动脉缩窄的形成是由于胚胎期流经主动脉峡部血流缺乏所致.吊带理论认为导管组织收缩异常延伸到主动脉是主动脉缩窄产生的重要原因.目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方案是将本畸形分为3型:①单纯性主动脉缩窄.②主动脉缩窄合并主动脉峡部发育不全.③主动脉缩窄合并主动脉弓发育不全.每一型又可以分为合并室间隔缺损或合并复杂心内畸形两种情况[1].主动脉缩窄发生率为每l 000活产婴儿中为0.2-0.6,在常见先天性心脏病中发生率位居第8位,占全部先天性心脏病的5%-8%.男性多于女性.因此及早明确诊断并采取有效的治疗是非常必要的.

  • Bcl-2和Survivin在宫颈癌中的研究进展

    作者:邢春瑶;冷维春;周家文

    细胞凋亡是基因调控下的细胞程序性死亡,是机体维持生长发育、正常生理功能及清除受损细胞的需要[1].在正常生物体内,细胞凋亡与增值处于动态平衡状态,一旦这种平衡被打破就会造成多种疾病的发生.已有研究表明,恶性肿瘤的发生与原癌基因的激活、抑癌基因的失活、环境因素、遗传因素等多种因素有关.随着长期以来对细胞凋亡的深入研究发现,细胞凋亡的受阻与肿瘤的发生及发展密切相关.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌.在中国,近20年宫颈癌的发病率逐年增加,且呈年轻化趋势[2].国内外实验研究表明,宫颈癌的发生、发展与细胞凋亡机制的紊乱密切相关.目前已发现,Bcl-2基因和Survivin基因的表达产物是强有力的细胞凋亡抑制蛋白.本文就近年来Bcl-2、Survivin在宫颈癌中的研究进展及临床意义进行综述.

  • 骨髓间质细胞在神经系统及心血管系统中的研究进展

    作者:石肖女;杜玉君

    在骨髓中,除了含有大量造血干细胞,还含有相当数量的非造血干细胞,在这些非造血干细胞中有一群能分化为骨髓基质细胞,起到维持造血干细胞存活及其功能作用的细胞,目前学术界将其称为骨髓间质细胞(mesenchymal stromal cells,MSC).骨髓间质细胞是具有多向分化潜能的干细胞,起源于中胚层,可跨胚层分化,在一定条件下可以分化为多种细胞,如骨、软骨、肌肉、神经细胞、肺细胞、血管内皮细胞等.对于骨髓间质细胞(MSC)的多向分化潜能即其可塑性的原因主要存在两种观点:一种观点认为MSC在特定环境中可以跨系甚至跨胚层分化,称之为转分化或横向分化[1],另一种观点认为在骨髓本身中就存在组织定向干细胞[2-4].因为骨髓间质细胞可以直接通过骨髓穿刺获得,简单、安全、无移植排斥反应,加之其自我更新能力和多向分化潜能,使其在细胞治疗方面独具优势.现就其免疫学特性、培养方法及其在神经系统和心血管系统中的研究情况综述如下.

  • ANP的心脏保护作用研究

    作者:玄春花;李彦生;关立克

    近年来,ANP(atrial natriuretic peptide,ANP)对心血管疾病的作用研究备受关注.在较早的研究中发现,ANP的分泌与诸多缺血缺氧相关性疾病例如高血压(hypertension)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、充血性心力衰竭等密切相关.起初研究指出[1],ANP抵制心力衰竭作用只是通过强烈的利钠利尿作用来实现.而随后的深入研究发现,ANP在此类疾病发生和发展过程中发挥抑制心肌肥厚和抗纤维化、抵制氧化应激反应、保护缺血/再灌注损伤等重要的生物学作用.

  • 急性淋巴细胞白血病细胞及分子遗传学改变与预后

    作者:梁倩

    急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia ,ALL)是一种淋巴细胞系前体细胞恶性克隆性血液病,是儿童常见的白血病类型.儿童急性白血病中ALL占80%,成人急性白血病中ALL约占25%.其中约有80%儿童ALL和60%-70%成人ALL存在细胞遗传学异常[1].更多的患者能够检测出分子遗传学异常,这些基因异常的发现使我们对于ALL的发病机制认识上升至分子层面,为ALL预后分层提供新的依据,并有助于我们寻找新的分子靶向治疗靶点.

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