中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Tiam1和Rac1在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义
目的 观察骨肉瘤组织中Tiam1和Rac1的表达与临床病理的关系,探讨Tiaml和Rac1细胞信号分子可能参与骨肉瘤侵袭转移过程的机制.方法 采用免疫组织化学S-P法检测60例骨肉瘤标本肿瘤组织与瘤旁正常骨组织中Tiaml和Rac1的表达,并探讨其表达与临床指标的关系,以及两分子标志物之间的相互关系.结果 (1)骨肉瘤瘤旁正常骨组织Tiaml和Rac1表达显著低于骨肉瘤组,两者差异有统计学意义(P<0.05).(2)Tiaml和Rac1与患者的年龄、性别以及组织类型、发生部位均无关(P>0.05),而和Enneking分期指标之间的差异比较则显示具有统计学意义 (P<0.05).(3)通过相关分析,Tiaml和Rac1之间相关(P<0.01).结论 Tiaml和Rac1在骨肉瘤的恶性表型及侵袭和转移中起促进作用,他们的表达同Enneking分期呈正相关.
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结核性胸腔积液联合检测鉴别诊断的探讨
胸腔积液的病因分布差异较大,伴发胸腔积液的疾病多达100种以上,主要的致病因素有20余种.2003年周一平报道了909例病因的前5位依次为结核(54.15%)、恶性肿瘤(23.11%)、外伤(4.10%)、心功能不全(3.16%)、肺炎和脓胸(3.15%)[1].现代诊断结核性胸腔积液可靠的方法是从胸膜活检标本中找到肺结核分支杆菌,但是单纯依靠组织病理学检测得出的诊断也不是很可靠.在许多病例中,胸膜活检标本的组织学检查结果可能是阴性或无特异性,因为它不能区别肉芽肿改变是肺结核性或是其它原因所致.我们通过对结核性胸腔积液患者和其它类型胸腔积液患者腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和新蝶呤(neopterin)的检测,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对两项测定结果进行评价,来提高结核性胸腔积液的早期诊断率.
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女性解脲支原体和沙眼衣原体感染与流产关系分析
目的 探讨女性解脲支原体和沙眼衣原体感染与流产关系.方法 采用培养法、胶体金法对162例自然流产1-4次患者及105例行人工流产1-3次的健康妇女进行研究分析.结果 流产组与对照组在解脲支原体阳性率、沙眼衣原体阳性率及混合阳性率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性解脲支原体和/或沙眼衣原体感染均可能导致流产.
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葎草花粉过敏性鼻炎与HLA-DQA1基因的相关性探讨
目的 研究沈阳地区葎草花粉过敏变应性鼻炎患者HLA-DQA1基因与葎草花粉过敏易感性的关系.方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP),检测HLA-DQA1基因在74例以葎草花粉过敏为主的AR(Allergie Rhinit's,AR)患者及54例对照组间的分布,并统计分析了二者间的分布差异.结果 74例变应性鼻炎患者疾病组HLA-DQA1*0104基因发生率(37.8%)明显高于对照组(0%),P<0.01有显著性差异.而疾病组HLA-DQA1*0501基因发生率(3.38%)明显低于对照组(24.07%),(P<0.01)有显著性差异.结论 提示HLA-DQA1*0104可能是AR的易感基因,HLA-DQA1*0501可能是AR的抗性基因.
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19416例健康成人碱性磷酸酶活性分析
目的 分析健康成人血清ALP活性,探讨ALP水平在成人性别和年龄的分布规律.方法 随机选择2008年来吉大一院健康体检各项指标正常的健康人19416例,对其血清ALP活性进行回顾性统计分析.结果 21-50岁男性ALP值显著高于同年龄组女性(P<0.01);51岁以上男性ALP值显著低于同年龄段女性(P<0.01).男性20-30岁ALP水平显著高于31岁以上各年龄组,31岁以上各年龄组间差异无统计学意义;女性20-40岁年龄段ALP水平差异无统计学意义,40岁以后,ALP水平随年龄增长而增高.结论 ALP在性别和年龄的分布规律,反映了健康成人骨代谢情况,雌激素可降低ALP活性,为研究雌激素对成骨细胞标志物ALP的影响提供科学的依据.
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视频脑电监测技术在癫痫诊断中的临床价值评估
癫痫是神经系统常见病,其发作形式多种多样,发作时间无法预测,临床医师很难亲眼见到患者发作时的情况,使临床诊断及鉴别诊断比较困难,在癫痫的诊断中行脑电图检查非常重要,但是由于描记时间受到限制,而大多数患者是非持续性出现,这就给脑电图带来一定困难,普通脑电图阳性率低,动态脑电图虽然提高了阳性率,但伪差较多,假阳性率较高,有时难以与临床相一致,视频脑电图通过长时间同步监测患者的脑电信号与临床发作特征,可为诊断癫痫提供比较可靠的依据,避免了上述两种脑电图的缺点,在癫痫诊断、分类、预后判断等方面具有特殊的作用.现将我院神经内科2005年10月至2007年10月共155例拟诊为癫痫的V-EEG检测结果作一分析,以探讨其在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值,现报告如下.
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还氧合酶-2和肝细胞生长因子的表达在早期胃癌发生中的意义
目的 通过检测正常胃组织、不典型增生胃组织和早期胃癌组织中还氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达,探讨二者在早期胃癌发生中的意义.方法 运用免疫组化方法检测50例不同胃组织COX-2和HGF蛋白表达情况.结果 1.在由正常胃粘膜到不典型增生到早期胃癌的演进过程中,COX-2和HGF蛋白表达呈上升趋势,COX-2和HGF的蛋白表达在正常胃组织、不典型增生胃组织和早期胃癌组织之间具有显著的差异性.2.HGF 与COX-2在胃癌组织中的表达具有显著的相关性.结论 1.COX-2及HGF均参与了早期胃癌的发生.2.HGF与COX-2之间的相互作用在早期胃癌的发生中有一定的意义.
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新疆石河子地区哈萨克族血浆脂蛋白a水平的调查
近年来的研究已表明,血清高浓度脂蛋白(α)Lp(a)作为心脑血管疾病的独立危险因素己受到广泛的关注[1].对不同地区人群血清LP(a)水平调查发现,其水平呈明显偏态分布, 组间个体间的差别大,且有种族差异.本研究对新疆哈萨克族的血浆脂蛋白(a)水平进行了检测,并初步建立了本地区哈萨克族血浆Lp(a)水平的参考范围.
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急性脑血管病并发急性肾损伤相关因素分析
目的 探讨分析急性脑血管病(ACVD)病人并发急性肾损伤(AKI)的相关因素及预防、干预的有效措施,为临床上及早诊断并合理地制定和调整相应预防和治疗措施提供一定的参考.方法 收集入院时无AKI的ACVD病人126例,监测肾功能、离子、尿常规及尿量等相关项目,观察治疗结果和预后情况.入选病人分为观察组(并发AKI组)和对照组(未并发AKI组),对两组病人的相关临床资料进行比较分析.结果 ACVD并发AKI的发病率为41/126(32.54%),其中脑出血并发AKI者29例,占全部并发AKI病例数的70.73%;脑梗死并发AKI者12例,占29.27%.观察组死亡率24.39%,其中脑出血7例,大面积脑梗死3例;对照组死亡率5.88%,其中脑出血4例,脑梗死1例.观察组死亡率明显高于对照组.观察组老年(≥60岁),存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,脑出血,病变位于丘脑,病变范围大,使用相关肾毒性药物病人的比率均高于对照组.结论 ACVD病人可并发AKI,尤其是在脑出血病例中易发生.ACVD并发AKI对病人的预后产生不利影响,死亡率明显升高.ACVD并发AKI不但与性别、年龄和原有基础疾病有关,而且与脑部病变的性质、部位、严重程度以及应用肾毒性药物的剂量和种类等因素密切相关.临床上需要重视上述诸项相关因素,予密切监测和及时有效干预,避免AKI的发生.
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非小细胞肺癌血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测67例肺癌患者血清MMP-9水平.结果 肺癌组血清MMP-9水平显著高于正常对照组;有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;Ⅲ期、Ⅳ期组显著高于Ⅰ+Ⅱ期组;生存期小于12个月组血清MMP-9水平显著高于生存期大于12个月组.结论 血清MMP-9水平测定可作为肺癌转移和预后的重要指标.
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间歇性血液透析患者透析间期IDWG%与急性左心衰的相关性
急性左心衰竭是血液透析患者常见的急性并发症,有文献报道[3],其发病率高达27.9%,可由多种机制引起.干体重是指患者心血管系统稳定,无水钠潴留时的体重,我们通过对90例尿毒症透析间期体重与干体重的测量,用透析间期体重获得量占干体重的百分数(IDWG%)来表示水摄入量[1],探讨 IDWG%与心力衰竭的关系.
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医学检验分析前误差的原因及对策
随着近几年临床检验技术不断提高,实验室对于检验的质量管理已经原来越重视.检验数据的准确和快速不但能为临床诊断与治疗提供有力的证据,同时对患者的保护和对医患关系的稳定都有十分重要的社会价值.国外有报道称目前检验过程出现误差在分析前、分析中、分析后的比例约为71:18:11[1],而我国目前也有报道称这个比值在我国达到62:30:8.由此可见分析前误差出现几率之大.本文浅析检验流程中分析前误差出现的原因,主要在标本的采集前、采集中、采集后三个时间段,现总结讨论如下.
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单纯性肥胖症儿童血脂和血浆内皮素变化的研究
单纯性肥胖症儿童逐年增多, 80%肥胖儿童可延续到成人肥胖[1],是引起动脉粥样硬化(AS)、高血压的独立高危因素之一[2].目前研究表明肥胖儿童易合并高血脂[3、4],近两年众多研究表明肥胖儿童早期出现血管内皮功能紊乱[4],而血管内皮源性分泌因子ET及其与血脂的关系的报道极少.而血管内皮功能障碍是AS发生组织形态学改变前的早期功能性改变,因此我们对于34例单纯性肥胖症儿童的血脂、血浆ET及其相互关系进行了研究,从而进一步探讨单纯性肥胖症儿童早期高血脂与血管内皮功能障碍的关系及变化机制,从而进行早期干预.
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急性髓系白血病微小残留病检测的临床意义
目的 探讨微小残留病(MRD)检测在急性髓系白血病预测复发及指导治疗的临床意义.方法 选择32例初治急性髓系白血病(除外M3)患者128份标本,利用多参数流式细胞术(FCM)进行微小残留病检测,CD45/SSC设门,选择2-4组四色抗体组合,从诱导化疗后第21天开始,每1-3个月监测一次.结果 按照首次诱导治疗后第21天MRD水平将32例AML分为高(MRD>1×10-2)、中(1×10-2>MRD>1×10-4)、低(MRD<1×10-4)三组.高、中、低三组的2年复发率依次为83.3%、11.1%、0.其中MRD>1×10-2组2年复发率高,MRD<1×10-4组预后好,两组的复发概率差异有统计学意义(P<0.05).形态学与MRD动态监测两年结果显示,其中26例缓解,6例复发.6例形态学复发者均在MRD持续阳性4-6个月出现.形态学完全缓解时MRD阳性组与阴性组的复发率有显著性差异(P<0.05).结论 MRD>1×10-2高度提示复发,MRD阳性比形态学复发出现早,连续监测MRD对个体化治疗和预测复发有重要意义.
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436例女性骨代谢生物化学指标测定的临床意义
骨质疏松(OP) 是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征致使骨的脆性增加及易发生骨折的一种全身性代谢性骨病.骨代谢指标可作为评价骨质量、预测骨折的手段[1-3].本文研究女性CTX-1、TRACP、BACP、BGP、CT、PTH、25(OH)D3与BMD的相关性,旨在评价骨代谢指标测定的临床意义.
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胆道梗阻手术解除后DBIL升高临床分析
胆道梗阻治疗的原则是解除梗阻通畅引流,通常去除结石或肿瘤梗阻因素后黄疸会逐渐下降,但近年来,我们在临床工作中发现少量结石或肿瘤梗阻性黄疸手术梗阻解除机械性梗阻因素后DBIL(直接胆红素)没有逐渐下降,反而术后第一日即出现升高现象.2002-2010年来我院手术治疗梗阻性黄疸患者共计326例,手术梗阻解除后其中有8例患者出现DBIL术后升高情况,占2.45%,这部分患者经治疗在2-8天后可使DBIL可逐渐下降.通过探讨胆道梗阻手术解除后DBIL升高产生机制及治疗过程指导临床治疗.
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2005-2009年鲍曼不动杆菌耐药情况变迁分析
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,Ab)为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一,随着医学的发展,各种广谱抗菌素广泛应用于临床,住院患者,特别是肿瘤病患者、慢性病患者等,接受免疫抑制剂和侵入性医疗操作的治疗,使鲍曼不动杆菌成为医院感染的重要病原菌.该菌耐药机制复杂,对临床常用抗菌药物呈现多重耐药性,临床治疗困难,病死率高.为更好的了解鲍曼不动杆菌近几年来的发生情况和对抗菌药物的敏感性,现将我院五年来的鲍曼不动杆菌的检出情况和耐药情况进行分析.
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2213例孕妇血液钙、铁、锌元素调查分析
对我院门诊产检的孕妇在妊娠中期进行微量元素钙、铁、锌的检查报道如下.1 对象与方法1.1 对象 2009年1月-8月于本院产科门诊检查的孕妇2 213例,年龄21-40岁,孕周14-25周.
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胃癌组织端粒酶活性表达与临床病理特征相关性的研究
目的 探讨胃癌组织端粒酶活性表达与其临床病理特征的关系.方法 应用端粒酶重复序列扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)银染TRAP-ELISA方法检测25例胃癌组织(实验组)和25例胃不典型增生组织(对照组1)及正常胃组织(对照组Ⅱ)中端粒酶活性的表达,并胃癌组织与临床病理分期、病理分级及预后关系进行分析.结果 实验组中端粒酶活性表达率为91.1%,对照组Ⅰ端粒酶活性表达率为20%,对照组Ⅱ无表达,实验组端粒酶活性高于两对照组(P<0.01);实验组端粒酶活性在临床病理分期上:T4高于T3,T3高于T2+T1,但差异均无显著性.实验组端粒酶活性在病理分化程度上:未分化高于高分化(P<0.05).结论 实验组端粒酶活性高表达,与胃癌临床病理分化程度呈正相关,端粒酶激活可能在胃癌的发生及发展过程中起重要作用,端粒酶可作为胃癌早期诊断及判定预后的分子生物学标记.
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长春地区无偿献血者HPA1-6,15基因分型
目的 调查北方汉族人群人类血小板抗原(HPA)的基因频率及分布规律.建立一支HPA-1a,-2a,-4a,-5a,-6a阴性及已知HPA抗原的献血者队伍.方法 随机抽取172名长春地区固定无偿血小板捐献者静脉血3ml,枸橼酸钠抗凝;采用TIANGEN试剂盒提取DNA.基因定量仪测定DNA的浓度和纯度.采用PCR-SSP方法进行试验.后进行统计学分析.结果 各表现型的频率分别是:HPA-1aa 0.988,HPA-1ab 0.012,HPA-2aa 0.833,HPA-2ab 0.159,HPA-2bb 0.008,HPA-3aa 0.355,HPA-3ab 0.482,HPA-3bb 0.163,HPA-4aa 0.988,HPA-4ab 0.012,HPA-5aa 0.971,HPA-5ab 0.029,HPA-6aa 0.977,HPA-6ab 0.023,HPA-15aa 0.286,HPA-15ab 0.498,HPA-15bb 0.216.未发现HPA 1bb、4bb、5bb、6bb.各基因型的频率分别是:HPA-1a 0.994,HPA-2a 0.913,HPA-3a 0.596,HPA-4a 0.994,HPA-5a 0.985,HPA-6a 0.988,HPA-15a 0.535.其中基因频率占99%以上的有HPA-1a、-4a.各基因型的不配合率分别是HPA-1a 0.011,HPA-2a 0.147,HPA-3a 0.366,HPA-4a 0.011,HPA-5a 0.028,HPA-6a 0.023,HPA-15a 0.374.结论 本研究有助于在长春地区建立已知HPA抗原的机采血小板捐献者队伍,可以提高血小板抗体的检出率,为同种免疫性血小板减少症患者提供HPA相合的血小板.
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syncytin在妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中的表达研究
目的 检测胎盘滋养细胞中syncytin的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义.方法 采用Western blot 法测定syncytin 蛋白表达强度,其中妊娠期高血压10例,重度子痫前期15 例,轻度子痫前期15 例,子痫组 5例;正常晚期妊娠 20例.结果 五组均检测到syncytin蛋白的表达;子痫组syncytin蛋白表达强度低(8.58±0.81),重度子痫前期组(9.11±0.43),轻度子痫前期组(10.64±0.36),妊娠期高血压组为(11.30±2.23),均明显低于正常晚期妊娠组(20.09±5.16),有统计学意义(P<0.05);病理组各组间子痫组与重度子痫前期组无明显差异(P>0.05),轻度子痫前期与妊娠期高血压组无差异(P>0.05),其余两两之间均有差异(P<0.05).结论 胎盘滋养细胞中的syncytin表达降低与妊娠期高血压疾病的病因有重要关系,syncytin可能参与妊娠期高血压疾病各期的发生发展,同时是疾病发展程度的一个重要表达指标.
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产超广谱β-内酰胺酶表型及基因型特征的研究
目的 分析大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分离株中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的基因型分布情况.方法 用表型确证试验确定临床标本中产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物进行聚合酶链反应 (PCR)扩增,鉴定其基因型.结果 66%的菌株为TEM基因型,14%的菌株为SHV基因型,10%的菌株为CTX-M型.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分离株中超广谱β内酰胺酶 (ESBL)的基因型分布以TEM基因型为主,部分菌株为SHV、CTX-M 型.同一菌株内可以产生2种不同基因型的超广谱β-内酰胺酶.
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白细胞介素-6基因启动子-572C/G、-634C/G的多态性与脑梗死的研究
目的 探讨脑梗死患者白细胞介素-6 (IL-6)基因启动子-572C/G、-634C/G的多态性及其血清水平与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的分析方法,检测了106例脑梗死患者和92例健康对照者IL-6基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验检测IL-6的血清水平.结果 脑梗死组IL-6水平显著高于对照组(P<0.05),IL-6-572C/G基因型和等位基因频率在脑梗死组和对照组比较,差异有显著性(P<0.05),与健康对照组相比,发现G等位基因携带者患脑梗死的相对风险度增加1.634倍(OR=1.634,95%CI=1.135~2.468).携带G等位基因的脑梗死患者血清IL-6水平显著高于不携带者(P<0.05).IL-6基因-634C/G多态性在脑梗死组和对照组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 IL-6基因-572C/G多态性与脑梗死之间存在相关关系,其中G等位基因可能是脑梗死发病的遗传易感基因;携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加了脑梗死的发病风险.
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肝硬化患者鸟氨酸循环能力的研究
目的 分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I(CPS-I)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力.方法 肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例.收集研究对象的血清和血浆,测定血清CPS-I、OCT、肝功能指标(TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、Alb)和血氨.分析肝硬化组和正常对照组CPS-I和OCT水平;分析肝硬化组CPS-I、OCT与肝功能指标、血氨的相关性;分析单纯性肝硬化组CPS-I、OCT与血氨的相关性.结果 肝功能和血氨指标显示:肝硬化组血氨、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT高于正常对照组(P<0.05),TP、Alb低于正常对照组(P<0.05).肝硬化组血清CPS-I、OCT水平分别为174.6(125.2,206.4)IU/L和365.0(235.9,426.4)×10 IU/L,低于正常对照组(199.4(179.3,320.8)IU/L和408.8(344.0,611.9)×10 IU/L)(P<0.05).肝硬化组CPS-I与OCT相关性好,相关系数r=0.946(P<0.05);CPS-I、OCT与ALT、AST呈负相关(P<0.05).单纯性肝硬化组CPS-I和OCT与血氨呈负相关(P<0.05).结论 肝硬化患者血清CPS-I、OCT水平降低,表明其鸟氨酸循环能力降低,氨转化不足导致血氨升高.
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慢性腹泻患者菌源性分析
慢性腹泻多由急性腹泻由于治疗不善转变而来,病人粪便中基本分离不出沙门氏、志贺氏等常见致病菌,而是由于各种原因导致菌群失调引起的大便次数增多,大便不成形,病人因此而营养不良等而给病人带来极大的痛苦,常规的粪便细菌学检验项目已不能满足现代医学对慢性腹泻患者的诊治要求.我们通过粪便涂片和培养检查粪便中细菌种类、数量和比例,为临床提供真实可靠的病因病原学诊断依据.
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多发性骨髓瘤的实验室诊断指标对临床治疗和预后的意义
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的常见实验室诊断指标对分型、治疗和预后的意义.方法 观察40例MM患者骨髓细胞形态及细胞化学染色情况,并进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)检测.结果 MM患者的骨髓瘤细胞具有较高的异质性,酸性磷酸酶染色(ACP),酸性α-醋酸萘酚酯酶染色(ANAE),过典酸-雪夫染色(PAS)对骨髓瘤细胞分型具有鉴别诊断意义;血清蛋白电泳M蛋白检出率为84.0%,59.0%出现在γ区,25.0%出现于β与γ区间,16.0%出现于β区;免疫固定电泳对M蛋白检出率为95.0%,其中IgG型55.0%、IgA型25.0%、轻链型15.0%;LDH检测显示ISS分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期对应MM患者的LDH平均值分别为198.70 U/L、232.34 U/L、361.67 U/L,与血清β2-MG有较好的平行性.结论 骨髓细胞形态与细胞化学染色对MM有鉴别诊断意义;免疫固定电泳对M蛋白检出率高于血清蛋白电泳,且前者对MM的临床分期及预后更具有临床意义;血清β2-MG与LDH的含量与MM患者病情呈正相关,可作为临床疗效及预后判断指标.
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白细胞介素-18、胱抑素C在2型糖尿病早肾病早期诊断的意义
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病 (diabetes mellitus,DM) 微血管病变的主要并发症之一[1],是DM的主要死亡原因.其发病机制十分复杂,越来越多的研究认为,糖尿病是一种自然免疫和低度炎性反应性疾病[2].近年来,细胞粘附分子-18(interleukin-18,IL-l8)作为一种炎症因子,与糖尿病及糖尿病慢性并发症的关系已引起人们极大的关注.本研究拟通过联合检测2型糖尿病患者IL-18、胱抑素C(cystatin C,Cys C),24小时尿微量蛋白(mALB)等指标的变化,早期发现糖尿病肾损害,为糖尿病肾病早期诊治提供实验依据.
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流式微球分析技术检测人心肌钙蛋白T方法的建立
目的 建立流式微球分析技术(cytoometric bead assay,CBA)检测人肌钙蛋白T(cTnT)方法.方法 用鼠抗人的cTnT的单克隆抗体包被在已激活的羧基化聚苯乙烯微球上,然后再用包被好的微球与检测标本进行抗原抗体免疫反应,并加入羊抗人cTnT的多克隆抗体和异硫氰酸荧光素(FITC)标记的驴抗羊的IgG,室温避光免疫反应一定时间后洗涤一次,上流式细胞仪检测FITC的荧光强度,以此测定标本中cTnT含量.结果 通过正交试验,在100 μl反应体系中,微球含量大约为1.25×106,选择10 μg的鼠抗人cTnT单克隆抗体为佳加入量,加入标本和抗体后,选择避光反应时间为120 min,洗涤选择一次,选择8 μg/ml羊抗人cTnT多克隆抗体和20 μg/ml FITC标记驴抗羊IgG为佳工作浓度;方法检测灵敏度为16.0 pg/mL,线性范围是16-5 000 pg/mL,批内重复性变异系数为5.2-11.3%,回收率是94.7-111.5%,高浓度的胆红素、胆固醇和甘油三脂无明显干扰,与Roche Elecsys的电化学发光法有较好的相关性.结论 自建CBA检测cTnT技术性能较好,可在临床工作中推广使用.
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成年隐睾患者血清性激素水平与染色体变化的临床意义
隐睾[1]是指睾丸没有下降到正常阴囊位置,而停留在下降途中部位的一种常见的先天畸形,可导致男性生育能力低下,是男性不育症的重要原因之一,而且可以出现睾丸恶变等严重后果.隐睾发病机制一直未能研究清楚,本文拟通过血清性激素水平及染色体变异来探讨它们的临床意义及在隐睾发病中的作用.
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应用荧光定量PCR检测急性白血病微小残留病的临床意义
对于完全缓解的白血病患者,体内存在的微小残留病(MRD)是复发的主要根源?本实验是通过双链DNA结合SYBR Green I的实时PCR方法应用免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因重排作为ALL微小残留病的检测靶基因,实验证明: MRD可以作为预后风险的一个独立指标.SYBR Green Ⅰ实时PCR是一种更适于临床应用的简单、快速、便宜、可行,特异性好、敏感性又高的技术方法.
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原因不明早期自然流产患者外周血炎症反应产物的变化
近年来,早孕自然流产的发病率有持续上升的趋势,患者有可能发展为复发性流产.早期自然流产是发病原因非常复杂,涉及妇产科学及基础医学许多学科.微炎症状态是指患者无全身或局部显性感染征象,但存在低水平、持续的炎症状态.炎症学说成为产科领域近几年来的研究热点[1].许多研究也表明氧化应激和炎症反应参与了血管内皮的损伤和动脉粥样硬化[2],而血管形成与胚胎良好血供的提供是早期妊娠胚胎的着床及妊娠的成功的关键.本研究拟通过观察早孕自然流产患者血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等炎症标志物的浓度,研究不明原因早期自然流产患者机体的微炎症状态.
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应用尿液蛋白质组技术筛选多发性骨髓瘤相关蛋白的初步研究
目的 应用蛋白质组学相关技术筛选多发性骨髓瘤(MM)患者尿液中差异表达的蛋白质,寻找与MM诊断相关的疾病标志物.方法 收集MM组、疾病对照组(肾脏疾病)、健康对照组尿液各8例,TCA沉淀法提取尿液蛋白质后建立双向凝胶电泳图谱;Image Master软件筛选差异蛋白质;利用MALDI-TOF-MS获得肽质量指纹图谱,通过Mascot软件进行数据库搜索,得到蛋白质鉴定结果.结果 筛选出57个差异蛋白点,43个在MM组上调,14个下调.对其中30个差异蛋白点进行分析,鉴定出甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(Map19)、人组织相容性抗原A2(Hla-A2)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转甲状腺素蛋白(TTR)、免疫球蛋白轻链、α2-糖蛋白1(ZAG1)等9类差异表达的蛋白质.结论 应用尿液蛋白质组技术成功筛选鉴定出MM尿液中存在的差异蛋白质,可能是MM疾病诊断相关标志物,尚需要进一步验证.
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血清腺苷脱氨酶、α-L-岩藻糖苷酶和前白蛋白在肝病诊断中的临床评价
肝病严重威胁着人类的生命健康,寻找对肝病进行早期诊断的指标,十分重要.我们检测肝病患者的血清腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和前白蛋白(PA),以研究它们在肝脏疾病中的变化,并对其临床意义进行了探讨.
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急性腺病毒上呼吸道感染患儿血清白细胞介素-6和α1-酸性糖蛋白的测定
腺病毒(adenovirus,ADV)为DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体,交叉感染发生率达60%-85%,短接触20 min即可致病[1-2],不同地区感染情况存在差异,在北方地区冬春季节有着较高的感染阳性检出率[3-4];白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)是在炎症反应中具有重要作用的细胞因子,在感染性疾病中发挥着重要作用,α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,AAG)作为急性时相反应蛋白,已在临床中得到广泛应用.对我院46例急性上呼吸道腺病毒感染患儿进行血清IL-6和AAG的测定,以了解急性上呼吸道腺病毒感染患儿血清IL-6和AAG的改变及评价儿童急性上呼吸道腺病毒感染的特征.
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不同肿瘤患者输血合理性的鉴别
贫血是临床恶性肿瘤及其治疗过程中的一种常见现象,不论采用外科手术治疗还是联合化疗或放疗,多数患者需要手术中输血或治疗前后输血改善贫血所致的一系列临床症状.1 输血可能引起的不良反应输血不良反应主要表现为过敏反应和发热反应,通常认为发热反应主要是因为多次输注人类白细胞抗原(HLA)不相合的白细胞和血小板后,诱导机体产生抗HLA抗体,此抗体与供血者白细胞发生作用,产生凝集反应,经单核细胞和巨噬细胞系统破坏释放出内源性致热源,作用于体温调节中枢导致发热,血液长时间保存使白细胞分解产生的细胞因子,也可引起发热.
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C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的临床意义
化脓性脑膜炎和病毒性脑炎是小儿常见的两种中枢神经系统感染性疾病.小儿对病情表达不清,查体不合作,临床表现缺乏特异性,以及近年来抗生素的泛用使其脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)的改变趋于不典型,以上多种因素造成鉴别诊断上的困难.由此延误诊治,常导致脑损伤的发生,重者可留有神经系统后遗症甚至死亡.笔者通过对中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中CRP浓度的动态检测,探讨它对中枢神经系统感染鉴别诊断的价值及其与病情变化的关系,从而更好的指导临床合理用药.
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病毒性肝炎血浆内毒素测定及临床意义
病毒性肝炎发病率7-8%,一旦演变为肝硬化和重症肝炎死亡率较高.病毒性肝炎尤其是重症肝炎肝脏枯否细胞功能下降,清除能力下降,因而对内毒素及内毒素免疫复合物的清除减少,易发生内毒素血症.为了了解血浆内毒素在各型病毒性肝炎患者中的表现,本文对30例正常对照,13例重症肝炎,64例肝硬化,56例慢性肝炎患者血浆中内毒素进行测定,现将结果报道如下.
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人类白细胞抗原G在宫颈癌组织中的表达及意义
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1],严重威胁着妇女的身心健康,在女性肿瘤患者中其死亡率仅次于乳腺癌居世界第二位[2].子宫颈癌的病因尚未完全明了.人类白细胞抗原G(HLA-G)是近年发现的一种非经典性的组织相容性抗原分子,具有免疫抑制功能,参与母胎免疫耐受的形成[3],是引起免疫耐受的重要因子,在肿瘤发生中的作用逐渐受到关注.本研究通过观察子宫颈癌组织中HLA-G蛋白的表达,初步探讨HLA-G在子宫颈癌发生、发展中的意义.
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高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的作用
未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)是TBS报告系统中的一个诊断术语,ASC-US诊断的特异性和重复性均低,目前对ASC-US患者的评价和监测存在广泛争议,由于对诊断标准的理解的不一致导致大量ASC-US假阳性诊断.我们通过对69例ASC-US病例的分析,进一步认识ASC-US的形态学特征并探讨高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的意义,为临床诊断提供依据.
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肾损伤分子-1在创伤导致急性肾损伤早期诊断中的意义
目的 观察肾损伤分子-1(Kidney Injury Molecule-1,KIM-1)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿液中的变化,探讨在早期诊断中的意义.方法 收集骨科和ICU住院的创伤患者,采用ELISA方法检测血或尿中KIM-1含量,采用速率散射比浊发检测尿白蛋白(albumin,Alb)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG).结果 与健康对照组相比,1期、2期、3期AKI组,尿KIM-1均明显升高(P<0.05),其中2期、3期AKI组尿KIM-1明显高于1期AKI(P<0.05),尿KIM-1与α1-MG正相关.结论 AKI发生时,检测尿KIM-1有助于AKI的早期诊断和反应肾小管损伤.
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mB7-1重组真核载体的构建及表达
目的 构建mB7-1真核表达载体并检测其在B16细胞中的瞬时表达情况.方法 提取小鼠脾细胞mRNA,PCR法获得mB7-1片段,与pcDNA3连接,并进行酶切鉴定及测序.重组质粒经脂质体介导转染鼠B16细胞,检测基因表达情况.结果 完成mB7-1-pcDNA3重组载体连接及鉴定,基因测序与Genebank一致,并转染至B16细胞,检测到基因表达.结论 成功构建mB7-1-pcDNA3真核表达载体,获得mB7-1表达细胞系,为研究其抗瘤效应奠定了基础.
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一种新的抗透明带抗体阳性小鼠动物模型建立方法
本研究采用重组透明带蛋白抗原主动免疫法建立AZP阳性小鼠动物模型,通过对此模型进行形态学及免疫学方面的研究,探讨疾病的反应特征,旨在为研究女性AZP阳性不孕症的发病机制提供实验材料和手段.1 材料与方法1.1 实验材料 清洁级Wistar 雌性大鼠40只,70日龄,体重200±20 g,随机分造模组24只,正常组16只;雄性大鼠6只,70日龄,体重200±20 g,由吉林大学实验动物中心提供,重组透明带蛋白由本室制备[1].
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多重PCR结合基因芯片技术检测11种致病菌方法的建立
目的 建立一种运用多重PCR方法结合基因芯片技术快速、准确检测11种常见致病菌的方法.方法 筛选志贺氏菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、大肠杆菌O157、副溶血性弧菌、普通变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌的特异基因作为目的 基因.设计相应的引物及探针,进行多重PCR扩增,制备寡核苷酸芯片.将多重PCR扩增产物与带有11种特异探针的基因芯片杂交.用扫描仪扫描,判定细菌种类.结果 该基因芯片可特异性地检测11种致病菌,具有良好的特异性,基因组DNA检测灵敏度可达2×10-3ng.结论 多重PCR结合基因芯片技术检测11种不同致病菌的方法特异性好,灵敏度高,具有较好的实用性.
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G250基因沉默诱导肾癌786-0细胞凋亡
目的 观察沉默G250基因对肾癌786-0细胞凋亡的影响.方法 构建靶向G250的siRNA表达质粒pshRNA-G250并转染肾癌786-0细胞,TUNEL法和流式细胞仪检测G250基因沉默后肾癌786-0细胞(命名786-0/si-G250-b)的凋亡率,以转染空质粒的细胞(命名786-0/si-G250-0)为对照.结果 TUNEL法显示786-0/si-G250-b和786-0/si-G250-0细胞凋亡率分别为(21.537±3.552)%、(6.590±1.167)%,(t=6.925,P=0.002),流式细胞仪检测示细胞凋亡率分别为(33.033±2.914)%、(9.133±1.115)%,(t=13.266,P=0.000).结论 沉默G250基因的表达可诱导肾癌786-0细胞的明显凋亡.
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成人Still氏病并噬血细胞现象1例
患者男,18岁.因发热伴全身关节痛1周,于2005年4月6日入院.发热不规则,有时畏寒,并有出汗,高热时达39℃以上,数日后颈、胸部出现红色皮疹,无鼻塞、咳嗽、腹痛及排尿异常,食欲日减,曾在当地以青霉素治疗无效.体检:体温39.7℃,血压14.7/9.3 kPa(110/70 mmHg).神志清楚,急性热病容,颈、胸部见散在红色斑丘疹.两侧颈部扪及黄豆大淋巴结各1个,无明显压痛.咽充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,无脓栓.肺部无馾音,心浊界不大,心率100次/分,律齐,无杂音.腹软,肝肋下1.5 cm,脾可及,均无压痛.脊柱、四肢无畸形,无神经病理征.
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急性心肌梗塞合并上消化道出血大便潜血阴性1例报告
1 临床资料患者,男,60岁,以"突发胸痛5小时"为主诉急诊入院,否认高血压病、糖尿病史,吸烟40年,日30支.查体:BP:112/70 mmHg,双肺呼吸音清,无罗音,心率60 bpm,率齐,无杂音,腹平软,无异常,双下肢不肿.心电图:V1-4导联ST段抬高约0.1-0.2 mv,T波低平,心肌标志物:CK 1131 u/L、CK-MB 62.4 μg/L,Tn1-I:26.02 μg/L,肾功能、电解质无异常.入院后考虑患者胸痛明显且ST段回落,考虑血管再通,暂予冠心病二级预防治疗,完善各项化验检查,均未见明显异常,心脏彩超LVEP:57%,左室节段性运动异常,二尖瓣口探及轻度返流.
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咽喉部结核误诊15例分析
咽喉部结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发性者甚少.若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染.临床发现咽喉结核与某些疾病不易鉴别,易致误诊[1],我院2007年9月至2010年10月的共诊断收治15例咽喉部结核患者,现分析如下.
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形似小细胞癌的非小细胞癌4例临床分析
临床上通过支气管镜取到的标本极易造成挤压,以致形态结构不清,难以进行小细胞癌、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌和非典型类癌的鉴别诊断,因为NCCN指出上述肿瘤的治疗方法截然不同,因此他们之间的鉴别诊断尤为重要.我们曾对64例支气管镜活检的形态学和免疫组化研究发现其中非典型类癌2例,低分化鳞状细胞癌1例(1),近期我们又发现1例形态学似小细胞癌经免疫组化证实为非典型类癌的病例,特在此报告,已引起临床医师和病理医师的高度重视,避免发生误诊.
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免疫细胞缺氧反应及其机制
免疫细胞常处于病理性或生理性缺氧环境中,缺氧可以明显影响免疫细胞的多种生物学功能.在诸多病理情况下,如感染、炎症、创伤、休克、肿瘤、器官移植等,常发生缺氧,从而引起免疫细胞缺氧反应和功能改变.现就此作一综述.
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脂联素与肥胖相关心血管疾病的研究进展
肥胖与代谢紊乱和心血管疾病密切相关.脂联素是起源于脂肪组织的一种血浆蛋白,可以改善与肥胖相关的疾病.肥胖相关联的心血管疾病包括缺血性心脏病和周围动脉闭塞性疾病,其发病率逐渐增高与脂联素水平降低有关.实验结果表明,脂联素对心血管系统的有利影响表现在直接作用于心血管的组成细胞.在应激条件下,脂联素通过抑制炎症早期和增生性反应及内皮细胞反应的刺激作用等机制保护心血管组织.脂联素的这些作用主要归因于信号分子的调节,包括AMP活化蛋白激酶.现综述如下.
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肺癌预后相关血清标志物的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其预后情况总体较差,绝大多数患者的死因为转移和复发.目前组织病理学检查手段本身存在局限性,使得一些微小转移灶常常不能检测出来,无法帮助临床医师准确判断预后,在很大程度上影响肺癌的治疗效果.而检测血清中肿瘤标志物 (Tumor marker,TM)与传统影像学检查相比,具有简便、价低、无损伤等优点.
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类风湿关节炎实验室诊断的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,是导致残疾的主要原因之一.可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体.RA的发病为抗原驱动、T淋巴细胞介导,且与遗传相关的过程.但迄今为止,RA病因和发病机制尚不完全明确,而且缺乏特异性诊断方法.近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展,诸如抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗聚丝蛋白抗体(AFA)、抗RA33以及抗P68等自身抗体的发现,使临床对RA的诊断率显著提高.此外,在不典型RA中,尤其是早期和老年RA患者中,这些自身抗体也具有重要的诊断意义;同时,若RA患者具有高滴度自身抗体或者抗体谱较广,往往提示病情较重,也说明这些自身抗体对临床预后评估及指导用药有很好的参考价值.现将近年新发现的这些自身抗体及其临床意义扼要综述如下.
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实验诊断学教学与临床思维能力培养
实验诊断学是一门重要的从基础医学到临床医学的桥梁学科,具有涉及学科多、涉及临床多、涉及数值多等教学特点[1].实验诊断是应用广、频率高的临床检查,临床思维在实验诊断中也为活跃[2].尽量接触临床成为教学主要原则之一,而临床思维能力的培养成为教学的主要目的之一.在实验诊断学教学中,临床思维能力的培养,对于本学科的教师的教、学生的学以及医生的用均具有举足轻重的作用.本文从实验诊断学的教学特点出发就此问题进行初步探索.
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临床检验诊断学研究生培养的初步探讨
医学研究生教育是教育事业的重要组成部分,是卫生事业发展的重要基础.我国医学研究生教育事业为卫生事业发展培养了大批高素质卫生人才,为卫生事业改革发展提供了不可替代的人才支持和智力支撑.检验医学是以生物分析化学、分子生物学、免疫学、病原生物学、遗传学、细胞学技术、计算机自动化程序等为技术支撑的学科.高等教育的专业设置称医学检验,国务院学位委员会制定的学科名称则为临床检验诊断学,属临床医学下的二级学科.国内在上世纪80年代初开办医学检验本专科层次教育,培养了一批医学检验本、专科毕业生,促进了国内检验医学学科的形成,改善了临床检验科的专业队伍结构.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |