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中国实验诊断学

中国实验诊断学杂志

Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 影响因子: 1.27
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-4287
  • 国内刊号: 22-1257/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 12-172
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国实验诊断学》杂志社
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 孙荣武;赵吉生;王鸿利
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 2011至2015年某院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁及标本分布

    作者:福泉;包丽丽;张迪;韩艳秋

    目的:了解临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性变迁及标本分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2015年6月临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物耐药性变迁及其标本分布,采用 WHONET5.6软件进行数据分析。结果临床分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南等7种抗菌药物的耐药率分别为2011年60.0%-74.7%;2012年24.3%-100.0%;2013年34.0%-100.0%;2014年35.4%-99.6%;2015年31.8%-98.6%。亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均有逐年下降趋势。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星的耐药率在2012年有较明显下降,但是2013-2015年有增长趋势。2011至2015年分离的鲍曼不动杆菌73.68%-85.28%来源于痰液标本。结论2011至2015年本院临床分离鲍曼不动杆菌对多数监测抗菌药物的耐药率均有下降趋势。通过近几年的抗菌药物临床应用管理工作以及加强医院感染的控制,减少了鲍曼不动杆菌耐药性的产生和传播。

  • 五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

    作者:陈超;赵岚;王银;苏斌涛;胡先泳

    目的:探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)检测对肺癌临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及化学发光法检测 SCC的水平,比较分析五种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值。结果试验中5种肿瘤标志物均能很好的鉴别肺癌患者与健康人群;CA125在诊断肺癌与其它肿瘤显著(AUC=0.706,P<0.05);SCC在诊断鳞癌显著χ2=6.963,P<0.05;CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著χ2=9.367,P<0.05,反而 NSE不显著χ2=2.279,P>0.05。CEA尽管在鳞癌比较高,但对比其它肿瘤没有显著优势;联合5种标志物检测肺癌敏感性高,尤其对鳞癌达到100%。结论 CA125在诊断肺癌与其它肿瘤及健康人群均有显著优势,SCC能较好的诊断鳞癌,CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著优势,5种联合使用可显著提高肺癌检出敏感性。

  • 肺心病心衰患者心功能与血尿酸水平的相关性研究

    作者:常宇飞;刘京鹤;马剡芳;陈奇

    目的:探讨肺心病心衰患者心功能与血尿酸水平之间的相关性,为患者病情发展及预后判断提供依据。方法将本院收治的100例肺心病心衰患者作为研究对象,设为观察组,按NYHA心功能分级法分为三组,采用全自动生化仪测定血尿酸水平,采用血气分析仪测定 PaO2,采用超声心动图测定 LVEF、LVED,同期入组50例健康者作为对照组。结果观察组高尿酸血症发病率为56%,高于对照组的28%,差异具有统计学意义(χ2=10.500,P<0.01),观察组血尿酸水平(465.4±108.3)μmol/L,显著高于对照组(340.6±101.2)μmol/L,差异具有统计学意义(t=5.495,P<0.01)。Ⅳ级组尿酸水平明显高于Ⅱ级组及Ⅲ级组,Ⅲ级组尿酸水平明显高于Ⅱ级组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。血尿酸与 LVED呈正相关(r=0.678,P<0.01);血尿酸与 LVEF 呈负相关(r=-0.649,P<0.01)。结论肺心病心衰患者血尿酸水平与心衰程度呈正相关,血尿酸水平可作为评估心衰程度的指标。

  • 不成熟血小板部分在免疫性血小板减少性紫癜诊断和治疗中的应用价值

    作者:刘玲玲;薛枭;夏薇;陈显秋

    免疫性血小板减少性紫癜(Immune Thrombo-cytopenic Purpura ,ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。在外周血血小板破坏增多时,患者骨髓中巨核细胞反应性增生,向外周血中释放大量含有mRNA和粗面内质网,具有合成少量蛋白质的能力的不成熟血小板,曾被命名为网织血小板[1],现在被称为不成熟血小板部分(Imma-ture Platelet Fraction,IPF)。不成熟血小板部分是由骨髓巨核细胞合成释放入外周血循环的、富含RNA、呈网状分布、体积更大的血小板,在血小板计数中占有一定的比例,对于分析血小板生成动力学及血小板减少机制有着重要意义。

    关键词:
  • 血清长链非编码RNACRNDE-h、GAS5检测诊断多发性骨髓瘤的价值分析

    作者:李春玲;叶龙;陈林;赵松;靳凤艳;牛丰

    目的:观察和分析血清长链非编码 RNA (lncRNA)CRNDE-h、GAS5检测诊断多发性骨髓瘤(MM)的价值。方法选取60例 MM患者作为病例组,选取60例健康人作为对照组,应用实时荧光 PCR法对两组患者的血清lncRNA CRNDE-h、GAS5相对表达量进行检测和比较。结果观察组患者的血清 lncRNA CRNDE-h、GAS5相对表达量均高于对照组(t=4.359、5.446,P<0.05),CRNDE-h低表达组和 CRNDE-h高表达组患者在年龄、血钙水平、13q14.3缺失等方面的差异均有统计学意义(χ2=6.648、4.444、6.696,P<0.05),GAS5低表达组和 GAS5高表达组患者在血钙水平、13q14.3缺失等方面的差异均有统计学意义(χ2=13.611、13.125,P<0.05);单独应用血清 lncRNA CRNDE-h相对表达量检测、单独应用血清 lncRNA GAS5相对表达量检测及联合应用两种血清 lncRNA检测诊断MM的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.734、0.782、0.792。结论 MM患者表现为血清 ln-cRNA CRNDE-h、GAS5的高表达,而且其表达水平与患者的临床特征具有相关性,检测血清 lncRNA CRNDE-h、GAS5的表达量对于诊断 MM具有较高的效能,可用于 MM的辅助诊断和病情评价。

  • 南京及周边地区体检人群AFP和CEA参考范围的建立

    作者:吕园;俞杨;瞿卫;立彦;傅雷;杜同信;王自正;王峰

    目的:调查南京及周边地区体检人群血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)浓度,为其参考范围的建立提供重要参考依据。方法选取2016年5月-2016年7月在南京市第一医院核医学中心体检人群,共20387例,其中男性11295例,女性9092例,年龄分布为9-119岁。采用电化学发光法检测所有体检人群血清 AFP和CEA浓度。分别对不同性别及不同年龄血清指标进行统计学分析,并利用单侧95%参考区间法计算各自的参考范围。结果体检人群血清 AFP和CEA浓度呈非正态分布,中位浓度分别为3.33和1.88ng/ml。参考范围分别为0-5.75和0-4.12 ng/ml。不同性别和不同年龄体检人群血清 AFP 和 CEA 浓度均有显著性统计学差异(P<0.001)。结论应根据年龄和性别分别建立合理的 AFP 和 CEA 参考范围。

  • HB-EGF、白介素-18与白介素-10在冠脉支架内再狭窄的诊断价值

    作者:江华;曹红;刘永胜;刘文卫

    冠心病是动脉粥样硬化所致,在全球死亡者的致死病因中排在首位[1]。冠心病的治疗包括药物治疗与介入治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病有效的手段之一,可迅速疏通相关狭窄冠脉,恢复血供,改善缺血症状,降低心血管不良事件发生率。虽然介入治疗有许多优点,但是术后依然存在再狭窄等不可避免的问题。本文将研究 HB-EGF、IL-18与IL-10在冠脉支架术后再狭窄的临床意义及其与再狭窄的相关性,为今后临床进行早期干预治疗提供有效的理论依据。

    关键词:
  • 肿瘤患者尿路感染病原菌分布及耐药状况分析

    作者:朱华;陈媛媛;张晓伟;吴雪峰

    尿路感染是临床上常见的感染类型之一。由于肿瘤患者通常会接受手术治疗、化学药物治疗或是放射治疗,无论是其中的一种治疗方式或是几种联合的治疗方式,均会导致患者机体免疫力低下[1],增加感染的风险性,随着留置导尿管技术的普及应用,使泌尿路感染的发生率逐年升高,及时了解尿路感染的常见病原菌及其耐药情况,对临床合理、及时、准确治疗至关重要。对我院近两年清洁中段尿培养阳性标本进行分析,为临床提供合理应用抗生素的理论依据。

    关键词:
  • 降钙素原检测应用于肺癌化疗后肺部感染患者的临床意义

    作者:陈建国;谷秀梅;张静;吴白平

    目的:探究肺癌化疗后肺部感染患者降钙素原检测的临床意义。方法我院2015年1月-2015年12月收治的肺癌化疗患者100例,依据是否发生肺部感染分为观察组和对照组,每组50例。感染组患者在发生肺部感染24 h内、治疗后3d、治疗后7d检测血清降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量。比较两组患者降钙素原阳性例数和平均降钙素原浓度,比较感染组患者治疗前后降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量。结果与对照组相比,感染组降钙素原阳性例数明显增加,平均降钙素原浓度明显升高(P<0.05)。感染组患者治疗后3天与治疗后7天降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量均逐渐减小(P<0.05)。结论血清降钙素原可以作为肺癌术后肺部感染患者的辅助诊断指标。监测血清降钙素原浓度有利于预测患者的病情与预后。

  • 老年不典型肺结核支气管肺泡灌洗液检测结果分析

    作者:陈志飞;陈军

    结核病(Tuberculosis,TB)是常见并可致命的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌引起[1]。近年来,由于我国人口流动和 HIV感染者的不断增加,其发病率和耐药性逐年递增,临床上不典型肺结核与肺病非常相似,依靠症状、体征及影像学等检查易造成漏诊和误诊,已成为临床诊断难点问题之一[2]。随着我国社会老龄化的程度加剧,老年患者成为结核病高发群体[3],由于老年人自身免疫抵抗力低下,且常常合并COPD、糖尿病等慢性疾病,导致病情复杂,易发生不典型肺结核。目前,临床上对老年不典型肺结核的诊断方法众多,如支气管肺泡灌洗液抗酸涂片法[4]、支气管镜检查后痰涂片法[5]和结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测法(TB-DNA)[6]等。本研究对58例老年不典型肺结核患者支气管肺泡灌洗液使用实时荧光定量聚合酶链反应进行检测,旨在为老年不典型肺结核的诊断提供依据,现报告如下。=

    关键词:
  • ROC曲线评价NLR、PLR、CEA、NSE对肺癌的诊断价值

    作者:余建洪;李峰;朱晓丽

    目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌的诊断价值。方法对186例肺癌患者及114例健康体检者进行血常规及血清 CEA和NSE检测,并利用 ROC曲线分析 NLR、PLR、CEA、NSE单独和联合检测的诊断效能,并找出其 cutoff值。结果1.肺癌组全血 NLR、PLR及血清 CEA、NSE水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.NLR、PLR、CEA和 NSE的 ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.802、0.889和0.842,诊断临界点分别为2.61、123.19、2.54μg/L和12.54μg/L,灵敏度分别为72.04%、65.59%、70.97%和72.04%,特异性分别为96.49%、89.46%、94.47%和84.21%,诊断指数分别为168.53%、155.06%、165.44%和156.25%。3.CEA+NLR、CEA+PLR、CEA+NSE和CEA+NLR+PLR+NSE四种组合的灵敏度分别为89.25%、90.32%、89.25%和95.70%,特异性分别为94.74%、91.23%、78.95%和68.42%,诊断指数分别为183.99%、181.55%、168.20%和164.12%。结论 NLR、PLR、CEA和 NSE不宜单独用于肺癌的诊断,需联合使用。

  • Tf、STFR、Hb、Hct联合检测在血液透析患者中的应用

    作者:丁树和

    肾性贫血是尿毒症患者的临床表现之一,其主要原因与红细胞生成素(EPO)缺乏有关,如同时伴有缺铁及营养不良等因素,可加重肾性贫血程度。自从重组人红细胞生成素(rHuEPO)问世后,绝大多数尿毒症可免除输血,且其心、肺、脑功能及工作能力均得到明显改善。现将2014年12月至2015年8月在我院血液透析室透析的尿毒症患者107例,分别检测 TRF、STFR、Hct和 Hb,并对其结果进行统计分析。观察尿毒症应用 rHuEPO 同时补充铁剂后,疗效是否满意。

    关键词:
  • 血浆蛋白可屏蔽人类循环中IgG抗体对凋亡细胞的反应活性

    作者:荣春书;连鑫;王伟刚;郑宗宇;高宝山

    目的:明确血浆蛋白影响循环中 IgG抗体对凋亡细胞的反应性,并探索检测此类抗体活性的佳条件。方法分别检测纯化前及纯化后的 IgG抗体对凋亡细胞的反应性。检测所用样本来源于:(1)10例发生移植肾抗体介导排异反应(AMR)患者的血浆样本;(2)从以上10例患者血浆中纯化的IgG抗体;(3)分泌IgG抗体的永生化B淋巴细胞克隆培养上清液;(4)从同一永生化B淋巴细胞克隆培养上清液中纯化的 IgG抗体。结果当 IgG从血浆中纯化出来时,其对凋亡细胞的反应性显著增强。对于某些单克隆 B细胞分泌的 IgG抗体,只有将此抗体从细胞培养上清液中纯化,才能检测到其对凋亡细胞的反应性。而胎牛血清(FCS)可部分阻滞纯化 IgG抗体对凋亡细胞的反应性。结论当血浆蛋白存在时,循环中 IgG抗体对凋亡细胞的反应性可被屏蔽。在检测此类抗体的活性时,有必要将其从血浆中纯化出来以提高检测的准确性。

  • 淋巴静脉吻合术患者行全麻快速诱导的可行性研究

    作者:刘炜;李红彬;张海静

    目的:探讨淋巴水肿淋巴静脉吻合术饱胃患者行全麻快速诱导的可行性。方法选择行淋巴静脉吻合术患者150例,术前进食脂肪餐,行全麻快速诱导、气管插管。术中抽取胃液,测胃液的 pH值、胃液量,按术后是否给予止吐药,将其分成两组,以是否发生恶心呕吐为观察指标,对以上数据进行卡方检验。结果胃液量和发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P<0.05);是否给予止吐药物与发生恶心呕吐之间具有统计学差异(P<0.05);150例患者未发生误吸。结论淋巴水肿饱胃患者行淋巴静脉吻合术,快速诱导,气管插管是一种较为安全的诱导方法。

  • 超声弹性成像测值及ltoh评分法对乳腺实性肿瘤的诊断价值

    作者:郭萌;杨青;李蔚;周英;张琳郁

    乳腺实性肿瘤是一种常见的乳腺疾病,约占2/3,其中,乳腺良性肿瘤约占1/3、恶性肿瘤约占1/3和乳腺其他疾病约占1/3。对于乳腺实性肿瘤,不管是良性的,亦或是恶性肿瘤都会给女性患者带来身心的极大危害。“三早”,即早发现、早诊断、早治疗对女性患者尤为重要。目前,临床上用于筛检女性乳腺实性肿瘤的影像学方法主要有 X线钥靶、超声、核素扫描、磁共振等。近年来,医学技术发展迅速促进了新型超声诊断技术,即超声弹性成像(ul-trasound elastography,UE)的迅速发展,相对传统超声检查,UE拓宽了超声图像,不仅可以清楚的探测到深部或隐秘的肿瘤,对扩散的癌症肿块进行成像,还能够准确显示肿块的软硬度,鉴别肿瘤的囊实性[1],以此对肿瘤病灶的良恶性进行判断,这在准确鉴别诊断肿块方面对临床医生起到了较大的帮助[2-4]。临床上在乳腺、甲状腺、前列腺等肿瘤的诊断方面,UE的应用非常广泛。本研究应用超声弹性成像测值及ltoh评分法诊断乳腺实性肿瘤患者,以病理结果为诊断金标准分析它们的诊断价值。现将结果报道如下。

    关键词:
  • 循证医学理论对诊断急性中毒患者的临床价值

    作者:吕秀春;魏仲航;郝春艳;王莹;郑雪冰

    急性中毒是急诊科常见的急症之一,具有分布面广、病情复杂、变化急骤、临床表现缺乏特异性等特点,故误诊率高是中毒的突出特点之一[1]。因此,掌握正确的诊断和分析思路至关重要。本文运用循证医学理论对38例中毒患者进行快速诊断,效果良好,现报道如下。

    关键词:
  • 免疫固定电泳及免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用

    作者:陈云峰;葛亮;沈建江

    目的:探讨免疫固定电泳和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用。方法采用血清蛋白电泳技术、免疫固定电泳技术、免疫比浊法对87例多发性骨髓瘤患者进行分析。结果87例患者血清蛋白电泳77例检出 M蛋白,阳性率为88.5%,免疫固定电泳均为阳性,免疫分型 IgGκ29例,占33.3%;IgGλ22例,占25.3%;IgAκ10例,占11.5%;IgAλ12例,占13.8%;IgMκ4例,占4.6%;IgMλ3例,占3.4%;κ轻链2例,占2.3%;λ轻链5例,占5.7%;同时相应类型的免疫球蛋白和轻链增高伴其它组分降低。结论免疫固定电泳和免疫球蛋白定量对多发性骨髓瘤的诊断和分型具有重要的临床应用价值。

  • 1085例贫血患者骨髓细胞形态学检查回顾性分析

    作者:毛瑞;金玲;孙景春

    贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区、相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状[1],可以是原发于造血器官的疾病,也可能是某些系统疾病的表现。只有及时准确地找出贫血的病因,才能对症治疗。对贫血患者进行骨髓细胞学检查和铁染色是直接有效的诊断或鉴别诊断方法。现将本院1085例贫血待查患者的骨髓细胞学检查结果进行回顾性分析,报道如下。

    关键词:
  • 4110例无症状高尿酸血症体检者的血常规和γ-谷氨酰转移酶分析

    作者:易婷婷;罗光成;李君安;郭斌;蒋兴亮

    目的:分析高尿酸血症(HUA)体检者血浆γ-谷氨酰转移酶(GGT)和血细胞成分的变化特点,并探讨其可能的临床意义。方法从我院体检中心47857例成年体健康检者中筛选出高尿酸血症患者3599例(HUA组),同时选取年龄性别匹配和血尿酸水平正常的健康体检者784例(对照组),进行血浆 GGT活性和血常规检测,并分析各指标间的相关性。结果无症状高尿酸血症的体检者的 GGT、WBC、RBC、RDW和 HGB等指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,HUA组的血尿酸水平与GGT、WBC、RBC、HGB、MO呈明显的正相关(P<0.05),并且血浆 GGT 活性与 WBC、RBC、HGB也呈明显的正相关(P<0.05)。结论无症状高尿酸血症患者的血浆 GGT、WBC、RBC、RDW和 HGB等指标均明显高于尿酸正常的对照组,这提示高尿酸血症患者体内存在一定程度氧化应激和炎症反应。

  • HbA1c联合血清α1-MG、β2-MG检测在糖尿病早期肾功能损害诊断中的价值探讨

    作者:沈漪萍;昌涛

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病(DM)早期肾功能损害诊断中的临床应用价值。方法随机选择2014年1月至2015年12月间收治的88例2型DM患者和50例健康体检者作为研究对象,进行 HbA1c、α1-MG、β2-MG、肌酐(SCr)和尿素(SUrea)检测,并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DM组中检测 HbA1c、α1-MG和β2-MG高于健康对照组(P<0.05),早期 DN组检测HbA1c、α1-MG和β2-MG显著高于健康对照组和单纯DM组(P<0.01),单纯DM组和早期DN组检测SCr和SUrea水平高于健康对照组(P>0.05)。HbA1c 检测水平与α1-MG和β2-MG 检测水平均呈正相关(r值分别为0.895,0.415,P<0.05),早期DN组 HbA1c、α1-MG和β2-2MG联合检测阳性检出率为93.02%高于三项指标单项检测的阳性检出率81.40%、69.77%、76.74%(P<0.05),并高于单纯DM组联合阳性检出率75.56%和三项指标单项检测的阳性检出率71.11%、46.67%、40.00%(P<0.05)。结论 HbA1c、α1-MG和β2-MG与DM早期肾损伤的发生、发展密切相关,联合检测有利于及时筛查出DM早期肾功能损害病例,提高DM早期肾功能损害检出率,为基层医院医生对DN的早期诊断、临床治疗以及病情监测提供有价值的实验室依据。

  • 联合检测Hcy和H-FABP对CHF诊断的临床价值

    作者:唐艳;周兰霞;张文

    慢性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重心血管疾病之一,严重危害患者的健康和生命[1]。本文通过分析联合检测同型半胱氨酸(H cy)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对CHF诊断的临床价值,指导临床诊治。

    关键词:
  • 激素性股骨头坏死患者外周血OST、CTX的表达及临床意义

    作者:宋家政

    股骨头坏死是临床上常见的一种骨关节疾病,以髋关节受累为主要表现。主要临床表现是髋关节的疼痛,行走,下蹲不能,其严重影响患者的生活质量,是致残的主要原因之一[1]。该疾病是由多种致病因素所引起的,大剂量或者长期使用激素是导致其发病的常见因素,已成为非创伤性股骨头坏死常见的一个原因。激素性的股骨头坏死发病隐匿,至今发病机制尚未阐明,股骨头坏死发病时,一般随着骨代谢的变化[2、5]。骨钙素(Osteocalcin,OST)和I型胶原 C 端肽(C-telopeptide of type Icollagen, CTX)是骨组织特有的代谢标志物,对骨细胞与破骨细胞活性有较明显反应。本文将OST与CTX作为股骨头坏死的参考指标,探讨该指标是否能够有助于股骨头坏死的鉴定。目前,对激素性股骨头坏死的研究仍有限,其患者的骨代谢特点以及 CTX、OST用于临床应用研究仍有限[12],本研究旨在通过观察 OST与CTX指标的变化,从而有助于对该疾病进行早期预防、早期诊治以及疗效评估,为了解激素性股骨头坏死的发病机制以及临床治疗提供依据。

    关键词:
  • 下胫腓锁定钛缆与螺钉的生物力学比较

    作者:姚树智;刘松春;左浩;刘磊;白洋;苗旭漫

    在临床上,较严重的踝关节骨折经常合并下胫腓联合的损伤。为达到早期功能锻炼的目的,手术治疗仍是这类病人的有效治疗手段。固定下胫腓联合目前常用的是全螺纹螺钉固定,属于坚强固定,无法保证下胫腓联合在各方向的微动,在负重前还需要手术取出固定下胫腓联合的螺钉,增加一次手术的风险,又加重患者经济负担。在充分分析各种固定方法的优缺点的基础上,笔者设计出下胫腓锁定钛缆固定装置(专利号 ZL201220440579.X),更符合下胫腓联合的生理状态,可以作为治疗下胫腓联合损伤的有效手段。本实验拟观察下胫腓锁定钛缆固定装置的生物力学性能,从分离位移及抗分离载荷两方面评价其抗失效性能,并与拉力螺钉内固定进行比较。

    关键词:
  • 血浆Lp-PLA2、HCY、hs-CRP水平与急性冠脉综合征的关系

    作者:孟祥雁;康治臣

    急性冠状动脉综合征(ACS)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并脂代谢紊乱、炎症反应参与后,冠状动脉内斑块破裂,以及随之发生一系列血小板激活聚集或血栓形成的过程。ACS 的发病率约占冠心病的30%-40%[1],其中炎症反应的部分炎症介质,脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)和高敏 C反应蛋白(hs-CRP)在 ACS 发病过程中起到非常重要的作用。目前有研究发现, Lp-PLA2、HCY和 hs-CRP 作为炎症介质,在心肌坏死细胞中心、易损斑块、破裂斑块发生过程中出现的巨噬细胞及凋亡的巨噬细胞内都也有高度表达,参与了动脉粥样硬化的发生、发展,已是冠心病发病的独立危险因素,但目前 Lp-PLA2、HCY、hs-CRP三种炎症介质是否共同参与了动脉硬化斑块的破裂及血栓形成,表现临床为急性冠脉综合征的发生目前研究较少。2012年10月-2015年2月,我们检测了急性冠脉综合征患者血浆 Lp-PLA2、HCY 和hs-CRP水平,并探讨其与冠脉综合征的关系。现报告如下。

    关键词:
  • 外周血胃蛋白酶原在萎缩性胃炎与浅表性胃炎鉴别诊断中的临床价值

    作者:袁瑜;梁芬芬;钟豪杰

    目的:明确胃蛋白酶原(PG)对慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎鉴别诊断中的价值。方法2013年1月-2015年1月我院收治的慢性胃炎患者。依据胃炎种类的不同分为观察组(慢性萎缩性胃炎,58例)及对照组(慢性浅表性胃炎,54例)。检测两组患者外周血 PG及相关炎症因子水平,并分析鉴别诊断价值。结果观察组患者外周血PG及 INF-γ水平显著低于对照组(P<0.05),而 IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血 PG与INF-γ呈现显著正相关,而与IL-10呈现显著负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以92.14μg/L为截点值,PG诊断慢性萎缩性胃炎的敏感性为93.10%,特异性为88.89%,曲线下面积为0.90,优于INF-γ及IL-10。结论 PG在慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断中具有一定价值。

  • 不同病因导致干眼的临床分析

    作者:蓝凤霞;袁毅

    角结膜干燥症(keratoconj unctivitis sicca, KCS)又称干眼(dry eye)是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。影响干眼的病因复杂,门诊常见的因素有炎症、免疫因子以及药物的毒副作用。现结膜炎引起干眼患者越来越多,但由于对于干眼的认知比较少,导致患者忽略了对干眼的治疗,从而也影响人们的生活质量。

    关键词:
  • 人乳头瘤病毒16在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床意义

    作者:王堃;贾庚;盛敏佳;刘玉萍

    人乳头瘤病毒为乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,极易感染人类表皮及粘膜鳞状上皮,其中人乳头瘤病毒感染表皮导致的增生性病变被称为“疣”、感染粘膜鳞状上皮导致的增生性病变被称为“乳头瘤”[1]。人乳头瘤病毒16是引起生殖道感染的病毒类型,可长期潜伏于细胞内部,当机体免疫功能及抵抗力降低时,此类潜伏的人乳头瘤病毒16便逐渐恢复活性,引发宫颈癌。大量研究[2-3]证实,宫颈癌是由宫颈癌前病变不断进展形成的,期间主要经历宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、早期浸润癌和浸润癌等多个阶段。临床研究发现人乳头瘤病毒16在宫颈癌发病与进展过程中具有重要作用[4]。本研究选取我院139例宫颈癌前病变及宫颈癌患者,通过分组,探究人乳头瘤病毒16在宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测及临床表达意义。报道如下。

    关键词:
  • 纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床分析

    作者:刘晓佳;田玲;李佳;刘艳丽;刘莹

    气管支气管异物属于一种呼吸系统急症,可引起肺部慢性疾患,在儿科临床上较为常见[1]。由于小儿机体抵抗力、免疫力相对较差,在气管支气管异物的影响下,极易产生剧烈痛苦,且如未得到及时有效的治疗,往往预后较差,甚至危及生命安全。纤维支气管镜作为一种临床上常用于气管支气管异物诊治的重要工具,具有着操作便捷、安全可靠且不会对患儿造成较大痛苦的应用优势[2]。研究表明,将纤维支气管镜应用于小儿气管支气管异物诊断工作中,对于后续治疗工作可提供重要的信息依据。为对纤维支气管镜用于诊治小儿气管支气管异物的临床价值进行论证,本文特对我院45例气管支气管异物患儿的临床资料做出了分析与研究,现将取得的研究结果做如下总结。

    关键词:
  • 先天性胆管扩张症及其并发症的超声诊断价值

    作者:李鹤群;王辉

    先天性胆管扩张症为一种先天性的胆管异常疾病,认为胆管壁先天性发育不良和胆管末端狭窄或闭锁是该病发生的基本因素,该病多好发于女性,发病率约为男性患者的3-4倍[1],本文将我院2011年1月-2015年12月诊断为先天性胆管扩张症患者的超声检查结果进行分析,报道如下。

    关键词:
  • 甲状腺髓样癌18例临床病理分析

    作者:廖谦和;安慧敏

    甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是来自于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的一种恶性肿瘤,又称 C 细胞癌,属 APUD 系统肿瘤。MTC是甲状腺较为少见的一种癌型,其发病、诊断和治疗都独具特点[1]。本文现报道18例 MTC,结合文献复习并探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断与治疗,以提高对该肿瘤的认识,避免误诊。

    关键词:
  • hs-cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的价值研究

    作者:周莉莎;赵珍珍;李贵星;郭英;都向阳;黄俊

    目的:探索 hs-cTnT和 NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的临床价值。方法纳入2013年1月至2014年12月共347例 AMI患者为研究对象,按预后分为预后良好组(272例)和预后不良组(75例)。比较两组患者hs-cTnT和 NT-proBNP水平,分析预后良好组和预后不良组入院及出院 hs-cTnT和 NT-proBNP水平差异。结果在预后不良组中出院 hs-cTnT水平为3127.0(1638.0-6054.0)ng/L,高于入院 hs-cTnT的1390.0(291.7-4189.0)ng/L(P<0.05);出院 NT-proBNP 水平为4817.0(2585.0-12010.0)pg/ml,高于入院 NT-proBNP 的1775.0(432.0-5431.0)pg/ml(P<0.05)。预后良好组入院和出院时 hs-cTnT和 NT-proBNP变化差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组出院 hs-cTnT为3127.0(1638.0-6054.0)ng/L和出院 NT-proBNP为4817.0(2585.0-12010.0)pg/ml,高于预后良好组出院hs-cTnT的1196.5(398.3-2787.0)ng/L和出院NT-proBNP的1329.0(567.8-2592.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者出院 hs-cTnT和 NT-proBNP比入院时增加预示患者预后不好。动态分析 AMI患者 hs-cTnT和 NT-proBNP水平对患者预后判断有价值。

  • 人类色觉过程连通线路框图的研究

    作者:闫东君;杨贲;韩凝;闫艺宁;陈晓光;郝继龙;张冰洁;张吉豫

    色盲和色弱是危害人类健康的视觉疾病,虽然现不少研究者根据视觉的三通道模型建立了色盲患者视觉的模型[1,2],提出了多种矫正方法[3-5],但人类色觉机理和色觉异常发病原因至今不明,至今尚未能建立色觉信息系统各层次的信息接收、信息转换、信息传递到视觉形成的“人类色觉过程连通线路框图”,致使色觉研究进程缓慢。本研究依据人类色觉过程的机能解剖学和各层次的生理机能,采用实验心理学和心理物理学方法证明色素上皮层是分光器,三种视锥细胞是感受器,通过视网膜矩阵编码,调节出亮度信号和色觉信号传递到外侧膝状体重新解码出三基色信号辐射给大脑皮层视区,大脑则以三基色向量和的方向及大小产生色觉彩色。三色理论与四色理论皆因无法解释色觉异常而备受质疑,只有建立起人类色觉过程连通线路框图才能定义色觉理论,把三色与四色理论有机地结合在光学过程的第一层次和第二层次之间的变换和色觉形成机理。

    关键词:
  • 脑梗死患者血清同型半胱氨酸与降钙素原测定结果分析

    作者:周景欣

    目的:通过对比脑梗死患者与健康对照组的血清同型半胱氨酸、降钙素原的含量,探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平与脑梗死的关系。方法分别采用循环酶法和固相免疫层析技术测定102例脑梗死患者和对照组36例血清 HCY,PCT 水平,进行统计学分析。结果相同年龄段和相同性别条件下,脑梗死组血清HCY、PCT水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清 HCY、PCT是脑梗死的早期诊断及判断预后的重要指标。

  • 抗-cE合并抗-c、抗-E抗体致新生儿溶血病的临床研究

    作者:孙长杰;王晓宁;刘冰;李凌波

    患儿男,1小时新生儿,因母孕29周,呼吸困难1小时入吉林大学第一医院就诊。系3胎2产,母孕29周,因胎盘早剥、阴道流血,加重1天,产程未发动剖宫产分娩,出生体重1.36 kg。患儿生后不久呼吸困难明显,给予气管插管、人工正压通气治疗,为求进一步治疗转入我院。入院查体:一般状态及反应差,皮肤略苍白,早产儿外貌,胎龄评估28周,呼吸65次/分,呼吸急促,三凹征阳性,心率130次/分,四肢肌张力低。白细胞8.83×109/L,红细胞3.41×1012/L,血红蛋白126 g/L,红细胞比容0391 L/L,红细胞分布宽度15.4%,血小板300×109/L。诊断为早产儿、新生儿呼吸窘迫综合症、极低出生体重儿,予以机械通气等对症治疗。患儿生后12小时出现黄疸,总胆红素132.3μmol/L,直接胆红素7.3μmol/L,间接胆红素125.0μmol/L,全身黄染呈进行性加重。经血清学检测证实,系由抗-cE合并抗-c、抗-E抗体引起Rh系统新生儿溶血病。

    关键词:
  • 超声诊断不完全型重复肾合并输尿管肿瘤1例

    作者:王延婷;戴婷;李兴肇;李殿秋

    患者,男,年龄77岁,尿频、腰部不适、饮食差、进来体重减轻,12日前于当地行 CT 检查,提示左侧输尿管占位,遂到我院就诊。查体:腰痛、左肾区叩击痛。肾盂输尿管造影提示左肾及输尿管未显影。超声检查所见:左肾大小13.5 cm×6.6 cm,集合系统被分为上下两部分,上极肾窦分离较宽处4.2 cm,下极肾窦分离较宽处44 cm。CDFI:左肾内血流分布减少。左肾可见两条输尿管分别从左肾的两个肾窦发出,上极输尿管上段内径2.5 cm,内可见大小约6.6 cm×2.4 cm的低回声,形态不规则,边界不清,其内未见明显血流信号,下极输尿管上段内径1.8 cm,近第二狭窄处可见两套输尿管汇合,汇合后较宽处内径1.6 cm,其内可见大小3.4 cm×1.4 cm的低回声,内未见明显血流信号。右肾及输尿管未见明显异常。超声提示:左侧重复肾合并左肾积水,左侧上极输尿管上段及两套输尿管汇合处以下占位。行手术治疗,术中切除左肾及输尿管,送检。病理提示:重复输尿管合并输尿管高级别尿路上皮癌,免疫组化:CD7、CK5/6、CD44V6(+),Ki67(70%+)。

    关键词:
  • 彩色多普勒超声在急性胆囊炎合并胆囊穿孔8例

    作者:孙向军;隋国庆

    急性胆囊炎(Acute Cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。胆囊穿孔(Perforation of Gallbladder)是急性胆囊炎的一个严重并发症。近年来,彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)已成为急性胆囊炎合并胆囊穿孔的重要诊断手段[1,2]。现将我院在2013年3月至2015年12月期间,经彩色多普勒超声诊断及外科手术证实的的8例急性胆囊炎合并胆囊穿孔患者的临床情况报告如下。

    关键词:
  • 皮肌炎伴发前列腺癌和非霍杰金淋巴瘤同时重复癌1例

    作者:高胜海;李彬彬

    重复癌是指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤,根据确诊时间间隔长短不同分为同时性重复癌和异时性重复癌。现报告1例皮肌炎患者同时伴发非霍杰金淋巴瘤和前列腺癌。

    关键词:
  • 巨球蛋白血症患者疑难配血1例

    作者:翟文燕;马芹

    患者,女,79岁。因10天前无明显诱因出现双侧肋骨疼痛、并伴腰痛症状加重于2015年7月15日而来我院就诊,门诊检查后以“腰椎滑脱”收入院。住院检查,头颅 CT 示:颅骨板障内多发密度减低影,建议进一步检查,除外骨髓瘤。肝功能检查结果示:总蛋白94.7 g/L(65-85 g/L),白蛋白27.4 g/L (40-55 g/L),球蛋白67.2 g/L(20-40 g/L),A/G<1,明显比值倒置。血常规+血型检查示:WBC 329×109/L、RBC 1.7×1012/L、HGB 63 g/L、PLT 128×109/L,以贫血为主。血型检测正定性为AB型,反定型为O型,正反定型结果不一致。肉眼经仔细检查标本发现管壁贴有大量颗粒状红细胞凝集物,末梢血涂片可见镜下红细胞聚集成小团、大团状排列,见图1。由于是老年患者,综合临床症状分析,怀疑为冷凝集素或其他抗体干扰所致。将标本送本地血站疑难配血实验室进行交叉配血结果:B型。根据以上检查临床初步诊断:骨髓瘤合并冷凝集现象可能性大,需相关检查证实。患者于2015年7月17日,行骨髓穿刺骨髓涂片检查和电泳检查。骨髓涂片检查结果:原始粒细胞+早幼粒细胞001,中幼粒细胞0.02,晚幼粒细胞0.02,杆状核细胞+分叶核细胞0.08,中晚幼稚红细胞0.05,淋巴细胞0.81,单核细胞0.01,成熟红细胞缗钱状排列,淋巴细胞异常增生,以成熟淋巴细胞为主,故考虑慢性淋巴细胞增殖性疾病(chronic lymphoprolifera-tive disorders CLPD),见图2。异常免疫球蛋白血症实验示:IgM 5250 mg/dl(46-304 mg/dl),k轻链7860 mg/dl(629-1350 mg/dl),冷凝集素实验:阳性。固相免疫电泳结果:1、ELP 上有一条 M 蛋白带,与抗IgM和抗KAP形成特异性反应沉淀带,与IgD、IgE均未形成特异性反应沉淀带。2、ELP上有一条蛋白带,与抗K形成特异性反应沉淀带。本周蛋白定性实验:阳性。综合检查结果终诊断为:IgM-KAP型 M 蛋白血症合并冷凝集素症。2015年7月20日给予COP方案化疗(CTX0.8 g,VDS 4 mg,第一天;Pred 60 mg,第1-5天)前进行输血改善症状,输血后无任何不良反应,化疗后症状基本缓解。两周后复查肝功能:总蛋白78.5 g/L(65-85 g/L),白蛋白42.8 g/L(40-55 g/L),球蛋白35.7 g/L (20-40 g/L),A/G>1。血常规复查结果:WBC 381×109/L、RBC 3.1×1012/L、HGB 85 g/L、PLT 136×109/L,提示贫血症状也有所缓解。患者于2015年8月10日已康复出院,遵医嘱定期来院复检。

    关键词:
  • 颅骨修补术后32年并发硬膜外血肿1例

    作者:张正文;潘继明;房晓萱

    患者女性,51岁,因右侧头部胀痛1周于2014年5月8日入院。患者1979年10月19日因开放性颅脑损伤行开颅手术。1980年12月行颅骨缺损修补术(修补材料为有机玻璃)。2012年11月体检行头颅CT扫描发现右颞顶枕部硬膜外血肿(血肿量约40 ml),未行治疗。2012年12月及2013年2月两次复查头颅CT扫描,均显示颅内血肿未增多。2014年5月1日无明显诱因出现右侧头部胀痛,并扪及右颞顶枕部头皮肿胀。5月4日到我院就诊,行头颅CT扫描显示右颞顶枕部硬膜外血肿(血肿量150 ml)。体检:右额颞顶枕部见数条创伤疤痕,局部明显肿胀,可触及波动感(图1、图2),右颞顶枕部头皮下扪及修补材料。神志清楚,四肢肌力5级。头颅CT扫描(1996-10-07):右颞顶叶可见大片状低密度影,边界较清,并与侧脑室后角相通,右额顶叶可见数枚高密度金属影(银夹),中线结构居中。头颅CT扫描(2012-11-27):右侧颞顶枕骨部分骨质缺如,右侧颞顶枕部颅板(修补材料)下见梭形高密度影(血肿量约40ml),边界清晰,邻近脑室后角扩张,脑室、脑池、脑沟裂无增宽、加深,中线结构居中(图3)。头颅CT扫描(2014-05-04):右侧颞顶部软组织肿胀,右颞顶枕部颅板局限性缺如,右侧颞顶枕部皮瓣下见一弧形高密度影(修补材料),修补材料后缘高出骨缘约1.0 cm,修补材料下见一梭形稍高密度影(9.5×4.5×7.0 cm、血肿量约150 ml),边界清晰,密度不均,占位效应明显,邻近脑组织及脑室受压明显,右颞顶叶见大片状低密度软化灶,右额顶叶脑质内见数枚高密度金属影(银夹),中线结构居中(图4)。诊断:①右颞顶枕部硬膜外血肿;②开放性颅脑损伤颅骨修补术后。完善术前准备,拟行右颞顶枕部硬膜外血肿清除术及颅骨修补术。

    关键词:
  • 乳腺腺样囊性癌1例及文献复习

    作者:刘晓梅;陈桂秋;闻春艳;全慧

    乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,ACC)临床少见。2012WHO 将其归为乳腺浸润性癌的特殊亚型,具低度恶性。ACC形态学、免疫标记都类似涎腺肿瘤,其 ER、PE、HER 虽为三阴,但预后要好于三阴的浸润性乳腺癌。由于肿瘤组织形态的多样性,此病误诊率高,因此提高对此病的认识,对患者诊疗及预后尤为重要。本文报道1例ACC并结合文献对其病理特点进行分析。

    关键词:
  • 妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿1例

    作者:牟飞飞;徐晓红;韩笑;刘倩倩;滕红

    患者孙某,该患平素月经不规律,月经初潮12岁7/40-60天,量中,末次月经2015-7-20。1胎0产。停经早期自测尿妊娠试验(+),于医院做超声诊断为“宫内妊娠”,推算预产期为2016年04月25日。孕7月余因腹痛就诊于吉大一院,行彩超检查:胎位头位,双顶径8.2 cm,头围29.8 cm,腹围31.5 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm。胎心率144次/分。羊水平段4.6 cm,羊水指数15.6 cm。胎盘位于后壁,Ⅰ-Ⅱ级,厚3.0 cm,脐动脉 S/D=2.76, PI=0.94,RI=0.64。补充说明:母体双侧卵巢体积增大,右侧卵巢10.8 cm×5.1 cm,内见多发无回声,较大4.1 cm ×3.5 cm,内见多发无回声,较大38 cm×2.7 cm;因孕周及体位关系,胎儿颜面、脊柱、部分肢体及部分心脏切面显示不清。超声提示:宫内孕,单活胎,头位,母体双侧卵巢声像,结合临床。患者未进行治疗,告知定期孕检。2016-4-7患者因不规律腹痛急诊入吉大二院,入院后查体:体温363℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg。产科情况:宫高32 cm,腹围108 cm,胎心142次/分,胎动可及,胎位:LOA,无宫缩。骨盆外侧量:髂棘间径:23 cm,髂嵴间径:26 cm,骶耻外径:18 cm,坐骨结节间径:9 cm,耻骨弓角度:900。内诊:宫口未开,未破膜。行彩超检查产科三维彩超(2016-04-05本院)回示:宫内单胎,胎位:头位;胎心良,胎动:可及;双顶径:9.4 cm;股骨长:6.7 cm;胎盘:后壁Ⅱ级;脐动脉 S/D:2.1;AFI:12.3 cm。胎儿其他情况未见明显异常,孕妇情况:右附件区见15.9 cm×10.4 cm 囊性无回声,内呈多房隔样改变,左附件区见19.5 cm×11.3 cm囊性无回声,内呈多房隔样改变。超声提示:宫内单活胎,孕妇双附件囊性包块,请结合临床。胎心监护提示:NST 有反应型。心电图:窦性心律,心电轴不偏,正常心电图。空腹血糖:5.47 mmol/L诊断:1胎0产孕373/7周纵产式 LOA 待产妊娠期糖尿病卵巢瘤入院后给予卧床、吸氧、密切监测胎儿胎心、胎动等保胎治疗。2016-4-11患者腹痛加重,呈痛苦面容,难以平卧。结合患者目前情况立即行剖宫产终止妊娠。于2016-4-11日急诊剖宫产,以 LOA位娩出一男性活婴,体重:3380 g。新生儿出生后1 min Ap-gar评分8分,出生后5 min Apgar评分10分。探查双侧卵巢均可及一大小约19 cm×10 cm囊性肿物,质脆,内为淡黄色透明液体,表面有少量炎性渗出,内呈多房隔样改变,包膜完整,切开右侧卵巢瘤表面浆膜层一小口,钝锐结合剥离瘤体,1号丝线间断缝合腔隙,查无出渗血后,间断缝合卵巢切口表面。同法切除左侧卵巢瘤。术中标本切除后与患者家属过目后送检病理,病理结果回报:考虑为双侧卵泡膜-黄体囊肿(见图1、2)。术中诊断:双侧卵泡膜-黄体囊肿。考虑囊肿有炎性渗出,给予留置腹部引流管一枚。术后给予抗感染、补液等对症,支持治疗。术后产妇恢复良好,母婴平安出院。目前仍在随访中。

    关键词:
  • 宫颈微小偏离型腺癌的诊治进展

    作者:姚广;李玉莲;赵娜;谢占玲;李丹;王碧航;刘爱民

    宫颈微小偏离型腺癌(Minimal deviation ade-nocarcinoma)简称 MDA,又称为恶性腺癌,是发生于子宫颈的一种极高度分化的腺癌[1],在临床中容易漏诊和误诊,而且大多数的病例是源于术后的病理诊断才得以确诊的,因而很难在准确诊断前进行准确治疗。由于误诊率和漏诊率均高而使 MDA越来越受到人们的重视,本文就 MDA的诊断与治疗的进展进行相关的综述。

    关键词:
  • 过氧化物模拟酶在生物检测中的应用进展

    作者:侯玥;马野;于源华

    酶是自然界经过长期进化而产生的生物催化剂,天然酶作为大分子蛋白具有催化效率高、专一性强、作用条件严格的优点,被广泛应用于生物医学中。但同时它亦存在纯化难、易失活、不易储存和价格昂贵的问题。设计一种像酶那样具有高度催化功能和特异性的化合物,是科学界一直追求的目标。近年来陆续有学者采用分子合成的方法,研究出一系列比天然酶更为简单的非蛋白质小分子化合物,使其具有与天然酶相同功能,称之为模拟酶(En-zyme mimic or Artificial enzyme)。本文对过氧化物模拟酶在生物检测中的研究进展作出综述。

    关键词:
  • 凋亡蛋白Smac与食管癌

    作者:陈文庆;张依军;蔡三立;寇国锋;刘刚

    食管癌是消化系统常见恶性肿瘤。我国是食管癌的高发地区,对于中、晚期食管癌患者主要采用以手术为主,放化疗为辅的治疗方案,但是5年生存率较低,大约20%-40%。然而由于个体差异导致患者产生放化疗耐受,从而影响治疗效果[1-3]。食管癌的发生需要多基因的参与,其发生和发展过程亦是一种细胞增殖与死亡的动态平衡。研究表明,重要凋亡因子变化会造成正常细胞凋亡程序紊乱,是肿瘤发生发展的一个重要因素,而这种抗凋亡机制也造成了肿瘤晚期对放化疗的反应性不佳。第2个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂(Smac)是一种新型线粒体蛋白质。它是Wang等[4]在2000年从HeLa细胞中分离得到的。分析显示 Smac与蛋白质低 pI的IAP直接结合蛋白(DIABLO)两者的特征完全相同,后者由Verhagan实验小组[5]从293T细胞中分离得到,因此这两种蛋白合称为 Smac/DIABLO。Smac的促凋亡作用包括以下几方面:阻止了凋亡抑制蛋白家族(IAPs)抑制细胞凋亡的作用;促进肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)诱导细胞凋亡;线粒体途径细胞色素 c(Cyt c)和 Smac 共同启动线粒体途径。基于 Smac诱导凋亡特性的食管癌治疗主要集中在 Smac小分子肽、Smac蛋白过表达促凋亡、以 Smac为靶点增强食管癌细胞对放化疗的敏感性等。因此,深入探讨 Smac 基因与食管癌发生、发展的关系,并以此为靶向的基因治疗,不但有助于了解食管癌的发生、发展,也为未来基因靶向治疗的发展提供理论依据。

    关键词:
  • 口腔医学八年制学生实验诊断学教学改革探索

    作者:韦三华;张慧中;董轲;林芳;王希;张利朝;刘昕阳;武憙

    实验诊断学是从实验室检查的角度对疾病做出的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断,是诊断和解释疾病规律基本的理论和方法,是医学生必须掌握的基础课程之一,也是联系基础医学和临床医学的桥梁。随着检验医学的飞速发展,实验诊断学已经成为一个独立的学科。实验诊断学的教学内容和教学模式也随之改变。而目前的实验诊断学教学内容相对滞后,教学与临床相脱节,教学模式和教学手段也亟需进行改革。医学口腔八年制学生,专业性较强,学生在前期基础课阶段打下了良好的基础,学生思维活跃,接受能力强。传统的以检验项目介绍为主的授课内容和方法,已不适宜该层次学生的接受能力。需要采用新的教学方法和手段,使该层次学生更好地掌握实验诊断学这门课程,提高学生通过实验结果来分析和判断疾病的实际应用能力。我们进行了实验诊断学教学内容、教学模式和教学实践的改革。其核心是教学模式改革,实现理论授课、实验技能、双语教学、网络教学、网站交流等的有机结合,达到使学生能够多途径、多方式自主地进行相关知识和技能学习。

    关键词:
  • 网络教学在实验诊断学的应用

    作者:周小东;郑崛村;彭克军

    实验诊断学是基础医学与临床医学之间的过渡学科,是医学专业学生的必修课,起着承上启下的重要作用。依据实验室检查结果来诊断疾病,判断健康状况,为临床工作、病情检测、预后分析提供重要的作用[1]。随着实验诊断技术日新月异的迅速发展,实验诊断学的授课内容不断增加,课时数却未相应增加,造成教与学的压力增加。为解决这些问题,应用现代教育技术对构建网络课程平台,对实验诊断学实施网络教学,我们进行了一些探索,取得一定经验和成果。

    关键词:
中国实验诊断学分期目录
期数
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