首页 > 文献资料
-
自然周期未成熟卵体外培养治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究
目的 研究在自然周期获取未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床疗效.方法 57例行体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者,共62个周期,获取434个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,统计获卵数、受精率、卵裂率和妊娠率.结果 62个周期共培养出成熟卵子293个,成熟率为67.5%;271个卵子受精,受精率92.5%,卵裂率81.2%,其中52个周期进行胚胎移植,周期取消率为16.1%;17例患者妊娠,移植周期妊娠率32.7%.结论 IVM是治疗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法.
-
体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射助孕情况比较
目的:比较体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射的助孕效果.方法:体内、外成熟的卵子行单精子卵胞浆内注射(ICSI)后,对其受精和胚胎发育情况,以及临床结局进行比较.结果:体外成熟的卵子行ICSI受精率稍高于体内成熟卵(P＜0.05),而获卵率、卵裂率则显著降低(P＜0.05),胚胎退化率没有显著差别;两组临床妊娠率、种植率及流产率均无显著差别.结论:用体外成熟的卵子ICSI后助孕可取得与体内成熟卵子相似的结果.
-
未成熟卵体外培养成熟技术治疗后妊娠情况及结局分析
目的 通过比较接受人类未成熟卵体外培养成熟(IVM)技术、常规体外受精技术(IVF)及单精子卵胞浆内注射技术(ICSI)治疗后妊娠的病例,分析妊娠和产科结局,从而评估IVM技术的安全性.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心2004年1月-2007年12月接受IVM 35例、IVF 369例和ICSI 298例治疗后妊娠的702例患者的临床资料.结果 3组的多胎妊娠发生率、流产率、异位妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05).除外流产和继续妊娠外.IVM、IVF和ICSI治疗后出生婴儿数分别为34、321和243例,比较3组单胎妊娠和双胎妊娠的妊娠结局,差异无显著性(P>0.05).结论 与常规IVF、ICSI比较,IVM并不增加妊娠风险、产科并发症和新生儿异常的比例.
关键词： 人类未成熟卵体外培养成熟 体外受精 单精子卵胞浆内注射 妊娠 产科结局 -
单精子卵胞浆内注射-胚胎移植后卵巢妊娠1例并文献复习
患者女性,29岁.因"单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection - embryo transfer,ICSI-ET)后28 d,腹痛1 d"于2011-12-04入院.病史采集:结婚9年未孕,其配偶患严重少、弱精症.平素月经规律,LMP:2011-10-24,自诉孕期未接触有毒、有害物质.既往无特殊病史.
-
单精子卵胞浆内注射治疗不育症结果分析
目的回顾性分析单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗不育症的临床效果.方法收集2002年6月-2004年11月在我中心接受ICSI技术治疗的69对不育夫妇共73个周期的研究对象,其中严重少弱畸精症者54例(56个周期),前次IVF不受精者5例湖南省郴州市第一人民医院(423000)(5个周期),阻塞性无精症者10例(12个周期),长期方案促排卵和阴道B超引导下取卵,ICSI常规操作,比较严重少弱畸精组和睾丸取精组ICSI后的妊娠结果.结果73个周期共获卵728枚,平均获卵10.8±5.7枚,其中可注射的MⅡ成熟卵625枚(85.9%),注射后存活卵565枚(90.4%),受精率77.7%(439/565),胚胎形成率90%(395/439),优质胚胎形成率40%(158/395),平均移植胚胎数2.8±0.8,周期临床妊娠率39.7%,单胎21例,双胎6例,三胎1例,宫外孕1例,目前共出生24个婴儿,外观发育正常,7例尚在妊娠中,1例流产.结论ICSI技术是治疗不育症,尤其是严重少弱畸精症及阻塞性无精子症性不育的有效手段.
-
0～2岁试管婴儿体格及精神运动发育情况分析
目的 探讨试管婴儿(IVF/ICSI) 0～2岁的体格及精神运动发育与自然受孕儿(NC)有无差异.方法 2010.年10月-2011年10月在云南省第一人民医院产科出生且0～2岁在儿科随访的试管婴儿共100例(双胎68例、单胎32例),随机抽取同期在产科出生且0～2岁在儿科随访的自然受孕(Natureconceive,NC)双胎47例、单胎53例(共100例)作为对照,按单胎和双胎分别比较IVF/ICSI与NC出生时情况、体格发育及精神运动发育情况.结果 ①IVF/ICSI单胎母亲生产年龄(31.19±4.87)岁、比NC单胎(30.12±4.18)岁、大(x2=3.659,P＜0.01),IVF/ICSI双胎低出生体重发生率、6月年龄别体重、1岁时年龄别身高发育迟缓率高于NC双胎(P＜0.05),但其余出生时情况及体格发育IVF/ICSI无论单胎及双胎与NC比较差异均无统计学意义.②IVF/ICSI单胎及双胎精神运动发育与NC比较差异均无统计学意义.③多因素分析发现父母文化程度对MDI及PDI均有影响,且呈正相关,低出生体重对PDI亦有影响,但呈负相关.结论 ①试管婴儿单胎与自然受孕儿单胎0～2岁的体格发育无差别,试管婴儿双胎低出生体重发生率高于自然受孕双胎儿,可能与试管婴儿母亲生产年龄大有关,而低出生体重可能影响婴幼儿1岁以前的体格发育.②试管婴儿无论单胎及双胎与自然受孕儿0～2岁精神运动发育没有差别,精神运动发育受父母文化程度及出生体重的影响.
-
伊红Y活体染色对附睾穿刺精子活率分析
单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术的开展为梗阻性无精子症患者提供了生育的可能,临床常通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)来提取患者的精子,操作时常找不到活动的精子.笔者通过伊红Y对附睾穿刺精子的活体染色,为梗阻性无精子症(OA)患者的临床诊断及辅助生殖技术的开展提供科学的实验室依据.
-
受精失败行补救性单精子卵胞浆内注射的护理
受精是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的重要环节,是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程[1-2].受精一旦失败,可能没有胚胎移植,患者被迫放弃周期.而受精失败在目前认为是无法完全避免的[3].
-
应用荧光原位杂交对相互易位携带者进行植入前遗传学诊断
目的 建立荧光原位杂交技术对平衡易位携带者的胚胎进行植入前遗传学诊断(FISH-PGD).方法 对1例因男方为t(1q42; 4q21)易位携带而妊娠过染色体异常胎儿的不孕夫妇,经激素超促排卵和卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET).于受精后第3天进行胚胎活检及FISH分析,选择FISH结果为正常或平衡易位的囊胚予以冷冻,择期解冻移植.结果 活检11个胚胎,均得到FISH结果.其中,对位(正常或平衡易位)胚胎2个(18.18％),邻位-1胚胎5个(45.45％),邻位-2胚胎为0,3:1分离胚胎3个(27.27％),紊乱型胚胎1个(9.09％).FISH诊断为正常或平衡易位的2个胚胎发育至第5天,1个形成囊胚冷冻备用移植,1个胚胎退化放弃冷冻.结论 建立的FISH-PGD能够有效的选择正常或平衡易位的可移植胚胎,对解决相互易位携带者的生育障碍有重要价值.
-
ICSI受精失败或低下者应用卵母细胞激活技术的临床价值
目的:评估卵母细胞激活技术对单精子卵胞浆内注射(ICSI)受精低下或失败患者和可疑受精低下或失败患者的临床疗效.方法:对2012年4月至2014年4月间至少有1次可疑ICSI受精低下或失败的15例患者,应用卵母细胞激活技术;将获得的65枚卵子分为激活组和对照组(常规ICSI组),观察卵母细胞激活前后的卵裂率、受精率、妊娠率以及优质胚胎量的变化.结果:激活周期中获得优质胚胎及可利用胚胎量较既往周期明显增加(P＜0.05);激活周期的卵裂率和受精率较既往周期高(P＜0.05).ICSI受精低下或失败的11例患者中,6例(54.55％)患者获得临床妊娠.结论:对由男性因素引起的ICSI受精低下或失败的患者,卵母细胞激活技术能提高患者胚胎发育潜能及受精率、妊娠率.
-
重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析
目的回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果.方法收集2001年5月～2003年3月在我中心接受ICSI技术治疗的29例(31个周期)重度少、弱、畸精症及8例(9个周期)阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局.结果 40个周期共获卵372枚,平均获卵9.3±5.36枚,其中可注射的MⅡ成熟卵326个(87.6%),注射后存活卵306枚(93%).受精率78.6%(241/306),胚胎形成率89%(215/241),优质胚胎形成率39%(84/215),平均移植胚胎数2.73±0.85,周期生化妊娠率35%,临床妊娠率27.5%.1例3胎、3例双胎,多胎率36%,目前已全部出生,共诞生了16名健康婴儿.结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段.
-
卵母细胞体外成熟治疗多囊卵巢综合征不孕症
[目的] 应用卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征不孕症.[方法]23例患者中的152个未成 熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植官腔,同时对其影响因素进行探讨.[结果] 共培养成熟105个卵子,成熟率69.1%,受精率92.0%,卵裂率79.4%.5例妊娠.周期妊娠率27.8%,1例已出生1个正常男婴.IVM 结局与未成熟卵子的形态及体外培养系统有关.[结论]IVM对卵泡发育和成熟障碍,特别是难治性多囊卵巢综合征患者助孕有效.
-
人精子顶体反应检测临床应用价值探讨
[目的] 检测Ca2+ 载体A23187诱导精子顶体反应(AR)率,探讨其临床应用价值.[方法] 对51例患者检测A23187诱导精子AR率,分析其与精液常规分析、宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)、单精子卵泡浆内注射(ICSI)结果的关系.[结果] ①精液常规分析对诱导AR率的相关性不显著;②诱导AR率低于18.1% 理论值时,IVF受精率理论值为0;③ 3次IUI失败者AR率较受精正常者降低(P《0.05).④不明原因不育者精子AR率与IVF受精率、卵裂率关系呈正相关(r=0.89,P《0.05),与ICSI受精率、卵裂率无显著关系;用ICSI治疗,其受精率、妊娠率高于IVF治疗组.⑤ IVF受精不良病例AR率低,用ICSI治疗后受精率、优质胚胎率升高(P《0.05).[结论] Ca2+ 载体A23187诱导顶体反应能预测精子的受精能力,有助于男性不育的临床诊断与治疗.
-
不同精子参数及来源与ICSI结局的相关性研究
目的:探讨不同精子参数及来源与单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗结局的相关性.方法:回顾分析2010年6月至2011年12月在武汉大学人民医院生殖医学中心行ICSI助孕治疗的413个周期,根据精子质量及来源分为4组,非严重少弱的新鲜射出精子组(A1组,244个周期)、严重少弱的新鲜射出精子组(A2组,61个周期)、睾丸精子组(B组,86个周期)、冻融的射出精子组(C组,22个周期).比较4组的ICSI治疗结局.结果:4组患者的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率均无显著差异(P＞0.05).结论:精子的质量及来源不影响ICSI治疗的受精及早期妊娠结局.
-
卵丘颗粒细胞GOLPH3表达对单精子卵胞浆内注射助孕结局的影响
目的 探讨卵丘颗粒细胞高尔基磷酸化蛋白-3(GOLPH3)表达对单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕结局的影响.方法 收集2012年4月~2014年6月,因男性不育症行ICSI助孕的119例女性患者的卵丘颗粒细胞,采用细胞免疫化学,Western bloting方法检测颗粒细胞GOLPH3蛋白的表达,采用real-time荧光定量PCR方法检测GOLPH3基因表达.比较分析ICSI妊娠组与非妊娠组病例卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率差异,并分析它们与ICSI实验室结局各项指标:穿卵泡数、获卵数、获卵率;受精数、受精率;卵裂数、卵裂率;优质胚胎数、囊胚形成数及囊胚冷冻数之间的相关关系.结果 对119份卵丘颗粒细胞涂片进行免疫细胞化学分析GOLPH3的表达,结果发现GOLPH3主要表达在细胞质中,妊娠组与未妊娠组卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与表达强度组间差异均有统计学意义(P均<0.05).卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与ICSI实验室结局指标:穿卵泡数,Ⅲ级OCCs数,ICSI卵子数,受精数,卵裂数,平均优质胚胎数,平均囊胚数,优质囊胚数,平均冷冻胚胎数等呈显著正相关关系(P均<0.01).Real-Time PCR,Western blot检测妊娠组与未妊娠组颗粒细胞GOLPH3蛋白与基因表达组间差异也均有统计学意义(P均<0.05).结论 GOLPH3在卵丘颗粒细胞的表达,可能影响卵母细胞的成熟,卵子的发育能力,进而与ICSI助孕结局有关.
-
体外成熟卵母细胞及畸形精子症体外受精方式的探讨
目的:为体外成熟卵母细胞(IVM)及重度畸形精子症选择有效、安全、经济的受精方式.方法:一组为拟接受常规体外受精(IVF)改为IVM的患者,另一组为重度畸形精子症患者(改良巴氏染色正常形态精子＜5%,密度＞20×106/mL,a+b级精子≥50%).如患者获未成熟卵母细胞数≥15,选择其1/3卵母细胞行常规IVF方式受精,余2/3卵母细胞行单精子卵胞浆内注射方式受精.比较同一患者同一周期不同受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果:两种受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率均无明显差异,两组中共有4例临床妊娠.结论:(1)为防止超排卵发生的卵巢过度刺激而由常规IVF改为IVM时,若男方精液质量和形态均正常,可以选择常规IVF方式受精.(2)重度畸形精子症者若精液质量正常,亦可选择常规IVF方式受精.
-
产前诊断18q11→qter三体体外受精胚胎一例
患者女,30岁,月经周期4/30天,量中等,无痛经.婚后两年未孕.因丈夫患有"少弱精症"而接受辅助生殖技术治疗.经hMG促排卵后获卵6枚,采用单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得4个胚胎,选取其中2个移植入子宫腔.
-
一例罗伯逊易位携带者的胚胎植入前遗传学诊断
目的探讨植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis, PGD)用于筛选罗伯逊易位携带者无遗传缺陷后代的可行性及风险.方法 1对因男方携带易位(13;14)染色体并伴少、弱精的原发不孕夫妇,经激素超促排卵和单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)进行体外受精(in vitro fertilization,IVF),当胚胎发育到6～8细胞阶段(受精后第3天)时,用酸化法活检,从每个胚胎中取出单个分裂球,用LSI 13q和Tel 14q探针进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,继续培养活检后的胚胎到第2天,并选择正常胚胎移植,获临床妊娠后,于妊娠中期行羊水细胞染色体检查. 结果活检10个胚胎,获得8个FISH诊断结果:50%(4/8)正常或平衡的胚胎,37.5%(3/8)不平衡的胚胎,12.5%(1/8)不确定.将诊断正常或平衡的胚胎3枚于活检第2天移植入母体宫腔,获临床单胎妊娠,产前诊断证实胎儿核型为46,XY,完全正常,现分娩一正常男婴.结论需行辅助生殖技术治疗的患者,当携带有罗伯逊易位时,PGD用于筛除异常胚胎,解决患者的生育障碍、预防严重遗传病胎儿的产生具有重要价值.
-
卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析
本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩-健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿.1 材料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年12月因多囊卵巢综合征或拟行常规IVF-ET促排卵过程中卵泡数目多、为防止出现卵巢过度刺激综合征改行卵母细胞体外培养的35例、42个周期不孕患者均列人本研究.患者年龄26-39岁,平均年龄30.31岁.
-
短时体外受精、及时补救ICSI的临床应用
目的:探讨可行的体外受精方式以期避免IVF完全受精失败及提高补救性ICSI妊娠率.方法:回顾性分析了556个IVF-ET周期,精卵共培养2 h后捞出取母细胞,单独孵育4 h观察,对周期获得的所有Mn期卵均未见双极体者,及时实施ICSI补救.结果:502个IVF周期部分或全部Mn卵可见双极体,新鲜周期临床妊娠率44.02%;54个周期所获的Mu卵均未见双极体,即时行ICSI补救后,新鲜周期临床妊娠率31.48%.结论:短时受精、观察第2极体(Pb2)、补救ICSI三者相结合的方法应是更可行的选择.
