中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颅多普勒超声在突发性耳聋诊治中的临床价值
近年来,耳鼻喉疾病的发病率逐年升高,突发性耳聋就是其中一种,已经成为耳鼻喉科常见疾病.该病是指发生在3天内或更短时间的至少有3个相邻频率听力损失大于 20 dB的感音神经性耳聋[1].目前对于该病的诊断主要依据在于患者的病史、临床症状和实验室检查.由于该病病因不明确,为了更好的研究突发性耳聋发病的原因以及对该病的诊断,本研究采用经颅多普勒超声对32例突发性耳聋患者的血流变情况进行检测,现将结果报道如下.
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葡萄糖转运蛋白1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其发病率高,约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上.其肿瘤的发生、增殖、分化、转移都需要大量能量的支持,而葡萄糖是肿瘤的主要能量来源.早在上世纪30年代,Warburg发现肿瘤细胞比正常细胞需要摄取更多的葡萄糖,并且采取糖酵解的方式.葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)是葡萄糖易化转运扩散的主要蛋白之一,负责葡萄糖转运的基础糖代谢要求.在许多肿瘤摄取葡萄的过程中,GLUT-1发挥着重要作用.本研究利用免疫组织化学和RT-PCR法检测口腔鳞癌组织中GLUT-1的蛋白和mRNA的表达情况,探讨GLUT-1在口腔鳞癌中的表达及意义.
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人脑星形细胞瘤中Galectin-3、nm23和CyclinD1的表达及其临床意义
目的 探讨Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白在星形细胞瘤组织中的表达及其与星形细胞瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组化SP法检测50例星形细胞瘤中Galectin-3 、nm23和CyclinD1蛋白的表达.结果 在星形细胞瘤中三者的阳性表达率分别为:Galectin-3为56.00%、CyclinD1为70.00%、nm23为54.00%;Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白在脑星形细胞瘤中的表达与星形细胞瘤病理级别有关(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);nm23与CyclinD1、Galectin-3在星形细胞瘤中的表达呈负相关系.Galectin-3 、nm23和CyclinD1蛋白在星形细胞瘤中的表达率复发组与无复发组有明显差异(P<0.05).结论 Galectin-3、nm23和CyclinD1蛋白的异常表达在星形细胞瘤发生发展和复发中起重要作用,多个指标联合检查用来估计患者预后指导意义更佳.
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34例骨髓转移癌的实验室检查特点分析
骨髓转移癌是原发于非造血组织恶性肿瘤经血源性转移至骨髓的总称.我院从2000年至2011年骨髓涂片发现骨髓转移癌34例现回顾分析如下:
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母乳及婴儿血液、尿液人巨细胞病毒DNA检测在婴儿HCMV感染中的应用
目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测巨细胞病毒(HCMV)DNA在诊断孕妇及婴幼儿感染的价值.方法 采用FQ-PCR技术检测106例母乳喂养的疑似HCMV感染患儿尿液、血液、配对母乳中HMCV-DNA的水平.结果 患儿尿液、血液阳性率分别为57.55%、44.34%,两者比较有显著差异(P<0.05).尿检阳性患儿配对母乳的阳性率为88.5%,尿检阴性患儿配对母乳的阳性率为31.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).血检患儿阳性的配对母乳阳性率为76.6%,血检阴性患儿配对母乳阳性率为54.2%,两者比较具有显著差异(P<0.05).结论 HCMV感染母乳可能是婴儿感染HCMV的主要途径之一[1],FQ-PCR的推广应用对快速检测HCMV感染有着重要意义.
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抗凝血酶和蛋白C系统缺陷的临床病因学研究
易栓症(Thrombophilia)是由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶酶原等遗传性缺陷或者存在获得性危险因素,而易发血栓栓塞的一种病理状态,主要临床表现为血栓形成.除了基于病史的初步判断,易栓症还可以通过一系列实验室检验加以筛查,目前,常见的并且能够在自动化凝血分析仪上检测的项目包括ATIII、PC和PS以及凝血因子活性等.本文通过调查具有易栓倾向的患者抗凝蛋白水平与临床症状,以期发现抗凝因素缺陷的发病特征.
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CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值
目的 探讨分析结缔组织生长因子与N末端B型钠尿肽原联合检测在心衰诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2010年1月-2012年11月收治的96例心衰患者的临床资料,并将同时期来我院进行体检的96例健康者作为对照组.比较两组间血浆CTGF与NT-ProBNP水平的差异,并观察CTGF联合NT-ProBNP在诊断中的准确性.结果 心衰组左室射血分数明显低于对照组{(58.2±9.7 vs 66.5±10.4)% t=5.718 P<0.05},心衰组血清CTGF与NT-ProBNP水平要显著高于对照组{(6.7±2.1 vs 4.0±2.5)μg·L-1,(694.8±257.3 vs 70.5±24.6) ng·L-1,t=8.103,23.665 P<0.05)};随着心功能分级的升高,心衰患者血清CTGF与NT-ProBNP的水平显著上升(P<0.05),Pearson's相关性分析结果显示心衰患者左室射血分数与血清CTGF及NT-ProBNP水平呈负相关(r=-0.392,-0.528 P<0.05);CTGF与NT-ProBNP联合检测的ROC曲线下面积大于单独诊断.结论 CTGF与NT-ProBNP联合检测在心力衰竭的诊断中有着较为重要的意义,能够作为新的检测指标进行推广.
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血清HCY及尿NAG、β2-MG、mALB对糖尿病肾病的应用价值
糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因.近年来国外研究表明糖尿病大血管病变和微血管病变的发生也与高HCY血症有关[1].为此我们对糖尿病肾病患者的血清HCY进行测定,并探讨HCY与糖尿病肾病的关系,同时检测糖尿病肾病患者尿NAG、β2-MG、mALB浓度,本文就HCY与其他三项指标相关性做了研究,现报道如下.
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149例灌洗液结核菌耐药基因芯片检查结果分析
结核菌快速耐药基因芯片检查是近年来新开展的结核诊断技术,可以直接进行分枝杆菌属鉴定及耐药性分析,适用于不同类型标本,具有简便、快速、灵敏度高和特异度高等优点[1].但多数使用痰标本行此项检查,且多使用结核菌涂片阳性标本进行检查.对于无痰或者少痰,且需要明确诊断的患者此项检查则受到限制.我院于2012年4月-2013年2月尝试使用支气管肺泡灌洗液作为标本做结核菌耐药基因芯片检查,同时行经纤支镜肺活检.现回顾分析此期间149例有明确病理结果的支气管镜肺泡灌洗液耐药芯片检查结果,分析其临床诊断价值.
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2型糖尿病肾病的早期诊断探讨
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值.方法 对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析.根据24小时尿mALB定量将患者分为A组(无DN组)、B组(DNIII期组)、C组(DNIV期组)、D组(DNV期组),比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率.结果 随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势.B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义(P>0.25),C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB>尿NAG>血CysC>血RBP.结论 血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值.
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457例红斑狼疮患者狼疮带试验结果与临床分析
红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一种多见于15-40岁女性、临床表现多样、可累及全身多器官系统的自身免疫性疾病.典型的LE诊断并不困难,但常有一些不典型的病例,以某一系统受累为主,如果不提高认识就会误诊,失去早期治疗的机会,而且这种不典型的LE也常是临床中难做出诊断的一组疾病.
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心肌脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值
目的 探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法 检测111例0-3 h内和0-6 h内胸痛发作患者的血清H-FABP、cTnI和CK-MB水平,其中急性心肌梗死(AMI)40例、非急性心肌梗死(NO-AMI)36例、非心源性胸痛(NCCP)35例,同期选择37例体检健康者为对照组.比较各组0-3 h内和0-6 h内胸痛发作患者H-FABP的表达水平,观察H-FABP、cTnI和CK-MB诊断AMI的敏感性和特异性.结果 0-3 h内和0-6 h内AMI组H-FABP水平表达(38.14±24.18) ng/mL和(73.35±56.73) ng/mL均明显高于其他各组(P<0.01);H-FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI和CK-MB(P<0.05),特异性比较无显著差异性(P>0.05).结论 H-FABP诊断早期急性心肌梗死的敏感性优于cTnI和CK-MB,可作为一种有效诊断指标.
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腰硬联合麻醉对股骨颈骨折老年人围手术期血液动力学影响
以往对股骨颈骨折的病人的手术我院均给予气管插管全麻,麻醉效果虽好,但术中、术后对病人血液动力学变化影响较大[1],特别是老年人很多患有高血压、冠心病,气管插管全麻对其影响更大,近年来我们对老年病人大部分改用了腰硬联合麻醉,麻醉效果良好、安全,肺部感染的并发症亦明显降低.现报道如下.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义
乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)是早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结,若此淋巴结没有转移,其他淋巴结出现转移的几率就很小,估计在5%或更低.通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)是否有转移,避免了没有转移的腋窝淋巴结的手术清扫,减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿,减少了患肢疼痛等并发症,可简化手术程序,创伤小,提高了患者的生活质量[1].因此,我们对我院2006年1月至2010年12月收治的60例乳腺癌患者进行了乳腺癌前哨淋巴结活检 (Sentinel lymph node biopsy,SLNB),对SLNB的准确性、必要性及临床意义进行评价.
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老年脑梗死患者凝血参数及D-及二聚体的检测意义分析
脑梗死是发病率较高的脑血管疾病,脑功能缺损症状和急性期过后的后遗症可严重影响到患者生存质量.脑梗死的发病机制较为复杂,其中凝血和纤溶改变是其中之一,而凝血和纤溶改变也是血栓性疾病的重要病理生理过程.本文观察凝血参数及D-及二聚体在老年脑梗死患者中的检测意义,现报告如下.
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慢性粒细胞性白血病慢性期、急变期出血、凝血、纤溶指标的变化
慢性粒细胞性白血病是一种起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性肿瘤,主要累及造血组织中的粒细胞系统.其自然病程是由慢性期发展成急变期,70%患者1-4年内发展至急变期,一旦急变往往3-5个月内死亡[1].其血液学的主要表现是髓系细胞质和量的改变,但在血小板、凝血、纤溶等方面随着病情的变化,也有很大程度的改变.我们通过对正常人、慢性粒细胞性白血病慢性期、慢性粒细胞性白血病急变期患者血小板数量、血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体测定7项指标进行检测,对其进行分析与探讨.
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65例乙型肝炎患者乙肝5项检验结果分析
乙型肝炎起病影响因素比较复杂,发病之后临床表现出多种病症,传染途径也比较多,如果没能获得及早诊断发现,并给予有效治疗就会出现病情加剧,从而引发肝癌癌症或者是出现肝硬化疾病.所以,做好乙肝疾病的预防工作对于提高居民生活质量及身心健康有着至关重要的实际意义.因此,我院选取在我院接受诊断及治疗的乙型肝炎病人65例作为研究对象,对其进行乙肝5项检验,并对检验结果进行详细分析,详细报告如下.
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3种检测系统9种常规生化项目测定结果的比对分析
目的 通过3种不同检测系统间9种常规生化项目测定结果的比对分析,探讨不同系统间测定结果的可比性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) 的EP9-A2 文件,以Modular P-800 检测系统作为比对系统,用患者新鲜血清在Olympus AU5400检测系统(待评系统1)和强生950检测系统(待评系统2)上测定9 种常规生化项目:尿素( UREA)、肌酐( CREA)、尿酸(UA)、总钙(Ca)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及葡萄糖( GLU),其测定结果与比对系统进行比对,计算待评系统(Y) 和比对系统(X) 之间的相对偏差及相关线性方程,以美国临床实验室改进修正案 (CLIA′88) 建议的允许总误差的1/ 2 为标准,通过各项目医学决定水平处的系统误差与之比较来判定结果的可比性.结果 待评系统1 的白蛋白(ALB)低值与比对系统存在正偏差(9.50%)、肌酐(Cre)与比对系统存在明显正偏差(3.52%~32.46%),与比对系统不具可比性.待评系统2 的白蛋白(ALB)与比对系统存在明显负偏差(-12.56%~-39.75%),与比对系统不具可比性.两种待评系统的其他项目在医学决定水平处的预期偏差均小于实验室可接受偏差,与比对系统有可比性.结论 不同检测系统之间,某些常规生化项目仍存在不同程度的偏差;当用不同的检测系统检测同一项目时,应进行方法比对,对临床可接受性进行评价,以实现检验结果的可比性.
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血清HMGB1、MIF、IL-6水平在川崎病患儿中的临床意义
川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种好发于5岁以下儿童的全身性非特异性血管炎.本病在世界范围内均有发现,以亚洲地区发病率高.其病变主要累及冠状动脉,若未经治疗,20%-25%的患儿发生冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)或冠状动脉瘤[1],由于KD临床表现不典型、症状出现顺序及严重程度不同,为临床诊断及治疗带来了困难,尤其是无反应性丙种球蛋白(IVIG)的患儿出现,所以KD成为小儿后天获得性心脏病的主要原因.本组实验通过检测川崎病住院患儿外周血清HMGB1、MIF、IL-6水平的变化,分析KD有关病理机制,探讨三组因子与KD、冠状动脉病变及其丙种球蛋白无反应性的关系.
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妊高征患者血清白蛋白、尿微量白蛋白检测意义分析
妊娠高血压综合征是产科常见疾病,是导致孕产妇死亡的重要原因,患者主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状,早期诊断早期治疗有助于降低母胎围生期死亡率,有助于改善预后.本文观察妊娠高血压综合征患者血清白蛋白和尿微量白蛋白的检测意义,现报告如下.
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60例哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能临床分析
在对哮喘的诊断和治疗中,常用的检测手段有肺功能和呼出气一氧化氮检测,肺功能检测中主要观察第1秒呼气容积与用力肺活量的比值.上述两种检测手段在观察哮喘气道高反应和气道慢性炎症反应时起着重要作用.在过去研究中,认为哮喘患者存在着气道高反应及气道慢性严重.而对已经控制的小儿哮喘气道高反应性及气道慢性炎症的研究较少.本文选择我院60例已经接受糖皮质激素类药物治疗的哮喘患儿停止吸入糖皮质激素类药物后3年进行肺功能及呼出气一氧化氮功能检测,观察停止吸入糖皮质类激素药物3年后患儿的肺功能情况.现报告如下.
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肾穿刺活检患者肾脏疾病临床病理特点——附1600例资料分析
肾脏疾病是我国的常见病、多发病之一,是导致肾衰竭主要原因.肾穿刺活检术是获取肾脏组织标本有效的方法,肾穿刺活检病理是诊断肾脏疾病的金标准[1].正确的肾穿刺活检病理诊断对临床医生及时为病患做出正确的诊断、指导治疗及评估预后具有至关重要的作用.肾脏疾病患者临床与病理类型关系错综复杂,因此探索肾脏疾病的流行病学特点具有重要意义.
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正常新生儿脐带血血细胞参数参考值范围的调查
目的 探讨并建立新生儿脐带血血常规的正常参考值范围.方法 收集1635例正常新生儿脐带血,用日本SYSMEX公司XE-5000全自动血细胞分析仪进行血常规的检查,对结果进行统计学分析.结果 男性新生儿脐带血的WBC,MCV,PCT,PLT较女性新生儿低,RBC,MCHC,RDW-C较女性新生儿偏高.除有核红细胞(NRBC)外阴道分娩组的WBC,,RBC,HGB,HCT,MCH,MCHC,MCV,MPV,,PCT,RDW,PLT,RDW-C结果较剖腹产组明显偏高.结论 正常新生儿脐带血血细胞部分参数存在性别与分娩方式的差别,应该建立本地区脐带血血细胞各项参数参考范围[1].
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多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义
目的 研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM) 细胞的免疫表型特点及胞浆内轻链的表达.方法 采用四色流式细胞仪,用CD45-APC/SSC及CD38/CD56联合设门,对45 例MM 患者的骨髓标本进行CD38、CD56、CD19、CD138、CD45、轻链(κ链、λ链)及胞浆内轻链(cκ链、cλ链)的检测.结果 45例骨髓瘤患者中分泌型为37例(其中IgG型为27例,IgA型为10例),轻链型为5例(λ链型4例,κ链型1例),不分泌型3例,其免疫表型出现的频率为:其中表型为CD38+CD56+CD19-CD45-:分泌型为37/37(100%),轻链型2/5(40%),不分泌型0/3(0%),表型为CD38+CD56-CD19-CD45-:轻链型3/5(60%),不分泌型3/3(100%),CD138+:45/45(100%),膜表面轻链(κ链、λ链):0/45(0%),胞浆轻链(cκ链、cλ链):45/45(100%),其中分泌型:cκ链10/37(27%);cλ链:27/37(73%);轻链型:cκ链1/5(20%);cλ链:4/5(80%);不分泌型:cκ链1/3(33%);cλ链:2/3(67%).结论 用流式细胞术分析多发性骨髓瘤的细胞免疫表型及胞浆轻链的表达对骨髓瘤的临床诊断有很大的帮助,特别是对不分泌型的骨髓瘤诊断的临床价值更大.
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血清GPC3与AFP的检测对原发性肝癌诊断意义比较
目的 检测原发性肝癌患者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 ( glypican-3,GPC3)和甲胎蛋白(AFP)水平,比较二者对肝癌的诊断价值,并探讨二者的相关性.方法 对120例肝癌、32例肝硬化病人及25例正常人血清标本,通过ELISA法检测标本GPC3值,电化学发光法检测标本AFP值并对结果进行分析.结果 (1)肝癌组GPC3值为22.014±36.930ng/ml,与正常对照组及肝硬化组之间差异存在显著性(P<0.01).(2)GPC3对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为85.83%和50.00%; AFP对肝癌诊断的敏感度及特异度分别为83.33%和62.50%,GPC3与AFP之间差异没有显著性(P>0.05);二者联合检测敏感度及特异度分别为95.83%和46.88%,敏感度有所提高.(3)肝癌组GPC3与AFP之间无相关性(P>0.05).结论 GPC3作为一种新的肿瘤标志物对肝癌诊断的敏感性较高,GPC3与AFP联合诊断更能提高肝癌的检出率,但二者之间并无相关性.
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ELISA法检测高尔基蛋白73诊断原发性肝癌的方法学评价
目的 评价ELISA法检测新的肿瘤标志物高尔基蛋白73(GP73)诊断原发性肝癌试剂的性能.方法 对GP73 ELIAS检测方法绘制工作曲线,进行偏倚测定、不精密度测定、回收试验以及对120例临床标本进行测定,并与"金标准"病理结果比较,分析灵敏度、特异性、符合率、阳性预测值和阴性预测值.结果 GP73检测方法的工作曲线为:Y=427.2X-5.05(r2=0.998),有较大的斜率(427.2)、有良好的准确度(偏倚均<5 ng/ml)和精密度[变异系数(CV)<11.0%],120例临床标本的GP73水平与"金标准"病理结果比较,敏感度为90.0%、特异性为70.0%、符合率为76.7%、阳性预测值为60.0%和阴性预测值为93.3%.结论 GP73ELISA试剂的测定性能良好,具有较好的临床应用价值.
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术中细针穿刺细胞学检查对胰腺肿物的诊断价值
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一.尤其是近年来,我国胰腺癌的发病率明显提高,已成为十大恶性肿瘤之一[1].由于胰腺癌的发病位置较深,早期病人无自觉症状,诊断较困难,并且癌的周围常常伴有炎症的存在,病理活检易引起出血、胰漏、感染等并发症.因此现在多采用细胞学诊断手段.手术直视下细针穿刺细胞学检查具有准确率高、简便、快速、可多方向、多部位反复取材等优点,已广泛应用于临床.
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卡配因参与风心病房颤患者心房纤维化过程
目的 检测Calpain I、Calpain II、caspase-12在风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中的表达,探讨其在心房纤维化发展中的作用及其对房颤发生、维持的作用.为临床慢性房颤患者心房纤维化及心房结构重构的防治提供新的靶点.方法 取32例风湿性心脏病行外科换瓣手术患者左心房组织,分为A组:永久性房颤组(Permanent AF组)16例,B组:阵发性或持续性房颤组(Paroxysmal or persistent AF组)10例,C组:窦性心律组(Sinus rhythm组)6例.采用免疫组化法测Calpain I、Calpain II、caspase-12在左心房组织中的表达并计算其灰度值,心肌胶原染色采用VG染色,光镜下观察组织纤维化程度,并计算胶原容积积分(CVF).结果 风湿性心脏病心房颤动患者calpain I、calpain II、caspase-12在左心房组织表达明显增多(P<0.05),calpain I、calpain II与CVF呈正相关.结论 calpain I、calpain II通过促进心肌细胞凋亡促进了风湿性心脏病心房颤动心房纤维化过程.
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吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析
血流感染具有发病率低,但危险性高的特点,是造成患者死亡的主要原因之一[1],我国血流感染率正逐年上升,且分离菌对临床常用抗生素的耐药性较高[2].为及时了解我院血流感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制血流感染并提高治愈率,本文回顾性分析了我院10年间血培养阳性结果的细菌分布和对常用抗生素的敏感性,现报告如下.
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慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与血清甲状腺素水平变化的临床研究
近年来,由非甲状腺疾病引起的甲状腺激素水平的改变引起人们广泛关注,肝脏在甲状腺激素分布、代谢和转化方面起着重要的作用[1],肝脏的损害将引起甲状腺素水平的变化.本文对40例慢性丙型病毒性肝炎患者的甲状腺激素水平进行测定,并分析其与病毒定量的关系.
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血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析
随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的变化,加之当前人们的活动、劳动强度降低,机体对一些营养物质的代谢能力下降,脂肪肝的发病率有上升的趋势,在一定程度上影响了人们的正常生活[1,2].为了解血清学相关指标检验对脂肪肝诊断的价值,本文对392例患者血清学相关指标检验结果进行了分析,现报道如下.
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CD68在胃癌组织中表达的意义及对肿瘤复发的影响
目的 探讨巨噬细胞在不同分期的胃癌组织中的浸润情况以及对胃癌术后复发率的影响.方法 采用免疫组化染色法检测CD68在52例胃癌术后病人组织中的表达,比较不同分期的胃癌组织中CD68表达的差异,以及CD68对胃癌术后病人复发率的影响.结果 52例胃癌组织切片中均见CD68表达,巨噬细胞浸润的密度为23-154/HP;肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织浸润的密度为41.02±8.47/HP,在Ⅲ期浸润的密度为74.10±13.49/HP,在Ⅳ期浸润的密度为126.10±13.35/HP,三者比较有明显差异(P<0.05).高密度TAM浸润病人术后1年、2年、3年的累计复发率明显高于低密度的病人(P<0.05).结论 巨噬细胞在胃癌组织中的浸润随着胃癌分期增加而增加,高密度浸润的肿瘤相关巨噬细胞预后差且更容易出现术后的复发.
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同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白在缺血性脑白质疏松中的诊断意义
脑白质疏松(leukoaraiosis,LA),是一个影像学诊断术语,由加拿大神经病学家Hachinski于1987年首先提出,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变[1].CT表现为边界不清的低密度灶,MRI 表现为边界不清的T1加权为等、低信号,T2加权高信号.众多研究结果表明,脑白质疏松和认知功能损害、步态及平衡能力损害、情绪改变和抑郁症、尿失禁、日常生活能力下降[2]等临床表现有关.脑白质疏松是发生卒中的独立预测因素之一,伴严重脑白质疏松的首次发生梗死者再次发生卒中的风险高于无或伴轻度脑白质疏松者[3].缺血性脑白质疏松是脑白质疏松的常见的的类型,目前认为它属于脑小血管病变的一种特殊类型,本病与年龄、高血压、炎症、遗传等危险因素密切相关.本文针对同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性脑白质疏松患者的诊断意义进行相关分析.
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乳腺癌中CD44S和CD44V6基因蛋白表达的实验研究
细胞粘附因子为一种细胞表面跨膜糖蛋白分子,分布于诸多细胞表面,包括淋巴细胞、单核细胞、RBC,成纤维细胞、上皮细胞、平滑肌细胞及肿瘤细胞等.CD44参与淋巴细胞的激活,以及细胞间透明质酸的特异性粘附,变异性CD44基因的多样性表达与肿瘤的生长、转移、复发等肿瘤生物学行为相关.我们应用免疫组化方法对乳腺癌中 CD44S 和 CD44V6基因蛋白产物表达与组织学分型、脉管浸润、淋巴转移、预后、复发等相关性进行实验研究.
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102例IgA肾病蛋白尿与病理临床分析
目的 探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科102例IgA肾病患者的病理和临床资料,探讨其相关性.结果 蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性,与肾功能、免疫荧光分型存在相关性,而与高血压、血清IgA、C3水平不存在相关性.结论 随着蛋白尿的增多,肾脏毛细血管内增生、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化等病理改变加重,且肾功能也会随之恶化.
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α-enolase在大肠癌与癌旁组织中的表达及意义
目的 观察α-enolase在大肠癌中的表达情况及意义,探讨其与大肠癌发生发展及转移的关系.方法 采用液质联用技术对18例大肠癌患者的癌组织和癌旁组织进行蛋白质谱的检测、鉴定和分析,并通过免疫蛋白印迹实验进一步确证.结果 α-enolase在大肠癌组织中表达高于癌旁正常组织.结论 高表达的α-enolase可能与大肠癌的发生发展有关.
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间皮素、D2-40和Glypican3在卵巢肿瘤中的鉴别诊断意义
卵巢癌是第三大妇科恶性肿瘤,卵巢透明细胞癌临床较少见,约占卵巢上皮性恶性肿瘤的5%-10%,但在妇科病理鉴别诊断中却占有相当比例.与卵巢透明细胞癌相关的鉴别诊断包括原始生殖细胞肿瘤(特别是卵黄囊瘤和无性细胞瘤)及卵巢浆液性囊腺癌,卵巢癌的分类不同与预后及临床处理大不相同,需要更加客观的指标用来鉴别卵巢癌.本文的目的旨在mesothelin、D2-40、Glypican3在卵巢癌诊断和鉴别诊断中的作用加以探讨.
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缺氧诱导因子-1α在膀胱癌中的表达及意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)在膀胱癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学技术对30例新鲜的膀胱癌患者的肿瘤组织和15例正常膀胱组织检测HIF-1α的表达情况,比较两组之间的差异.结果 30例膀胱癌组织中23例(76.7%)呈阳性表达,而15例正常膀胱组织中仅1例阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α蛋白的高表达可能与膀胱癌的发生、发展和复发有关.
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242株大肠埃希菌的分布及耐药分析
大肠埃希菌是感染性疾病常分离到的细菌,也是致医院感染的重要病原菌之一.随着抗生素的广泛应用,特别是经验用药及预防性用药现象的普遍存在,大肠埃希菌的耐药性越来越强,为了了解大肠埃希菌在临床标本中的分布情况以及对常用抗生素的耐药情况,我们收集了2012.1.1-2012.12.31从我院临床标本中分离出242株大肠埃希菌对常用抗生素的体外敏感性研究结果,现报告如下.
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基因分型在疑难血型中的诊断意义
ABO血型抗原在某些疾病状况下会出现减弱或消失等情况,血型鉴定困难,用血清学方法有时不能完全准确定型,造成不能及时准确配型延误救治.采用PCR-SSP方法对疑难血型准确定型有效解决疑难血型鉴定困难问题,是对血型学方法的有益补充.我们收集2010年10月-2011年9月共10例疑难血型,进行基因分型并正确定型,报告如下.
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BacT/ALERT3D检测系统在快速检测结核分支杆菌中的应用
目的 评价BacT/ALERT 3D检测系统在快速检测结核分枝杆菌中的应用价值.方法 对336例结核患者的痰液,胸腔积液,病灶组织,脑脊液等标本同时采用BacT/ALERT 3D检测系统和涂片法进行检测.结果 BacT/ALERT 3D检测系统快速培养分支杆菌的阳性率为39.9%,阳性检测时间为14.1天,涂片法阳性率为14.7%,阳性检测时间为1天.结论 BacT/ALERT 3D检测系统能快速,准确的检测分支杆菌,是一种值得推广的分支杆菌快速检测方法.
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宫颈癌预后、预测因素及其数学模型的建立
目的 回顾性分析在我院住院并行宫颈癌根治术的693例病例,探讨影响宫颈癌预后的高危因素,建立预测宫颈癌3年及5年生存率的数学模型,以指导临床上患者的个体化治疗.方法 对2005.1-2011.3在我院住院手术的693例宫颈癌患者,利用Kaplan-Meier和 Cox Regression方法对临床资料进行单因素及多因素的分析,从中建立宫颈癌预后指数模型并予以验证.结果 多因素分析提示病理类型、FIGO分期和淋巴结是否阳性、肿瘤分化程度及HPVE6\E7表达与患者预后关系更密切.建立了预测宫颈癌3年及5年生存率数学模型.结论 建立预测生存率数学模型,可以很好的指导临床治疗,有临床应用价值.
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前列腺癌患者血清miR-21、PSA水平及意义
前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)是老年男性常见的的肿瘤,其已成为危害男性健康的第一位肿瘤[1].据统计,2008年美国有186320例新增患者,其中28660例患者死于PCa,在我国,随着生活水平、生活方式的改变,PCa的发病率及死亡率近年来有上升的趋势[2].PCa确诊时往往已发展到中晚期,所以早期诊断及早期治疗是降低该病死亡率的关键.
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间接胆红素在血浆置换联合山莨菪碱治疗血栓性血小板减少性紫癜中的变化观察
目的 观察间接胆红素(I-Bil)在山莨菪碱加血浆置换(PE)干预血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的变化情况,以了解山莨菪碱在TTP干预中的效果.方法 选择82例TTP患者随机分组,联合干预组41例予山莨菪碱加血浆置换(PE),疗程21 d;对照组41例单纯予以PE干预,疗程21 d.结果 联合干预组21 d后有效率90.2%,对照组有效率82.9%,差异有显著性(P<0.05),I-Bil在干预后第2、5、12 d数值下降速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),有统计学意义.结论 血浆置换联合山莨菪碱注射液干预血栓性血小板减少性紫癜间接胆红素下降更快,疗效更好.
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新生儿低血糖脑损伤的临床研究
新生儿低血糖是新生儿时期常见的一种疾病,多发生于早产儿、巨大儿、糖尿病孕妇婴儿等,也可由围产期窒息、围产期感染或者喂养困难等引起,由于新生儿低血糖缺乏典型的临床症状和体征,使早期正确诊断受到影响,从而影响到正确治疗和患儿预后.本文选择我院新生儿低血糖症患儿,观察此类患儿中脑损伤病例,分析相关原因,现报告如下.
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革兰阴性杆菌耐药性研究
随着社会的发展,伴随着抗生素越来越广泛地应用,细菌对抗生素随之产生了耐药性,这使临床和药学工作面临一个非常严峻的问题,如何减少细菌耐药性地产生,对今后的临床工作非常重要[1].现就我院2008-2012年在门诊及住院患者中取其痰液、尿液、血液、引流液等标本中共培养出1328株革兰阴性杆菌进行临床分析,对今后临床工作至关重要.
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脑梗死患者血浆凝血因子XⅢ、IL-17水平与病程相关性及预后的研究
脑梗死是多种原因引起的脑血管供血障碍,可导致局部脑组织因缺血缺氧而出现坏死或软化等病理性改变.血浆凝血因子XⅢ含量和活性的变化可引起脑梗死凝血功能障碍;IL-17是一种新近命名的Th17细胞来源的强有力的炎症细胞因子,与广泛存在的IL-17受体结合产生促炎症反应.本课题研究脑梗死患者凝血因子XⅢ和IL-17水平变化来评估它们与脑梗死病程及预后的关系.
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42例前列腺增生经尿道等离子切除术后出血原因及处理分析
1 临床资料选择我院2008年12月至2011年12月前列腺增生等离子体手术后出血患者共42例,上述患者中年龄小为55岁,大为84岁,平均年龄为68.4±6.9岁;术前彩色超声检测显示前列腺质量小为46 g,大为96 g,平均重量为65.2±5.9 g;上述部分患者合并有内科慢性疾病,其中合并有高血压患者11例,糖尿病患者6例,脑梗死后遗症患者2例,慢性呼吸性系统疾病患者4例.
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18例多发性骨髓瘤的实验室诊断分析
MM的发病机理是由于骨髓中异常浆细胞过度增生,导致血液中产生大量单克隆免疫球蛋白,又称M蛋白.M蛋白由单一类型的重链和单一类型的轻链构成,因此患者血清和尿液中常能检测到大量单一类型的轻链.多发性骨髓瘤临床表现、体征复杂多样,易造成误诊.现将我院2010年9月-2011年7月收治的有完整资料的多发性骨髓瘤患者共18例,对其进行回顾性分析,提高对本病的检出率.
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B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者病情预测的作用及意义.方法 对98例诊断为APE患者进行了临床回顾性研究,根据有无右心功能障碍分为两组及有无并发症分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异.结果 BNP水平在右心功能障碍、有并发症患者中明显升高,与右心功能正常以及无并发症患者比较有统计学意义(P<0.05).BNP与右心功能RV-RA PG行线性相关分析,两组间有较好的相关性.结论 BNP在APE患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义.
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3D-ASL动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病影像诊断价值
近年来MR出现无造影剂灌注-动脉自选标记技术(ASL),为灌注开拓了新的技术.ASL技术是利用动脉血中水的氢质子作为内源性示踪剂,在扫描平面血液来源区域对氢质子进行反转标记,被标记的氢质子在扫描区引起局部组织的纵向弛豫Tl发生变化,得到反转氢质子标记图像.并且标记的氢质子流量与脑的灌注是成比例的,从而获得灌注加权的图像,即脑血流量(CBF)图[1].本文主要探讨ASL技术与MRA结合对缺血性脑血管病的影像诊断,通过缺血区域与责任动脉是否一致评价,为进一步介入治疗改善血流灌注做前期研究.
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肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分布差异研究
目的 了解我院近5年来临床常见的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌耐药性的动态变化情况以及在不同标本间的差异.方法 采用回顾性分析方法,对2007年10月-2012年9月临床临床分离的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的耐药情况进行统计分析.结果 肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的临床分离株数量呈逐年上升的趋势.抗生素的耐药率处于总体下降的趋势,而且部分抗生素耐药率下降变化有统计学差异(P<0.05),但是鲍曼不动杆菌近一年内耐药性升高明显;部分抗生素的耐药性出现波动性变化.从痰标本和血标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药率均没有统计学差异(P>0.05),而肺炎克雷伯菌却有8种抗生素的耐药率出现了统计学差异(P<0.05).从呼吸内科和ICU痰标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药率均有统计学差异(P<0.01),而肺炎克雷伯菌仅有氨苄西林、哌拉西林和亚胺培南3种抗生素的耐药率没有统计学差异(P>0.05),其他均有统计学差异(P<0.01).结论 抗生素的耐药率处于下降的趋势,说明抗生素使用的控制措施有了成效;肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况因来自不同标本和不同科室发生不同的变化,对指导临床用药有重要意义.鲍曼不动杆菌作为院感的常见细菌,形式不容乐观,加强院感控制工作迫在眉睫.
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三磷酸腺苷发光法快速鉴定非结核分枝杆菌技术的研究
目的 探讨运用三磷酸腺苷发光法区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的可行性.方法用不同PNB浓度的培养液分别对标准人型分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌进行检测,根据结果选择合适的PNB浓度界值,然后运用传统L-J法和三磷酸腺苷发光法对55例临床标本同时进行检测,并对结果比较.结果 (1)三磷酸腺苷发光法结果的准确率为98.2%,比L-J PNB法的96.4%略高.(2)三磷酸腺苷发光法的检测时间只需6.16±1.62天,比传统L-J方法的17.87±5.73天快了很多,两者比较有统计学差异(P<0.001).结论 三磷酸腺苷发光法鉴定非结核分枝杆菌快速准确且操作简便,在实验室诊断应用上存在巨大的潜力.
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CT诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例
1 临床资料患者女性74岁,农民,腹痛半个月,半个月前突发下腹痛,呈阵发性,小便时尤其明显,伴尿频尿痛、尿不净感,无阴道不规则出血及异常排液.平素月经规则,已绝经24年,孕4产4.查体生命体征平稳,一般情况可,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,宫颈光滑,无接触性出血,子宫上方及偏左侧盆腔可触及一直径约10 cm的囊实性肿物,压痛,活动好,边界清,子宫触不清,右侧附件区未见异常.
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肺恶性孤立性纤维瘤1例并文献复习
1 临床资料患者,男,37岁,因咳嗽1个月,呼吸困难加重1天入院.查体:右侧胸廓缩小,右肺叩诊实音,听诊呼吸音减弱.肺部平扫及增强CT:右主支气管及中间段支气管腔内见软组织密度影填充,管腔闭塞,中、下叶支气管显示不清,病变上部突向下段气管腔内,平扫CT值24HU-44HU,增强扫描呈轻中度强化,二期CT值 25HU-53HU,36HU-57HU,远端右肺各叶肺组织体积缩小,大部分呈实变影,增强扫描右肺中叶强化不均,其内见多发不规则团片状低密度区.
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右肘关节周围弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,56岁,因28年前发现右肘部肿物,近20年来肿物逐渐增大,伴疼痛1年于2012年6月27日入院.自诉28年前发现右肘部肿物,肿物较小、无痛性、无红肿、无发射性疼痛.当时未在意,未行相关治疗.近20年来肿物逐渐增大,同时伴有疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,曾就诊于当地医院,未做出明确诊断,故来我院就诊.
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脾窦岸细胞血管瘤1例并文献复习
窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是一种非常罕见的,特发于脾脏的肿瘤,早于1991年由Falk报道并命名[1].我院于2012年收治一例,本文结合文献资料对其临床、病理特点进行分析,探讨本病的特点.
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EV71感染重症临床诊断和预警指标的研究
肠道病毒71型(EV71)手足口病(Hand Foot and Mouse Disease,HFMD)是由EV71感染所引起的一种急性传染病,目前尚缺乏安全有效的疫苗与抗病毒治疗药物[1].该病是一种自限性疾病,绝大多数病例1周内痊愈,但少数患儿病情复杂多变,进展迅速,可引起中枢神经系统并发症及神经源性肺水肿和肺出血,具有较高的病死率和致残率[2],临床治疗中,目前对于EV71重度感染尚无有效的抗病毒治疗方法,抗炎治疗的效果也不甚理想,在HFMD暴发流行中,如何从大量的普通病例中及早识别重症病例,以便及早干预和治疗是降低HFMD病死率的关键.
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浅谈创新思维在实验诊断学教学中的应用
培养医学生的创新能力是当前医学素质教育研究的重要课题.在医学教学中不断开拓学生的创新思维,训练学生的创新能力是培养创造型人才的核心问题,有利于学生将所学知识自觉应用于今后的医疗实践,成为兼具医、教、研能力的优秀医生.因此,在实验诊断学教与学的过程中亦应该善于应用创新思维,自觉应用创新思维,熟练应用创新思维,真正做到教学相长,教学相趣.
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急性心肌梗死后心肌重塑与microRNAs表达的研究进展
在各种心血管疾病中,急性心肌梗死(MI)发病率及致死率较高.MI急性期阶段具有突然猝死的风险性,继以后数周至数年可发生心肌重塑,终发展为心力衰竭.MI的疾病进展与MI事件发生数小时内心肌梗死面积大小、心肌细胞坏死数量,心肌细胞肥厚及间质纤维化程度,各种细胞因子被激活等因素有关.近年来,逆转心肌重塑成为临床上治疗MI,改善MI预后的研究热点.microRNAs参与心肌重塑过程,是重要的调控分子,现就它在MI后心肌重塑发生发展中作用的研究进展做一综述.
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Gadd45在恶性肿瘤中的研究进展
Gadd45与DNA损伤修复密切相关,全称为生长阻滞与DNA损伤诱生蛋白45(growth arrest and dNA damage inducible protein 45,Gadd45),其基因家族属于p53和BRCA1的下游靶基因,在细胞生存及细胞凋亡中发挥重要作用.Gadd45家族由Gadd45α、Gadd45β和Gadd45γ三个成员组成,它们的基因排列序列非常相似,通常会在环境损伤因子作用下,随DNA修复过程的启动而诱导产生.
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妊娠特异性β1糖蛋白的研究及其临床应用
妊娠特异性β1糖蛋白(Pregnancy Specific β1 Glycoprotein)是由胎盘合体滋养层细胞合成并分泌入血的一种特异性糖蛋白.自1971年西德科学家Bohn首先从人胎盘中分离提纯以来,便引起各国学者的重视对其进行了深入广泛的研究.已经证明其有很重要的作用,尤其与早孕诊断、早孕并发症及宫内胎儿生长状况关系密切.现将妊娠特异性β1糖蛋白的研究进展、理化特性、产生部位和临床应用等方面的研究进行一个简单的综述.
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bFGF在脑梗死诊断中的意义及研究进展
脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一,具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的"四高一多"的特点,而且近几年脑梗死发病有明显年轻化趋势.目前脑梗死已严重威胁人类健康,对人类健康及家庭社会经济造成很大负担,因此做好脑梗死的诊治有着极其重要的意义.神经营养因子作用于神经系统,影响神经元和胶质细胞生长、分化及存活,bFGF是其中的一种神经营养因子.近年来,bFGF在脑梗死诊断方面的研究成果引起广泛的关注.
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血管周上皮样细胞肿瘤的研究进展
血管周上皮样细胞肿瘤(PEComas)是一组来源于间叶组织,但是具体发病机制不明,临床病例少见一组疾病.目前大部分报道的PEComa属于良性肿瘤的范畴,恶性病例少见.2005年Folpe等[1]将PEComas分为良性、恶性潜能未定及恶性.良性需满足的条件是肿瘤直径小于5 cm,非浸润性生长,无高的核分化和细胞高密度,核分裂像小于1个/50个HPF,无坏死,无血管侵犯.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |