中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多项检测指标对糖尿病肾病早期诊断价值的探讨
目的 探讨多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像法及放射免疫分析法对33例2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR),血、尿β2-微球蛋白(β2-M),尿白蛋白(Alb)水平进行检测.结果 2型糖尿病患者尿蛋白定性阴性组GFR水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);尿Alb、β2-M均有不同程度升高,差异有显著性(P<0.05).血β2-M两组比较无明显差异.结论 用多项指标联合检测对DN 的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值.
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4 000例宫颈LPT液基薄层细胞学检查结果分析
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率稳定上升且趋于年轻化.传统的巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法已应用了半个世纪,对宫颈癌的防治做出了重要贡献,然而巴氏涂片的敏感度远不能达到实际要求,所造成的假阴性常引起漏诊,使患者失去了可能存在的治疗机会,造成了不必要的伤害.我院2006年7月1日-2008年7月31日引进美国LPT液基薄层细胞试剂盒(吉林万方医疗科技有限公司经销)检查宫颈脱落细胞,并采用了TBS报告系统(2004版)进行分类,现收集4 000例病例进行了总结分析如下.
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奇异变形杆菌培养及其药敏结果分析
目的 为了检测从临床标本中分离的55株奇异变形杆菌对20种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素.方法 用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确正试验筛选超广谱β-内酰胺酶,纸片扩散法检测AmpC酶,改良Hodge试验检测金属β-内酰胺酶,药敏试验采用标准的纸片扩散法.结果 奇异变形杆菌的产酶率为21.8%(12/55).其中超广谱β-内酰胺酶为18.2%(10/55),AmpC酶为3.6%(2/55)、金属β-内酰胺酶为0%(0/55).三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、头孢西啶、亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率大于80%.结论 实验室有必要加强对产β-内酰胺酶的奇异变形杆菌的检测.三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、头孢西啶、亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星是治疗奇异变形杆菌感染的首选药物.
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经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科常见内膜良性病变,多以不规则流血,不孕或无症状体检时发现.绝经前子宫内膜息肉由于诊断性刮宫,超声检查和宫腔镜检查及时、准确,多可及时治疗,愈后效果好.而绝经后子宫内膜息肉患者往往症状不明显,没有得到足够的重视.其实,年轻妇女宫内膜息肉癌变率为0.5%-4.8%,而更年期和绝经后子宫内膜息肉患者癌变率可达10%-15%[1,2],因此明确诊断出绝经后的子宫内膜息肉,意义重大.
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血清中细胞因子的检测在预测肝移植术后并发症中的作用
目的 探讨肝移植术后患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-15、VEGF、MCP-1的变化在预测肝移植术后并发症中的作用.方法 以2004年6月-2007年1月在本院行肝移植术的79例病人为研究对象,采用ELISA方法检测肝移植患者术前及术后血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-15、VEGF、MCP-1的浓度,观察其变化规律.结果 IL-2 GVHD组术前、术后均为0,GVHD组术前、术后均为0,与其它各组比较有统计学意义(P<0.05),血管并发症组术前显著高于其它组(P<0.05),术后各组均升高,重度感染死亡组升高明显,3/5患者>400 pg/ml;IL-6血管并发症组、重度感染死亡组术前较高,而GVHD组术前结果较低,重度感染死亡组术后升高明显(P<0.05),5例患者均>300 pg/ml;其余各组术后均降低;IL-10除排异组、GVHD组降低外,其余各组均升高,其中血管并发症组、重度感染死亡组升高非常明显;IL-15排异组、血管并发症组、重度感染死亡组术后升高(P<0.05);MCP-1术前,对照组明显高于其它组(P<0.05),术后对照组下降,重度感染死亡组升高明显,>300 pg/ml;VEGF二次各组术前、术后数据的测定值几乎均为0.结论 IL-2对GVHD的发生有鉴别诊断意义;细胞因子的明显升高,可能预示有重度感染,并濒临死亡;血中细胞因子的检测在预测肝移植术后并发症中有一定的临床意义.
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184例肠球菌的耐药性分析
肠球菌是一种条件致病菌,可引起菌血症、泌尿系感染、心内膜炎、腹腔感染、伤口感染等.近年来,肠球菌的感染逐年增加,已成为我国医院感染特别是革兰氏阳性球菌引起感染的重要致病菌.在临床感染标本分离的肠球菌中,多重耐药现象严重,特别是氨基糖苷类高耐株(HLAR)及耐万古霉素的肠球菌(VRE),给临床治疗带来很大困难.为了解肠球菌的耐药现状,为临床治疗提供依据,对2005年4月至2007年8月在我院门诊或住院的病人体内分离的184株肠球菌进行了试验分析,现报告如下.
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血清IGF-1水平与组织P53表达在结肠癌诊治中的临床意义
目的 检测结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1 (Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1) 的含量及组织P53的表达并探讨其在结肠癌中的临床意义.方法 应用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色对20例不同分期结肠癌及15例正常对照的血清IGF-1及组织P53的表达进行检测.结果 结肠癌患者血清中IGF-1含量较正常对照组有显著差异(P<0.05),两组间P53的表达有明显差异(P<0.01),不同IGF-1水平P53阳性表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 结肠癌患者血清IGF-I水平及组织P53表达密切相关,提示IGF-I和P53可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要检测指标.
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肝病患者血清谷氨酸脱氢酶检测的临床意义
为了进一步探讨谷氨酸脱氢酶(GDH)对各种肝病的诊断价值及临床意义,我们采用连续监测法对102例肝病患者及40例健康对照者血清中GDH进行了检测.
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2型糖尿病并发脑卒中患者血流变学指标的变化
2型糖尿病是一种常见疾病,伴有多种并发症,脑卒中是常见并发症之一.约有25%的2型糖尿病患者死于脑血管病.血流变是2型糖尿病的重要检查手段之一,探讨血流变指标的变化在2型糖尿病并发脑卒中预防及防治的重要意义.
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甘糖酯、立普妥对脑梗塞合并高脂血症患者降脂疗效对比
甘糖酯是一种新型海洋药物,为酸性多糖类肝素药物,具有显著降低血胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白的作用.我们对2006年4月-2007年11月我院神经内科门诊274例脑梗塞合并高脂血症患者分别服用甘糖酯及立普妥进行治疗,进行对比,现汇总如下.
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成人紫癜性肾炎33例临床病理分析
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种累及全身小血管的炎症性疾病,免疫荧光显示受累血管壁有IgA为主的免疫复合物沉积[1].过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,是过敏性紫癜严重的并发症之一.紫癜性肾炎主要影响10岁以下儿童[2],但近年来成人紫癜性肾炎发病逐渐增多,本文就2005-2007年于我科住院的33例紫癜性肾炎进行临床病理分析,从而指导治疗、判断预后.
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外周血TSmRNA和DPDmRNA临床应用价值探讨
目的 探讨胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)mRNA和二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)mRNA在癌组织和外周血中的表达及其相互关系.方法 采用RT-PCR检测36例消化道肿瘤及外周血中TSmRNA和DPDmRNA的表达水平,同时检测32例对照组的外周血表达水平.各指标之间相关因素的差异性比较采用χ2检验,相关性研究采用Bivariate相关分析.结果 在癌组织中TSmRNA检出52.8%(19/36),DPDmRNA检出44.4%(16/36),高于外周血的检出率30.5%和25.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤组织TSmRNA、DPDmRNA和外周血的表达结果呈正相关,r值分别为0.627和0.645,在外周血中肿瘤组的表达高于对照组 (P<0.01).肿瘤组织中TSmRNA、DPDmRNA表达水平与细胞分化类型无关,P>0.05.而与TNM分期有关,Ⅲ-Ⅳ期表达水平高于Ⅰ-Ⅱ期表达水平,P<0.05.结论 外周血和肿瘤组织中的TSmRNA和DPDmRNA呈正相关,用RT-PCR方法检测外周血TSmRNA和DPDmRNA,有助于临床对肿瘤的分期判断和用药的选择.
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血清P53抗体与原发性肝癌临床特征的关系
目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者血清P53抗体与临床特征的关系.方法 用ELISA法定量分析136例肝癌患者首诊时血清P53抗体,并用单因素和多因素统计方法分析与性别、年龄、饮酒史、HbsAg、KPS评分、病理诊断、肿瘤分化程度、肝硬化、肿瘤生长方式、肿瘤分期、血管侵犯、有无肝外转移、Child分级、血清白蛋白、AFP、血清铁蛋白等的相关性.结果 136例PHC血清P53抗体阳性率29.4%(40/136).单因素分析显示,血清P53抗体阳性与肿瘤分化程度低(P=0.020)、肝外转移(P=0.002)、肿瘤分期晚(P=0.027)、血管侵犯有关(P=0.010).多因素分析显示只有肝外转移与P53抗体阳性有关(OR=4.185,P=0.022).结论 血清P53抗体阳性与PHC的不良生物学特征有关.
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针刺诱导脑缺血耐受与GDNF表达的研究
针刺具有神经保护作用,可有效改善缺血损伤,提高动物体内氧化酶活性、抑制自由基生成,可抑制细胞外兴奋性氨基酸的过量堆积,在许多生理病理过程中起着重要作用.本文对脑缺血耐受机制、针刺的脑保护作用及针刺诱导脑缺血耐受加以综述.
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精液生精细胞学检查与睾丸细针穿刺对无精症诊断的比较
目的 探讨精液生精细胞检查对无精症诊断的应用价值及临床意义.方法 分析81例无精子症患者精液生精细胞学检查结果,与睾丸穿刺活检结果对照分析.结果 精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精症分型诊断的符合率分别为85%、95.1%.41例非梗阻性无精症中,生精阻滞阶段在精子细胞、精母细胞、精原细胞分别为14例、21例和6例.对同一患者精液细胞学检查与睾丸穿刺活检一致性分析中,生精细胞发育程度一致(P<0.01).结论 精液生精细胞学检查能对非梗阻性无精症诊断、分型有很高的预示性价值,但对梗阻性无精子症诊断还需与其它指标进一步确诊.
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8例骨髓外局部组织检出海蓝组织细胞分析
海蓝组织细胞(Sea blue histiocyte,简称SBH)由Sawitsky等人在1954年首先描述,此种细胞与戈谢细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞[1],为组织细胞内腊样质(Ceroid)[2]或神经鞘磷脂(Sphingomyelin )和神经鞘糖脂( Glycosphingolipids )的过度贮积[3].骨髓内检到,国内外已有不少报道[4-7],但骨髓外组织检出国外仅见有从肝、脾、肺中检出的报道[8,9],国内也报道较少[8-11].我们检到8例,现报道如下.
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甲状腺机能亢进合并乙型病毒肝炎慢性重度18例临床分析
甲状腺机能亢进合并病毒性肝炎并不少见,但合并病毒肝炎乙型慢性重度并不多见,治疗措施不当,易发展成重度肝炎,增加死亡率,现将我院2002-2007年治甲亢合并病毒性肝炎乙型慢性重度18例患者进行临床分析如下.
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急性脑梗死血小板CD61、CD62p表达变化及奥扎格雷对其的影响
血小板激活是血栓性疾病特别是急性脑梗死的一个重要的病理生理过程,流式细胞术作为一种现代检验技术对血小板活化的检测中已得到重视和认可,本研究应用流式细胞术检测急性脑梗死患者外周血CD61、CD62p的表达变化及抗血小板制剂奥扎格雷对其的影响,探讨其对于监测患者病情变化及评价抗血小板药物的临床意义.
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下呼吸道感染的铜绿假单胞菌及耐药性分析
铜绿假单胞菌是引起人类感染的传统致病菌,也是医院内呼吸道感染的常见病原菌之一,由其引起的感染具有难治性、高耐药性和高病死率[1],在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了解铜绿假单胞菌在呼吸道的感染情况及其耐药特性,给临床及时控制感染,科学使用抗生素提供依据,对呼吸道分离的225株铜绿假单胞菌进行了体外药敏分析,报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中的表达
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrolast growth factor,bFGF)在糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织的表达.方法 采用免疫组织化学染色方法对25例糖尿病引发的新生血管性青光眼、19例慢性闭角型青光眼和10例正常对照眼的虹膜组织进行光镜观察.结果 糖尿病引发的新生血管青光眼虹膜组织bFGF阳性检出率明显高于慢性闭角型青光眼和正常对照组(P<0.05),慢性闭角型青光眼组和正常对照组尚不能认为存在显著性差异(P=0.05).结论 bFGF在糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织中强烈表达,特别在新生血管内皮细胞中表达更为明显.
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参麦注射液对早期急性心肌梗死患者血清BNP水平影响的研究
在我国,急性心肌梗死(AMI)是常见的循环系统急症.近年来相关研究证实BNP水平的升高与心肌梗死后心室超负荷引起的心肌肥厚有关, 它可以反映左室重构程度,是判断AMI预后的一项有意义的指标.同时有研究证实,生脉散在改善冠状动脉循环和缺血缺氧心肌细胞的代谢状态上作用显著.本文通过观察参麦注射液对AMI早期患者血清BNP水平及对心功能状态的影响,间接评价其在AMI心室重构及预后方面的价值,为AMI早期干预治疗提供更可靠的临床手段.
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体外诱导人骨髓间充质干细胞向造血细胞分化的研究
目的 探讨体外诱导人骨髓间充质干细胞(hMSC)向造血细胞分化的可行性及分化条件.方法 首先建立hMSC的分离培养扩增体系,制备小鼠胎肝基质细胞条件培养液(FLSC-CM),将hMSC接种在分别含FLSC-CM和IL-6、SCF组合的培养体系中,通过形态学、直接免疫荧光染色检测法、粒-单/巨噬系集落形成细胞培养(CFU-GM)对分化细胞进行鉴定.结果 hMSC经FLSC-CM诱导培养9天后,产生较多的悬浮细胞,悬浮细胞瑞士染色后形态类似于单核或小淋巴细胞,表达人CD34和人CD45表面抗原.且能够形成造血祖细胞集落(CFU-GM).结论 FLSC-CM可诱导hMSC分化为具有造血干/祖细胞特性的前体细胞.
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乙肝患者血清IL-12、IL-18、及γ干扰素水平变化及病毒含量测定的临床意义
乙型肝炎其发病机制十分复杂.近年来发现细胞因子在其中起着极其重要的作用.白细胞介素12(IL-12)及白细胞介素18(IL-18)作为晚近发现的细胞因子及γ-干扰素在肝脏炎性损伤过程中的作用日益引起重视.本文对乙型病毒性肝炎患者血清IL-12、IL-18、IFN-γ含量进行了检测,以探讨它们在乙型肝炎患者血清中的变化规律及其与肝功受损的关系,以便为临床诊疗和预后提供依据.
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应用超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者PTCA支架置入术后局部心肌运动的临床研究
目的 探讨超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者PTCA支架置入前后局部心肌运动速度的临床应用价值.方法 26例接受左前降支(LAD) 支架置入术的冠心病患者,在术前1天内、术后1周内以及3个月时分别行QTVI检查.结果 与术前相比,术后一周内LAD 对应节段(前间隔,前壁,室间隔中段和心尖段) 的收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV) 明显增高.结论 成功的冠状动脉内支架置入术后左室局部室壁运动显着改善,超声QTVI技术能提供新的定量评价指标.
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我院粘质沙雷氏菌的分布及耐药性分析
粘质沙雷氏菌为腐生菌.在自然界分布很广,常存在于水、土壤中,亦可从尿、痰、脓液、分秘物、血液和脑脊液中分离出来.近年来文献报导本菌能引起多种感染,如尿路感染、肺炎、脓胸、肺脓肿、创伤感染、脑膜炎、心内膜炎和败血症等.本菌亦为院内感染的重要条件致病菌[1].
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急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2检测的临床意义
目的 探讨血清MMP2、MMP9(即明胶酶A、B)水平与急性冠脉综合征患者临床危险度的关系.寻找动脉硬化斑块由稳定向不稳定转化的可靠预测指标.方法 应用SDS-Page酶图分析及Western免疫印迹法分别检测ACS患者48例(UA28例,分属低、中、高危三个亚组.AMI20例),正常对照(control)20例.结果 酶图分析检测20例健康对照者仅有4例可见活性MMP2表达,余16例以酶原(Pro-MMP2)形式存在.20例AMI及28例UA患者均可见Pro-MMP2和MMP2的表达.AMI组与对照组相比,MMP2增高239%(P<0.001).UA组与对照组相比,MMP2增高约205%(P<0.001).与UA组相比,MMP2在AMI组有增高趋势,但统计学分析无意义(P>0.05).三组的酶原Pro-MMP2表达无显著差异.Western蛋白印迹法也显示了类似的结果,即三组间酶原表达差别无统计学意义,活性酶MMP2的表达则AMI组较Control组增高约230%,UA组较Control组增高约204%,UA组与AMI组MMP2表达差别无统计学意义.UA的低危、中危、高危三个亚组间比较,无论是酶原还是活性酶,对酶图及Western印迹法的结果进行统计学分析均未发现显著差别.结论 急性冠脉综合征病人血清活性MMP2水平明显升高.酶原及升高的活性MMP2水平与ACS危险度无线性相关.MMPs是有前途的监测斑块进展的血清学指标.
关键词: 基质金属蛋白酶(MMP) 急性冠脉综合征 -
TRAIL及其受体与隐球菌性脑膜炎的关联性研究
目的 研究建立实时荧光定量(RFQ)-PCR法测定TRAIL及其受体DcR1、DcR2、DR4、DR5 mRNA含量的方法,探讨其在隐球菌性脑膜炎患者外周血单个核细胞中表达的检测价值,并分析隐球菌性脑膜炎患者细胞因子与TRAIL及其受体的相关性.方法 设计特异性的引物和探针,以人基因GAPDH为内参照,用实时定量PCR的方法检测35例健康人和35例隐球菌性脑膜炎患者外周血单个核细胞中TRAIL及其受体mRNA的表达水平,采用ELISA方法检测血清IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ浓度.结果 与健康人比较,隐球菌性脑膜炎患者外周血单个核细胞中TRAIL mRNA的表达明显下降(P<0.01);受体DcR1 mRNA的表达显著升高(P<0.01),受体DcR2、DR4、DR5 mRNA的变化无统计学意义.隐脑患者血清中IL-10显著升高(P<0.01),与TRAIL的变化成负相关;IFN-γ显著下降(P<0.01),与TRAIL 的变化成正相关.结论 隐球菌性脑膜炎患者TRAIL下降及其受体DcR1mRNA的表达明显升高,提示TRAIL及其受体DcR1可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为有效治疗隐球菌性脑膜炎提供了新的线索.
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P16和VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 研究抑癌基因P16和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及与临床病理学参数之间的关系.方法 采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptaridin peroxidase,SP)免疫组织化学方法及形态定量分析方法,检测胃癌78例、胃良性病变15例组织中P16蛋白及VEGF的表达情况.结果 胃癌标本VEGF阳性表达率高于胃良性病变,VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜,与胃癌淋巴结转移、临床分期有关(P<0.01);胃癌中的P16蛋白阳性表达率低于胃良性病变,P16蛋白主要表达于肿瘤细胞胞核,其表达与胃癌淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);胃癌中P16蛋白的低表达与VEGF的高表达具有显著相关性(P<0.01).结论 VEGF促进肿瘤血管生成,VEGF表达上调或P16蛋白表达下调对胃癌发生、发展及转移起重要作用,为判定肿瘤的生物学行为和转移潜能提供了重要指标.
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肺炎患儿支原体感染情况分析
随着人们对小儿肺炎的病原微生物认识的提高和流行病学检测方法的不断改善,肺炎支原体(MP)感染引起的小儿肺炎近年来逐渐增多.为了解其临床感染情况,本文对4260例肺炎住院患儿MP检测.现将我们的研究分析结果报告如下.
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他可莫司对肝移植受者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义
目的 探讨他可莫司对肝移植后受者外周血T淋巴细胞亚型的影响及临床意义.方法 采用微粒子酶免疫分析法进行他可莫司全血谷浓度测定,监测16例肝移植受者在第1周、第2周、第1个月-第4个月及第6个月的血药浓度.全血样本同时用血细胞分析仪测定血常规,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 他可莫司平均血药浓度基本在推荐治疗窗范围内.他可莫司显著减少肝移植受者外周血CD3+CD4+CD8-细胞百分比,但减少的程度并不受他可莫司血药浓度影响.接受他可莫司治疗后,肝移植早期受者外周血淋巴细胞总数和CD3+T淋巴细胞的绝对计数都显著减少.结论 他可莫司主要抑制肝移植受者CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞亚群,但其全血谷浓度并不反应T淋巴细胞亚群受影响的程度.提示应在肝移植早期监测他可莫司全血谷浓度和血常规及T淋巴细胞亚群的三项组合检验,为实施个体化检验和临床用药治疗方案调整提供方便和帮助.
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细胞间黏附分子-1与糖尿病尿白蛋白排泄关系的临床研究
目的 比较不同程度白蛋白尿糖尿病患者尿液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度变化并探讨其临床意义.方法 收集正常对照组20例,2型糖尿病患者58例,据其24小时尿白蛋白(ALB)每分钟排泄率(UAER)分3组:①正常白蛋白尿(A)组,UAER<20 μg/min,21例;②微量蛋白尿(B)组,20 μg/min≤UAER<200 μg/min,20例;③临床蛋白尿(C)组,UAER>200 μg/min,17例.尿sICAM-1检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法.结果 (1)糖尿病组尿sICAM-1 /Ucr比值较对照组显著升高(P<0.O1),并随UAER升高而增加.糖尿病组内,与A组比较,B组水平明显升高(P<0.05),C组水平进一步升高(P<0.01);与B组比较,C组水平也增高(P<0.05).(2)相关分析显示:尿sICAM-1/Ucr比值与尿白蛋白呈显著正相关(r=0.852,P<0.01).结论 2型糖尿病患者尿sICAM-1排泄增加可显示全身或肾脏局部增强的炎症反应并与糖尿病肾病的病情进展有关.
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324例男性不育患者Y染色体微缺失分析
目的 探讨Y染色体微缺失与男性特发性不育及非特发性不育间的关系.方法 利用染色体核型分析、PCR技术、血清内分泌激素及精浆果糖定量检查,对324例男性不育患者(特发性不育206例,非特发性不育118例)和60例正常生育男性进行研究.结果 60例正常男性未检测出微缺失;206例特发性不育患者微缺失20例(20/206,9.71%);21例染色体异常患者微缺失5例(5/21,23.81%);91例精索静脉曲张患者微缺失10例(10/91,10.99%);2例唯支持细胞综合症和4例高泌乳素血症患者未见缺失;35例微缺失患者精浆果糖不正常5例(5/35,14.29%),激素水平不正常27例(27/35,77.14%).结论 Y染色体微缺失是导致男性特发性不育及非特发性不育的重要原因.
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不同类型冠心病患者血清缺血修饰白蛋白水平的临床分析
缺血修饰白蛋白(IMA)是第一个被美国食品药品管理局FDA 批准销售的心肌缺血标记物[1],现已有大量研究证实,缺血修饰白蛋白(IMA) 是反映心肌缺血的一个敏感和早期的生化标志物[2],它作为灵敏的缺血指标,目前在国内外已被临床广泛应用.本项观察通过测定不同类型冠心病患者血清IMA水平并与健康对照组比较,结合冠状动脉造影结果及肌钙蛋白升高程度,探讨IMA水平与心肌损伤程度及冠状动脉病变狭窄程度的关系.
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两种方法检测血清低水平乙肝病毒表面抗原比较
乙肝表面抗原(HBsAg)为乙肝病毒感染的主要病原标志和直接证据之一,对以低水平存在的血清HBsAg进行有效检测,具有重要的临床和流行病学意义[1].不同人群血清HBsAg浓度可相差成千上万倍,低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度,对经手术、输血等途径传播有重要意义.我们对低浓度HBsAg人群血清进行了乙肝病毒表面抗原二种检测方法的比较.结果如下.
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非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉病变时的临床价值
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠状动脉病变的关系.方法 选取108例冠状动脉造影检查阳性的患者的血清,以健康体检者为对照,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),分析各血脂指标与冠心病的关系;并将冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支病变组、3支及以上病变组,分析各指标与病变程度的关系.结果 ①与对照组相比,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C显著增高.而HDL-C显著降低,P<0.05;②TC、non-HDL-C随病变支数的增多而增高,P<0.05.结论 非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉粥样硬化形成中具有重要的意义.
关键词: 非高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉粥样硬化 -
血尿标本尿胆红素、亚硝酸盐阳性结果分析
随着医学科技的进步与发展,临床检验为临床医生提供可靠、真实性数据尤其重要.但尿液的干化学测定受许多因素的影响,如不客观地分析结果,有时会误导诊断,我们在工作中发现,尿液分析仪测定血尿标本对BIL、NIT有影响,因而引起我们重视.
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糖尿病患者出现血糖耐受阈值变化的临床观察
目的 研究正常人群与糖尿病患者胰岛素强化治疗前后出现低血糖反应时的血糖值.方法 出现低血糖反应的糖尿病患者即感饥饿感伴/不伴出现头晕、心慌、出汗时的糖尿病患者检测血糖,使用血糖仪检测毛细血管葡萄糖,记录糖尿病患者胰岛素强化治疗前后发生低血糖反应时的血糖值及正常人群发生饥饿感时的血糖值.结果 ①多数糖尿病患者出现饥饿感伴/不伴有心慌、出汗、头晕等低血糖反应的症状时,实际检测血糖不低于正常值,即大于等于6.1 mmol/L,并明显高于正常人群出现饥饿感时的血糖值.②糖尿病患者胰岛素强化治疗前后出现低血糖反应的症状时,强化后实际检测血糖值较强化前偏低.结论 糖尿病患者即使在高于正常水平的血糖值时,患者仍会有饥饿感;因此,糖尿病患者尤其是平素血糖较高的患者出现饥饿感反应时,应注意监测血糖耐受阈值,不宜盲目进食.
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以成熟浆细胞增多的多发性骨髓瘤1例分析
1 临床资料1.1 病例资料患者男,43岁,因间断腹胀、腹痛5个月,近1周加重于2006年11月20日就诊.患者于5月前无明显诱因出现上腹隐痛,无恶心、呕吐和腹泻症状;查体:生命征平稳,发育正常,神志清楚 ,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,腹部膨隆,无压痛,肝于肋下10 cm,脾于肋下5 cm可触及,质软无压痛.肠鸣音正常.无病理反射.初步诊断:肝大原因待查.
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骨髓增生异常综合征转变为急性巨核细胞白血病1例
1 临床资料男,43岁.2005年6月因乏力、贫血来我院就诊.检查:肝脾淋巴结不大,白细胞5.0×109/L,血红蛋白89 g/L,红细胞2.45×1012/L,血小板213×109/L.
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喉不典型类癌1例
1 临床资料患者,女,74岁,因咽喉部疼痛4个月,于2008年3月11日入吉林大学第二医院.患者在4个月前无明显诱因出现咽喉部疼痛,吞咽时加剧,经口服消炎药后不缓解.纤维喉镜显示,右侧杓会厌表面见暗红色表面光滑的肿物,直径0.8 cm,基底较广.双声带及室带光滑,披裂运动良好.病人无发热、无声音嘶哑,无吞咽困难.
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浅议故事化案例教学法在实验诊断教学中的实施
在长期的教学实践中,笔者发现故事化案例对于提高医学学科教学效果大有裨益.本文从故事化案例教学法的基本特点与实验诊断学的教学特点出发,对故事化案例教学法在实验诊断学教学中的应用作初步探索.
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