中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苯乙酸对肝癌细胞抑制作用机制的研究
目的 探讨苯乙酸(PA)对肝癌细胞系SSMC-7721细胞增殖的抑制作用的机制.方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法,以0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mmol/L的PA作用于SSMC-7721细胞,分别于24、48、72 h 对细胞增殖抑制率进行检测;流式细胞仪检测2.0 mmol/L苯乙酸作用36小时后的SSMC-7721细胞周期各时相的变化;检测经或者不经过2.0 mmol/L苯乙酸作用的SSMC-7721细胞中Caspase-3活性的差异;检测苯乙酸对SSMC-7721细胞中HOX基因活性的影响.结果 随苯乙酸浓度和作用时间的增加,细胞增殖抑制率逐渐增加,抑制作用呈剂量-时间依赖性.2.0mmol/ L的PA 是佳实验浓度;苯乙酸可使SSMC-7721细胞的G0/G1期和G2/M期细胞比例增加;苯乙酸可通过Caspase-3途径诱发SSMC-7721细胞凋亡;苯乙酸可下调SSMC-7721细胞中HOX P1基因的表达.结论 PA可通过细胞周期阻滞、Caspase-3途径诱导的凋亡和下调HOX P1基因的表达抑制肝癌SSMC-7721细胞的增殖.
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含鼠LINGO-1 shRNA重组腺病毒载体的构建和鉴定
目的 构建含鼠LINGO-1短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的复制缺陷型腺病毒载体.方法 通过PCR法将带有LINGO-1 shRNA序列构建至U6启动子(U6sh LINGO-1)下游,与T载体连接,将质粒转化入大肠杆菌.将U6sh LINGO-1连到穿梭质粒pDC316上,与腺病毒基因组质粒pBHGlox△E1、3Cre共转染293T细胞,得到重组腺病毒载体(rAd LINGO-1).经PCR鉴定正确后,进行扩增、纯化、滴度测定及感染性鉴定.结果 PCR法得到U6sh LINGO-1,rAd LINGO-1具有良好的感染性,腺病毒滴度可达109TCID50/ml.双引物PCR法鉴定Ad LINGO-1可扩增出Ad及特异性片段U6sh LINGO-1.结论 成功构建了能表达LINGO-1 shRNA的重组腺病毒载体rAd LINGO-1,可能为临床应用RNA干涉技术促进脊髓损伤的恢复提供新的方法.
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嘌呤核苷酸补偿对海洛因依赖大鼠脑中嘌呤核苷酸含量的影响及机制研究
目的 探讨外源性补偿嘌呤核苷酸对海洛因依赖大鼠嘌呤核苷酸含量的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、海洛因组、海洛因+嘌呤核苷酸组(HAG).各组采用高效液相色谱法检测大鼠脑中GMP、AMP、GTP、ATP含量.结果 海洛因组与对照组比较AMP、GTP含量明显降低(P<0.01),GMP、ATP含量改变不明显.补偿嘌呤核苷酸后,AMP含量比海洛因组升高明显(P<0.01).结论 海洛因成瘾大鼠脑中存在嘌呤核苷酸缺失的现象,外源性补偿嘌呤核苷酸能够代偿体内嘌呤核苷酸缺失的状态.
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尿毒症维持性血液透析患者凝血功能的变化及临床意义
尿毒症患者不仅存在出血倾向,亦存在严重的高凝状态[1],且为病变持续性发展和肾功能进行性恶化的重要原因[2].为进一步了解尿毒症血液透析患者凝血功能的改变,本文对45例维持性血液透析患者进行临床资料的调查分析.
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253例恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群的检测及其临床意义分析
目的 检测分析恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状况,并探讨其临床意义.方法 流式细胞技术比较分析253例恶性肿瘤患者及28例健康正常人的外周血T淋巴细胞亚群.结果 与正常人比较,恶性肿瘤患者外周血CD3+,CD3+CD4+细胞百分率降低,CD3+CD8+细胞百分率升高,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低,统计学差异均显著(P<0.05),性别、年龄阶段不影响T细胞亚群水平的表达,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性肿瘤患者细胞免疫功能紊乱,监测其T细胞亚群水平对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断和预后判断具有积极的临床意义.
