中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清AFP、CEA、ALP联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义
原发性肝癌是消化系统中常见的肿瘤[1],其发病率在我国男性各种肿瘤中排在第三位,女性各种肿瘤中排在第五位.本研究探讨了AFP联合癌胚抗原(CEA)和碱性磷酸酶(ALP)在检测原发性肝癌中的临床意义.
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血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨
目的 研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与冠心病(CHD)发生的关系.方法 符合条件并经冠脉造影确诊的112例冠心病(CHD)患者为冠心病组,正常健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组的血清UA与TBIL、DBIL及血浆Fib浓度,应用公式计算出IBIL浓度,并进行相关统计学分析.结果 CHD组UA较对照组增高,差异有显著性(P<0.01);Fib与对照组相比较差异有显著性(P<0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.01),DBIL变化不明显.结论 血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)同冠心病(CHD)的发生发展关系密切,是导致CHD的危险因素.
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心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床意义
目的 探讨血清心肌标志物在心血管病医院急诊患者中升高水平与心血管疾病的关系.方法 采用化学发光免疫法检测155例急诊心血管病患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度(CK-MB mass).根据临床诊断将患者分为三组:急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定心绞痛组(UA组)和其他疾病组,比较 cTnI和 CK-MB mass 在三组间的变化规律.结果 在155例患者中,AMI患者114例,UA患者22例,其他疾病组患者19例(12.3%).cTnI 和 CK-MB mass在AMI组比UA组、其他疾病组升高显著,而在UA组与其他疾病组两组间差异无统计学意义.将155例患者的cTnI 和CK-MB mass做相关分析,显示两者呈显著正相关关系,且相关较为密切(相关系数为0.608,P=0.000).在其他疾病组中,主动脉夹层(AD)和扩张型心肌病(DCM)患者的cTnI升高较为显著,可以达到AMI诊断界值的十几倍.结论 血清cTnI和CK-MB mass 浓度与心肌损伤程度密切相关.cTnI和CK-MB mass呈显著正相关关系,且相关较为密切.在急性心肌梗死(AMI)的诊断过程中,首选cTnI测定,cTnI 和CK-MB mass不必同时检测.血清 cTnI>0.5 ng/ml的患者中,除ACS以外,主动脉夹层、扩张型心肌病等患者占一定的比例.建议将cTnI 与肌红蛋白(Mb)或CK-MB mass与Mb联合检测提高AMI诊断效能.
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妊娠糖尿病患者中糖化血红蛋白检测价值的探讨
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次或识别的不同程度的糖耐量异常,对母婴均有不良影响,约占孕妇的1%-13.9%,多发生在妊娠的第24-28周.
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红景天对人肺腺癌细胞系SPC-A-l DNA合成的抑制作用
红景天有效成分是从红景天根中提取的,目前已分离出40多种,其主要有效成分为红景天甙[1].研究表明具有抗缺氧[2]、抗氧化[3]、抗寒冷、抗疲劳、抗微波辐射、抗毒、双向调节作用[4]、增强脑干网状系统的兴奋性及抗肿瘤等作用.本实验通过红景天对体外培养人肺腺癌细胞系SPC-A-1细胞增殖和DNA合成的抑制作用研究,探讨其作用机制.
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184例小儿败血症细菌学分布及耐药性分析
小儿败血症目前仍是儿科感染性疾病加重乃至死亡的重要原因,其发病率仍居高不下,菌群分布不断变化,耐药菌株不断增多,合理有效的使用抗菌素目前是儿科临床治疗的重要课题,为了解小儿败血症病原菌的分布及耐药性为临床合理使用抗菌素提供依据, 2005年1月至2008年12月分离的对184例血培养阳性实验结果进行分析,现报告如下.
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HRCT提示肺间质纤维化24例临床分析
典型的肺间质纤维化在影像(HRCT)上表现为肺小叶间隔不规则增厚,胸膜下陷,结构变形,小叶边缘不清,常交织成网格状结构,严重者伴有蜂窝肺,还包括胸膜下微结节、细支气管扩张和狭窄、磨玻璃样阴影等[1],这一类疾病统称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD),随病情进展导致呼吸衰竭而死亡,中位生存期3年左右.
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肾移植术后移植肾功能延迟恢复的病因诊断及治疗
移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)目前国内外尚无统一定义.一般认为,肾移植术后第1周内移植肾血清肌酐值(Serum Creatinine, Scr)仍>400 μmol/L,或病人以少尿、无尿为主要临床表现并需要血液透析过渡治疗的即可诊断为DGF.DGF是肾移植术后早期较常见的并发症之一,发生率可达30%左右[1].DGF增加了住院时间和费用,提高了感染和排斥的几率,是影响肾移植的早期和长期人/肾存活率的重要因素[2-4].因此临床上提高对DGF的防治水平,针对病因采取综合治疗具有重要意义.本文就我中心28例肾移植术后DGF患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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1 760例婴幼儿腹泻中轮状病毒检出率及临床意义
目的 了解沙井地区婴幼儿腹泻中轮状病毒(RV)感染现状,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法 采用胶体金法对1 760例来我院就诊的腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测,并比较检测结果.结果 1 760例腹泻标本中有852例RV结果阳性,阳性率为48.41%;其中0.5-1岁组腹泻患儿阳性率可达69.96%;以每年11、12月份为发病高峰.结论 轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原,且有明显的季节性.
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红细胞参数及血清FA 、VitB12、TP、TBIL、LDH联合检测在鉴别MA和RA中的意义
巨幼细胞性贫血(MA)和难治性贫血(RA)都可表现为大细胞性贫血.MA是以叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓,导致胞核与胞质的发育及成熟不同步,从而引起细胞的巨幼变.RA患者细胞的巨幼样变是因为造血干细胞病变而引起,属于其病态造血的一种常见类型[1].两者在临床、实验室检查和细胞形态学上有诸多相似之处,容易误诊.检测42例MA患者和19例RA患者的红细胞参数以及血清FA、VitB12、TP、TBIL、LDH水平,并对实验数据进行对比分析.
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血清淀粉样蛋白 A 在肾移植术后排斥反应诊断中的价值
目的 探讨血清淀粉样蛋白 A (SAA) 在肾移植术后排斥反应诊断中的价值.方法 应用 BN proSpec 特定蛋白检测仪检测肾移植患者6例及健康者50例血清 SAA、C 反应蛋白 (CRP) 的含量.应用日立7600型全自动生化分析仪检测 Bu、Cr的含量.结果 健康者血清 SAA平均值为 2.49 mg/L.肾移植患者术前血清 SAA 均值为 11.0 mg/L,术后第6-10天血清 SAA 达到峰值.术后发生排斥反应时,SAA 水平明显升高且早于 Cr 水平的升高.结论 肾移植术后血清 SAA 的异常升高较血清 Cr 更为敏感,可用于肾移植术后急性排斥反应的预测.
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羟乙基淀粉130/0.4预扩容对妊娠期高血压疾病患者血流动力学的影响
妊娠期高血压疾病患者,特别是子痫前期-子痫患者,由于全身小动脉痉挛,外周阻力增大,而导致血液浓缩,血容量相对不足.脑,心,肺、肝、肾等重要器官严重缺血可导致心、肝及肾功能衰竭,肺水肿及脑水肿,甚至抽搐、昏迷;胎盘梗死,出血而发生胎盘早剥及胎盘功能减退,危及母儿安全.因此扩容治疗对妊娠期高血压疾病患者围术期的安全具有重要意义.
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久坐时间与IT男性不育患者精液参数变化关系
目的 探讨久坐时间与IT男性不育患者精液参数异常变化的关系.方法 按照<人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册>中的标准,将200例IT男性不育患者的精液参数变化与正常对照组进行比较.并根据久坐时间长短,将患者分为4-8小时组和大于8小时组,对精液异常参数进行比较,以进一步探讨久坐时间与精液参数异常指标的相关性.结果 与正常对照组比较,200例IT男性不育患者的精液参数发生明显变化,P<0.01;对久坐4-8小时和大于8小时两组患者精液参数中液化状态进行比较,后者液化时间明显延长,P<0.05;两组患者精液异常液化程度比较,后者不液化程度重于前者,P<0.05;两组患者的久坐时间长短与精子密度、活率及A级精子率之间密切相关.结论 久坐时间长短是造成精液参数异常的重要原因,与精子的密度、活率及A级精子率异常程度均密切相关;久坐时间长短可能是IT男性不育的重要因素之一.
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荧光定量PCR检测HCMC DNA的临床意义与探讨
本试验采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitativePCR,FQ-PCR)法检测人巨细胞病毒(HCMV) DNA,并探讨其在HCMV感染诊断和治疗中的应用价值.
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血清卵泡抑素水平检测用于卵巢癌诊断的研究
目的 探讨卵泡抑素在卵巢癌患者血清中的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测肿瘤患者及健康对照者血清FS水平;免疫组织化学染色观察卵巢癌组织FS表达情况.结果 卵巢癌患者血清FS水平明显高于健康对照组,统计学比较差异显著,P<0.01;乳腺癌和肺癌患者血清FS水平也高于健康对照组,P<0.05;胃癌和肾癌患者血清FS水平与健康对照组比较无显著性差异,P>0.05.肿瘤诊断阳性率依次为卵巢癌(60%)>乳腺癌(40%)>肺癌(30%)>胃癌(20%)>肾癌(0%).免疫组织化学染色显示,卵巢癌组织表达FS与肿瘤类型有关,染色强度依次为粘液性癌>子宫内膜样癌>透明细胞癌>鳞癌>浆液性癌.结论 卵巢癌患者血清FS水平升高,其诊断阳性率与卵巢肿瘤类型有关;血清FS检测对卵巢癌诊断具有重要价值.
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两种方法建立口腔念珠菌病动物模型的比较
白色念珠菌常见于口腔和阴道.白色念珠菌感染好发于婴儿及老人,特别是口内有义齿基托的老人.
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Apo CⅢ基因多态性在中国汉族健康人群中的分布特点及与不同种族人群的比较
目的 探讨中国南通地区汉族人群载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)基因多态性在健康人群中的分布特点,并与不同种族进行比较研究.方法 收集中国南通地区74名无血缘关系健康个体的静脉血提取DNA,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合微流控电泳技术,分别分析Apo CⅢ基因T-455C和C-482T的多态性.结果 中国汉族人群Apo CⅢ-455C等位基因频率明显低于印度和哥斯达黎加人群(P<0.01),与高加索和法国人群相似;中国汉族人群Apo CⅢ-482T等位基因频率明显高于法国人群(P<0.01),与印度和高加索人群相似.结论 Apo CⅢ基因T-455C和C-482T的多态性在健康人群分布具有种族差异.
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CpG ODN诱导人PBMC分泌细胞因子的体外实验研究
肿瘤的免疫治疗是目前肿瘤研究的热点之一,本文通过应用CpG ODN刺激人PBMC,观察其对各种细胞因子分泌的影响,分析其在肿瘤免疫治疗中的作用.
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微卫星不稳定性与卵巢癌的初步研究
目的 检测微卫星不稳定与卵巢癌的关系.方法 收集卵巢癌患者及对照组的血液标本,提取循环血DNA,设计特异性引物,采用PCR-SSCP及测序分析的方法检测卵巢癌患者循环血中微卫星不稳定性与卵巢癌易感性的关系,分析微卫星不稳定性与卵巢癌患者的病理类型、临床病理分期等相关性.结果 卵巢癌组中浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌、库肯勃瘤及其他类型发生微卫星不稳定的频率相比较差异具有显著性(P<0.05).微卫星不稳定在早期和晚期中相比较差异具有显著性(χ2=18.59,P<0.05).91例卵巢癌患者中发生微卫星不稳定的频率为47.25(43/91),良性肿瘤和正常人血中未检测到微卫星不稳定性的发生.结论 卵巢癌患者外周静脉血循环DNA中存在微卫星不稳定性;微卫星不稳定与卵巢癌病理类型、临床病理分期均有关;微卫星不稳定主要发生在卵巢恶性肿瘤中,良性肿瘤及正常人中不存在微卫星不稳定.
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慢性乙型肝炎患者血清CCL20的检测意义
我国是乙型肝炎高发区,乙肝病毒是一种小DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科.感染乙肝病毒导致从无症状的携带者到肝癌等严重后果的不同预后是由病毒因素和宿主的相互作用决定的[1].在此过程中免疫应答反应中的细胞免疫在清除病毒或病毒感染细胞中扮演着关键性的作用.在正常肝脏组织中存在一定数量的淋巴细胞维持肝脏的生理自稳[2];肝脏组织CCL20的表达与肝脏组织学积分呈正相关[3],虽然CCL20表达于肝脏,在炎症情况下血清CCL20的表达如何?是否对CHB的存在或病程变化具有提示意义?目前尚未见此类报道.通过检测血清CCL20的表达和其他生化指标明确CCL20表达是否与肝脏炎症的活动具有相关性,探讨HBV感染状态与血清CCL20表达水平的关系,以期为乙型肝炎持续性感染的诊疗或状态评估提供新的视点.
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急性冠脉综合征患者MMP-2变化及其与冠脉病变程度的关系
目的 检测急性冠脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2的变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系.方法 用酶谱法测MMP,冠状动脉病变程度评分采用Gensini评分系统.结果 急性冠脉综合征组MMP-2水平显著高于对照组;急性心肌梗死组MMP-2水平高于不稳定型心绞痛组,但无统计学意义;急性冠脉综合征组血清MMP-2与冠脉Gensini Score 无明显相关性.结论 MMP-2可作为评价动脉粥样硬化斑块稳定性的血清学指标.MMP-2与冠状动脉病变程度无关.
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组织同步显像评价心力衰竭患者左心室运动的非同步性
心力衰竭是大多数心脏疾病的终归宿和主要的死亡原因,其发病率呈逐年上升的趋势[1],它不仅表现为心肌收缩力降低,同时还有相当一部分表现为心肌收缩不同步.组织同步显像(tissue synchronization imaging,TSI)通过对达峰值速度时间进行彩色编码,从而可以定性、定量分析心肌收缩同步性.目前心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已被证实能够逆转心肌重塑,恢复心肌运动的同步性,改善左心室收缩功能,成为一种治疗心力衰竭的有效方法[2],因此应用TSI技术对CRT术前病例筛选,术中指导和术后疗效的评估均有重要临床意义.
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应变率显像技术评价病毒性心肌炎患者左室局部功能异常
病毒性心肌炎是是病毒感染机体后,侵犯心肌所致的、以心肌炎性病变为主要改变的疾病.应用应变率成像技术可直接检测局部心肌的变形能力,准确地评价其整体及局部的舒张、收缩功能,早期发现心肌功能的变化[1].
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Ca2+介导的信号通路对LIMK1的调控研究
LIM Kinase(LIMK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶.人类LIMK家族共发现2个亚系,LIMK1和LIMK2.它们都是由两个N-末端的LIM结构域、一个间隔区和一个C-末端的激酶结构域组成[1].LIMK1 穿梭于细胞质与细胞核之间,细胞质中的LIMK1主要是在含肌动蛋白的细胞骨架的组装中起作用,可直接磷酸化Cofilin蛋白的3丝氨酸残基使其失活,从而逆转cofilin诱导的肌动蛋白解聚[2].Rho 等蛋白可通过激活磷酸酶 ROCK 或是 PAK等,进一步使其下游作用子LIMK1活化,从而失活Cofilin[3,4].有研究证明Rho,Rac通路激活后通过调控靶蛋白Actin重排、诱导肿瘤细胞侵袭及转移;阻断Rho,Rac通路,则抑制肿瘤细胞侵袭及转移[5,6].本研究着重探讨LIM Kinase 1(LIMK1)在Ca2+介导的信号通路中的活性变化及作用.
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评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者营养状况、肺功能的临床价值
目的 评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系,以预测慢性阻塞性肺病急性发作期患者的病程及预后.方法 收集2008年3月至2009年3月因COPD急性加重(AECOPD)入住中日联谊医院呼吸内科53例患者,并除外肝、肾、消化道疾病及结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病.依据轻度:FEV1/FVC<70%、FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;极重度:FEV1/FVC<70%、FEV1<30 %预计值,或FEV1<50%预计值,并伴有慢性呼吸衰竭或右心衰竭临床表现,将慢性阻塞性肺病分为轻度及极重度两组,对比分析其营养、免疫、肺功能、血气及住院情况.结果 实际体重占理想体重的百分比(%IBW)、一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1和用力肺活量(FVC)百分比、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、住院天数两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能改变,动脉血二氧化碳分压和住院天数具有重要相关性.
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HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床意义
目的 研究HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床意义.方法 对本院门诊就诊的患者行宫颈病变的筛查(LCT、HCⅡ及电子阴道镜),共532人完成.结果 LSIL及HSIL与CIN符合率73.22%、84.21%,随着级别增高,其符合率增加.HPV的感染率随着宫颈病变的级别升高而增加,但即使是宫颈癌前病变,其HPV感染仍有可能为阴性,应结合阴道镜检查来提高准确率.结论 LCT与HPV联合检测宫颈病变可以防止漏诊,提高诊断的准确率.
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62例儿童腹型过敏性紫癜的胃镜分析
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎症,这是儿科的常见病之一,近年来HSP患病率有上升趋势[1].腹型HSP常常以腹痛为首发症状和突发表现,临床上主要表现为腹痛、恶心、呕吐、便血等非特异性消化道症状,早期诊断非常困难,容易误诊为急腹症等消化道疾病.本研究通过对腹型HSP的胃镜下观察腹型HSP累及胃、十二指肠时的黏膜损害特点,提高对以消化道症状为首发的HSP的认识,为早期诊断提供依据,减少误诊误治给儿童带来的不必要的痛苦与纠纷.
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染色体22q12上THOC5和ADRBK2基因在人脑胶质瘤组织中mRNA表达
目的 观察位于染色体22q12上的THOC5和ADRBK2基因在人脑胶质瘤肿瘤组织中mRNA表达.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及图像分析方法,检测17例人脑胶质瘤肿瘤组织和8例正常人脑组织中THOC5和ADRBK2基因mRNA表达.基因表达水平用THOC5或ADRBK2基因/β-肌动蛋白(β-actin)灰度比值×100表示.结果 ADRBK2基因在正常人脑组织和人脑胶质瘤肿瘤组织中,均存在弱表达,统计分析显示无显著性差异(P>0.05);THOC5基因在正常人脑组织中弱表达,在人脑胶质瘤肿瘤组织中高表达.统计分析显示:人脑胶质瘤肿瘤组织中THOC5基因mRNA表达与正常人脑组织中THOC5基因mRNA表达比较,有显著性差异(P<0.05).结论 THOC5基因高表达可能与胶质瘤的发生、发展相关.
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细胞凋亡相关因子在胃肠道间质瘤中的检测
目的 研究细胞凋亡相关因子在胃肠道间质瘤中的表达及其意义.方法 RT-PCR检测NF-κB、XIAP、bcl-2与survivin在124例GIST中的mRNA水平.结果 在GIST中,NF-κB mRNA随NIH分级改变而表达上调(P<0.05),并随肿瘤恶性度增加,临床分期越晚而增加程度越重,与肿瘤的侵袭转移、黏膜受侵密切相关,而与年龄、性别、组织学类型无关.XIAP mRNA随NIH分级表达上调(P<0.05);XIAP表达与GIST组织分化程度呈负相关,即分化程度越低,XIAP阳性表达率愈高,伴有肿瘤侵袭转移的GIST病例XIAP表达水平较高,同时XIAP的表达与黏膜受侵密切相关,而与年龄、性别、组织学类型无关.bcl-2 mRNA水平表达上调,与NIH分级、黏膜受浸有关,而与年龄、性别、组织学类型、转移复发及周围组织浸润无关.Survivin mRNA在GIST中的表达与NIH分级、肿瘤侵袭转移、黏膜受侵等因素有关,而其表达与年龄、性别以及组织学类型无关.由于NF-κB的调控作用,各指标之间mRNA的水平变化呈正相关.结论 GIST中NF-κB、XIAP、bcl-2与survivin有望作为判断GIST转移及预后的参考指标.
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小儿不典型川崎病临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身非特异性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病.近年来国内外报告的病例逐年增加,同时也发现部分病例不完全符合川崎病的诊断标准,只具备2-3项,故提出不典型或不完全性川崎病概念.不典型川崎病发生率约为10%-36%[1].由于本病可引发严重的心血管病变,从而引起人们的重视.如何提高对川崎病的认识,尤其是不典型川崎病的早期诊断,能减少或避免漏诊、误诊,减少心血管病变等并发症,现将我院1999年-2008年收治的不典型川崎病26例进行综合分析.
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磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块应用价值实验研究
目的 通过动物实验探讨磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块临床应用价值.方法 测定磁共振动态增强扫描动脉粥样硬化斑块首过时相斜率S及斑块峰值信号强度强化后120 s信号强度下降率Soutflow,使用免疫组化方法标记动脉粥样硬化斑块内新生微血管内皮细胞与巨噬细胞.分析磁共振动态增强扫描参数与新生微血管内皮细胞计数(CD31免疫组化表达)和巨噬细胞计数(CD68免疫组化表达)相关性.结果 磁共振动态增强扫描参数S和Soutflow与动脉粥样硬化斑块内新生微血管和巨噬细胞呈正相关(R=0.479,P<0.01、R=0.452,P<0.05 R=0.415,P<0.05、R=0.469,P<0.01).结论 通过测定MR动态增强扫描参数评价动脉粥样硬化斑块内新生微血管量和炎症反应水平, MR动态增强扫描可以作为一项检测动脉粥样硬化斑块易损性影像学检查方法.
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托吡卡胺对近视青少年睫状肌麻痹作用分析
对于青少年近视患者进行睫状肌麻痹验光是目前国内通行的方法,睫状肌麻痹剂的选择受患者屈光状态、年龄等因素的影响.例如对于年龄小、远视、有内斜视存在的儿童,1%阿托品眼膏是首选的睫状肌麻痹剂.国外常用环戊通[1]对各种类型屈光不正进行检查.目前我国对青少年屈光不正患者常采用的睫状肌麻痹剂是托吡卡胺眼液.本文采用不同浓度的托吡卡胺,采用不同的点药次数对青少年近视患者进行检查,探讨其对睫状肌麻痹效果的影响.
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缺血修饰白蛋白与平板运动试验联合检查对早期冠状动脉综合征的临床诊断意义
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定与平板运动试验联合诊断早期冠脉综合征的临床应用价值.方法 以30例体检健康者做为对照,对80例心肌缺血、缺氧症状患者分别进行平板运动试验(TET)、冠状动脉造影(CAG)以及检测其运动前后的IMA值.比较运动试验前后患者与健康对照组IMA测定值的变化;以冠脉造影结果为标准,分别评价IMA、TET、IMA联合TET对于诊断早期冠状动脉综合征敏感性与特异性.结果 运动试验前试验组IMA值与对照组差异显著(P<0.05);运动试验后试验组IMA值显著升高(P< 0.01 );IMA诊断早期冠脉综合征的特异性为85.3%,敏感性为93.5%;TET诊断早期冠脉综合征的特异性为67.6%,敏感性为89.1%;IMA联合TET诊断早期冠脉综合征的特异性为94.1%,敏感性为87.0%.结论 IMA联合TET检查可显著提高早期冠状动脉综合征诊断的特异性,降低以IMA或TET单纯检查进行诊断时的假阴性和假阳性率,极大提高诊断的准确性.
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14-3-3β蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨14-3-3β蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测85例非小细胞肺癌14-3-3β蛋白的表达,并与临床病理因素及预后进行统计分析.结果 14-3-3β蛋白在非小细胞肺癌中总的阳性表达率为47%,在肺鳞癌中的表达显著高于腺癌中的表达(57% vs 32%,P<0.05);14-3-3β蛋白表达阳性患者及阴性患者中位生存期分别为56个月和42个月,二者有显著统计学差异(P<0.05);14-3-3β蛋白的表达与年龄、性别、吸烟状况、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤分期无关.结论 14-3-3β蛋白在非小细胞肺癌中存在阳性表达,14-3-3β蛋白在鳞癌中表达高于腺癌,且阳性表达者预后好于阴性表达者.
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心肌型脂肪酸结合蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶质量、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值
急性心肌梗死(AMI)病人的预后依靠早期诊断和有效的治疗,对急性心肌梗死病人作出诊断的高特异性、高灵敏度阳性预期值检测成为国内外学者研究的热点,目前很多研究都证实[1]:在AMI早期诊断中人心肌型结合蛋白(H-FABP)比Mb、CK-MB、cTnI有更高的诊断敏感性和重要的应用价值.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在冠心病患者早期肾功损伤中的临床意义
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是临床上的常见病,多发病.近年研究指出包括轻度肾损害在内的慢性肾脏病与冠心病显著相关,是冠心病的重要危险因素.
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ADMA对人脐静脉内皮细胞粘附功能影响的体外研究
目的 观察非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)粘附功能的影响.方法 原代获取HUVECs,分别加入ADMA 5 μmol/L和10 μmol/L培养48小时.测定细胞的数目、粘附和产生一氧化氮的能力.流式细胞仪检测细胞表面粘附分子的表达.结果 与对照组相比,不同浓度的ADMA可显著抑制HUVECs产生NO和粘附的能力、增强细胞表面ICAM-1和VCAM-1的表达.结论 ADMA可抑制体外培养的HUVECs粘附功能.
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高糖对体外培养的视网膜色素上皮细胞CD147表达影响
目的 探讨高糖对体外培养的视网膜色素上皮细胞表面CD147表达的影响.方法 将视网膜色素上皮细胞分别在高糖和低糖环境中培养,用免疫荧光技术及Western blot检测细胞中CD147蛋白在细胞内定位及表达量的变化.结果 高糖条件下CD147蛋白在视网膜色素上皮细胞中的定位发生变化,大量的CD147由细胞核向细胞膜转移;且CD147蛋白的总体表达量增加.结论 高糖环境中视网膜色素上皮细胞中CD147蛋白的活性和表达量增加,提示CD147可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展.
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光敏性癫痫误诊低血糖症1例
患者,女,22岁,从16岁开始在看电视时发生两次头昏,手足发凉,意识障碍,双眼凝视,四肢阵挛,呼之不应,约2-3分钟可自然缓解,口唇咬伤,无尿失禁,检查血糖在3.0-4.0 mmol/L之间,诊断低血糖症.给予口服或静点补糖治疗,临床症状未见缓解.近3年反复发作,多在看电视时,因发作频繁来我院就诊,其父亲曾患癫痫病现无发作.
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表现为新鲜肉芽组织样的二期梅毒疹1例并文献复习
1 临床资料1.1 病史患者男,26岁,因胸部皮疹1个月就诊.1个月前患者无明显诱因胸部出现2个绿豆大丘疹,逐渐扩大至蚕豆大小,表面糜烂,无自觉症状.曾自行外用"肤轻松",病情无好转.发病以来无发热、头痛,无全身关节疼痛,无外伤史.患者6个月前有不洁性交史,5月前阴茎曾有无痛红色小丘疹,未求治自愈.
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胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas SPTP)是较为少见的肿瘤,多数来源于胰腺,近年来随着对此病认识的逐渐深入,发现的病例数逐渐增加.2000年6月-2007年6月我院诊断并治疗并SPTP11例,现报告如下.
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Pendrin蛋白在甲状腺疾病中的研究进展
碘是甲状腺激素合成必不可少的原料,碘从血液中被转运到甲状腺滤泡中是由转运蛋白介导完成,目前研究表明主要有2个步骤:碘先从血液中转运到甲状腺细胞内,这一主动转运过程是由位于滤泡上皮细胞基底膜上的转运蛋白-钠碘同向转运体(Na+/I- symporter,NIS)催化的,这是甲状腺激素合成的第一步.
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不稳定动脉粥样硬化斑块与基质金属蛋白酶相关性研究进展
目前认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)斑块表面破裂形成血栓和动脉闭塞是引起急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的主要病理基础和发病机制,ACS包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死[1].通过冠状动脉血运重建术可以纠正严重的冠状动脉狭窄病变,纠正心肌缺血,改善症状,但是不能改变As的生物学进程,As不稳定斑块可能会持续存在.
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单纯疱疹病毒性角膜炎的病原学检测技术进展
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)主要由I型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV-1)引起,发病率及致盲率均占角膜病的首位.目前HSK的诊断主要依据病史、典型症状和角膜病变形态,但该病临床表现复杂多样,常不典型,与腺病毒、棘阿米巴原虫等引起的角膜炎不易鉴别[1-2],造成误诊或漏诊,报道误诊率高达79.3%[3].因此,HSK病原学诊断成为临床确诊的重要依据.病毒培养是HSV-1感染诊断的金标准,但费时费力、技术要求高,难以推广.本文对目前各种检测HSV-1的病原学诊断技术的新进展综述如下.
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实验诊断学实习课改革的初步探讨
实验诊断学是医学生在完成医学基础课程后,进入临床专业课学习时先开设的一门课程.实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等,因此,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁.我们的实验诊断教学主要面向临床专业的医学生.为了培养合格的高级医学人才,做好实验诊断学教学改革工作,教好实验诊断学至关重要[1].
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实验诊断学教学改革的实践
实验诊断是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的医学临床活动[1].根据实验分析结果可反映脏器功能状态、病理变化或病因并以此与其他临床资料结合进行综合分析,对协助临床诊断疾病、观察病情、制定防治措施,判断预后等均有重要意义,也为开展医学实验研究提供必须的技能和有益的数据资料.
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以问题为导向的实验教学模式的应用效果初探
"以问题为导向学习法(Problem-based Learning,PBL)"是一种综合了知识传授和能力拓展的小组教学方法,其中心环节在于注重培养学生自主学习能力、推理技巧、分析解决问题的能力和团队合作精神[1],此外还可培养学生的文献检索能力、交流沟通能力、批判性应用信息的能力等.临床生化检验是医学检验专业的主干课程之一,其实验教学课时占该门专业课程总课时的50%,它是一门强调实践技能和创新能力的重要桥梁学科,其实验教学通常采用传统的教学方法,即验证性教学方法.为实现学校/学院培养具有扎实临床专业技能的实用性医学人才的目标,我们在临床生化实验教学中尝试PBL的教学方法,并对教学效果进行了初步评估.
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循证医学在普通外科临床教学中的应用体会
临床教学是临床医学生从事临床工作的必经之路,其教学质量的高低关系着临床医疗水平的发展快慢.
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