中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定在青光眼诊断中的临床应用价值
目的 探讨图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断的临床意义.方法 选自2007年5月至2009年09月在我院经治的青光眼患者40例进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行分析处理,分析各种方法对于青光眼的早期诊断所具有的特异性和敏感性.结果 PERG、PVEP在青光眼组与对照组的比较中差异具有统计学意义(P<0.05).青光眼组PERG与PVEP振幅异常率比较差异具有统计学意义(P<0.05).青光眼组PERG与OCT异常率指数比较差异具有统计学意义(P<0.05);在早期青光眼的异常率的比较显示PERG较PVEP,OCT和视野明显(P<0.05).结论 图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断具有很大的临床意义,在很大程度上提高了青光眼早期诊断的准确率,值得在临床广泛使用和推广.
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探讨U-mALB、U-IgG、尿β2-MG在糖尿病早期肾病诊断中的检测意义
随着糖尿病患者的增多,人们对糖尿病引起的血管病变特别是肾脏机能的损害也越加关注.如何早期发现肾脏血管的早期病变,对控制和预防糖尿病人患者肾损害有着非常重要的临床意义.
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颈动脉粥样硬化斑块超声检查及CRP检测与缺血性脑卒中发病的相关性研究
Atherosclerosis,AS)是全身动脉粥样硬化的表现之一,是一种在大动脉内层经过长期进展的慢性、退行性的炎症性疾病过程[1].它在一定程度上也反映了颅内动脉粥样硬化; 同时影响了颅内动脉直接供血,而引起颅脑的缺血性改变.颈动脉硬化与缺血性脑卒中的发生发展密切相关;而高敏C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是炎症的一种敏感性指标,本研究对本院近年收治的缺血性脑卒中患者进行了分析,探讨CRP和颈动脉粥样硬化斑块在该类疾病的相关性,进行了初步探讨,汇报如下.
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痉挛性斜颈患者瞬目反射的电生理研究
目的 探讨痉挛性斜颈瞬目反射的电生理变化.方法 30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照(颈部向左侧扭转)瞬目反射双侧R1、R2潜伏期、波幅高比较分析.结果 病例组瞬目反射R1、R2潜伏期、R1波幅高正常,双侧R1、R2潜伏期、R1波幅高无统计学差异,斜颈同侧R2波幅高于对侧,有统计学差异;正常对照组颈部向左侧扭转时R1、R2潜伏期,R1、R2波幅高双侧比较无统计学差异.结论 瞬目反射R1、R2潜伏期正常,提示该反射弧结构完整,斜颈同侧R2波幅高于对侧表明该侧上段延髓的外侧、桥脑中间神经元过度兴奋,痉挛性斜颈患者存在脑干功能失调.
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玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的临床观察
儿童牙外伤前牙常见,外伤后应及时有效的治疗和修复,以免儿童造成咬合紊乱,影响发育以及心理创伤与不利影响.要求治疗不影响牙齿和颌骨发育,不影响成年后永久性修复.以往大范围冠折的缺损牙必须要放置根冠桩增强固位,本研究就是从金属桩转变为生物力学性能更接近牙本质的纳米复合树脂和纤维复合材料(纤维桩)从而能有效减少根折及劈裂率,取得良好的临床效果.
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人参三醇组皂甙对人视网膜色素上皮细胞增生和DNA合成的抑制作用
目的 探讨西洋参茎根源人参三醇组皂甙(Panoxatriol saponins,PTS)对体外培养视网膜色素上皮细胞(RPE)增生的抑制作用及可能机制.方法 通过活细胞计数法、MTT比色法和3H-TdR掺入法分别检测不同浓度(500、400、300、200、100、50、10、5 μg/ml)的PTS以及PTS200 μg/ml在不同作用时间(12-120小时)对RPE细胞增生和代谢的影响.结果 PTS组细胞增殖受抑并出现细胞脱落,PTS400 μg/ml具有强的抑制效应,其明显抑制效应在12小时出现,96小时达高峰.PTS组A植和cpm值明显低于对照组,PTS的EC50为64.3 μg/ml.RPE细胞生存率和3H-TdP掺入率下降.结论 PTS可能通过抑制DNA合成、干扰RPE细胞代谢对RPE细胞增殖具有剂量依赖和时间依赖方式的抑制作用.
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胎儿纤连蛋白与宫颈长度联合测定预测双胎妊娠自发早产的价值
双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因.据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征[1].因此,临床工作中早期有效预测早产的发生,及时采取干预措施,是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键.目前对早产的预测和临床监测的指标主要有:经超声检测宫颈长度、实验室生化指标和相关免疫指标等[2],但多数研究仅限于将这些指标应用于单胎妊娠早产的预测,而对双胎妊娠早产的预测研究甚少.本研究着重分析双胎妊娠中宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)联合宫颈长度的测定对双胎妊娠自发早产预测的意义.
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血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征关系的研究
抗苗勒管激素(anti-muilerian hormone,AMH)是转化生长因子β(transforming growth factors β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标[1-3].多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,发病机制不明确.本文对PCOS患者进行血清AMH水平检测,并进行分析.
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MRI对舌根区甲状舌管囊肿的诊断价值
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处.临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见[1].位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发[2].术前MRI的检查可提供囊肿的位置来源等信息,对舌根区甲状舌管囊肿的诊断,手术方法的选择具有较大意义.本文就2005年1月至2010年6月首都医科大学宣武医院收治的甲状舌管囊肿53例中发生于舌根区的4例进行分析,探讨舌根区甲状舌管囊肿的MRI诊断价值.
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预注小剂量麻黄碱对顺式阿曲库胺起效时间的影响
全麻诱导后患者意识消失,保护性反射减弱,至获得满意气管插管条件这段时间是全麻过程中一段风险较大的时间,病人有发生误吸,缺氧的危险.诱导期的长短主要取决于肌松药的起效快慢,因此,缩短肌松药的起效时间对于提高诱导期的安全性有着至关重要的作用.顺式阿曲库胺是一种中时效的非去极化肌松药,它的显著优点是自主神经作用较弱,无组胺释放[1],可用较大剂量(2-8ED95),而不产生明显的心血管不良反应,能够保持血流动力学稳定.其代谢方式主要为霍夫曼消除,但其起效时间较长,这大大增加了患者在全麻诱导期发生缺氧及返流误吸的风险性.本实验旨在观察预注小剂量麻黄碱对顺式阿曲库胺起效时间影响.
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留置导尿致尿路感染的病原菌及耐药性分析
住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位,其中93%由留置尿管引起[1].由于临床大量广谱抗菌药物的应用,使得尿路感染病原菌的菌群分布及细菌耐药性不断发生改变,为及时了解我院留置导尿引起尿路感染的病原菌现状及耐药性变化,给临床治疗提供可靠的用药依据,笔者对我院近两年留置导尿致尿路感染分离的314株病原菌进行鉴定和分析,现报道如下.
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β2-微球蛋白检测与卵巢癌相关性的研究
目的 研究β2-微球蛋白在卵巢癌患者血液、尿液中的变化.方法 选择在我院住院的卵巢癌组患者68例,卵巢良性肿瘤组患者65例,正常卵巢患者组60例.分别在手术前或者检查身体时抽取静脉血和留取尿液.采用免疫透射比浊法检测三组患者血液和尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.比较卵巢癌不同分期、分级患者血/尿β2-MG的变化.结果 卵巢癌患者血液中β2-MG(4.87±0.64)和尿液中β2-MG(4.86±0.72)明显高于卵巢良性肿瘤组血液中β2-MG(2.69±0.36)和尿液中β2-MG(2.73±0.48),正常卵巢对照组血液中β2-MG(2.53±0.32)和尿液中β2-MG(2.48±0.43),差异显著,有统计学意义(P<0.05).随肿瘤的分级、分期增加血/尿β2-MG比值而增高,有统计学意义(P<0.05).结论 血液、尿液中的β2-MG对卵巢癌具有诊断意义,也可以术前估计肿瘤的恶性程度,对肿瘤诊疗有一定的临床意义.
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甲减患者血清中泌乳素水平的变化
甲状腺功能减退症作为一种常见的自身免疫性疾病,多见于性成熟女性.女性患者常伴有月经失调、闭经、溢乳,甚至导致不孕症的发生,严重者可出现垂体增生、蝶鞍增大,其发生机制可能与性激素的异常分泌呈密切相关.为了进一步探讨其相关性,我们随访了68例女性甲减患者在甲状腺激素替代治疗前后,血清泌乳素、雌二醇的变化情况;同时观察患者在替代治疗前后月经失调、溢乳等临床症状的改善情况.
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Livin蛋白和LivinmRNA在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的表达
目的 探讨凋亡抑制蛋白Livin和LivinmRNA在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的可能作用.方法 采用免疫组化和原位杂交方法检测87例散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生及癌变组织中Livin在蛋白和mRNA水平的表达情况.结果 Livin蛋白在正常大肠黏膜、大肠管状腺瘤伴不同异型增生及腺瘤癌变病例中的阳性表达率分别为14.3%、52.3%和77.3%,腺瘤伴异型增生组和癌变组中Livin蛋白的表达明显高于正常大肠黏膜组(P<0.05),且癌变组中Livin蛋白的表达高于腺瘤伴异型增生组(P<0.05);Livin蛋白的表达随腺瘤异型增生程度的增高而增高,但无统计学意义(P>0.05).大肠管状腺瘤伴异型增生组和癌变组中Livin在mRNA水平的阳性表达率分别为50.8% 和81.8%,均明显高于正常大肠黏膜组,而且癌变组中LivinmRNA的表达明显高于腺瘤伴异型增生组(P<0.05);LivinmRNA随腺瘤异型增生程度的增高呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05).Livin在蛋白和mRNA水平的表达存在一致性(P<0.05).结论 Livin在大肠管状腺瘤癌变过程中可能起一定作用.
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总胆汁酸与血清酶联合检测在肝损害诊断中的临床应用
血清酶(ALT)的测定在肝损害疾病的诊断意义已经得到临床的充分认识和重视,并作为肝功能检查的重要指标,而血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)的检查能否作为肝实质损害的灵敏诊断指标,临床也一直引起关注.胆汁酸是胆汁中的主要成分,当肝胆系统处于正常状态时,胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于平衡状态;当肝胆功能受到损害时,血中胆汁酸浓度会随之变化,使进入血中的胆汁酸含量显著升高.人体血清总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比[1].本文通过对130例肝胆疾病患者的TBA含量及ALT的测定,观察其联合检测在肝胆疾病诊断中的意义,并进行比较分析,现报告如下.
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43例垂体腺瘤的诊断与干预分析
垂体腺瘤是指蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤.发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%-12%,仅次于脑膜瘤和胶质瘤.男女比例无明显差异,好发年龄多为青壮年.垂体腺瘤对于病人生长发育、劳动能力、生育功能及社会心理影响较大.我们观察了2007年5月至2010年3月在我院神经外科治疗的43例垂体腺瘤患者,分析其临床资料,研究其诊断[1]及治疗方法.现将临床观察结果报告如下.
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骨膜促进兔膝关节骨-肌腱结点愈合的影像学评估
骨-肌腱结点是在肌腱韧带和骨相连的应力集中部位,因此他们在很多运动中容易遭受损伤,此类损失也称之为结点病.国内外已经有相关的促进骨-肌腱结点愈合研究[1,2].但骨-肌腱结点由于涉及到肌腱、钙化软骨、未钙化软骨和骨四层过渡结构其愈合机制较为复杂,且其愈合的分子机制及细胞机制仍然不甚清楚,我们通过对促进骨-肌腱结点愈合的研究并进行影像学检测,以期从影像学角度探讨骨-肌腱结点愈合的相关机制,现报道如下.
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基因诊断在MNS血型系统中的应用
MNS血型系统的抗原取决于寡糖和多肽构成的唾液糖蛋白(sialocophorins),存在于红细胞膜的血型糖蛋白A(glycophorin A,GPA),受控于4号染色体的GPA基因,在临床输血和遗传学研究中具有重要意义.近年来时有因MNS血型系统血型不符造成输血时产生抗体;或由于抗体的产生了造成血型鉴定和配血困难,甚至引起新生儿溶血病的报告[1-4],储备一定数量已知MNS血型的健康献血者是建立和完善红细胞库的基础,也是为临床提供更配型血液制品的基础.应用PCR-SSP技术对109名随机供血者进行了基因分型,并与血清学表型结果相比较,报告如下.
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HBV感染者血清中前S-2抗原与血清标志物之间的相关性研究
我国是乙型病毒性肝炎的高感染区,其是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种疾病,是我国肝硬化和肝癌的主要原因,成为危害我国人民身体健康的主要疾病[1],引起临床的重视.本研究探讨HBV感染者血清中前S-2抗原(PreS2-Ag)与血清标志物(HBV-M)之间的相关性,为该疾病的相关临床工作提供一定的参考信息,现将相关的资料总结报道如下.
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112例法洛四联症临床分析
法洛四联症是一种复杂的紫绀型先天性心脏畸形,本院自2001年6月至2010年11月对112例法洛四联症患者行法洛四联症根治术,取得了满意的效果,现对其临床资料进行分析,以提高手术疗效.
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112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎症过程,重度萎缩性胃炎后期常出现肠上皮化生及异型增生,甚至癌变;国内外学者已将CAG列为胃癌重要的癌前病变[1],因此慢性萎缩性胃炎病理诊断报告的规范化及对临床对癌前病变的紧密随访、积极治疗,对监测胃癌的发生非常重要,以往报道内镜下萎缩表现与病理诊断相关性差,本文通过对胃镜下诊断CAG与病理诊断结果进行对比分析,探讨两者的相关性,以达到更好地诊断、治疗及随访CAG的目的,现报告如下.
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VEGF及MMP-9在卵巢癌中的表达及意义
卵巢癌是女性常见三大恶性肿瘤之一,因癌细胞较强的侵袭力及远处转移能力,患者往往愈后较差,椐统计5年存活率仅约为25%-30%.肿瘤新生血管是肿瘤发生发展的关键因素之一,在卵巢肿瘤的生长、浸润和转移过程中均发挥重要作用.血管内皮生长因子(VEGF) 不仅增加肿瘤血管的通透性,增强癌细胞浸润能力,而且促进内皮细胞的增生,诱导肿瘤中新生血管的形成,从而促进肿瘤的发展和侵袭转移.基质金属蛋白酶(MMPs),能有效降解血管基底膜及细胞外基质,是一种锌离子依赖的蛋白水解酶,可能与肿瘤细胞浸润有关[1].我们通过研究正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及卵巢癌患者组织中 VEGF、MMP-9的表达检测,及卵巢癌相关的侵袭、转移性分析,探讨VEGF、MMP-9 与卵巢癌发生、发展的关系,对于卵巢癌治疗及预后评估的重要意义.