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GPI锚定蛋白抗体CD55、CD59及RET在贫血诊断中的意义探讨
目的 检测几类贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜上糖化磷脂酰肌醇(GPI)连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况,综合分析各类贫血中网织红细胞(RET)的变化特点,探讨他们在贫血中的诊断价值.方法 荧光标记的CD55、CD59单克隆抗体,用流式细胞技术及亚甲蓝活体染色检测,30例正常人、25例缺铁性贫血(IDA)、26例巨幼细胞性贫血(MA)、27例自身免疫溶血性贫血(AHA),27例再生障碍性贫血、21例再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症(AA-PNH)、30例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者外周血中CD55-和CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率及RET值.结果 正常人CD55-、CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率均<5%,44%的IDA患者CD55-、CD59-红细胞百分率在5%-20%之间,中性粒细胞的百分率<5%,MA及AHA患者CD55-、CD59-红细胞和中性粒细胞百分率均<5%.33%AA患者CD55-、CD59-细胞百分率在5%-15%之间.PNH及AA-PNH患者CD55-、CD59-细胞百分率均>11%.与正常对照组比较,各类贫血间RET值差异显著(P<0.01).结论 IDA、AA、AA-PNH、及PNH外周血中CD55-、CD59-百分率较正常对照组有不同程度增加,PNH为明显,IDA变化小.联合RET检查有助于各类贫血的诊断、鉴别诊断及愈后判断.
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肝脓肿的CT表现及其相关病理(附17例分析)
肝脓肿是临床较为常见的疾病,其预后取决于早期诊断及早期治疗.而近年来随着抗生素的广泛应用以及病理演变的个体差异,肝脓肿的影像学表现多种多样,使得该病的诊断具有一定的困难.本文收集了近年来经临床、手术及病理证实的17例共22个病灶的CT表现及临床资料进行回顾性分析,加深对肝脓肿的认识,提高诊断水平.
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肝硬化的门静脉血流改变与血清甲状腺激素水平关系的探讨
肝硬化是一种常见的慢性疾病,失代偿期的症状显著为肝功能减退,可出现内分泌系统的紊乱,导致雌激素增多、雄激素及糖皮质激素减少已被公认[1]. 肝硬化患者甲状腺激素水平的变化,报道较少.本研究目的是观察肝硬化的超声改变与血清甲状腺激素水平以及肝功能Child-Pugh分级的关系.以评价肝硬化患者的甲状腺功能,对于评估病情的严重程度,指导治疗以及判断预后有重要意义.
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乙肝病毒外膜大蛋白检测在病毒复制判定中的意义
目的 探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义.方法 225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBV DNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HBVPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定ALT、AST,制作受试者工作特性曲线(ROC)并进行相关性分析.结果 LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV DNA的阳性符合率分别为92.49%、58.96%、78.03%与79.19%,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异(P=0.099),HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异(P<0.01). LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.852,P=0.022).用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0.911.LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者.结论 乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况.
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Ang2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨Ang2在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级12例,CINⅡ-Ⅲ级18例)、52例宫颈癌组织中的表达.结果 Ang2在子宫颈癌中表达明显高于在子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮中的表达,三者差异显著;Ang2在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中表达相比,差异不显著;Ang2表达水平均与子宫颈癌临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关.结论 Ang2参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;Ang2的异常表达可能对宫颈癌的浸润和转移有促进作用,可以作为宫颈癌的预后判定因子.
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竞争抑制ELISA法检测FPA
人纤白蛋白制品是我国研制的一类新药,由人血白蛋白微球表面包裹人血纤维蛋白原制成.纤维蛋白原可以与激活的血小板表面的GPIIb-IIIa结合,因此,输入患者体内的人纤白蛋白微球与激活的血小板聚集起来,有效止血,同时也在凝血过程中发挥积极作用.人纤白蛋白制品主要用于因血小板减少引起的凝血障碍,有较好的临床应用前景.
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壳聚糖预防术后腹膜粘连的实验研究
腹膜损伤后,由于其自然修复作用,几乎都要发生局部粘连[1],尽管外科医生对腹部手术已非常规范,减少创面出血,避免创面粗糙及异物的存留,但仍不能有效的预防粘连的发生.本实验旨在探讨壳聚糖预防腹膜粘连的发生有效性及可行性.
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正畸治疗患者口腔中四种细菌的多重PCR检测
目的 建立多重PCR方法检测正畸治疗患者口腔中伴放线放线杆菌(Aa)、福塞氏类杆菌(Bf)、具核梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)四种细菌,并与牙龈指数进行了相关性分析.方法 选择55例正畸治疗至少2个月的患者为实验组,34例未带矫治器的牙周健康者为对照组,记录牙龈炎症指数,分别采集牙周袋深处或龈沟液标本进行细菌DNA提取及聚合酶链式反应,同时以细菌的厌氧培养和生化反应鉴定为标准进行对比验证,并做了PCR的敏感性和特异性实验.结果 建立的多重PCR低可检测出1pg的细菌DNA,约相当于20个Aa、Fn和Pg,80个Bf;能扩增出Aa、Bf、Fn、Pg四种参考菌株的目的 条带,而对EC的扩增没有目的 条带;多重PCR法与常规细菌培养法对细菌的检测阳性率较为一致(P>0.05);多重PCR检测发现Aa、Fn、Pg在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),对Bf的检测无统计学意义(P>0.05);Spearman等级相关分析PCR检出Aa、Fn、Pg的阳性率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(P<0.01);而Bf与牙龈指数之间未有明显的相关关系(P>0.05).结论 所建立的多重PCR有较高的敏感性和特异性,可同时检测龈沟液中四种牙周致病菌,观察因固定矫治器的使用而引起的牙周细菌的变化.
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B型脑利钠肽对于老年心衰患者的预测价值
目的 评价B型脑利钠肽(BNP)对于慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后及危险分层的预测价值.方法 对中国医科大学附属盛京医院明确诊断为CHF的142例住院患者测定入院时、入院静脉治疗一天后及住院第七天血清BNP(BNP0、BNP1、BNP7)以及入院时按纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)等指标随访观察患者心脏事件的再发生.结果 142例CHF患者,中位随访425.50天(21-668天),发生心脏事件50例(35.21%).发生终点事件组与未发生终点事件组相比,患者的年龄、NYHA分级、BNP0、BNP1、BNP7中位数水平均明显偏高;入院静脉治疗一天后BNP指标变化百分比(BNP1-0%)中位数水平均明显偏低.分别以年龄和BNP1-0%及BNP7指标对心衰患者进行危险分层.结果 年龄>76岁的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是年龄≤76岁的心衰患者的2.55倍(95%CI:1.38-4.69,P=0.003).BNP1-0%≤12.62%的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP1-0%>12.62%的心衰患者的2.00倍(95%CI:1.10-3.64,P=0.023).BNP7>552.15 pg/ml的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP7≤552.15 pg/ml的心衰患者的2.60倍(95%CI:1.43-4.75,P=0.002).结论 BNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及及危险分层评估.
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802株酵母样真菌对伏立康唑等抗真菌药物的体外敏感性分析
近二十年来随着广谱抗生素的使用、器官移植的开展、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用和介入治疗等,深部真菌感染的发病率呈现逐年增高之势[1].为了解第二代三唑类新药伏立康唑及其他抗真菌药物对临床各种酵母样真菌的体外敏感性,我们统计分析了近一年来临床检出的802株酵母样真菌药敏结果,报告如下.
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不育症患者精浆弹性蛋白酶检测的临床意义
目的 研究男性不育患者精浆中弹性蛋白酶的含量变化和临床意义,探讨其在诊断无症状性生殖道炎症中的作用;以及其对精子DNA完整性的保护作用的研究.方法 收集140例不育症门诊患者的精浆标本(实验组);按WHO标准80例诊断为弱精子症;60例为精液常数正常的不育症男性.所有患者都没有生殖道感染的症状,3个月前无抗菌治疗.采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者精浆弹性蛋白酶水平,20例生育男性作对照.采用硝酸还原酶法检测精浆一氧化氮水平;采用吖啶橙染色,计算单链DNA精子比例,对精子DNA完整性进行评估.结果 1、140例不育男性患者(实验组)精浆中的弹性蛋白酶、一氧化氮(NO)浓度、精子单链DNA百分比明显高于生育男性(对照组)(P<0.001).2、弹性蛋白酶浓度与患者年龄(r=0.255,P<0.01)及精液中白细胞数(r=0.569,P<0.01)有正相关关系.3、弹性蛋白酶浓度与精液量(r=-0.537,P<0.01)及精子单链DNA比率(r=-0.436,P<0.01)呈负相关关系;与精浆NO浓度无相关关系(r=0.083,P=0.331).结论 精浆中粒细胞弹性蛋白酶检测对诊断无症状性生殖道炎症是一种可靠的筛查试验,另外,弹性蛋白酶可能对精子DNA有保护性作用.
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病毒性心肌炎小儿血清IL-2、IL-4、IL-6浓度的检测
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的以心肌细胞变性、坏死和间质性炎症等心肌炎性病变为主要表现的疾病.在小儿中发病率较高,并呈上升趋势,临床表现轻重不一,严重危害小儿的健康.其发病机制尚不完全清楚,与病毒感染后直接作用于心脏及病毒感染后的免疫损伤有关.本文检测了病毒性心肌炎患儿血清白介素IL-2(IL-2)、白介素IL-4(IL-4)、白介素IL-6(IL-6)的浓度.探讨细胞因子在病毒性心肌炎时对机体的作用.
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386例妊娠期妇女缺铁性贫血调查分析
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是全球性营养缺乏病之一,近WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血常见.就此进行调查,提高围生期健康质量.
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呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析
铜绿假单胞菌为条件致病菌,临床分离率仅次于大肠埃希氏菌[1],极易造成医院获得性感染,特别是呼吸机相关肺炎的首位原因,其导致的慢性难治性感染与生物被膜形成有关[2].本研究收集住院患者的呼吸道感染病例,对革兰氏阴性病原菌的种类和铜绿假单胞菌的药敏结果进行了回顾性分析,探讨医院内获得性所致呼吸道感染情况,以便合理选择抗生素.
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血清超敏C反应蛋白、人绒毛膜促性腺激素及Ca2+检测在妊娠期高血压疾病中的意义
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一种全身性疾病,对母婴危害极大,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.国内外对妊娠期高血压疾病的发病机制作了大量的研究,但其病因仍不十分明确.本文探讨检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、人绒毛膜促性腺激素β(human chorionic gonadotropin β,β-hCG)及钙离子(Ca2+)在妊娠期高血压疾病中的意义.
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肺炎克雷伯杆菌噬菌体的分离鉴定和生物学特性的研究
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)为革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae)克雷伯菌属(klebsiella),为兼性厌氧菌,广泛分布于自然界,近年来成为仅次于大肠杆菌的重要的条件致病菌.噬菌体(Bacteriophage)是杀细菌的病毒,依其裂菌特性分为裂解性噬菌体(lytic bacteriophage)和溶原性噬菌体(lysogenic bacteriophage).裂解性噬菌体又叫毒性噬菌体,感染细菌后即可在菌体内快速增殖终导致细菌的裂解.本研究从居民区污水中提取肺炎克雷伯杆菌噬菌体并对其生物学特性进行了初步的研究,为进一步研制和开发抗肺炎克雷伯杆菌感染的噬菌体生物制剂提供了一定的依据.
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HDAC6在食道癌中表达的初步研究
目的 分析组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在食道癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法,对46例食管癌组织中HDAC6进行免疫组化染色.结果 HDAC6在食管癌和癌旁组织中表达率分别为76.09%、8.69%,癌组织中HDAC6主要表达于肿瘤细胞胞浆中.HDAC6的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、病理学分级及淋巴节转移状况无关.结论 HDAC6在食道癌组织中有显著表达,且其表达主要由肿瘤细胞产生.
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血清脂蛋白(a)检测在临床疾病诊断中的意义
血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Mp(a)]是1967年由挪威遗传学家Berg[1]首先发现并命名的,主要由蛋白质、类脂和糖类组成,是载脂蛋白a(Apoa)和载脂蛋白B(ApoB)两部分以二硫键共价结合的一种低密度脂蛋白(LDL).Lp (a)的升高与许多疾病密切相关.本研究首先对心脑血管疾病、肾病、2型糖尿病患者以及正常对照组个体的血清中Lp (a)含量进行测定,以探讨其在临床疾病诊断中的作用.并对冠心病(CHD)组与对照组做进一步比较,分析CHD患者的血清Lp(a)水平,旨在评价Lp (a)对CHD的诊断价值及地位.
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伊红Y活体染色对附睾穿刺精子活率分析
单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术的开展为梗阻性无精子症患者提供了生育的可能,临床常通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)来提取患者的精子,操作时常找不到活动的精子.笔者通过伊红Y对附睾穿刺精子的活体染色,为梗阻性无精子症(OA)患者的临床诊断及辅助生殖技术的开展提供科学的实验室依据.
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放大内镜对幽门螺杆菌感染性胃炎诊断的实用性
目的 通过放大内镜观察胃黏膜微细形态的改变来判断Hp感染,以探讨放大内镜诊断幽门螺杆菌感染性胃炎的临床应用价值.方法 采用日本OlympusGIFQ-240电子放大内镜,选取200例程度不同的消化不良患者行变焦放大观察病变部位胃黏膜的微细结构.结果 放大内镜诊断Hp感染与病理组织学及快速尿素酶检测无统计学差异;将放大内镜下集合静脉观察大体分三型, R型与I型或D型比较有显著性差异(P<0.01),后两型存在Hp感染;胃小凹分为五型,A型胃小凹为正常胃黏膜, χ2检验证实,C型小凹对应黏膜的Hp感染率高于B型 (P<0.01),其余各型间Hp感染率无统计学差异(P>0.05),B、C、D、E存在Hp感染.结论 电子放大内镜对诊断幽门螺杆菌感染性胃炎有临床应用价值.
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FHIT、Survivin基因在食管癌组织中的表达及相关性研究
目的 研究FHIT和Survivin基因在食管癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其在食管癌发生、发展中的作用.方法 采用逆转录多聚酶链反应技术检测FHIT和Survivin基因在癌组织及相应癌旁组织和正常食管组织中的表达情况并分析它们与食管癌临床病理指标的关系.结果 癌组织、癌旁组织及正常对照组中FHIT缺失率分别为82.0%、22.0%、16.7%;Survivin阳性率分别为72.0%、2.0%和0%.随着临床分期越晚,FHIT缺失率、Survivin阳性率呈增高趋势;并且在高分化、中分化和低分化鳞癌中FHIT缺失率、Survivin阳性率也呈逐渐增高趋势.在有淋巴结转移与无淋巴结转移的癌组织中FHIT缺失率、Survivin阳性率的差别有显著意义.结论 Survivin和FHIT在食管癌中的表达与食管癌的发生、发展有关,两种基因的表达呈负相关.FHIT和Survivin的表达与食管癌患者的年龄,性别无相关性.
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儿童腺样体肥大诊断方式的探讨
腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义.检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度/鼻咽腔宽度比率(A/N)[1]以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度.近年来随着数字技术和光学技术的发展,软性纤维鼻咽镜检查、计算机工作站保存处理图像在临床上已广泛应用,具有直观,微创的特点[2].螺旋CT显示鼻咽部解剖结构清晰、无重叠,尤其是多平面重建技术的应用,能较全面地显示病变的情况,显示腺样体肥大的程度,及咽鼓管咽口的结构关系,成为腺样体肥大并发症诊断及鼻咽部气道狭窄的鉴别诊断的重要检查方法.
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重度贫血患者血液网织红细胞血液分析仪法准确测定的研究
COULTER MAXM型全自动血液细胞分析仪测定血液网织红细胞,准确、重复性好,方便、快速[1].在日常工作中发现用此血液细胞分析仪测定重度贫血患者的血液网织红细胞时,结果偏高,重复性较差,对此进行分析.
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姜黄素联合热疗对Hep-2细胞凋亡及细胞周期的影响
近年来,生命科学家把发现新型低毒高效和高特异性抗肿瘤药物做为研究的重要方向,尤其是调节细胞增殖周期和诱导肿瘤细胞凋亡倍受关注[1],新近的细胞实验和动物实验均证明姜黄素具有确切的抗肿瘤活性,且抗癌谱较广.本研究以Hep-2细胞为靶点,观察姜黄素联合热疗对Hep-2细胞周期进程及凋亡率变化.旨在为人喉癌治疗提供理论依据.
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急性冠脉综合征肌酸肌酶升高的临床分析
目前急性心肌梗死(AMI)的诊断通常使用世界卫生组织1979年的修订标准[1].选项标准以肌酸激酶(CK-MB)测定为基础.对于ACS病人,数据显示肌钙蛋白Ⅰ和T是更敏感和特异的预后指标.因此,在2000年欧洲心脏学会和美国心脏学会共同会议建立了一个新的AMI诊断标准:肌钙蛋白和CK-MB的升高均为诊断标准之一[2,3].我们在此探讨初肌钙蛋白Ⅰ正常,而CK-MB升高对预后的影响.
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子宫内膜癌中Glut-1、C-erbB-2表达及其相互关系
目的 探讨C-erbB-2和葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)在不典型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中的表达特点及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测Glut-1、C-erbB-2在30例正常增生期子宫内膜、32例不典型增生子宫内膜和35例子宫内膜腺癌中的表达,并结合临床资料进行分析.结果 Glut-1、C-erbB-2在各组中的阳性表达率增生期子宫内膜均为0,不典型增生组分别为46.9%和59.4%,子宫内膜腺癌组82.9%,74.3%;二者在各试验组间均有显著差异(P<0.005).不典型增生组和子宫内膜腺癌组间差异有显著性(P<0.005).Glut-1与C-erbB-2在各组的表达呈显著正相关关系(P<0.01).结论 Glut-1和C-erbB-2在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着协同而独立的作用,对其进行联合检测有助于子宫内膜腺癌及癌前病变的早期诊断.
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上皮性卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及其与疗效的关系
早在1865年,法国医生Armand Trousseau观察到血栓与癌症之间的关系,近年来已有大量关于癌症进展与凝血功能异常相关性的报道.在卵巢癌中也有报道,血浆D-二聚体及Fib可作为鉴别良恶性卵巢肿瘤的指标[1].我们对D-二聚体、Fib水平与上皮性卵巢癌患者疗效的关系进行观察.
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超声引导穿刺活检在关节滑膜病变中的临床应用
目前,彩色多普勒超声已应用到骨骼与肌肉系统疾病的诊断,尤其对关节及软组织病变的诊断准确性不断提高,可作出一定的定位及定性诊断,但不能提供组织学诊断,彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术可弥补这一不足.关节肿痛是一常见病,由于其病因不明确,缺乏特异性临床表现,早期诊断十分困难.彩色多普勒超声引导下穿刺活检,可获得明确的病理学诊断,为临床诊疗提供依据.本文旨在探讨彩色多普勒超声引导下关节滑膜穿刺活检在关节滑膜病变中的临床应用价值.
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联合检测ADA、CD19-9和CEA对鉴别良恶性腹水的价值
腹水是临床上常见的病症,可有多种病因引起,判断其是良恶性腹水对临床治疗及预后有重要意义.腹水中肿瘤标志物已有各种不同检测方法,但单项检测对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性等是有限制的,多项联合检测是否弥补不足?我们对53例腹水患者联合检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原(CD19-9)和癌胚抗原(CEA)三种标志物含量,供诊断及鉴别诊断良恶腹水参考.
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血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用
目的 探讨血浆BNP (B型利钠肽)水平在心力衰竭(CHF)诊断及治疗中的应用.方法 采用化学发光法测定53例已确诊心衰患者和40例健康人血浆BNP的含量.结果 CHF患者BNP含量的中位数和四分位数间距为(426.7±502.3) pg/ml,对照组BNP含量相应为(16.2±20.7) pg/ml, 两者有显著差异(Z=14.12,P<0.001).BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间有显著差异(χ2=31.14,P< 0.001).结论 检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据.
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液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值
目的 探讨液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值.方法 抽取272例宫颈病变患者的液基薄层细胞学检查TBS报告、阴道镜检查结果、组织病理学报告进行回顾性总结分析.结果 (1)液基薄层细胞学检查/TBS报告结果为不典型鳞状上皮或腺上皮(ASCUS或AGUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(UCC)的病理学阳性检出率分别为37.6%(38/101)、46.6%(27/58)、81.3%(26/32)、91.7%(11/12).假阴性率为5.8%(4/69).(2)阴道镜检查结果为LSIL、HSIL、宫颈癌的病理学阳性检出率分别为48.6%(71/146)、73.1% (19/26)、83.3%(10/12).假阴性率为6.8%(6/88).(3)两者联合应用诊断为LSIL、HSIL、浸润癌的病理学阳性检出率分别为35.8% (58/162)、86.5%(32/37)、100%(15/15).假阴性率为1.7%(1/58).结论 在同一疾病的不同阶段联合诊断价值不尽相同.液基薄层细胞学检查联合阴道镜诊断与单独应用液基薄层细胞学或阴道镜相比,能够提高HSIL和浸润癌的病理学阳性检出率,降低假阴性率,但对于LSIL而言联合诊断并无优势.
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1号染色体扩增区MEF2D基因在肝细胞癌组织中的表达
目的 探讨1号染色体扩增区基因MEF2D mRNA在正常肝组织、肝癌细胞系及肝细胞癌(HCC)与癌旁组织中的表达并探讨其意义.方法 利用逆转录聚合酶链反应方法对正常肝组织、13个肝癌细胞系及40例HCC癌组织与癌旁组织中MEF2D mRNA 的表达情况进行初步分析.结果 MEF2D mRNA在正常肝组织、13个肝癌细胞系及40例HCC癌组织与癌旁组织中均为高表达,其表达阳性率分别为100.0%(2/2)、92.3%(12/13)、95.0%(38/40)和97.5%(39/40).MEF2D在各组的表达阳性率与β-actin相类似,差异无统计意义,均为P>0.05.结论 染色体扩增区域常常存潜在的癌基因,由于染色体具有不稳定性,1号染色体扩增区MEF2D基因非HCC发生的癌基因,MEF2D mRNA高表达与HCC发生、发展无相关性.
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骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验在免疫相关性全血细胞减少症(IRP)中的诊断意义
本文研究骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验在诊断免疫相关性全血细胞减少症(IRP)的临床意义.90例血细胞减少症患者入院后完善血清铁蛋白(SF),叶酸(FA)及维生素B12浓度,免疫学检查,血小板抗体,乙肝六项,甲肝及丙肝抗体、溶血相关检查、骨髓涂片及染色体核型分析等常规检查.实验组:28例拟诊免疫相关性全血细胞减少症.阳性对照组:自身免疫性溶血性贫血19例.阴性对照组:43例,包括再生障碍性贫血12例、骨髓增生异常综合征14例、巨幼细胞性贫血10例,阵发性睡眠型血红蛋白尿3例,缺铁性贫血4例.所有患者均进行骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验.结果 28例拟诊免疫相关性全血细胞减少症患者中13例骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验阳性,阳性率为46.43%,抗体结合类型以IgG型多见,IgA型较少.19例阳性对照组中仅2例骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验阳性,阳性率为10.53%.43例阴性对照组中1例骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验阳性,阳性率为2.33%.实验组骨髓单个核细胞分型试验阳性率显著高于阳性对照组及阴性对照组(P<0.01). 结论骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验为免疫相关性全血细胞减少症的诊断提供了一定的依据,并有利于制定更有效的治疗策略,而且为血细胞减少症的鉴别诊断提供了更多的检测手段.
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代谢基因MPO G-463A多态检测在大肠癌早期诊断中的研究
目的 探讨MPO G-463A基因多态性与大肠癌易感性的关系.方法 取103例大肠癌组织和143例癌旁正常大肠组织(对照组)的石蜡切片样本,应用聚合酶联反应(PCR)及限制性片断长度多态性(RFLP)进行检测.结果 MPO基因型(GG,GA,AA)在大肠癌组的分布为47.57%、31.07%、21.35%,正常组为27.97%、37.06%、34.97%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);含MPO G-463A等位片段的基因型在大肠癌组中的分布为38.3%,正常组为53.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPO G-463A基因多态性可能是大肠癌发病的一个基因型危险因素,具有对肿瘤进行早期诊断和判断预后的潜在价值.
关键词: 大肠癌 MPO G-463A 基因多态性 -
肺癌患者血清环氧化酶-2的水平及临床意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌患者血清中的表达情况以及病理类型、临床分期、预后关系.方法 用ELISA方法检测56例肺癌患者血清COX-2水平,比较不同患者血清COX-2水平差异.结果 血清COX-2水平在非小细胞肺癌患者明显高于小细胞肺癌患者,Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者.结论 血清COX-2水平可用于非小细胞肺癌病理类型、分期、转移、预后的评估.
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动态分析肾综合征出血热外周血T淋巴细胞亚群及其临床意义
目的 动态研究肾综合征出血热(HFRS)患者不同临床时期T细胞亚群的变化规律,为临床判断病情、评估预后提供免疫学依据.方法 在HFRS患者的疾病进展期和恢复期分别应用荧光标记单克隆抗体对患者外周血淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果 在疾病进展期,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8比值均低于恢复期和正常对照组,CD8+T细胞高于恢复期和正常对照组;在疾病进展期,CD4-CD28和CD8-CD28细胞也低于恢复期和正常对照组.结论 HFRS患者在疾病进展期存在T细胞亚群功能紊乱和比例失调,在恢复期得以恢复;动态监测T细胞亚群有助于了解机体细胞免疫情况,可以为判断病情、评估预后提供免疫学依据.
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母女同患白血病2例
1 临床资料白血病的发生与遗传有关,同胞之间,特别是单卵双胎之一患白血病,另一胎患白血病的机会是25%,父母与子女之间患病关系报道很少.我们在临床工作中诊断母女同患白血病二例,母亲妊娠后期可能已患病,2年后女儿患病.现报告如下.
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皮革样胃癌24例临床分析
皮革样胃癌(BorrmannⅣ型)的发生率在一般胃癌中占5%[1]左右,术前较少能明确此型胃癌诊断,这样,势必给医生术中带来诸多困难.为提高此型胃癌术前诊断率,现对本组皮革样胃癌24例的诊断与治疗予以分析,并结合有关文献作以简要讨论.
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胰腺实性-假乳头状瘤11例临床分析
胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)是近年来所认识的一种新型的少见胰腺肿瘤,因具有良性或低度恶性的临床病理及较高的手术治愈率,而引起临床关注.作者回顾性分析经我院手术后病理证实的11例患者,旨在探讨和分析图像特征,提高对本病的认识和诊断水平.
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抗病毒治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后40例临床分析
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术.术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因.本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用.
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《中国实验诊断学》征稿、征订启事
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病例引导结合验单分析教学法在实验诊断学教学中的应用探索
实验诊断学(laboratory diagnosis)是大诊断学的重要组成部分,是将检验医学提供的实验室结果应用于临床诊断、疗效观察、预后估计和健康评价的桥梁学科,是临床医生诊疾病的重要方法和手段,也是医学生必须学习的重要课程之一,医学生学习的好坏直接关系到将来医生应用实验室诊断的水平.
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由拉米夫定导致乙肝患者HBV YMDD变异主要原因分析
拉米夫定是近年来临床应用较广泛的治疗慢性HBV感染的胞嘧啶核苷类药物,可有效抑HBV多聚酶的逆转录活性,使血清HBV DNA含量明显降低,提高血清HBeAg/HBeAb转换率,改善肝功能,具有较强的抗乙肝病毒的作用.但随着拉米夫定治疗时间的延长,出现耐药及HBV多聚酶逆转录酶区YMDD序列发生变异.
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结核性脑膜炎的诊断现状与研究进展
结核性脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分可累及脑实质病变的疾病,其死亡率高、致残率高,是一种严重的结核病[1].
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提高医学生《实验诊断学》教学质量的方法探讨
实验诊断教学是我国在20世纪50年代为医学院校临床医学生开设的实验医学课程[1].在当今医学领域中,临床医学与检验医学都发生着巨大的变化,临床医生原有的实验医学知识已经限制了他们的医疗服务质量,阻碍了临床医学的发展[2].必需提高在校医学生<实验诊断学>的教学质量,以满足现代临床医学发展的需要,同时也能减少医疗纠纷.重点应从以下几方面入手:
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辛酯酶荧光试验快速检测沙门菌的方法研究
沙门菌属能产生一种特异性的辛酯酶,此酶的底物为4-甲基伞形酮辛酸酯(4-Methylumbelliferyl-caprylate,MUCAP).MUCAP本身没有荧光,但遇到沙门菌释放的辛酯酶时可发生水解反应,释放出4-甲基伞形酮,后者在波长365 nm的紫外光照射下,数分钟内即可发出蓝色荧光[1-4].近年来,根据上述原理建立的辛酯酶荧光试验已先后应用于临床粪便标本、水和食品中沙门菌的快速检测[5-8].此法灵敏性和特异性好,操作简便、省时,具有实用性.我们将辛酯酶荧光试验引入本科生实验教学,在预实验中从培养基的选择、细菌培养时间、底物用量等方面对实验条件进行了优化,在我校七年制临床医学专业的病原生物学实验课中试行.
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病例结合式实验教学对学生临床思维能力的影响
自实验诊断学的教学目标被确定为:"会开化验单、会看化验单、会分析和应用化验结果",简称"三会"以来,如何使学生能够将所学知识自觉应用于临床实践,就成为实验诊断教学中难解决的问题.为了攻克这一难点,我们延续理论教学改革的优秀成果[1],将"病例分析讨论"引入临床医学本科专业实验教学,改以往简单的验证式实验模式为直接检测病人标本并分析其病历资料、做出诊断的新模式.该模式使学生既当医生又做检验师,与临床上医生接诊病人后的检查诊断程序相符合,可以给学生以贴近实战的锻炼.经过三年的探索和完善,已比较成熟,在此基础上我们研究了该实验模式对学生临床思维能力的影响.
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MRSA分子演化和致病因子研究进展
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,Sau)是条件致病菌,也是目前引起多种医院获得(hospital-acquired,HA)感染和社区获得 (community-acquired,CA) 感染的主要病原菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA),包括HA-MRSA 和CA-MRSA,前者对至少包括β-内酰胺类抗生素在内的多种抗生素耐药,甚至万古霉素,后者目前仅发现对β-内酰胺类抗生素耐药.两者均具有强致病性,可引起死亡.MRSA以其高致病性和多重耐药性成为人类健康的巨大威胁,已引起广泛重视[1].现就MRSA耐药基因分子演化、相关研究技术及其致病因子研究进展做一综述.
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优化重组实验诊断教学模块,构建多层次实验诊断医学教学
实验诊断学是诊断学的一部分,它是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,是将临床检验所提供的检验信息,通过医师的分析和思维,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、观察病情、判断预后、预防疾病的一门学科.我系凭借医学检验教学的优势(获教育部一类学科特色专业),注重实验诊断学教学改革,近年来取得长足进步(主编了七年制和八学制"实验诊断学"中文、英文规划教材,参编五年制 "实验诊断学"中文规划教材),并被评为交通大学医学院精品课程.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |