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  • 中、重度少弱精子症患者冻融精子与新鲜射出精子的ICSI临床结局比较

    作者:刘项;张杜平;张洲;孙建华;季兴哲;杨杰;石绒;宋娟;孙峥;任鹏飞;王磊;高明;周梁

    目的 研究中、重度少弱精子症患者冻融精子与新鲜射出精子对ICSI结局的影响. 方法 回顾性分析227对不育夫妇240个ICSI治疗周期,分为3组:新鲜重度少弱精子组(A组,107例,111个周期);新鲜中度少弱精子组(B组,71例,76个周期);冻融中、重度少弱精子组(C组,49例,53个周期).比较各组的临床结果. 结果 新鲜重度、中度少弱精子组的可用胚胎率(分别为78.1%、75.0%)、优质胚胎率(分别为46.1%、46.2%)显著高于冻融组(分别为66.7%和37.4%)(P<0.05),但3组间受精率、正常受精率、卵裂率、临床妊娠率、种植率均无显著性差异(P>0.05).新鲜中度少弱精子组与新鲜重度少弱精子组在可用胚胎率、优质胚胎率、受精率、正常受精率、卵裂率、临床妊娠率及种植率方面均无统计学差异(P>0.05). 结论 中、重度少弱精子症患者冻融精子行ICSI影响可用胚胎率和优质胚胎率,但不影响临床妊娠率和胚胎种植率.

  • 影响小鼠冻融精子体外受精率的主要因素探讨

    作者:赵丹凤;刘丽均;狄敏;赵立虎;张春燕;张守纯;徐平

    目的 分析影响小鼠精子冷冻成功的因素.方法 用含3%脱脂奶和18%棉子糖的冷冻保护剂分别冷冻C57BL/6J、FVB/NJ、B6D2F1、KM和ICR小鼠精子.复苏后,评价小鼠精子的冷冻效果和受精能力.结果 各品系小鼠精子冷冻前后的受精率不同;新鲜精子体外受精时,C57BL/6J、FVB/NJ、B6D2F1,KM和ICR五个品系的小鼠的受精率分别为81.4%、87.2%、90.4%、82.7%和79.4%而冻融精子的体外受精率分别为6.7%、46.0%、76.8%、59.2%和31.9%,差异极显著(P<0.01).结论 遗传背景不同的小鼠品系,精子的受精能力及对冷冻的耐受能力不同.

  • 严重精液异常冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射后受精比较

    作者:徐宜宜;黄筱金;唐海勋;罗殊儿;熊芳;柳鸣;易红霞

    目的了解严重精液异常的冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后受精比较.方法采用甘油-卵黄作为精子保护剂对15份再次取出的精液标本进行冻存.应用ICSI技术治疗,观察其受精、卵裂结果.在电子显微镜下扫描,观察冷冻前后精子的超微结构及其改变.结果冻融精子的受精率为62.7%,卵裂率为93.6%,新鲜精子的受精率为62.2%,卵裂率为94.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05).电镜扫描显示,新鲜精子头部结构完整,质膜、顶体及尾部均未见明显变化.冻融精子的改变,主要局限在其头部的质膜与顶体膜变皱,破裂甚至丢失,中段线粒体肿胀或破坏,基质密度降低等.结论精子冷冻复苏处理不影响ICSI后的受精率和卵裂率.

  • 不同精子参数及来源与ICSI结局的相关性研究

    作者:刘倩;吴莲芝;谢青贞

    目的:探讨不同精子参数及来源与单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗结局的相关性.方法:回顾分析2010年6月至2011年12月在武汉大学人民医院生殖医学中心行ICSI助孕治疗的413个周期,根据精子质量及来源分为4组,非严重少弱的新鲜射出精子组(A1组,244个周期)、严重少弱的新鲜射出精子组(A2组,61个周期)、睾丸精子组(B组,86个周期)、冻融的射出精子组(C组,22个周期).比较4组的ICSI治疗结局.结果:4组患者的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率均无显著差异(P>0.05).结论:精子的质量及来源不影响ICSI治疗的受精及早期妊娠结局.

  • 不同来源冻融精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局分析

    作者:宋文妍;赵万里;杨庆岭;孙莹璞;姚桂东;杨洪毅;金海霞;辛志敏

    目的:探讨不同来源冻融精子行卵胞浆内单精子注射( ICSI )的效果。方法:回顾性分析因无精症采用睾丸和附睾精子行ICSI的895个周期,其中诊断性附睾活检冻融精子7个周期( A组),诊断性睾丸活检组织冻融11个周期(B组),附睾穿刺取精(PESA)行ICSI后剩余精子冻融13个周期(C组),睾丸穿刺取精(TESA)行ICSI后剩余精子冻融12个周期( D组),PESA新鲜精子630个周期( E组),TESA新鲜精子222个周期( F组)。结果:6组的平均MⅡ卵子数、平均优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(F=0.326、1.513,P>0.05),优质胚胎率、种植率、临床妊娠率差异亦没有统计学意义(χ2=4.874、2.766、1.617,P>0.05)。结论:不同来源冻融精子行ICSI可以获得与新鲜精子相似的临床结局。

  • 冻融精子培养时间对受精率及胚胎质量的影响

    作者:王雪梅;娄华;王兴玲;张霞;张展

    目的 分析冻融精子培养时间对受精率和胚胎质量的影响.方法 随机对照研究供精-体外受精-胚胎移植49个取卵周期.根据精子解冻后培养时间的不同分为3组,A组(13例),培养时间>2h,<4h;B组(18例),培养时间<30 min;C组(18例),培养时间<1h,>30 min.比较3组的受精率、卵裂率、2PN率和优胚率.结果 B、C组与A组比较受精率(91%、90%和24%)、卵裂率(92%、90%和69%)、2PN率(73%、78%和42%)和优胚率(44%、36%和19%),有显著性差异(P<0.05),而B组与C组比较,受精率、卵裂率、2PN率和优胚率无显著性差异(P>0.05).结论 冻融精子培养1h内,好30 min内进行授精,可以获得较为理想的优胚率.

  • 不同来源及不同处理方式的精子对人卵子胞浆内单精子注射结局的影响

    作者:张帆;葛红山;朱春芳;陈华;习海涛;黄检英;吕杰强

    目的:分析不同精子来源及冷冻保存对人卵子胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2007年9月至2013年6月因男方因素或合并女方管性因素行 ICSI 治疗的959个 ICSI 周期。按照精子的来源及冷冻与否分为:A 组射精组(770个周期),B 组经皮附睾穿刺取精组(PESA,44个周期),C组睾丸切开取精组(TESE,34个周期),D 组射精冷冻精子组(46个周期),E 组 PESA冷冻组(41个周期),F组TESE冷冻组(24个周期),分别比较上述6组间的受精率、卵裂率、胚胎发育情况及妊娠结局。结果:不同精子来源间,B组受精率及优质胚胎率明显高于A组及C组,B组2NP受精率明显高于C组(P<0.05),A、B、C 3组间卵裂率及临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。冷冻组与新鲜组间,B组2NP 受精率显著高于 E 组(P<0.05),其余 A 组与 D 组、B 组与 E 组及 C 组与 F 组之间受精率、2NP 受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮附睾穿刺取精术、睾丸切开取精术及剩余精子冷冻保存是治疗梗阻性无精症有效的方法。

  • 3106个不同来源精子ICSI周期临床妊娠结局分析

    作者:董瑞娜;郭艺红;孙莹璞;苏迎春;李婧

    目的:分析精子的来源对卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响.方法:回顾性分析因男性不育行ICSI的3 106个新鲜周期,按精子来源分为:射精组(A组)、附睾穿刺取精(PESA)组(B组)、睾丸精子抽吸(TESA)组(C组)、冻融PESA精子组(D组)及冻融TESA精子组(E组),比较各组ICSI后胚胎发育及妊娠结局情况.结果:C组2PN受精率、卵裂率显著低于A组及B组;B组临床妊娠率、胚胎植入率显著高于A组及C组,A组、B组及C组间分娩率、异位妊娠率、流产率及新生儿畸形率无统计学差异(P>0.05);E组2PN受精率显著低于D组,但B组与D组之间、C组与E组间2PN受精率、优质胚胎率、多胎率、流产率及异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05).结论:PESA/TESA-ICSI、冻融PESA/TESA精子技术是治疗梗阻性无精子症安全有效的方法,建议首先选择附睾取精,并可将剩余PESA/TESA精子冻存.

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