中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响
七氟醚作为一种新型的卤族吸人麻醉药,因其血气分配系数低、诱导快、可控性好而成为临床麻醉工作中主流的麻醉药物之一[1].然而随着七氟醚的大量投入临床使用我们发现七氟醚与术后躁动有着直接关系,有报道称吸入药有可能是术后躁动发生的主要因素,在各种诱因的作用下则可能明显增加躁动的发生率[2].由于颈部血运丰富,皮肤较薄,颈部剧烈活动容易造成出血,甲状腺手术患者麻醉苏醒期的剧烈呛咳,躁动都有可能导致切口出血,对手术治疗效果及患者预后带来严重影响.
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CT扫描及内镜超声检查对膀胱癌分期的研究
目的 评价手术前CT扫描与内镜超声(Endoscopic Ulrasonography,EUS)检查对判断膀胱癌T分期的诊断价值,为膀胱癌术前诊断提供佳途径.方法 回顾性分析我院泌尿外科自2010年10月至2012年11月收治100例膀胱癌患者的临床资料.所有患者通过CT扫描和EUS确定术前分期.病理结果作为术后分期,分别与CT、EUS及二者联合T分期对比,比较这三者判断膀胱癌T分期的差异.结果 准确性在T1、T2分期中EUS均显著优于CT(P<0.05),在T3、T4分期中CT显著优于EUS(P<0.05),CT联合EUS优于CT或EUS单项检查(P<0.05).结论 对于早期膀胱癌,EUS检查对膀胱癌术前分期的判断优于CT扫描;二者联合应用可明显提高术前膀胱癌T分期判断的正确率.
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不同方法重建手指屈指深肌腱止点的生物力学研究
屈指深肌腱(Flexor Digitorum Profundus,FDP)Ⅰ区和Ⅱ区损伤的修复均需重建FDP止点[1].肌腱止点重建应承受术后早期功能练习所产生的负荷,为肌腱-骨的愈合提供基础.Pulvertaft's法因断裂率低而广泛用于屈肌腱移植的近端吻合,而末节指骨肌腱止点重建的方法因效果不理想而存在争议[2].Bunnell早对纽扣法进行了描述,在临床上广泛用于肌腱-骨界面的止点重建,此技术随着不同缝合方法和材料的出现得到改进[3].近年来,骨锚在临床上广泛应用于肌腱-骨界面的止点重建,其优点是不需外部缝线固定且增大了修复强度[4].用螺钉将带有骨块的跖肌腱固定于末节指骨重建FDP止点,术后可早期主动功能练习[5],但无相关的生物力学报道.由于自体滑膜内肌腱来源有限,带骨块的异体滑膜内肌腱容易获得而用于膝关节前交叉韧带的重建[6].带骨块的异体滑膜内肌腱移植可同样用于FDP止点重建.本研究通过体外评价纽扣法、骨锚法和带骨块的异体滑膜内肌腱移植重建FDP止点的生物力学特性,为临床修复提供理论依据.
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丙泊酚效应室靶控输注用于患心血管疾病老年人胃镜结肠镜联合检查的临床观察
目的 观察效应室靶控(TCI)丙泊酚用于患心血管疾病老年患者胃肠镜检查的效果和安全性.方法 合并一种以上心血管疾病的拟行择期胃镜+结肠镜检查的患者40例(年龄60-80岁),分为TCI组和TIVA组(n=20),分别以效应室浓度2.5 μg/ml靶控输注和1-1.5 mg/kg初始量+5 mg/kg/h恒速输注丙泊酚.记录术中循环情况,苏醒时间,并发症,丙泊酚用量和患者满意度.结果 两组患者均顺利完成检查,TCI组术中循环波动幅度小,用药量少,术中体动、低氧等并发症少,两组患者在苏醒时间上无差异,而均未出现术后恶心呕吐和术中知晓.TCI组的苏醒时效应室浓度为0.96±0.23μg/ml.结论 Ce=2.5 μg/ml的效应室靶控模式输注丙泊酚用于合并心血管疾病老年患者胃镜+肠镜联合检查麻醉效果确切,维持剂量少,安全有效.
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CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 评价血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值.方法 选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平.结果 肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义(P<0.05);4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83%,高于任一肿瘤标志物单项检测.结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高.肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查.
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分析呼吸道苛养致病菌的分布和耐药情况
呼吸道感染(RTI)是一种常见病、多发病、高居门、急诊就诊患者人数的首位[1].据统计,我国每年有近5亿人感染呼吸系统疾病,7岁以下儿童平均每人每年患急性RTI 3-4次[2].在治疗RTI时使用频率高、用量多的药物是抗生素,该药物的出现大大降低了RTI感染患者的致死率,使众多患者健康得到了保障,延长了人类平均寿命.然而,随着时间的推移,临床和患者自行滥用抗生素,逐渐导致菌群失调,耐药致病菌株不断增多,如:MRSA、ESBL、SSBL、VRSA、VRE等超级细菌.耐药致病菌感染已经成为除癌症、心脑血管疾病和AIDS外威胁人类健康的第四大医学问题[3].合理使用抗生素已经成为必然趋势,为了给临床诊治RTI提供有力依据,笔者进行了以下研究,报道如下.
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Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义
目的 探讨Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的临床意义.方法 采用免疫印记法检测54例Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者血清中的抗Ro52抗体,根据检测结果分为抗Ro52抗体阳性组与阴性组,并对两组检测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 54例Ⅰ型AIH患者中,抗Ro52抗体阳性20例(37%).抗Ro52抗体阳性组与阴性组Ⅰ型AIH患者的抗核抗体(ANA分布主要见于滴度1∶320~1∶1000).20例抗Ro52抗体阳性患者中,5例(25%)抗可溶性肝原(抗SLA/LP)抗体阳性;12例(60%)同时抗Ro60阳性.抗Ro52抗体阳性组出现肝病相关并发症的比例高于阴性组,但差别无统计学意义(65%vs.38.2%;x2 =3.613,P>0.05).抗Ro52抗体阳性组合并肝外自身免疫性疾病的比例显著高于阴性组(x2 =4.290,P=0.038).抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组(t=3.014,P=0.04).结论 抗Ro52抗体阳性可提示AIH患者伴发肝内或肝外并发症几率升高;抗Ro52抗体可能与IgG共同作用,参与Ⅰ型AIH的发病.
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TCT和DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用比较
官颈癌是威胁妇女健康的恶性肿瘤之一.早期发现或意外发现官颈上皮内瘤变及官颈癌,使死亡率明显下降[1].我院自2010起采用DNA含量的定量分析方法和液基薄层细胞学(TCT)技术对子宫颈癌及癌前病变进行诊断,并用于妇科手术前常规检查,现将其临床结果进行分析、比较,探讨两种方法在宫颈癌筛查中的临床价值,报告如下.
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17种世界首报染色体异常核型遗传分析及与脆性部位关系分析
目的 探讨不育患者中世界首报染色体异常核型与不孕不育及脆性部位的关系.方法 采用外周血淋巴细胞染色体培养技术,常规G显带核型分析.结果 在2911例不育患者中,共检出异常染色体核型353例,其中世界首次发现染色体异常核型17例,其中平衡易位16例,染色体臂间倒位l例.17例世界首报核型中有15个断裂位点为染色体的脆性部位,所占比例高达44.1%(15/34).结论 染色体异常是导致不良孕产、不孕不育的重要原因之一.染色体断裂位点与脆性部位有紧密的关系.
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急性荨麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE检测及意义
急性荨麻疹在皮肤疾病中较为常见,在急性荨麻疹的发生过程中,是Ⅰ型变态反应参与其中,主要是由嗜酸性粒细胞和IgE介导.嗜酸性粒细胞被活化后可分泌嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP).为了探讨急性荨麻疹的发病相关机制,本文选择我院急性荨麻疹患者,观察tIgE(血清总IgE)、sIgE(变应原特异性IgE)、ECP在急性荨麻疹中的水平改变意义,现报告如下.
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血清IL-10、IL-4及IgE在小儿支气管哮喘中的检测意义分析
支气管哮喘是小儿常见呼吸系统疾病.在哮喘的发病机制中,多种炎性因子和相关介质参与,在气道炎症发展过程中,白介素-10、白介素-4也参与其中,对气道炎症的发生起着调节作用.本文选择我院小儿支气管哮喘病例,观察白介素-10、白介素-4、IgE在小儿支气管哮喘中的水平变化意义.现报告如下.
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血清her-2 ECD和cox-2水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系
目的 探讨血清her-2和cox-2浓度与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征和长期预后之间的关系.方法 采用ELISA法检测非小细胞肺癌组221例,肺部良性疾病组41例血清中her-2和cox-2浓度,比较不同患者血清her-2和cox-2浓度差异,探讨两者的相关性及对预后的影响.结果 her-2和cox-2在非小细胞肺癌患者血清水平明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P<0.05);且均与肿瘤分期呈正相关(Spearman秩相关系数r分别为:0.830,0.719,P<0.05).单因素分析显示血清her-2和cox-2浓度的表达均与患者生存有密切关系(P<0.05);多因素分析显示血清her-2和cox-2浓度均不是影响预后的独立危险因素,而两者联合检测可预测病人的预后相对危险度为1.5(1.08-2.09).结论 非小细胞肺癌患者血清中her-2和cox-2阳性表达明显相关.两者的联合检测有助于非小细胞肺癌的预后评估.
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高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究
尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病.HUA是痛风发生的病理基础,其患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关.HUA患者多数无症状,近年来研究发现其常与高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢综合征等疾病密切相关,根据近年各地HUA患病率的报道,目前我国约有HUA者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势[1].本研究探讨HUA患者的血糖、HbA1c、血脂及胰岛功能等指标的变化.
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济南市互助献血者血液检验结果分析
目的 比较互助献血者与无偿献血者血液检测结果,为无偿献血招募工作提供理论依据.方法 对2 665人次互助献血者和32 108人次自愿无偿献血者血液检测结果进行比较,用SPSS17.0统计软件进行x2检验.结果 互助组总不合格率高于自愿组,差异有统计学意义(P<0.005);ALT不合格率互助组高于自愿组,差异有统计学意义(P<0.005),HBV不合格率互助组略低于自愿组,差异无统计学意义(P>0.05),HCV、HIV、TP不合格率互助组低于自愿组,差异有统计学意义(分别为P<0.005,P<0.05,P<0.005).结论 互助献血者血液检测不合格率要高于自愿无偿献血者,要加强献血前筛查和管理,使之向健康方向发展.
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ELISA定性检测HBsAg灰区和相关实验室结果分析
实际工作中,由于HBsAg浓度低或基因表达变异,出现乙肝表面抗原灰区.本实验正是运用酶免法定性检测HBsAg,同时结合化学发光定量法及核酸DNA检测相关结果,进行对比分析,从而划分灰区范围,准确检出乙肝表面抗原灰区血清,发出正确报告单.
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一氧化氮和一氧化氮合酶在全麻子宫肌瘤挖除术患者血清中的变化
当前,腹腔镜主要用在妇科手术中,其优点是手术时间短、创伤小.采用腹腔镜子宫切除术由于人工气腹时间长,病人头低截石体位对呼吸循环功能产生影响,所以需进行全身麻醉.但实行全身麻醉(GA)时出现交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激后能引发肌体应激性反应[1].本次研究检测不同麻醉方法对腹腔镜子官肌瘤挖除术患者血清NO、NOS的影响,为临床选用科学麻醉方法提供参考.
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氨基末端脑钠肽前体检测对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后预测价值
脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均可以作为心力衰竭诊断和判断预后的敏感性指标[1].与BNP比较,NT-proBNP无生理活性,有较好的稳定性,半衰期较长,血浆浓度较高.本文对非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者进行了NT-proBNP检测,并与其它疾病患者进行了比较,以观察NT-proBNP水平与NSTEMI患者近期心功能及预后的关系.
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伴HBV感染的血细胞减少性疾病581例临床分析
粒细胞减少症、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、免疫性血小板减少症(primary immune-thrombocytopenia,ITP),以及各种营养不良性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、原因不明的血细胞减少症等是临床常见的血细胞减少性疾病.其中AA,AIHA,MDS,ITP的发病机制均与免疫功能异常相关,尤其涉及T细胞免疫.
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磁共振显微线圈在早期类风湿性关节炎诊断中的价值
目的 探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)显微线圈在早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Ar-thritis,RA)诊断中的价值.方法 对早期RA患者48例使用显微线圈Micro-23行近端指间关节MRI检查,观察早期RA近端指间关节的软骨损伤在MRI上的表现,对比X线检查及MRI检查对早期RA的诊断价值,并分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)与MRI提示的关节软骨损伤程度的相关性.结果 本组48例患者中,X线平片阳性8例,阳性率为16.7%,而MRI均有不同程度阳性表现,其阳性率为100%.在所有病例近端指间关节的软骨损伤程度MRI分级中,不同MRI软骨损伤分级,血清抗CCP抗体水平、RF水平均有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.001);损伤程度越高,抗CCP抗体水平和RF水平值越大.结论 MRI显微线圈较常规X线对早期RA诊断率高,可以观察类风湿关节炎患者软骨损伤程度,更好地反映疾病的进展及预后,抗CCP抗体和RF均与MRI提示的关节软骨损伤程度具有相关性,提示抗CCP抗体及RF可以用来评价疾病活动度和预测软骨侵蚀程度.
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老年冠心病与免疫炎症反应相关因素分析
目的 本研究通过对老年冠心病(CHD)患者免疫炎症反应相关指标进行检测,以探讨免疫炎症反应与CHD的关系.方法 筛选本医院2008年7月至2012年9月的老年.CHD患者108例,对照组为健康老年人68例.对T淋巴细胞CD3+及其亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平进行检测,测定IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量和补体C.和C4的水平,检测抗氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体,并对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两炎症因子水平进行检测.结果 老年CHD组活化T淋巴细胞及其亚群的活化比例均低于健康对照组(P<0.01);老年CHD组免疫球蛋白的含量显著高于健康对照组(P<0.01);老年CHD组补体C3和C4、ox-LDL抗体及sIL-2R水平均高于健康对照组(P<0.01);CHD组hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.01).结论 老年CHD患者存在细胞和体液免疫功能亢进,自身抗体增加,并处于高炎症状态,因此,免疫炎症指标可作为老年CHD的临床监测指标.
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不同年龄阶段颈椎过伸性损伤预后因素分析
颈椎过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的外力作用下或由于颈椎的挥鞭样动作使得颈椎过度仰伸,从而致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤[1].该病于1945年由Davis首次报告[2],此后国内外相关文献报道日趋增多.其病因、发病机制、诊断和治疗人们都已研究,然而对于预后分析却缺乏深入了解.笔者通过对近年来收治的71例颈椎过伸性损伤患者的临床资料分析,探讨发病机制、基础病变与外力大小等因素与疗效的关系.
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超声造影对肾脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值
肾脏肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,早期发现、早期诊断对于疾病的治疗和预后具有非常重要的意义.由此可见鉴别肾脏肿瘤的良、恶性具有十分重要的作用.本研究通过观察分析肾脏占位性病变的超声声像图表现,以探讨超声造影在鉴别肾脏肿瘤良、恶性中的价值.
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晚期结直肠癌患者DC-CIK免疫干预前后D二聚体改变的临床研究
目的 探讨DC-CIK免疫干预前后晚期结直肠癌患者凝血功能及D二聚体的变化.方法 选择DC-CIK免疫干预的40位晚期结直肠癌患者,在G-CSF动员前5天内及DC-CIK免疫干预1个月后行凝血功能及D二聚体的检测.选择健康成年人43例行凝血功能及D二聚体检测作为对照.比较DC-CIK免疫干预前、后及健康成年人的凝血功能及D二聚体的差异.结果 C-CIK免疫治疗后D二聚体明显降低(P=0.005),但仍明显高于健康成年人(P=0.03),FIB也明显下降但未显示统计学差异(P=0.067).结论 DC-CIK免疫干预可降低晚期结直肠癌患者的D二聚体水平,降低静脉血栓风险.
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围绝经期妇女应用HRT对血脂及骨密度的影响
围绝经期是指妇女由性成熟期进入老年期的过渡期,这一时期妇女因卵巢功能开始衰退,卵巢激素缺乏,身体出现一系列症状和体征,如月经减少、心悸、血压升高、肥胖、腰酸背痛、下肢浮肿、关节疼痛、血脂异常、骨质疏松等,也称围绝经期综合征[1].激素替代疗法(HRT)能预防和治疗围绝经期综合征患者的骨质疏松,但也有一些弊端.为分析HRT对围绝经期妇女的作用,本文观察HRT对血脂和骨密度的影响,为临床抗骨质疏松治疗提供实验依据.
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多发性硬化患者外周血CD4及共刺激分子CD28表达变化
目的 探讨CD4和CD28在多发性硬化患者中的表达变化.方法 采用流式细胞术检测29例多发性硬化患者外周血CD4+、CD28+、CD4+ CD28+的表达变化,采用EDSS量表对MS患者进行神经功能损伤评分.结果 复发期MS患者CD4+表达明显高于缓解期MS和对照组,缓解期MS患者外周CD4+细胞明显表达高于对照组;复发期MS患者CD28+表达明显低于缓解期,缓解期明显低于对照组;CD4+ CD28+三组比较无统计学差异;重度MS患者外周血CD4+表达高于中度,重度MS患者外周血CD28+表达低于中度,而CD4+ CD28+表达二组比较无统计学差异.结论 多发性硬化患者CD4+表达水平升高,CD28+表达水平降低,CD28+可能促进CD4+T淋巴细胞活化.
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CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨肿瘤标记物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA在肺癌诊断中的应用价值.方法 选择67例肺癌患者、42例肺良性病变患者和30例健康体检者为研究对象,分别测定3组研究对象的血清肿瘤标记物水平.结果 肺癌组血清肿瘤标志物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05).CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA诊断肺癌的敏感度分别为23.88%、41.79%、32.84%、82.09%和50.75%,特异性分别为94.44%、70.83%、100.00%、69.44%和100.00%.小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌(P<0.05),其他肿瘤标志物水平不同病理组比较差异无统计学意义(P>0.05).联合检测时,随着检测项目的增加,敏感度增加,但特异性下降,各项组合中以含TPS的敏感度较好.5项肿瘤标志物联合检测敏感度提高到98.51%,但特异性下降到54.17%.结论 联合检测CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA可以显著提高肺癌诊断的敏感度,值得临床推广.
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动态血清降钙素、CRP与重症社区获得性肺炎发生、发展及预后的关系
目的 观察血清降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与重症社区获得性肺炎(severe community aquiered pneumonia,SCAP)患者病情发生、发展以及预后的关系,并探讨其临床意义.方法 选择2011年6月至2012年6月我院收治的重症社区获得性肺炎患者以及肺炎患者各44例作为研究对象,给予两组患者常规的抗生素、化痰药物以及营养支持治疗,必要时行无创或者有创的机械辅助通气治疗并给予适量的血管活性药物治疗.在病人人院的第1、3、7天采取其血液标本并且进行血清PCT与CRP的测定.同时比较两组患者住院期间的死亡率.结果 第1天,两组血清PCT水平比较,差异无统计学意义;第3天与第7天两组血清PCT水平比较,差异具有统计学意义,在观察期内,肺炎组的PCT含量逐渐降低,重症肺炎组逐渐增高;第1天、第3天以及第7天两组血清CRP水平比较,差异具有统计学意义,在观察期内,肺炎组的CRP含量逐渐降低,重症肺炎组逐渐增高;两组患者住院期间内死亡事件发生率比较,重症肺炎组显著高于肺炎组,差异具有统计学意义.结论 PCT与CRP对于SCAP患者病情发生、发展以及预后具有重要意义.
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氟比洛芬酯联合丙泊酚对老年开胸手术患者全麻苏醒质量的影响
氟比洛芬酯与丙泊酚联合应用的方法,在无痛门诊短小手术的麻醉中常常被应用;但是在老年人开胸手术的麻醉苏醒过程中的应用却鲜有报道.针对老年人由于脏器功能的衰退,对药物的耐受性和清除率都有所降低等特点,本研究皆在探寻一种使老年开胸手术的患者苏醒平稳、无痛、迅速甚至舒适的方法.
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高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值
急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛.而非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,上述两种在临床表现有所差异,治疗措施也有较多差别.不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊断,有助于临床实施正确治疗措施.本文选择我院不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者,观察高敏肌钙蛋白在其中的诊断作用.
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小儿慢性硬膜下血肿影像学诊断
慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)在小儿颅脑外伤病例中比较少见,临床诊疗中容易被误诊[1].早期诊断是早期治疗小儿慢性硬膜下血肿的前提.我们总结2010-2012年在吉林大学第一医院较早期诊断的小儿慢性硬膜下血肿的8例病例,现报道如下.
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DC-CIK细胞免疫疗法对卵巢癌患者免疫功能的影响及临床意义
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,在我国,卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位,严重影响着女性的生命健康及生活质量,因而一直受到人们的关注.卵巢癌的治疗原则为手术、铂类为基础的联合化疗及放疗,但卵巢癌患者术后放化疗疗效并不十分明显,且容易复发和转移.
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数学方法在颈椎双开门手术中的应用
颈椎管狭窄是一种老年常见疾病,后路双开门椎管成形术是治疗多节段颈椎管狭窄症的一种有效手段.目前手术中对颈椎椎板开门的角度并没有严格界定,医生对其开门的幅度及效果,只能凭借临床经验判定.我院从1996年开始应用双开门加中央植骨术式治疗颈椎管狭窄100余例,采用离体人的颈椎标本进行了一些关于开门幅度及角度的研究,在总结资料的过程中我们发现,数学中一些基本的几何知识如果应用在双开门手术中,可以获得良好的效果.
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609名中小学生唾液中IgA、IgG含量及相关因素分析
目的 了解中小学生唾液中免疫物质IgA、IgG含量水平,分析其相关影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法于2010年10月-11月在吉林省靖宇、东辽两县随机抽取中小学生为研究对象进行问卷调查并收集唾液,共得有效问卷609张,应用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定唾液中IgA、IgG含量,采用Excel 2010、SPSS13.0进行统计分析.结果 研究对象唾液中IgA、IgG平均含量分别为71.44(58.14,94.98)μg/ml、48.12(33.81,72.81)μg/ml;经多因素Logistic回归分析,年龄、家庭人均月收入、龋齿个数及每天锻炼时间等4方面因素与唾液中IgA的含量相关(P<0.05);年龄、母亲职业和文化程度、挑食或偏食情况、龋齿个数及每天锻炼时间等6方面因素与唾液中IgG含量相关(P<0.05).结论 研究对象唾液中IgA、IgG含量受年龄、母亲职业和文化程度、家庭人均月收入、龋齿个数及每天锻炼时间影响.
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MMP-2及MMP-9联合检测在脑胶质瘤中的诊断价值
目前,颅内常见的恶性肿瘤是胶质瘤,该病的特点是其对人脑的侵袭性生长,由于其界限与正常脑组织相比不清晰,手术切除较困难,患者预后差.在脑胶质瘤漫长而复杂的侵袭性生长过程中,基质金属蛋白酶(matrix-metallo-proteinase,MMPs)起着关键性的作用[1].MMPs由结缔组织细胞分泌而成,依靠蛋白酶家族ZN2+,降解细胞基底膜(ECM)和外基质,对肿瘤细胞的侵袭和转移有促进作用.笔者通过对120例脑胶质瘤标本和同期自愿参加的80例健康者采用免疫组织化学方法检测MMP-2及MMP-9的表达情况,分析其对脑胶质瘤的诊断价值.
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彩色多普勒超声与多层螺旋CT在诊断宫颈癌中的对比分析
宫颈癌是人体常见的恶性肿瘤之一,而且在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位[1].在临床上妇科检查和细胞学检查是确诊的主要依据,但结果还有一定的局限性[2].早期、正确诊断是临床选择治疗方法的前提,可以大大降低死亡率.目前,彩色多普勒超声和多层螺旋CT是临床宫颈癌诊断的主要检查手段[3].本文对50例宫颈癌患者的超声、CT与病理结果进行对比分析,比较其在宫颈癌诊断中的价值,提高宫颈癌诊断的符合率,为临床治疗方式的选择提供更好的理论依据.
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β-微管蛋白及M2型丙酮酸激酶在卵巢浆液性囊腺癌诊断中的意义
微管是组成细胞骨架的主要部分,具有聚合和解聚的动力学特性[1].由α-微管蛋白和β-微管蛋白异二聚体组成[2].γ微管蛋白参与微管的组装,但并非微管的组分.微管的动力学特性使其在细胞有丝分裂起重要作用,其中β-微管蛋白的过表达是恶性肿瘤早期形成的关键[3].Warburg效应指肿瘤细胞在氧气即使充足时亦经糖酵解途径代谢,消耗大量葡萄糖产生乳酸,这种现象被也称为肿瘤的有氧糖酵解[4].M2型丙酮酸激酶(PKM2)即是这一过程的限速酶.它在肿瘤细胞中过表达,并以二聚体形式存在[5].本文通过对比β-微管蛋白及M2型丙酮酸激酶在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌组织中表达的差别,进一步探索这两种蛋白与卵巢浆液性囊腺癌分期的关系,寻求卵巢浆液性囊腺癌早期诊断新指标.
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网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的检测意义
网织红细胞即为未成熟的红细胞,网织红细胞在周围血液中的数值能够反映骨髓红细胞的生成功能.度网织红细胞相关参数检测有助于了解相关血液疾病.慢性肾脏病的病程中,贫血较为常见,而贫血出现可加重肾脏损伤程度,导致相关心血管疾病发生,严重威胁到患者生命.本文选择我院慢性肾脏病患者,观察网织红细胞参数在其中的检测意义.现报告如下.
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Ⅲ类替牙期反牙合预后诊断指标的筛选研究
我国青少年儿童安氏Ⅲ类错牙合畸形的发病率为12.81%[1].如果不能及时的采取早期矫治,安氏Ⅲ类错牙合畸形将影响患儿的咀嚼,发音等口腔功能[2],以及对患儿的心理产生负面的影响[3].上颌骨和(或)下颌骨生长发育出现异常是导致骨性安氏Ⅲ类反牙合的主要病因.有研究显示,42%-63%的骨性Ⅲ类错牙合存在上颌后缩[4],所以对于上颌发育不足的安氏Ⅲ类骨性错牙合患者应及早进行上颌前方牵引矫形治疗,但是矫治效果难以预测.
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宫颈小细胞癌1例并文献复习
1 临床资料患者女,48岁,吉林长春人.该患者缘于2011年10月无明显诱因出现阴道不规则流血半个月就诊于我院妇外科,临床诊断为宫颈癌,并于2011年10月14日行宫颈癌根治术,术后病理回报(吉大二院,2011-10-19):小细胞癌,浸润官颈壁浅层,脉管内见癌,双附件、阴道断端、宫旁组织均未见癌,左闭孔(0/8)、右闭孔(0/5)、左髂内(0/1)、左髂外(0/1)、右髂外(0/1)、左髂总(0/1)、右髂总(0/1)、左腹股沟深(0/2)、右腹股沟深(0/1)淋巴结均未见癌转移;免疫组化染色结果:Syn(+)、CD56(+)、CgA(+)、CK (AE1/AE3)(+)、CK5/6(-)、CK8/18(-)、p63(-)、P16(-)、TTF-1(+).FIGO分期:pT1bN0M0;TNM分期.Ⅰb期,术后行2周期[TP](紫杉醇+顺铂)方案化疗,后未行系统治疗.2012年10月患者出现里急后重,渐加重,于2012年12月10日就诊于我科,入院专科查体:外阴已婚已产型,阴道通畅,无异味,无异常分泌物,粘膜无充血,阴道残端左侧可触及菜花样肿物,质地较硬.直肠指检未见血染指套,直肠前壁可触及外压肿物,活动性尚可.行盆腔MR检查,结果示:盆腔内占位,膀胱左后壁受侵;头、胸部CT和肝胆胰脾肾彩超未见明显异常.
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外伤后腰椎管内神经鞘瘤出血致急性马尾综合征1例
神经鞘瘤(neurinoma)又称施万细胞瘤(schwannoma)或神经膜细胞瘤,是起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤.1 临床资料患者男,65岁,因"外伤后小便失禁,鞍区、右足麻木30小时"于2013年1月15日入院,既往无腰部疼痛,无双下肢及鞍区感觉运动异常.患者于入院前30小时不慎自1米高处坠落,臀部着地使躯干前屈,出现小便失禁,鞍区、右足麻木,肛周坠胀感.遂就诊于当地医院,行腰椎MRI示:腰椎管内占位性病变.给予减轻神经水肿治疗,患者症状未见明显缓解.患者及家属为求进一步诊治遂急诊来我院,我科以"腰椎管内占位"收住入院.病程中,患者小便失禁,未排大便.患者无腰疼及双下肢麻木、疼痛病史.
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双子宫单宫颈困难性人工流产1例
1 病例资料患者,女,23岁,已婚,平素月经规律,量中等,无痛经史,G2P1,因停经69天在当地医院行人工流产及药物流产均失败于2012-05-27要求终止妊娠入我院,门诊以双子宫、宫内早孕收入院.患者2年前于当地医院孕检时发现双子宫,当次为左侧子宫妊娠,正常足月分娩一名男婴.入院时行妇科检查:外阴:发育良好,已婚已产型,单阴道,单宫颈,阴道通畅,宫颈上唇柱状上皮外移Ⅱ度.子宫前位,如孕3个月余大小,右侧子宫较突出,质软,活动,无压痛,附件无压痛.妇科超声检查:盆腔内相当于子宫的位置见两个子宫样回声,偏左侧子宫大小为4.7cm×3.9 cm,内膜厚0.6 cm,偏右侧子宫大小为7.8 cm×3.7 cm,其内见卵黄囊及胎芽,胎芽长0.9cm,可见心搏.患者2013-05-22在当地医院因早孕行无痛人工流产术失败,后行米非司酮+米索前列醇药物流产,患者无宫缩及阴道流血,药流亦失败.
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蛋白丢失性肠病1例报告并文献复习
1 临床资料患儿,女,1岁,因反复腹泻9月,加重伴发热4天,皮肤瘀斑2小时入院.出生后一直以母乳喂养,入院前9个月,即生后3个月开始为配方奶喂养,之后反复排稀便,4-8次/d,每次量不少,偶可见少许血丝.间断口服"思密达、妈咪爱、思连康"等治疗,腹泻时轻时重.入院时查体:T:35.5℃R22次/分P170次/分BP104/68mmHg,体质量7.0 kg,发育正常,营养差,重病容,神志不清,反应差,全身皮肤干燥、弹性极差,四肢末梢凉,皮肤发绀发花,毛细血管再充盈时间>2s,右侧腹股沟区以采血针眼为中心面积23 cm×14 cm大小血肿,累及右侧会阴部.全身浅表淋巴结未触及肿大,心率170次/分,心前区未闻及杂音,心音低钝,肺部查体无异常.
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183例三尖瓣关闭不全的临床研究
三尖瓣关闭不全因多因肺动脉高压和右心室扩张引起,常见原因有二尖瓣和(或)主动脉瓣疾病、左向右分流的先天性心脏病等[1].我科从2007年6月至2012年2月对183例三尖瓣关闭不全患者,在行二尖瓣和(或)主动脉瓣手术或先天性心内畸形矫正术同期进行了三尖瓣成形术,现对其临床资料进行分析,以提高手术疗效.
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男性肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌CT诊断1例
肉芽肿性乳腺炎是临床上较为少见的慢性乳腺炎性疾病,多数发生于生育期妇女或有哺乳史的育龄期经产妇,而男性发病率极低,临床病例报道数目仅为两例[1],关于其CT表现方面,国内外尚无报道.因其临床及CT表现均酷似乳腺癌,常易被误诊误治.笔者报道1例为男性患者,左乳偶然发现肿块,经手术病理证实为肉芽肿性乳腺炎,其CT表现具有特征性,现报道如下.
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白内障术后眼内炎行庆大霉素球结膜下注射致盲1例
1 临床资料患者,女,76岁.左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后4天,异物感伴视物模糊就诊于当地医院,当日怀疑"白内障术后反应"给予地塞米松、庆大霉素球结膜下注射(具体剂量不详)治疗,注射时即感左眼胀痛难忍,6h后患者发现视物不见,急来我院就诊.既往高血压病史20年,糖尿病病史1年.入院体检:全身情况正常.眼科检查:右眼正常.左眼视力无光感.眼压20 mmHg.左眼混合性充血,角膜轻度混浊,前房略深,房水闪辉(++),虹膜纹理清,瞳孔直径4 mm,对光反射(-),人工晶体在位居中,玻璃体明显混浊,眼底窥不见.彩色超声检查显示:玻璃体明显混浊,后极部较重.
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核糖核苷酸还原酶小亚基M2在肿瘤中表达及意义的研究进展
核糖核苷酸还原酶(Ribonucleotide Reductase.RR)在DNA合成、修复及细胞增殖中起关键作用,近来被认为是癌症治疗的重要靶点.RR包含3个亚单位,分别是大亚基RRM1、小亚基RRM2和小亚基p53R2.RRM2亚基不仅和DNA的合成密切相关,对恶性肿瘤生物学行为、转移潜能和肿瘤耐药的产生都具有影响.在绒癌、胰腺癌、膀胱癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌等多种人体癌组织中发现RRM2的表达水平有异常升高的情况,抑制RRM2的高表达,可以降低RR酶的活性,抑制癌细胞的生长,增加肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤转移和逆转耐药.针对RRM2在肿瘤中高表达的抗肿瘤药物主要有:3-AP、吉西他滨、RRM2的小干扰RNA、RRM2反义寡核苷酸及RRM2的反义cDNA,通过对RRM2的深入研究将有助于在基因水平及分子水平上揭示肿瘤的发生、发展、浸润和转移的机制,为肿瘤的治疗提供一个新的策略.
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Müller细胞与糖尿病视网膜病变发生及早期诊断的研究进展
糖尿病是一个复杂的代谢性疾病,早期小血管受累,逐渐引起全身很多组织、器官的广泛损害.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病在眼部的重要并发症.1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者约10%在起病后5-9年左右便发生DR,15年后约50%的人发生,25年后有80%-90%的人出现DR.2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者的DR发病状况与1型糖尿病相似.DR的病理改变包括微血管瘤、硬性渗出、软性渗出、新生血管、纤维膜形成、视网膜脱离等.经研究发现DR的发生、发展与视网膜内的Müller细胞及其分泌的细胞因子有着密切关系.
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分子生物学技术检测自然流产组织染色体异常
自然流产是妇产科的一种常见病,目前国内的定义是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000 g而终止者,发病的几率约为15%-40%[1].在导致早期自然流产的众多因素中常见的是染色体的异常,约占60%[2].本文就近几年对染色体异常的多种检测技术的应用进展进行综述.
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细颗粒物(PM2.5)与呼吸系统疾病的关系及机制
近年来,随着我国城市化进程加快、人口增加以及能源消耗持续上升,大气污染日趋严重,区域性灰霾频发.研究显示,大气中漂浮的颗粒物(PM),特别是空气动力学粒径小于2.5μm的细颗粒物(PM2.5)是引起灰霾天气的主要原因之一.大量大气环境学研究结果显示,PM成分非常复杂,主要包括粉尘和盐类等无机颗粒、多环芳烃等有机颗粒、有机碳/无机碳(OC/EC)等碳类颗粒、微量重金属(铅、铬、镍和铜等)、富含各类离子的液态颗粒、生物性物质(花粉、真菌和病毒)以及与污染(氮氧化物、硫氧化物、臭氧)等反应生成的二次颗粒物.大气灰霾在我国主要发生在京-津-冀经济区、长三角城市群、珠三角地区、东北三省和四川盆地等人口密集区域,严重影响广大人民群众的身心健康.
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学生对实验室生物安全的认知调查及生物安全管理的重要性
近年来,由于高校实验室安全事件频发,所以高校实验室安全再次成为关注的热点.高校实验室是学生培养和科学研究的重要基地,实验室管理是当今高校面临的重大课题,在众多的管理问题中生物安全问题尤为突出,实验室生物安全不仅是实验室管理问题,重要的是一旦感染事件发生将对国家政治,经济,社会稳定,人民生活中产生不良影响[1].文章针对新时期、新形势下,重点实验室运行过程中暴露出的安全问题进行分析,提出相应的管理措施,使高校实验室的安全管理工作逐步完善.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |