中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水通道AQP2在多囊肾上皮中的表达及意义
目的 探讨水通道蛋白AQP2在人多囊肾囊肿上皮中的表达并探讨其意义.方法 利用RT-PCR及免疫组织化学等方法对人多囊肾囊泡上皮表达水通道AQP2情况进行初步分析.结果 AQP2在人多囊肾囊肿上皮表达程度较高,且在上皮细胞近囊腔侧膜的表达水平明显高于胞浆.结论 AQP2可能参与人多囊肾的形成过程.深入研究AQP2在多囊肾囊肿上皮中的作用,将为多囊肾疾病的分子成因提供新的机理.
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流式细胞术分析ITP巨核细胞分化发育异常的初步研究
目的 建立流式细胞术(FCM)分析人骨髓巨核细胞的新方法 ,用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)巨核细胞分化发育异常的初步研究.方法 对15例正常骨髓供者(对照组)、37例ITP患者及11例继发性血小板减少症(ST)患者进行骨髓巨核细胞绝对计数;采用Percoll密度梯度分离法富集骨髓巨核细胞,经透膜处理后,用荧光素标记的单克隆抗体标记巨核细胞糖蛋白IIb/IIIa(CD41a)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(CD62P),用碘化丙锭(PI)标记巨核细胞DNA,流式细胞术分析巨核细胞倍体分布和糖蛋白表达水平.结果 对照、ITP和 ST三组之间比较,骨髓巨核细胞绝对数量无差异(P>0.05).富集后的骨髓标本,巨核细胞比例显著增高,可比富集前高17倍,而且DNA倍体(N)分布清晰,易于FCM分析设门和计算.与对照组比较,ITP患者巨核细胞DNA倍体分布未见明显改变,但CD41a表达量在2N、4N、8N、16N、32N、64N显著高于对照组(P＜0.01);vWF表达量在各倍体巨核细胞均减低,32N时减低更显著(P＜0.05);CD62P表达量在ITP组与对照和ST组间差异无显著性(P>0.05).结论 在ITP患者骨髓巨核细胞的分化发育过程中,其数量和DNA倍体增加未受影响,但其功能蛋白合成出现显著变化.在不同倍体巨核细胞中,CD41a表达显著增高;而vWF呈现表达下降趋势,尤其是高倍体(32N)时减低更为显著;P-选择素表达水平稳定.多色流式细胞术分析骨髓巨核细胞为ITP的发病机制及其相关研究提供了新手段.
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200例乳导管灌洗液细菌培养结果分析
为探讨乳管内疾病和细菌感染的关系,我们随机将患有不同乳管内疾病的100名患者(200只乳房)的乳管灌洗液进行细菌培养(由于双侧不一定患同种乳管内疾病).旨在调查乳管疾病是否合并了细菌感染或是否因细菌感染引起乳管疾病等可能性进行分析,为乳管内疾病病因的诊断和治疗方案的制定提供了依据.
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白色念珠菌感染器官分布及药敏实验分析
目的 了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 采用PCR技术进行菌种鉴定,用真菌药敏条进行药敏试验.结果 2008年从临床送检的痰、尿、分泌物等标本中共检出白色念珠菌198株,检出率为54%,其中痰标本白色念珠菌检出率高77株占70.2%,其次是在阴道拭子检出53株占67.4%;体外药敏试验显示氟胞嘧啶(92%)、两性霉素(87.9%)敏感性好,耐药率低.结论白色念珠菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗.
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宫腔镜检查在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值
目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾性分析了65例子宫内膜癌患者的临床资料,以手术病理结果 为金标准,将术前分段诊刮和宫腔镜检查结果 分别与手术病理结果对照分析.结果 (1)33例宫腔镜组患者诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为90.9%;32例诊刮术组患者诊断为子宫内膜癌17例,诊断符合率为53.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)宫腔镜组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为95.8%、100.0%;诊刮术组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为70.8%、75.0%,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 宫腔镜是一种安全、有效地诊断子宫内膜癌的方法,值得临床推广应用.
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二期梅毒患者血清中IL-2、IL-10水平检测结果分析
近年研究表明人T淋巴细胞对梅毒螺旋体(TP)的免疫反应极为重要,细胞因子在梅毒的发病中起重要作用[1].我们采用ELISA法测定22例二期梅毒患者血清中IL-2、IL-10水平,探讨细胞因子在梅毒预后判断中的作用,现报道结果如下.
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血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1与糖尿病高血压的相关性及药物干预后的变化
目的 观察2型糖尿病合并高血压(DMEH)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的水平及罗格列酮治疗后的变化.方法 将T2DM患者分成三组:(1) T2DM无合并症(即单纯T2DM),52例(男25例,女27例);(2) T2DM合并高血压非罗格列酮治疗组25例(男13例,女12例);(3) T2DM合并高血压罗格列酮治疗组25例(男12例,女13例).采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清MMP-2及其组织抑制因子-1(TIMP-1)和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前后MMP-2、TIMP-1水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别.结果 应用罗格列酮治疗组治疗16 wk后的血清MMP-2、TIMP-1水平分别为29.1±3.3和488.6±103.2 ng/ml,较治疗前水平MMP-2(24.3±2.6)明显升高,P＜0.05;而TIMP-1水平较治疗前(566.1±111.3)则明显降低P＜0.01.结论 罗格列酮治疗除能改善血糖及血压外,还可升高MMP-2和降低TIMP-1水平.
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基于常规实验室检查的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型研究
目的 分析常规实验室检查结果 对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断价值,并建立简便的数学诊断模型.方法 查阅胸/腹水患者的病案资料,核实病因诊断,收集血细胞分析、血生化检查、胸/腹水常规及生化检查、血清肿瘤标志物检测结果等.单因素Logistic回归分析各项检查单项对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值,多因素Logistic回归分析建立数学诊断模型,并评价其对恶性胸/腹水的诊断价值.结果常规实验检查的27项单项指标中有13项对胸/腹水性质有鉴别诊断价值(P＝0.000-0.018).血白细胞计数、血总胆红素、胸/腹水Rivalta试验和血CEA进入数学模型,该模型诊断恶性胸/腹水的敏感度为89.2%,准确度为85.8%,均高于细胞学和染色体检查,特异度为81.3%,低于后两者.结论 部分常规实验室检查的单项指标对良恶性胸/腹水的鉴别诊断具有一定的价值,由常规实验室检查的4项单项指标建立的数学模型对良恶性胸/腹水的鉴别具有较大的价值.
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血清中游离乙型肝炎病毒DNA检测分析
目的 了解乙型肝炎患者血清中游离乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的情况.方法 血清加DNA提取液处理后检测的DNA作为总的HBV DNA,血清加蒸馏水直接检测的DNA作为游离的HBV DNA,用实时荧光定量PCR法检测DNA,用生化自动分析仪测定标本的ALT和AST.结果 30例标本中,有27例标本检出有游离HBV DNA,检出率为70.0%,总HBV DNA在105数量级以上(包括105数量级),均检出有游离HBV DNA.总HBV DNA平均载量为(1.6±3.1)×108 copies/ml,游离HBV DNA平均载量为(4.8±8.2)×106 copies/ml,游离HBV DNA与总HBV DNA含量呈正相关关系(r=0.545,P＜0.05).在30例中,有20例肝功能正常,有10例肝功能不正常.在肝功能正常组中有14例检出有游离HBV DNA,检出率为70.0%(14/20);在肝功能不正常组中有7例检出有游离HBV DNA,检出率为70.0%(7/10);两组检出的游离HBV DNA平均含量比较无统计差异(P＞0.05).结论 在乙型肝炎患者血清中,当总HBV DNA在105数量级以上(包括105数量级),血清中就含有游离HBV DNA,与总HBV DNA含量呈正相关关系;游离的HBV DNA的释放与肝细胞是否受损没有关系.
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150例老年人动态心电图监测分析
动态心电图检查(DCG)是诊断老年心脏病疾病常用的无创性检查方法之一,对心律失常可作出准确的定性和定量诊断,为患者的病情判定、估计预后及选择治疗可提供重要依据.为探讨老年心脏病患者心律失常发生情况及类型,我们分析了150 例老年患者动态心电图监测结果.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平的变化及相关性研究
随着生活水平的提高,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为严重威胁人类健康的主要疾病,在我国发病率呈迅速增高的趋势.CHD的发病机制复杂,同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和胱抑素C(cystatin C,CysC)在这个过程中可能起重要作用.但目前HCY和CysC与冠状动脉病变程度和其他临床相关因素的关系尚不完全清楚,对冠心病高危患者的临床评估和预后判断的研究尚少.本研究通过测定CHD患者血清HCY和CysC水平,并结合临床资料探讨HCY在其危险分层中的作用.
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可溶性CD40L与急性冠脉综合征的临床研究
急性冠脉综合征(ACS)的发生多是在不稳定斑块出现裂缝、糜烂或破裂的基础上,形成血栓,导致急性心肌缺血.近年来发现sCD40L水平与ACS的发生有关.本研究分析53例ACS患者sCD40L水平及其心血管事件发生率,以了解sCD40L水平对ACS近期预后的影响.
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E-cadherin和Ezrin在大肠癌组织中的表达及意义
目的 探讨E-cadherin和Ezrin在大肠癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测62例大肠癌及癌旁正常大肠组织中E-cadherin和Ezrin的表达.结果 ①E-cadherin在大肠癌中表达阳性率为59.68%,低于在癌旁正常大肠组织中的表达阳性率90.32%(P＜0.05),Ezrin在大肠癌中表达阳性率为74.19%,高于在癌旁正常大肠组织中的表达阳性率16.13%(P＜0.05).②E-cadherin和Ezrin的表达均与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05),Ezrin的表达还与大肠癌的分化程度相关(P＜0.05).③大肠癌中E-cadherin与Ezrin的表达呈负相关(r=-0.26,P＜0.05).结论 E-cadherin和 Ezrin与胃癌的发生、发展有关,并且在大肠癌的侵袭和转移中起重要作用,联合检测E-cadherin 和 Ezrin可作为判断大肠癌预后的重要指标.
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血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后判断的临床意义
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199) 对胃癌诊断及预后判断的临床意义.方法采用电化学发光法测定78例胃癌患者、52例良性胃病者、47例健康人血清中CEA、CA125、CA199的水平,比较三组间及胃癌不同分期患者间的差异.结果 胃癌组血清CEA、CA125、CA199均水平高于良性胃病组及健康对照组(P＜0.05),标志物联合试验较单项检测灵敏度升高,Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平及阳性率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P＜0.05).结论 CEA、CA125及CA199在胃癌具有较高的辅助诊断价值,三项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的灵敏度及预后判断.
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乳腺癌外周血微转移的临床病理意义
目的 通过检测乳腺癌患者外周血肿瘤细胞含量探讨其临床病理意义.方法 以人细胞角蛋白抗体和CD45抗体双色免疫标记,应用多参数流式细胞仪方法 检测外周血标本中肿瘤细胞含量.结果正常对照组、乳腺良性肿瘤组均未检测到肿瘤细胞.77例乳腺癌患者中64例检测出肿瘤细胞,阳性率为83.1%.Ⅲ+Ⅳ期阳性率高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移的阳性率高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者外周血中肿瘤细胞含量对指导临床治疗和评估预后可能有重要意义.
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儿科感染性疾病血清降钙素原的临床价值探讨
在儿科临床工作中,感染性疾病的早期鉴别诊断是大家非常关注的问题,而对于感染性患儿来说,能否尽快明确诊断,合理使用抗生素是治疗的关键,近年来大量研究结果显示[1]血清降钙素原(PCT)这个指标能够诊断性区分细菌感染与病毒感染,为此我们对我院儿科感染患者进行PCT水平回顾性分析.
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尿变形红细胞新分类法在肾小球轻微病变中的应用
目的 研究尿变形(D)红细胞的一种新分类法在肾小球轻微病变血尿中的应用价值.方法 对84例确诊为肾小球轻微病变患者和73例非肾小球疾病患者的血尿标本应用相差显微镜观察进行分类,同步检测尿蛋白及管型.结果 在84例肾小球轻微病变血尿中,经242次检测红细胞,以D1+D2≥5%为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为49.6%、100%、67.4%,以新分类法(D1+D2≥5%或D3≥20%)为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为90.1%、98.5%、93.0%.D1+D2≥5%组与D1+D2<5%而D3≥20%组间尿蛋白、细胞管型检出率有统计学差异(0.01＜P＜0.05),而透明管型、脂肪管型检出率无统计学差异(P＞0.05).结论 D1+D2≥5%或D3≥20%是诊断肾小球轻微病变血尿的敏感方法.
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Y染色体微缺失与男性无精少精的相关关系
目的 探讨Y染色体微缺失与男性无精少精的相关关系和临床意义.方法 利用15个Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法对广州军区总医院2006年1月-2008年1月门诊的151例男性不育患者(25例无精症、126例少精症)进行Y染色体微缺失(AZF)检测.对照组为40例已正常生育的男性.结果 151例男性不育患者中,AZF缺失8例,总缺失率为5.3%,其中25例无精症不育患者中,AZF缺失3例,缺失率为12%;126例少精症不育患者中,AZF缺失5例,缺失率为4.0%.AZFc和AZFd为缺失热区.对照组40例正常男性均未发现Y染色体微缺失.结论 AZF缺失是男性不育症的重要原因之一,对临床上无精症、少精症患者应进行Y染色体微缺失检测.
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我国东北地区患者血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析
菌血症和败血症为主的血行性感染具有低发生率,高危险性的特点[1].虽然广谱抗菌药物广泛用于临床,但血行性感染的病死率并无明显的下降,美国血行性感染病死率高达14%-63%,明确病原菌后采用针对性治疗,可降至5%-17%[2-4].国内虽未见系统血行性感染的临床研究报道.但及时快速检诊导致血液感染病原菌,了解菌群分布和耐药性分布及其变迁,对于在感染早期合理经验用药有重要的意义.
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检测血浆D-二聚体、FDP、TNT对心肌梗死病人的临床意义
目的 探讨D-二聚体、FDP和TNT在心肌梗死患者病程中的临床意义.方法 对32例AMI,28例UAP,22例SAP患者采用乳胶凝集法进行D-二聚体及FDP检测,采用干化学分析法进行TNT检测.结果 AMI组与UAP组、SAP组、对照组阳性率比较有显著性差异(P＜0.01),SAP组与对照组阳性率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体可作为急性心肌梗死诊断的参考指标及稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛鉴别的参考指标,TNT能对AMI做出早期诊断,并且有特异性,且灵敏度高,其检测迅速、方便,与D-二聚体、FDP联用有助于提高AMI的诊断.
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初步建立武汉地区健康成人血浆Cystatin C生物参考区间
目的 通过比较不同性别年龄人群血浆Cystatin C值的差异,尝试建立本地正常人群血浆Cystatin C的生物参考区间.方法 研究对象为武汉地区480名成人健康体检者,按不同年龄性别分为四个亚组,18-50岁女性组,50岁以上女性组,18-50岁男性组,50岁以上男性组,每组各120例.采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血浆Cystatin C含量.检测结果 用SPSS软件进行数据分析.结果 50岁以下成人:Cystatin C生物参考区间:0.55-0.93 mg/L,50岁以上人群:Cystatin C生物参考区间:0.88-1.19 mg/L.结论不同性别组Cystatin C生物参考区间差异无统计学意义,P＞0.05,但不同年龄组Cystatin C生物参考区间差异有统计学意义,P＜0.05.
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细胞遗传学联合免疫细胞化学检查在首诊非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的应用
目的 探讨细胞遗传学和免疫细胞化学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯(NHL-BMI)中的诊断价值.方法 骨髓标本直接涂片Wright-Gimsa染色观察其形态学改变.应用骨髓细胞短期培养法制备染色体标本,以R显带技术进行核型分析.分离骨髓单个核细胞进行免疫细胞化学染色.结果 24例淋巴瘤患者,骨髓受累程度各异,淋巴瘤细胞形态多样.CD20和CD79a对B细胞来源、CD3对T细胞来源淋巴瘤有诊断价值.有染色体核型异常的病例占54%(13/24),2例骨髓轻度受累患者检出核型异常.结论 综合细胞遗传学、免疫细胞化学和细胞形态学检测,有助于NHL骨髓侵润的诊断,特别是对无表浅淋巴结肿大的NHL患者可能提供诊断依据.
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组织多肽特异性抗原检测在非小细胞肺癌中的临床意义
目的 探讨组织多肽特异性抗原(TPS)在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及其临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法测定48例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和40例健康受检者的血清TPS浓度水平.结果 非小细胞肺癌患者血清TPS水平明显高于肺部良性疾病患者和正常对照组(P＜0.05).不同性别、年龄、病理类型、有无纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者中血清TPS水平之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者的TPS浓度明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人,差异有统计学意义(P＜0.05),在经过手术和化疗后血清TPS水平明显下降(P＜0.05).结论 血清TPS水平检测对非小细胞肺癌的早期诊断、病情判断和治疗疗效评价等具有重要意义.
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转化生长因子-β1和Ⅲ型前胶原肽在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制研究
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制.方法 选取百草枯中毒患者19例(中毒组)和体检健康者20例(对照组).采集两组研究对象静脉血,测定并比较血清中TGF-β1和PⅢP含量.结果 组内比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天逐渐增高(均P<0.01),差异具有统计学意义.组间比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天均明显高于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义.结论百草枯中毒患者血清中TGF-β1和PⅢP水平明显增高且随中毒时间延长呈逐渐增高趋势,表明上述细胞因子在百草枯中毒引发肺纤维化过程中发挥重要作用.
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延边地区健康人群Nelin基因单核苷酸多态性研究
目的 分析延边地区健康人群Nelin基因单核苷酸多态性(SNP)的分布特征.方法 采用DNA序列测定技术,检测114例延边地区健康人Nelin基因外显子及外显子/内含子连接区的核苷酸序列.利用核酸序列分析软件与Genbank的Nelin基因序列比对,对SNP位点进行序列分析.结果 通过对4个外显子SNP位点的序列分析,共发现2个SNP位点.其中1个为NCBI数据库中报道的rs1166698位点,新发现1个位点,NCBI数据库中报道的本研究人群中没有发现的位点3个.rs1166698位点为第8外显子区G/A错义突变(48364365 G/A),其基因型频率为GG:31.6%,GA:52.6%,AA:15.8%,等位基因频率为G:57.9%,A:42.1%.通过对延边地区人群该位点的民族、性别比对分析,基因型、等位基因频率在朝汉族、男女间的分布无明显差异.新发现的位点是第9外显子区A/G错义突变(1195 A/G),基因型AA占88.6%(101/114),AG占11.4%(13/114),未发现突变纯合子GG基因型.结论 通过本研究了解了延边地区Nelin基因相关SNP位点遗传分布特征,为研究Nelin基因多态性与疾病的关系奠定了基础.
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两种测定β2-微球蛋白的方法的比较
随着β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)测定在评价肾脏功能、协助诊断和鉴别诊断恶性肿瘤等方面作用的日益显著,部分临床实验室已常规开展体液的β2-MG的测定,主要用两类方法进行血清和尿液β2-MG的测定,一类是微粒子酶免疫分析法(MEIA),另一类是胶乳增强免疫比浊法.由于两法的测定原理和仪器不同,其结果可能有所差异.为了解两法测定结果偏差的大小,我们根据美国国家实验室标准委员会(NCCLS) EP9-A文件[1],对微粒子酶免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法进行了方法对比和偏差评价.
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子宫颈TCT检查2958例分析
1 临床资料1.1 对象 对2007年11月至2009年4月在我院诊治的因宫颈糜烂、肥大、纳氏囊肿等2958例患者进行液基超薄细胞制片(TCT)检查和TBS细胞学分类诊断.
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癌症患者血浆PAI-1浓度变化
目的 测定多种恶性肿瘤患者血浆中纤溶酶原激活物抑制剂1(Plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1)浓度变化情况,探讨PAI-1血浆含量变化作为恶性肿瘤诊断中的作用.方法 收集乳腺癌、肺癌、喉癌血液标本各40例,并以正常人血液标本作对照,用ELISA法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中PAI-1的含量,并比较其差异.结果 与正常对照组(9.84±4.66 ng/ml)相比,乳腺癌(21.49±10.54 ng/ml),肺癌(15.10±8.55 ng/ml),喉癌(14.03±7.14 ng/ml)患者血浆中PAI-1含量均明显升高,其中乳腺癌组与正常组相比差异极为显著(P＜0.01).结论 血浆中PAI-1的浓度升高可作为肿瘤诊断辅助指标,PAI-1可作为肿瘤治疗潜在靶位.
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丙泊酚靶控输注技术在无痛胃镜中的应用探讨
目的 观察比较在老年患者的无痛胃镜麻醉中改变术中靶控浓度对麻醉效果和安全性的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查的患者150例(30- 55岁),随机分为传统的靶控静脉输注丙泊酚组(对照组)、改良组(试验组).观察并记录脉搏氧饱和度、平均动脉压、心率、麻黄素、阿托品的使用率、患者的体动反应、苏醒时间、丙泊酚用药量等.结果 两组在胃镜插入时体动反应发生率无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,改良组患者术中麻醉维持期平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度下降幅度显著减小(P＜0.01),并且麻黄碱和阿托品的应用率和发生低氧血症、严重低氧血症的机率显著下降(P＜0.01);麻醉苏醒时间缩短(P＜0.01).结论 在无痛胃镜麻醉中,以靶控输注技术实施全凭静脉麻醉时,应根据手术刺激的变化适时改变靶浓度.
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脑脊液中检出洛菲不动杆菌1例
1 临床资料患儿,女,6个月,因"发热半天"于2007年11月6日入院.查体:T 39℃, 前囱2×2 cm稍微隆,张力不高,咽充血,心、肺、腹未见异常,颈无抵抗,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-).患儿精神不佳,无打头抠耳,无烦躁,无呕吐及抽搐.入院后6小时,患儿精神萎靡,高热,前囱彭隆明显,颈抵抗(+),抽搐一次,呈大发作形式.即行腰穿,考虑颅内感染,化脓性脑膜炎可能.
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产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症1例
1 临床资料病历:女,胎龄:36周,出生体重:2985克,因母亲为中央型前置胎盘伴发热,体温:38.6℃,行急诊剖腹产,母亲年龄:38岁,孕5产1,婴儿出生后呼吸困难伴发热,20 min后转入新生儿重症监护室,给予头孢吡肟,输血浆等对症治疗,患儿症状有减轻,但仍有发热.实验室检查:外周血WBC:12.68×109/L N:0.43 L:0.234 M:0.336;CRP 35 mg/L;胸片显示:湿肺;B超显示:左侧脑室管膜下出血,右侧脉络丛出血.血培养,分离出产单核细胞李斯特菌,脑脊液培养无菌生长,临床根据药敏调整用药,改用美洛培南,一周内复查血培养两次,均为阴性,住院16天,治愈出院.
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教学中应用孤立肾损伤多媒体培养学生吸取教训避免医疗纠纷的研究
在科学技术快速发展的社会,人们对医疗卫生服务不断提出新要求,因医疗工作特殊性[1],需培养负责任的本科生[2],以病人为中心[3],精益求精[4],改善医患关系,促进我国医疗卫生事业健康发展[5],在教学过程中应用孤立肾损伤多媒体,培养学生吸取教训避免医疗纠纷的能力已变得越来越重要.把医学技术与人文关怀结合起来,医生的责任是要尽全力维护和满足每一位患者的利益.
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以器官系统为基础整合实验诊断学的教学改革与实践
课程整合指将原来自成体系的若干门课程相关内容,通过新的组合方式进行整理与合并使之能够形成内容冗余度少、结构性好、整体协调性好的新课程[1].对于医学院校的临床医学教育,实施课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的临床思维能力.近年来西方发达国家,特别是美国,纷纷开展 "以器官系统为基础整合临床医学课程 "的改革,对我国医学院校乃至其他院校课程体系的改革都具有十分有益的借鉴作用.
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临床检验基础综合性、设计性实验的实践与探讨
临床检验基础是医学检验专业的一门重点专业课.这门课的实验课和理论课的比例大约为1:1,所涉及的内容多,范围广,且多学科交叉,因此实验教学水平直接影响着学生质量.
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基因转染的纳米技术
基因疗法通常是治本而非治标的方法,其选择常遵循"优后原则".因此,为了治疗目的要将基因物质输送入细胞内.近由于对基因在疾病中的重要性的了解和基因组学范围内的许多突破,使生物技术有了很快的发展,因此对治疗遗传性和获得性疾病都提供了极大的希望.特别是某些人工合成的"非病毒性物质"作为基因载体很管用.此外,纳米颗粒不但可以作为有效的基因载体,而且能同时携带诊断性探针直接"实时"观察到基因转移及其下游过程.近对纳米技术的研究引起了对药物或基因输送技术的研究和对近代DNA疗法的进一步了解.
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肝病实验室诊断
1 肝脏结构功能特点及肝病实验室诊断技术1.1 肝脏结构功能特点 肝脏具有生物合成、生物解毒、排泄和免疫功能.肝脏有肝动脉和门静脉双重血液供应,有丰富的血窦,有两条输出通路-肝静脉和胆道系统,肝细胞内含有数百种酶.可引起肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV).
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肿瘤相关基因转录调控蛋白的识别与研究进展
癌相关基因主要包括两大类,即原癌基因与抑癌基因.在自然或实验条件下原癌基因的活化或者抑癌基因的失活具有诱导细胞恶性转化功能.癌相关基因的表达调控异常是细胞癌变中的重要事件.在癌相关基因转录调控中,转录调控蛋白作为反式作用因子(trans acting factors)与基因自身的顺势作用元件(cis acting elements)相互作用,实现对基因转录水平的调控.故深入研究癌相关基因的反式作用因子,有助于我们解析癌相关基因的表达调控机制,从而为以基因干预为目的的靶向治疗提供有价值的理论依据.
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沙眼的实验室检查方法进展
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎.因其在睑结膜面表现形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼.本病早期结膜有乳头增生,滤泡形成,角膜血管翳,晚期眼睑结膜发生瘢痕,致使眼睑内翻畸形,加重角膜损伤,严重影响视力,是导致可预防性失明的主要原因.
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水通道蛋白1与内皮细胞功能
水通道蛋白(AQP )是与转运水有关的一系列具有同源性的内在膜蛋白家族,广泛存在于动植物和微生物中,迄今为止哺乳动物已发现13种AQP(AQP0-AQP12),其在机体的不同组织和部位也执行着不同的生物学功能.大量研究证实,许多疾病可能与AQP功能异常或调节失控有关.AQP1是第1个被鉴定的AQP,分布几乎遍及全身各组织,是唯一在内皮细胞表达的水通道,与机体的许多病理状态密切相关.
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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