中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源基因转染对大肠癌细胞及放射敏感性的影响
目的 探讨p16基因转染对大肠癌细胞生长及对放射敏感性的作用.方法 以脂质体介导外源性P16基因转染大肠癌SWWC细胞系,照射后MTT法测定OD值,计算细胞生长抑制率.结果 p16基因转染大肠癌SWWC细胞发生周期阻滞,照射后转染组细胞生长抑制率增加,与对照组有明显差异.结论 p16基因转染对大肠癌SWWC细胞具有明显抑制作用,可提高大肠癌细胞对放射的敏感性.
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从噬菌体抗体库中筛选抗HIV-Tat蛋白单链抗体
目的 从Tomlinson(I+J)噬菌体抗体库中筛选人源化抗HIV-Tat蛋白单链抗体(scFv)并进行鉴定.方法 以HIV-Tat蛋白为抗原,通过"吸附-洗脱-扩增"过程从噬菌体抗体库中筛选特异性抗Tat蛋白单链抗体,对其进行基因序列测定,并检测其抗原结合活性.结果 经过筛选,获得了1株能与Tat蛋白特异性结合的阳性克隆,经检索kabat数据库,发现其轻、重链可变区分别属于VκⅠ型、VH Ⅲ型.结论 利用噬菌体抗体库技术可以不经过免疫制备出高特异性的人源化抗Tat蛋白单链抗体.
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墓头回诱导脐血基质细胞生长促粒-单系和红系造血祖细胞集落形成的研究
目的 研究中药墓头回对脐血基质细胞促粒-单系和红系造血祖细胞集落形成的影响.方法 收集12例脐血单个核细胞(MNC),加入不同浓度的墓头回水提物共培养14天,基质细胞层形成后,消化,计数;收集基质细胞多浓度的上清液(MTH-PSCS),以不同比例与MNC共同加入集落培养基中共培养14天,计数粒-单系和红系造血祖细胞集落数.结果 0.01μg/ml的墓头回与MNC共孵育14天后,基质细胞的数量(14±2.8)×105/ml明显多于对照组(9±2.2)×105/ml.0.01 μg/ml的MTH-PSCS以0、5、10、20比例作用后,脐血粒-单系造血祖细胞集落数分别为17±6、121±24、268±27、114±31、68±11,10%的MTH-PSCS作用为明显;脐血红系造血祖细胞集落数分别为38±12、72±23、81±9、159±45、90±32,其中以20%的MTH-PSCS作用为明显.结论 中药墓头回可诱导脐血基质细胞的生长,可以促进粒-单系和红系造血祖细胞集落的形成.
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胃肠道间质细胞瘤CD117、Nestin和Ki-67表达及其临床意义
目的 探讨CD117、Nestin、Ki-67在胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中的表达及其与临床意义之间的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测27例胃肠道间质细胞瘤切片中CD117、Nestin和Ki-67的表达情况,对这些病例进行良恶性鉴别,并分析上述免疫组织化学指标与病人生物学行为之间的相关因素(性别、年龄、发生部位、组织学分型)和良恶性之间的鉴别.结果 CD117和Nestin的阳性表达率分别为88.9%和92.6%,Ki-67增殖指数<1%、1%~5%和>5%的例数分别为6例、9例和12例;CD117、Nestin和Ki-67在不同性别、年龄、组织学分型之间均无统计学意义;良性,潜在恶性,恶性的病例分别为6例、9例和12例,CD117和Nestin的阳性表达率在不同的肿瘤分级之间无统计学意义,而Ki-67增殖指数在不同的肿瘤分级之间存在显著性差异(P<0.01).结论 CD117和Nestin在胃肠道间质细胞瘤中呈高表达,对胃肠道间质细胞瘤的诊断具有重要的意义,但不能作为判断胃肠道间质细胞瘤肿瘤分级的指标;而Ki-67的增殖指数是判断胃肠道间质细胞瘤肿瘤分级和预测预后的可靠指标之一.
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肺动脉灌注低温肺保护液对合并重度肺高压先天性心脏病患儿的肺保护效果评价
目的 评价体外循环期间肺动脉灌注低温保护液对合并重度肺高压先天性心脏病患儿的肺保护作用.方法 将20例合并重度肺高压先天性心脏病患儿随机分为对照组和实验组.实验组在主动脉阻断后经肺动脉灌注低温保护液,对照组则不灌注肺保护液.不同时间点采集外周动脉血,进行中性粒细胞计数,不同时间点检测动脉血氧分压、吸入氧浓度、气道阻力,计算氧指数.结果 对照组在升主动脉开放20 min中性粒细胞计数较术前明显降低,实验组的中性粒细胞计数在体外循环结束时明显高于术前,实验组与对照组的氧指数在体外循环结束后6h达到低点,实验组的氧指数在体外循环结束后12 h回升接近术前正常水平,而对照组则未回升至术前正常水平.在体外循环结束后0、3、6、12 h,实验组的氧指数均明显高于对照组.结论 体外循环后存在肺损伤,使用低温肺动脉灌注液可明显减轻合并重度肺高压先天性心脏病患儿的这种肺损伤.
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CR影像系统在儿童曲面断层中的应用研究
牙科疾病是儿童常见病,一张清晰的曲面断层数字牙片,对儿童牙科疾病的诊断和治疗都有着极其重要的意义.本文介绍了我们利用现有panouraULTRA牙片机设备,把曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行合理改进,使其支持把传统增感屏-胶片,改为装载数字X线成像IP板进行摄片,然后用FCR5000R读取器对IP板进行读取,再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理,后用FUJIFILM DRY PIX7000激光相机打印,从而得到一张高清晰、高质量的数字牙片.
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联合检测CEA VEGF ADA CRP对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
胸腔积液是临床上常见的征象,许多疾病可伴有胸腔积液.在我国,结核性胸膜炎和肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,故胸腔积液的病因诊断对疾病的治疗、预后至关重要.但临床上仍有20%-30%患者用常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质.近年来,随着胸膜疾病免疫学的进展,胸腔积液各种细胞因子的检侧与研究越来越受到人们的重视.
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血清中胶质瘤疾病相关蛋白质的筛选
目的 方法利用液体芯片-飞行质谱技术进行血清中胶质瘤疾病相关蛋白质的筛选.结果 将78例胶质瘤患者和68例正常对照者血清样本各随机分为模型建立组和模型验证组;应用液体芯片-飞行质谱技术测定模型建立组样本,进行了差异蛋白的筛选和诊断模型的建立;然后用模型验证组样本进行了差异蛋白和模型的验证;并对其中的蛋白质进行鉴定.经模型建立组胶质瘤患者与正常对照者的血清蛋白质图谱比较,得到差异蛋白17个并建立了诊断模型,建模蛋白质为1 460(m/z)、1 612(m/z)、1 776(m/z)、1 862(m/z)、1 941(m/z)、3952(m/z)、4052(m/z).模型敏感性为85%,特异性为97.06%.其中差异蛋白质1 460(m/z)、1 612(m/z)、2551(m/z)为肿瘤高表达,差异蛋白1 941(m/z)为肿瘤低表达,经鉴定蛋白质1 941(m/z)为高分子量激肽原.结论 利用液体芯片-飞行质谱技术进行血清中胶质瘤疾病相关蛋白质的研究,得到了差异蛋白和诊断模型,为临床胶质瘤的诊断提供了新的思路;差异蛋白质的鉴定结果可能为胶质瘤的治疗提供有价值的途径.
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生化分析仪直接测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的临床应用
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)是红细胞磷酸戊糖代谢途径中的一个关键酶,其催化反应生成的还原型辅酶Ⅱ(NADPH)是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件.
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细胞核因子NF-κB在人外阴鳞癌中的表达及意义
目的 探讨细胞核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κ B)P65蛋白的表达水平与人外阴鳞癌(vulvar squamous cell carcinomas,VSCC)的关系.方法 应用免疫印迹法(Western blot)测定30例VSCC组织中NF-κ B P65表达.结果 VSCC组织中NF-κB P65蛋白表达水平明显高于正常组织,(P<0.05).NF-κ B P65蛋白表达量与VSCC淋巴有无转移密切相关(P<0.05).但与组织分化及临床分期无关(P>0.05).结论 NF-κ B对于人外阴鳞癌的发生及淋巴结转移有重要影响.
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老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择60岁以上老年脑梗死患者100例(男58例,女42例).经详细询问病史、生化检验、头颅CT/MRI及颅外段颈动脉超声检查.入选患者分为短暂性脑缺血发作组(TIA组,18例),腔隙性梗死组(腔梗组,24例)、脑血栓形成组(脑血栓组,58例)3组.选择同期住院和门诊非脑梗死患者40例为对照组.结果 (1)颈动脉粥样硬化检出率为82%,颈动脉粥样硬化斑块检出率71%,其中TIA斑块检出率72%(13/18);腔隙性梗死组斑块检出率58%(14/24);脑血栓组斑块检出率76%(44/58);对照组斑块检出率25%(10/40).TIA组、腔隙性梗死组和脑血栓形成组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).(2)颈动脉内膜病变多发生在起始段的后壁及外侧壁;粥样硬化斑块以颈总动脉分叉处后壁即颈动脉膨大段多见,其次为颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的起始段,呈单发、多发,散在分布.斑块以扁平斑、软斑、硬斑较多见,溃疡斑块较少.(3)各组颈动脉狭窄程度比较腔隙性梗死组中轻度狭窄占75%(18/24),中度狭窄占20.8%(5/24),重度狭窄占4.2%(1/24);TIA组中轻度狭窄占55.6%(10/18),中度狭窄占33.3%(6/18),重度狭窄占11.1%(2/18);脑血栓组中轻度狭窄占36.2%(21/58),中度狭窄占48.3%(28/58),重度狭窄占15.5%(9/58).TIA组、腔隙性梗死组、脑血栓组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).TIA组、腔隙性梗死组、脑血栓组狭窄程度组间比较差异亦具有显著性(P<0.05).颈动脉轻度狭窄呈腔梗组>TIA组>脑血栓组趋势;中、重度狭窄呈脑血栓组>TIA组>腔梗组趋势.(4)老年脑梗死颈动脉粥样硬化患侧和健侧出现率比较患侧颈动脉粥样硬化斑块的出现率为70%,健侧为26%;患侧IMT增加的出现率76%,而健侧为34%,患侧与健侧两组数据比较差异有显著性(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化与老年脑梗死密切相关,超声多普勒检测颈动脉粥样硬化及斑块可预测老年脑梗死的发生.
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原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体4基因的表达及临床意义研究
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)基因在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、乙型肝炎肝硬化患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMC)中的表达差异及其临床意义.方法 应用实时荧光定量RT-PCR方法检测30例PBC患者、20例乙型肝炎肝硬化患者及30例健康对照PBMC中TLR4 mRNA的表达水平;γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的检测,按临床生化常规上机进行.结果 PBC患者及乙型肝炎肝硬化患者PBMC中TLR4 mRNA的表达水平均显著高于健康对照,且以乙型肝炎肝硬化患者升高更为明显.在PBC患者中,TLR4 mRNA的表达水平与血浆ALP及GGT均无显著相关性.结论 TLR4 mRNA的表达水平在PBC患者明显上调,但并无疾病特异性.TLR4及其通路的异常可能参与PBC的发病但与疾病的进展程度无关.
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术前及输血前患者血清梅毒抗体检测结果分析
目的 调查手术前和输血前人群梅毒感染状况,提出检测该群体梅毒抗体的佳方案.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测梅毒抗体,所有ELISA法阳性标本用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证试验.ELISA法和TPPA法均阳性者判断为梅毒螺旋体抗体阳性标本,并对其进行甲苯胺红(TRUST)试验.结果 37510例术前及输血前患者中,共检出梅毒感染者373例,占待检测人群0.99%.结论 对术前及输血前患者梅毒抗体的检测应采用敏感性和特异性较高的TP-ELISA法进行初筛,再用TPPA进行确证试验.
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2001-2006年呼吸系统感染病原菌的分布及耐药性分析
近年来,随着我院医疗体制的改革患者的不断增加,加之抗菌药物在临床上的广泛应用,随之产生的细菌耐药性给临床治疗带来极大困难.为了解我院呼吸系统感染的病原菌及耐药性的特征,指导临床合理应用抗菌药物,提高治疗效果.现对我院2000-2006年呼吸系统的病原菌及耐药性进行分析,报告如下.
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肺结核患者结核菌L型感染及其荧光定量PCR检测的意义
目的 评价荧光定量PCR(FQ-PCR)和结核菌(MTB)L型检测的临床价值.方法 收集61例痰阴性肺结核患者痰、血标本分别进行分枝杆菌及其L型培养,并采用染色、免疫组化和FQ-PCR技术进行检测和鉴定,部分标本透射电镜观察.结果 痰MTB及其L型检测的阳性率为72.4%,血液阳性率为28.3%,而痰血检测总的阳性率为75.4%.痰直接FQ-PCR33.3%,培养后FQ-PCR40.4%,总阳性率45.5%.血直接FQ-PCR 0/35,培养后FQ-PCR22.5%.痰血FQ-PCR阳性率比较,x2=5.3028,P<0.05,差异有统计学意义,痰阳性率明显高于血.痰和血FQ-PCR阳性率低于相应的涂片和培养结果.结论 分枝杆菌L型的分离和FQ-PCR的应用可提高痰菌阴性肺结核的诊断效率.FQ-PCR阴性不能完全排除结核病,但可用于痰及血中分枝杆菌L型的辅助诊断,尤其对不易从感染部位取得标本的患者更有帮助.
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肝病患者血清碱性磷酸酶凝集素结合率的变化
目的 观察不同肝病患者血清碱性磷酸酶凝集素结合率的变化.方法 采用凝集素亲和沉降法对39例健康者、41例原发性肝癌患者及98例其它肝病、消化道肿瘤患者和孕妇等血清碱性磷酸酶L型红腰豆凝集素、小扁豆凝集素、蔓陀萝凝集素结合率进行测定.结果 原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶三种凝集素结合率均明显升高,尤以L型红腰豆凝集素结合率升高显著.结论 血清碱性磷酸酶凝集素结合率测定可用于原发性肝癌的实验诊断和鉴别诊断.
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放射性皮肤损伤病变规律初探
在肿瘤诸多的治疗方法中,放射性治疗一直是行之有效的治疗手段.由于受照局部皮肤出现放射性损伤,有些患者因此终止放疗.放射性皮肤损伤特殊的致病因子和复杂的病变过程,在临床治疗过程中颇为棘手,其主要原因是对放射性皮肤损伤的病变机制不甚了解,且国内外对放射性皮肤损伤试验性研究的报道并不多见.
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脑CT灌注成像分期对早期脑梗死的临床诊断价值
缺血性脑血管意外是一种严重危害人类健康和生存质量的疾病,因此对本病的早期诊断与治疗十分重要.近年来随着CT技术的发展,CT灌注成像技术得到了较广泛的应用,许多研究表明在缺血性脑梗塞的早期,针对每个患者的具体情况,在有效的再灌注时间窗内实施积极的溶栓治疗,可以挽救缺血半暗带内受损害的神经组织.
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慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义
目的 了解血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清转铁蛋白受体(sTFR)等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血(IDA)、慢性病贫血(ACD)和慢性病贫血并发缺铁(ACD/ID)的鉴别诊断意义.方法 病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者.SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法.结果 67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占(61.5%).缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05),与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P>0.05);慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P>0.05).sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组.与健康对照组相比差异有显著性(P<0.01),而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05);缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性(P<0.01),而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性(P>0.05),慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性(P<0.01).结论 慢性病贫血病人半数以上存在缺铁.骨髓铁染色是鉴别铁缺乏可靠的方法.新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断.
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几种全自动血液分析仪结果分析
为了解用不同方法校准血液分析仪后新鲜血在不同仪器上测定结果的差别,探讨血液分析仪校准的正确方法及医院间检验互认,我们用配套校准物排配套核准物和质控物分别对仪器进行校准后测得新鲜血在不同血液分析仪上测定结果进行统计学分析.
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肥胖人群的血清游离脂肪酸水平调查
目的 探索不同性别及年龄段肥胖人群的游离脂肪酸(FFA)水平,研究FFA对肥胖患者胰岛素抵抗(IR)状态形成的作用.方法 按体重指数(BMI)将实验对象(441例)分为超重/肥胖组及对照组,测量身高、体重,计算体重指数,测定血清游离脂肪酸.将两组的游离脂肪酸水平按性别、年龄分类进行分析.结果 肥胖人群中血清FFA水平明显高于对照组(P<0.01),且升高幅度与反映肥胖度的指标(BMI)呈显著正相关.肥胖组和正常组游离脂肪酸性别间差异不明显.中青年人群肥胖者与正常者血清游离脂肪酸水平存在显著性差异,老年人群中差异不显著.结论 FFA是联系肥胖和胰岛素抵抗的重要环节.
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应用PCR方法检测慢性胃炎儿童胃液中幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为上消化道疾病的重要病原菌,是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,1996年被WHO列为"一级致癌因子"[1].检测幽门螺杆菌的实验室方法很多,但各有利弊,均存在一定的局限性,本研究采用胃粘膜Hp细菌培养作为诊断Hp的金标准,探讨PCR方法诊断Hp感染的临床诊断价值.
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下肢静脉造影对深浅静脉疾病的X线诊断
下肢静脉造影能非常清晰地显示深浅静脉分枝、主干血管的形态、走行.进而诊断血管发生的病变.1 资料与方法
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脑梗死后血管性认知障碍的临床观察
认知障碍是急性脑梗死(Cerebral infarction,CI)常见的症状,不但影响病人的社会适应能力,而且影响脑血管病的全面康复,不少脑梗死病人因认知障碍得不到及时诊断治疗,终发展成血管性痴呆(Vascular dementia,VD),脑梗死后患者出现血管性痴呆,目前尚无确切有效的治疗方法,为使患者的认知功能在发展为VD之前即能被发现,而产生了血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的概念,已成为可能改善脑梗死患者预后、减少VD发生的新兴课题.
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制作病理性尿液标本探讨
诊断实验教学中的临床检验教学是一门实践性很强的学科,是医学生必须掌握的基础课程之一,而留取实验标本又是实验教学中一个非常重要的环节,标本的质量直接影响到学生的学习效果.由于条件限制,留取病理性典型的标本比较困难,且不易保存,即使有阳性标本也不能满足学生实验需要用量.我们根据实验教学内容的要求,做了一些有益的探索,使学生能对尿液中病理性成份有大致的映像,经十几年的实践,收到了较好的教学效果.
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UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自尿液分析仪在尿液细胞学检测中的应用
尿液细胞学检查是协助诊断与泌尿系有关疾病的重要手段之一.我室应用UF-100全自动尿液流式细胞仪和H-800全自动尿液分析仪,对各类泌尿系疾病进行细胞学检查,现将应用报告如下:
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心肌型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死的早期诊断价值
H-FABP是一种存在于心肌细胞胞浆内的小分子可溶性蛋白质,在缺血缺氧状态下,心肌细胞损伤,动员脂肪酸进行氧化供能,使心肌细胞内的H-FABP相应地迅速上升,而且由于H-FABP的相对分子量小,可快速早期释放入血[1],因而是检测心肌损伤的理想标记物.目前国外有关H-FABP在AMI早期诊断中应用的研究结果表明H-FABP与传统的生化指标相比较,在时效性、敏感性和特异性的综合优势.本研究选取AMI患者和健康体格检查者进行研究,以评价检测H-FABP对AMI的早期诊断价值.
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联合检测外周血中AFPmRNA和AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的 采用巢式RT-PCR法检测外周血中AFPmRNA情况.探讨外周血中AFPmRNA和AFP在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)联合诊断及在高危人群普查中的作用,为HCC诊断及普查提供一种新的敏感、特异、简单快捷的方法.方法 采用巢式RT-PCR法对25例HCC患者,慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、健康人各30例以及肝外恶性肿瘤10例的外周血AFPmRNA情况进行检测.同时检测各组相应的AFP浓度和HCC患者血清HBsAg表达情况.结果 (1)外周血AFPmRNA检查:25例HCC患者中19例存在AFPmRNA,阳性率为76%,其余各组均未检出AFPmRNA,特异性100%;(2)血清AFP水平检测:25例HCC患者中有16例存在AFP阳性,阳性率64%,其余各组有5例检出AFP阳性.(3)HCC血清HBsAg检测:HBsAg阳性的16例HCC患者中15例检出AFPmRNA,而9例HBsAg阴性的HCC患者中仅4例检测出AFPmRNA.HBsAg与外周血中AFPmRNA阳性检出率有相关性.结论 外周血AFPmR-NA联合血清AFP检测,可以有效提高HCC诊断,为联合检测诊断HCC提供了有效的途径;可以用于HCC高危人群的普查及筛选.
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绝经后子宫出血宫腔镜下50例分析
目的 探讨绝经后子宫出血的临床特征与病种的关系,以及官腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的价值.方法 使用带接触镜的CO2官腔镜对50例绝经后子宫出血的患者进行检查,对子宫内膜弥漫性增生者,均做宫内膜和宫颈粘膜活检,并行分段诊刮术.取出组织做病理检查,术后口服抗生素3-5天.结果 引起绝经后子宫出血的46%是子宫内膜炎,绝经后出血的第二大原因是子宫内膜息肉,占32%,子宫内膜癌占12%.子宫肌瘤(粘膜下)引起绝经后子宫出血所占的比例较小.使用宫腔镜对子宫内病变的诊断准确率可达100%.结论 官腔镜具有高度准确性和病人的可接受性的特点,门诊的诊断性官腔镜检查结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的佳选择,是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法.
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原发性胆汁性肝硬化发病机制研究及展望
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是由自身免疫机制介导的慢性进行性胆汁淤积性疾病,以肝内中小胆管进行性非化脓性炎症和血清中出现高滴度抗线粒体抗体(AMA)为主要特征.该病好发于中年妇女,起病隐匿,病程长,若在早期得不到及时诊断和治疗,可进一步发展为肝纤维化和肝硬化.
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无黄疸型胰头癌的超声特征分析
黄疸是胰头癌的常见临床表现,多数患者以黄疸为首发症状前来就诊.但有10%-20%的患者在病程中无黄疸出现,极易被误诊或漏诊[1].查阅文献发现,有关超声诊断无黄疸型胰头癌的研究甚少.本文收集无黄疸型胰头癌16例,探讨其超声表现,以提高对本病的认识.
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A2B亚型伴有抗-A1抗体1例
1 临床资料1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.
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皮下结节性恶性组织细胞病误诊分析
恶性组织细胞病(恶组)是单核一吞噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病.临床表现以发热、肝脾、淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征.而以皮下结节为发病特点的恶组在临床上很少有报道.近笔者遇到1例病人误诊为药物性皮疹,为总结经验,吸取教训,现进行分析报道如下.
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非梗阻性肥厚型心肌病误诊为冠心病1例
1 临床资料患者,女,73岁.发作性心前区闷痛3年,重2小时入院.病人于3年前开始出现活动时心前区闷痛,持续约3-5分钟,休息后可以缓解,未予重视.以后间断发作,大多在行走、上楼或情绪激动时出现心前区闷痛,偶有气短、全身乏力,持续5-10分钟不等,经休息或含服速效救心丸均可缓解,曾多次到医院就诊,诊断为冠心病心绞痛.
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布利丹沙门菌引起腹壁脓肿1例
患者女,66岁.因右下腹壁包块半年,红肿疼痛一个月入院.于半年前无明显诱因发现右下腹壁有一包块,约鸡蛋大小,按之疼痛,渐进性增大.一月前于某医院诊治,进行抗炎治疗,未见明显好转,肿块继续扩大,伴红肿疼痛,自敷中药,未缓解.因疼痛逐渐加重急诊来我院门诊,经检查后,以"腹壁肿物"收入院.患者有糖尿病史7年.
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仍应十分重视血涂片检查的临床诊断作用
自先进的全自动血液分析仪(automated hematology analyzer,AHA)应用于临床以来,血涂片检查量呈减少趋势,有些检验科每天血涂片检查量仅占10%~15%.而迄今为止,血涂片检查仍然对临床许多疾病仍具有重要的辅助诊断或确诊价值.血涂片检查不仅是一种快速、价廉的诊断某种感染的方法,而且在贫血、血小板减少的鉴别诊断中,在白血病和淋巴瘤的鉴别和分型中,也有重要作用[1].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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