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应用常规MRI和ADC值鉴别中青年脑内多发急性、亚急性缺血梗死与急性脱髓鞘斑块
目的 研究中青年急性或亚急性缺血梗死和急性脱髓鞘斑块在MRI的影像特征,并分析两者的ADC值差异,探讨两者的鉴别诊断要点.方法 回顾性分析15例中青年多发缺血梗死患者和12例脱髓鞘患者的脑内病灶,分析病变在常规MRI上分布、形态和信号特点,并选取22个急性,亚急性缺血梗死灶和25个急性脱髓鞘病灶,测量两组病灶内和病灶周围10-15 mm的正常表现脑白质(NAWM)的ADC值,比较是否存在差异.结果 缺血梗死灶分布以基底节、侧脑室旁及皮层为主,其次为分水岭区,多发病灶集中于单侧半球或以单侧为主,病灶形态呈片状,楔形.脱髓鞘病灶分布以双侧侧脑室旁额顶枕叶白质为主,呈圆形或椭圆形,边界清晰.急性或亚急性缺血梗死病灶的ADC值明显低于急性脱髓鞘病灶(6.08×10-4mm2/s±1.49 vs 9.68×10-4mm2/s±2.27,P<0.001),病灶周围NAWM的ADC值两组间未见有统计学差异.结论 根据常规MRI上病灶的分布与形态特点,联合能够反映病理基础的ADC值综合判断,可以成为鉴别急性或亚急性缺血梗死灶和急性脱髓鞘病灶的有效方法.
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副神经节瘤的细胞学诊断及鉴别诊断
目的 探讨副神经节瘤的细胞学特点及鉴别诊断.方法 4例副神经节瘤病例分别来自穿刺细胞学2例,术中刮片细胞学2例.行常规HE染色,光镜观察其细胞学特点,并与涎腺肌上皮瘤、小细胞性神经内分泌癌、非霍奇金氏淋巴瘤和恶性黑色素瘤等细胞学特点进行比较.结果 4例涂片细胞学量较丰富,以较单一的松散性排列的细胞为主,可见少量胞质或无胞质,细胞核呈卵圆形或长梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,偶见明显增大的核仁,胞质内包涵体少见,刮片细胞学中可见分枝状的血管腔隙样结构,长杆状支持细胞偶见.而浆细胞样肌上皮瘤多呈胞质较宽的单一性细胞散在性分布,非霍奇金氏淋巴瘤瘤细胞呈无粘连性单一性增生,恶性黑色素瘤多表现为明显增大的嗜酸性核仁,小细胞神经内分泌癌细胞学涂片背景可见明显凝固性坏死,与副神经节瘤易于区分.结论 副神经节瘤的细胞学涂片有其独特特点,细胞学检查有助于副神经节瘤的术前或术中诊断,但发生在血管旁的副神经节瘤需严格掌握其穿刺细胞学适应征.
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双歧杆菌对过敏性哮喘儿童DC成熟及其分泌细胞因子的影响
目的 研究青春型双歧杆菌对过敏性哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)表达CD86和HLA-DR及其分泌IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-23和IFN-γ的影响.方法 从15名过敏性哮喘儿童和15名非哮喘儿童的外周血单个核细胞诱导生成未成熟DC,分别加入青春型双歧杆菌或脂多糖(LPS)后继续培养DC 2天,①每天于倒置显微镜下观察DC形态;②用流式细胞仪检测各组DC表面CD86和HLA-DR的分子表达;③用ELISA方法检测培养上清中IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-23和IFN-γ的水平.结果 ①DC经双歧杆菌和LPS分组处理后第2天,于倒置显微镜下观察到双歧杆菌组和LPS组的DC突起均较空白组明显,具有突起的细胞数量较空白组增多,而双歧杆菌组与LPS组比较,LPS组有突起的细胞数量明显增多,提示DC过度生长.②双歧杆菌刺激后,哮喘儿童DC表面CD86表达明显增高,HLA-DR表达无明显变化,非哮喘儿童CD86和HLA-DR表达均无明显变化;LPS刺激可明显增加哮喘儿童和非哮喘儿童CD86和HLA-DR的表达.③双歧杆菌刺激哮喘儿童DC分泌IL-12、IFN-γ、IL-1β及IL-6水平增高,刺激非哮喘儿童DC分泌IL-12、IL-10、IL-1β及IL-23水平增高.结论 ①过敏性哮喘儿童DC表面CD86的表达可能存在缺陷,双歧杆菌能适度上调其表达,在DC的成熟过程中可能起调节作用.②双歧杆菌能刺激过敏性哮喘儿童DC分泌IL-12和IFN-γ,从而改变Th2优势分化,纠正Th1/Th2失衡.③过敏性哮喘儿童DC分泌IL-10可能存在缺陷,从而影响免疫耐受的形成.④双歧杆菌可能通过刺激哮喘儿童DC分泌IL-1β及IL-6增高,达到促进Th17细胞分化的作用.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对胶质瘤细胞的诱导凋亡作用
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis -inducing ligand,TRAIL)可以诱导多种肿瘤细胞发生凋亡,并且对正常细胞没有明显的毒性作用,因此在美国已进入临床Ⅱ期药物开发阶段[1].胶质瘤是中枢神经系统发病率高的脑肿瘤,除手术切除外,现有放、化疗等方法对于患者生存期的延长意义不大.国外已有TRAIL可以诱导多种胶质瘤细胞凋亡的报道[2],国内未见同类报道.因此,我们提出对原代培养的胶质瘤细胞经TRAIL诱导凋亡作用进行研究,为TRAIL作为肿瘤治疗新药提供实验依据.
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3D-CTA联合2D-DSA在颅内动脉瘤诊断及干预中的应用
蛛网膜下腔出血是神经外科较为常见的疾病,其中约50%-80%由颅内动脉瘤破裂出血引起[1].动脉瘤首次出血的病死率可达40%,第2次出血病死率高达60%.因此早期做出正确诊断并制定合适的手术方案具有重要的临床意义.目前动脉瘤的临床诊断主要通过DSA 及CTA.DSA一直被认为是诊断动脉瘤的金标准,而随着多层螺旋CT技术的快速发展,CTA作为一种准确、无创、快速的成像技术,目前已逐渐成为诊断动脉瘤的首选检查方法.本文采集同时行CTA及DSA的45例疑似动脉瘤患者进行研究,评价两种检查方法在动脉瘤检出率及三维显示方面的优势与不足.
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血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对过敏性紫癜早期肾损害诊断的价值
目的 研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白(NGAL)对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值.方法 对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组:H1组(18例):尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组(14例):尿微量白蛋白<40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组(10例):大量蛋白尿>40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组.每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮.结果 过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值.
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呼出气冷凝液收集影响因素的探讨
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate ,EBC)与血液、汗液、泪液、尿液、唾液一样是检测呼吸道炎症因子的重要标本来源,其内含有大量的各种物质.这些物质分子的变化可反映氧化损伤、炎症以及相应治疗导致气道内环境的变化,故可用于监测呼吸疾病的变化[1-5].但现在影响EBC收集的因素很多,目前尚无规范的收集方法,因此标准的收集方法至关重要.本研究在自制呼出气冷凝液收集器的基础上对采集过程中呼出气的流量、EBC收集器的冷凝温度、收集的时间、呼吸方式等因素对EBC收集体积的影响进行分析,以探讨收集EBC的佳方式.
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VEGF及MVD在外阴上皮内非瘤样病变、VIN及外阴鳞状细胞癌中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变(VIN)及外阴鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)检测VEGF、MVD在外阴上皮内非瘤样病变40例(包括外阴鳞状上皮细胞增生20例及外阴硬化性苔藓20例)、VIN20例及外阴鳞状细胞癌20例中的表达.结果 VEGF在VIN中阳性表达率为35%,在外阴鳞状细胞癌中阳性表达率为80%,两者间具有显著差异性(P<0.05 ).MVD在正常外阴皮肤组织中MVD值为20.80,在外阴鳞状上皮增生中MVD值为29.45,在外阴硬化性苔藓中MVD值为17.40,在VIN中MVD值为38.90,在外阴鳞状细胞癌中MVD值为46.85,各组之间具有显著差异(P<0.05).结论 ①VEGF促进了VIN和外阴鳞状细胞癌新血管生成,在外阴癌变的过程中起到了重要作用.②外阴硬化性苔藓中存在微循环障碍.
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肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242在诊断老年胃癌患者中的临床意义
随着饮食习惯及生活环境的改变,胃癌已成为老年患者发病率较高的肿瘤之一[1],曾有学者研究发现[2,3],血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242水平的变化与胃癌发生发展有一定的相关性.了解其与胃癌发生发展的相关规律,应用其于胃癌患者的诊断与治疗之中,成为消化科及医技科医生探索的目的之一[4].现将我科研究的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242水平变化检测对辅助诊断和治疗老年胃癌的情况报告如下.
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32例脑脊液恶性肿瘤细胞学形态特征分析
脑脊液脱落细胞学检查是确定脑脊液性质的重要方法之一,尤其是脑脊液转移癌患者意义重大,有助于治疗方法的选择和预后.但脑脊液转移癌细胞数量少、形态各异、变化较大,给诊断带来一定困难,现将我科近年来收集的脑脊液恶性肿瘤细胞学形态总结如下.
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PCR-SSP法在强直性脊椎炎患者中HLA-B27的诊断作用
HLA-B27是人类白细胞抗原B位点上的一个重要的等位基因,与脊椎关节系统疾病如强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、Reiter 氏综合征(RS)等许多严重危害人类健康的疾病密切相关.HLA-B27的检测有血清学检测和PCR技术检测两种,我们对疑为强直性脊椎炎患者的HLA-B27进行了两种方法的检测,报告如下.
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高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响
维持性血液透析患者的死亡原因多见于心血管并发症,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,此时体内血清甲状旁腺素(iPTH)水平不断升高,iPTH已经被认为是尿毒症中分子毒素,引起尿毒症心肌病的重要危险因素之一.尿毒症患者iPTH大于正常值3倍时,其加重心肌损害,终导致心力衰竭[1].超声心动图是当前临床上评价左心功能的主要方法.本研究旨在观察高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响.
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阴道念珠菌4种常用检验方法的比较及应用
阴道念珠菌病和外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症[1].由于临床抗菌药和激素类药物等的广泛应用,目前该病发病率高达30%-40%,且及易复发.临床表现外阴瘙痒,检查阴道分泌物增多,外观呈白色绸状、白膜状或豆渣状.阴道分泌物的化验室检测方法多种,那么那种方法适合临床需要,检测报告快速、准确,为此展开几种方法对比.
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三氯化镧对CBRH-7919细胞P21基因表达的影响
研究表明细胞周期调控异常是肿瘤发生的重要原因[1,2],如果能阻抑肿瘤细胞周期的异常调控,则能阻滞肿瘤的进一步发展.稀土化合物具有明显的抑瘤性能[3-6],我们研究探讨了三氯化镧对大鼠肝癌细胞株CBRH-7919 P21基因表达的影响.
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激光显微切割技术在甲基化水平检测中的应用
睾丸特异性蛋白质50 TSP50是利用甲基化敏感差分析技术(MS-RDA技术)从睾丸和乳腺癌组织中分离出来的低甲基化片段.其表达的TSP50蛋白质与丝氨酸蛋白酶具有同原性.通过免疫组织化学技术证明了TSP50的产物特异性表达在乳腺癌中,而正常乳腺组织中则不表达.本文利用激光显微切割技术及重亚硫酸盐基因组DNA 序列法检测正常乳腺组织和乳腺癌组织中TSP50启动子区域甲基化位点的甲基化状态,阐述TSP50乳腺癌组织中表达的机制.
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乳腺增生的现状成因研究及针对性预防措施
乳腺增生(hyperplasia of breast)是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调[1].作为女性为常见的乳房疾病,应进行提前预防以降低损害后果.目前乳腺增生的发病原因及病理机制均未完全明晰,学术界普遍认为或与内分泌功能紊乱有直接关系.由于乳腺增生的发病率逐年上升且不易根治,而且后续有导致乳腺癌发生的可能,因此临床上需要对乳腺增生的成因及预防措施进行研究[2].为探讨研究乳腺增生患者的疾病成因及有效的针对性预防措施,本文对本院2006年7月-2009年10月间收治的392例乳腺增生患者的临床资料进行了回溯式分析并总结研究,现报道如下.
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多层螺旋CT及三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的价值
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法.传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)及三维重建技术的广泛应用,气管、支气管异物能够直观而准确的定位,小儿气道异物诊断准确性得到了极大的提高[1].我们对2007年8月至2010年3月35例术前MSCT加三维重建诊断为气管、支气管异物病例与手术结果对照,评价MSCT加三维重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值.
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磁性纳米复合粒子富集胎儿细胞在无创性产前诊断22q11.2微缺失综合征中的应用
目的 探讨利用磁性纳米复合粒子富集胎儿细胞进行无创性产前诊断22q11.2微缺失综合征的可行性.方法 收集研究对象26例,分别经过磁性纳米粒子富集胎儿有核红细胞(研究组)及羊水穿刺胎儿细胞(对照组)进行荧光原位杂交(FISH)检测确定22q11.2是否存在异常,比较两组之间存在的差异.结果 两组在诊断22q11.2微缺失综合征方面一致率为100%(2/2),证实了利用该方法实现无创性产前诊断22q11.2微缺失综合征的可行性.结论 磁性纳米复合粒子富集胎儿细胞诊断22q11.2微缺失综合征为无创性的产前诊断,检测过程快速、准确、高效,较羊水穿刺胎儿细胞进行荧光原位杂交法具有无创及省力等优点,可望用于产前诊断22q11.2微缺失综合征,是一种值得推广的方法.
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超声对慢性心功能衰竭患者左心脏结构和功能的评价价值
慢性心功能衰竭是大多数心血管病的终归宿,也是临床上的常见病、多发病.目前临床对诊断心功能衰竭、评价心功能衰竭的严重程度提出新的要求,对客观指标的要求越来越高,我们通过应用彩色多普勒技术对慢性心功能衰竭患者的左心结构和功能进行评价,并分析二者的关系,报道如下.
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不同剂量的氯吡格雷对介入术后P选择蛋白的影响
P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应.P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平.P蛋白与组织发生血栓性炎症有明显的相关性[1].因此我们推测大剂量的氯吡格雷也能有效减少血浆P蛋白的水平.从而起到防止术后血栓和保护心肌的作用.因此我们测定了术后在应用了不同药物剂量(氯吡格雷)下患者的血浆P蛋白浓度变化.旨在明确使用了600 mg氯吡格雷较长规剂量相比能否有效的降底P选择蛋白的浓度,同时改善患者的预后.
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神经外科医院感染调查分析
为了研究神经外科医院感染的临床特点, 对临床用药进行指导,降低神经外科医院感染的发生率, 对某院2003年1月-2004年12月神经外科的2 114名住院患者进行回顾性调查分析.1 材料与方法对某院2003年1月-2004年12月神经外科出院病历采用回顾性调查,对病历资料进行系统地分析,采用卫生部医院感染诊断标准(试行)进行判断.
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人参皂甙-Rg3抑制增生性瘢痕中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的实验研究
增殖细胞核抗原(PCNA)是与细胞周期相关的核蛋白,其表达已被证实与细胞的增殖状态密切相关[1].研究表明PCNA与病理性瘢痕的形成关系密切[2].人参皂苷-Rg3(GS-Rg3)是从人参中分离提纯的一种单体,为四环三萜类人参二醇型皂甙[3].目前国内外关于GS-Rg3的研究主要是针对肿瘤的治疗,大量研究表明GS-Rg3能促进肿瘤细胞凋亡,并抑制其增殖[4].病理性瘢痕某些生物学特性与肿瘤相似,因此本实验通过建立兔耳增生性瘢痕,通过免疫组化技术研究GS-Rg3对兔耳增生性瘢痕中PCNA表达的影响.
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醉酒大鼠颅脑损伤的病理学观察
当前醉酒现象普遍.醉酒后头部受伤需要救治的病例时有发生.临床上,此类病人往往比单纯颅脑损伤病人的临床症状复杂,伤情重、诊断困难、合并症多、致残率高[1].乙醇对颅脑损伤是否有影响,有何种病理改变,以致使病人产生不同寻常的临床表现.本实验拟通过大鼠实验模型来探讨上述问题,研究醉酒后头部受外伤所造成的大鼠脑组织的病理变化,并为临床诊治的研究提供病理学参考.
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去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及雌激素对其影响
目的 探讨去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及COX活性以及雌激素对其影响.方法 用荧光分光光度计及紫外分光光度计技术检测了去卵巢模型大鼠海马及额叶皮层的SOD、COX活性、MDA含量及线粒体膜流动性的变化.结果 去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性降低,导致MDA含量明显增加,线粒体膜流动性明显降低,COX活性下降,雌激素替代能增强去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性,减少脂质过氧化产物MDA的产生.提高线粒体膜流动性.结论 雌激素作为自由基清除剂能增强大鼠脑组织的抗氧化能力,减轻活性氧增多造成的线粒体氧化损伤,减少或延缓神经细胞的衰老、退化,从而对中枢神经系统起保护作用.
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老年隐匿性抑郁症53例误诊原因分析
隐匿性抑郁症(Masked depression)又称抑郁等位症(Depressive equivalent),抑郁情绪被躯体症状所遮盖,致相当部分病人得不到及时正确诊断和治疗,症状迁延,病情加重.老年期抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)的抑郁症[1].世界卫生组织统计抑郁症老人占老年人口的比例达1%-7%.隐匿性抑郁症占抑郁症的10%-30%,症状多种多样,误诊率高达70%以上.随着人口老龄化,越来越多老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病[2].为提高对老年隐匿性抑郁症的认识,2006年3月-2010年3月我院收治曾被误诊的老年隐匿性抑郁症患者53例,现总结报告如下.
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组织细胞肉瘤1例临床病理分析并文献复习
1 临床资料 患者男,72岁.于2010年11月无明显诱因发现左颈部包块伴间歇性疼痛,抗炎治疗有效,停药后肿物生长迅速.颈部彩超显示,左颈部见多个融合性肿物,大者约5.0×4.0 cm,CT示双肺多发结节影,肝右叶占位性病变.2011年1月于吉林大学第二医院行颈部肿物穿刺活检.患者乏力、盗汗症状明显,偶有发热,一般状态较差.
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1例健忘为主要表现的右侧额叶肥胖细胞型星形细胞瘤的临床分析
1 病例简介女性,55岁,因精神差,健忘3年,加重半年,于2009年8月25日来我院就诊.3年来无明显诱因出现精神差,伴健忘.近半年来进行性加重.门诊查头部CT及MRI示: 右侧额叶占位.逐以"脑占位"收入神经外科.病程中患者无抽搐,无发热,无心悸胸闷,饮食差,睡眠多,大便如常,无尿急尿频,自述体重明显增加.否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核和性病等病史.无手术、外伤史、药物及食物过敏史.
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经颅彩色多普勒超声(TCCS)和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例
1 病例资料患者,男性,47岁.因发作性"视物旋转、恶心、呕吐"1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊.于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右.伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现.近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊.
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乳腺原发性血管肉瘤2例并文献复习
血管肉瘤(Angiosarcoma)又称恶性血管内皮瘤,是血管内皮或向血管内皮分化的间叶细胞来源的恶性肿瘤.乳腺血管肉瘤分为原发性和继发性2类,原发于乳腺的血管肉瘤较罕见,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占全部乳腺肉瘤的8%[1,2],其病程经过凶险,但临床表现缺乏特异性,组织学表现各异,给诊断带来了困难.本研究结合2例乳腺原发性血管肉瘤的临床病理资料,对其临床及病理特点进行了文献复习,以期为其诊断提供理论基础及实践经验.
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超声诊断肾上腺多囊性肿瘤3例报告
肾上腺囊性肿瘤临床上较少见,多为单纯性囊肿,分叶多囊性肿瘤极为罕见,国内尚未见对其超声特异影像学特征的描述.我院2007年1月至2009年4月共收治3例肾上腺分叶状多囊性肿瘤3例,占同期收治的所有肾上腺肿瘤的8%,占同期收治的所有肾上腺囊性肿瘤的37%,现报告如下.
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胰腺透明细胞癌1例报道
1 临床资料患者,男,58岁.因巩膜黄染、周身瘙痒一周入院.该患者入院前一周家属发现其巩膜及周身皮肤黄染,伴有瘙痒.纳差,无恶心、呕吐,无发热.遂入某卫生院,给予血常规、腹部彩超等检查,未予 明确诊断及治疗.后因症状呈渐进性加重,遂入我院以求进一步诊治.入院后查体:皮肤及巩膜黄染明显,腹部平坦,无腹胀、腹痛,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无手术瘢痕;腹软,上腹正中压痛阳性,无反跳痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征阴性;腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音;听诊肠鸣音3-4次/分;尿呈"豆油色",大便白陶土色.病程中,患者无厌油食,近日来明显消瘦.
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脾破裂脾切除术后10年高血小板症1例报告
病例摘要田某,男性56岁.2011年4月以皮肤软组织肿瘤来院手术,术前常规检查时发现:血小板高达1603×109/L,次日复查为1301×109/L,血常规见表1.腹部彩色多普勒超声检查:脾区未探及脾脏影像,肝、胆、胰腺未见异常.追询病史,十年前因交通事故脾破裂在当地公社卫生院行脾切除术,术后十年来身体健康,无血液系统或其他系统疾病,未进行体格检查.4月13日骨髓细胞学检查特征:①有核细胞增生活跃;②粒细胞系:占67.5%,粒细胞比例正常,形态无明显改变;③红细胞系:占16%,有核红细胞、成熟红细胞无明显形态学异常;④淋巴比例与形态正常;⑤全片找到巨核细胞100个以上,易见成堆血小板;⑥骨髓小粒细胞造血面积正常.血片分类:分叶核粒细胞比例增多,成熟红细胞形态正常,血小板成堆多见.检验诊断:考虑血小板增多症.
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基底细胞样乳腺癌诊断的研究现状
乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种分子形态学和分子遗传学个体.它是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约40余万女性死于该病[1].传统的乳腺癌分类方法有两种,一是按形态学表现分类,二是按激素受体表达与否及HER-2扩增情况分类.2000年开始,一种建立在基因表型基础上的分类方法逐渐为人们所认识,并受到广泛关注.与此相关的研究中,人们鉴定出一类乳腺癌,因其表达基底细胞的特征性免疫表型而被命名为基底细胞样乳腺癌( basal-like breast carcinoma,BLBC).本文就BLBC的诊断方面作一综述.
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红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展
目前,心血管疾病已成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的一个十分突出的公共卫生和社会问题,必将影响到人民群众健康水平[1].近来研究发现,红细胞体积分布宽度作为一项心血管疾病预后判定新指标,开始受到临床的重视.本文对红细胞体积分布宽度的测定原理、贫血诊治、及在冠心病和心衰预后判定的临床应用进展做一综述.
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以病例为基础的神经病学模拟教学平台的构建
医学是一门实践性很强的科学,实践教学作为医学教育的重要组成部分,对于医学生的未来发展潜力具有至关重要的作用[1],只有不断发展和完善相应的教学手段和模式,才能适应时代发展的要求,实践教学不仅要培养学生具备扎实的理论基础和实践技能,而且要具有较强的人文社会科学知识和科学研究能力.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |