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耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究
鲍曼不动杆菌是院内感染的重要条件致病菌之一,如何治愈泛耐药鲍曼不动杆菌(青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂复合物类、氟喹诺酮类和糖肽类全部耐药)是迄今为止全球范围内的一个难题[1-2].耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌引起的感染以及医院内暴发流行在目前临床上尤为棘手.本研究筛选出耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株100株,进行体外的抗菌药物敏感性试验.
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ATP-TCA检测食管癌化学治疗药物的体外敏感性研究
食管癌是一种在临床上较为常见的疾病,死亡率为19.20/10万,发病率为60~120/10万,严重威胁到广大人民群众的身体健康
[1]。目前大多采用经验性化学治疗(化疗)来治疗食管癌,有效率较低,治疗时存在着盲目性[2]。所以,临床上为了提高治疗效果,应该筛选出敏感药物。目前公认的稳定性强、重复率低、可评价率高、可检测率高、具发展前途的检测方法为ATP生物萤光检测法(ATP-TCA),这种方法简便、省时。本文就ATP-TCA检测食管癌化疗药物的体外敏感性进行研究[3]。 -
常用抗真菌药物对念珠菌的体外敏感性试验方法探讨
酵母样真菌感染已成为医院内感染的重要部分,念珠菌正成为常见的机会性感染病原菌,其菌血症的病死率可高达40%~60%[1].
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802株酵母样真菌对伏立康唑等抗真菌药物的体外敏感性分析
近二十年来随着广谱抗生素的使用、器官移植的开展、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用和介入治疗等,深部真菌感染的发病率呈现逐年增高之势[1].为了解第二代三唑类新药伏立康唑及其他抗真菌药物对临床各种酵母样真菌的体外敏感性,我们统计分析了近一年来临床检出的802株酵母样真菌药敏结果,报告如下.
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临床多重耐药肠杆菌科细菌对替加环素的体外敏感性分析
为评估多重耐药肠杆菌科细菌(MDRE)对替加环素的体外敏感性,收集比利时91所医院2010年1-4月临床分离的 MDRE 菌株。用 Vitek 2及微量肉汤稀释法测定这些菌株对替加环素的 MIC,并根据2011年 EUCAST 建议的标准判定结果。本实验共纳入501株非重复的 MDRE 菌株,包括284株大肠埃希菌(其中89.7%的菌株产超广谱β内酰胺酶),72株肺炎克雷伯菌!其中73.6%产超广谱β内酰胺酶",72株产气肠杆菌,33株阴沟肠杆菌,19株产酸克雷伯菌,21株其他肠杆菌科细菌。根据微量肉汤稀释法,大肠埃希菌和产超广谱β内酰胺酶的其他肠杆菌科细菌对替加环素的 MIC90值分别为0.5 mg/L 和2 mg/L;而根据 Vitek 2法,两种菌株对替加环素的 MIC90值分别为0.5 mg/L 和8 mg/L。根据 EUCAST 折点,微量肉汤稀释法和 Vitek 2法的结果符合率(MIC 值和敏感类别)在大肠埃希菌高(97.2%),而在非大肠埃希菌菌株中均较低,其 MIC 值和敏感类别的符合率分别为81.1%和59.4%。本研究结果提示,Vitek 2法可以作为测定大肠埃希菌对替加环素敏感性的合适方法,而在其他肠杆菌科细菌中微量肉汤稀释法应优先使用。
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北美A型和B型土拉热弗朗西丝菌的体外敏感性
兔热病是北半球的人兽共患病,病原菌为土拉热弗朗西丝菌,因可以作为生物武器而引起人们重视.人通过接触兔和其他啮齿类动物,昆虫叮咬或吸入气溶胶感染.
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22株脑膜炎奈瑟菌对治疗和预防用抗菌药的体外敏感性
目的 了解22株脑膜炎奈瑟菌对常用的治疗和预防用抗菌药的体外敏感性.方法 采用2005年美国CLSI推荐的琼脂稀释法测试12种抗菌药物对22株脑膜炎柰瑟球菌的MIC.结果 22株脑膜炎奈瑟菌对青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟和氯霉素的敏感率均为100%;对米诺环素、阿奇霉素和利福平敏感率也为100%;对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率仅为27.3%;对复方磺胺甲噁唑无敏感菌株.结论 可以首选窄谱的抗菌药青霉素或氨苄西林治疗脑膜炎奈瑟菌感染;利福平可以作为密切接触人群预防用药.而环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑有较高的耐药率,建议不作为当前流行菌株的预防用药.
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恶性疟原虫FCC1/HN株对青蒿琥酯、咯萘啶等药的体外敏感性
抗药性恶性疟的出现与扩散给全球疟防工作带来了严重的困难,东南亚地区及中国南部恶性疟原虫不仅对氯喹产生了抗性,而且对多种抗疟药的敏感性明显下降[1-3].为延缓恶性疟原虫对青蒿素类药物产生抗性,作者等体外测定了恶性疟原虫抗青蒿琥酯株对青蒿琥酯、本芴醇、氯喹等药的敏感性[4-7].为提供恶性疟原虫青蒿琥酯及氯喹敏感株(FCC1/HN)对青蒿琥酯、咯萘啶等药体外敏感性的基础数据,作者等于2000年开展了本研究.
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沙眼衣原体对喹诺酮类药物的体外敏感性及gyrA喹诺酮耐药决定区RFLP分析
随着喹诺酮类抗菌药在临床的广泛应用,沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染治疗失败与耐药的报道日渐增多.对喹诺酮类药物耐药的产生主要与gyrA的喹诺酮耐药决定区(quinolone-resistance determining region)点突变有关[1].为了监测近年天津地区Ct对喹诺酮类抗菌药的敏感性,我们检测了52株临床分离株的体外敏感性,并且采用限制性片段长度多态性(RFLP)研究喹诺酮耐药决定区点突变.
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ATBFUNGUS2微量稀释法测定酵母样真菌药敏试验初步研究
酵母样真菌感染已成为白血病、淋巴瘤、免疫抑制、长期使用广谱抗生素、中性静脉插管、中性粒细胞减少、血液透析、骨髓或器官移植、机械通气等特殊人群的严重感染性疾病,是医院内感染的重要部分,其菌血症的死亡率高达40~60%[1],抗真菌药物的广泛应用导致真菌的耐药.因此,开展真菌的体外药敏试验,指导临床合理用药,已受到越来越多的关注[2,6].为了解临床分离酵母样真菌对常用抗真菌药物的体外敏感性,我们采用ATBFUNGUS2微量稀释法测定178株酵母样真菌对氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC )、两性霉素B(AMB)的低抑菌浓度(MIC);纸片扩散法测定FLU的敏感性并比较了两者的符合性,现将结果报告如下.
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泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析
近年来,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体,其感染率呈不断上升趋势.随着各种广谱抗生素的滥用,其耐药菌株日益增多,给临床治疗带来很大困难.为了解台州市Uu和Mh在泌尿生殖道感染中的状况以及对不同药物的体外敏感性,我们对1 351例可疑支原体感染者进行了支原体培养及药物敏感试验,现将结果报道如下.
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河北省五市结核分枝杆菌耐药情况及耐多药菌株对利奈唑胺的敏感性
目的 了解河北省结核分枝杆菌耐药情况,以及耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感性,指导临床治疗耐多药结核病.方法 收集河北省五市六所医院2016年1—12月974例结核病患者分离菌株及患者临床信息,检测结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性,采用分层随机法选取100株耐多药结核分枝杆菌,检测其对利奈唑胺的敏感性.结果 结核病初治患者的耐药率和耐多药率分别为26.6%(200/753)和13.5%(102/753),复治患者的耐药率和耐多药率分别为59.7%(132/221)和53.4(118/221),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(χ2值分别为83.7、93.5,均P<0.01).一线抗结核药物INH、RFP、SM 和EMB的耐药率分别为25.8%、23.7%、16.7%和7.1%;二线抗结核药物OFX和KM 的耐药率为4.7%(37/782)和4.0%(31/782);耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感率为80.8%(59/73).结论 结核病复治患者耐药率和耐多药率高于初治患者,利奈唑胺体外对耐多药结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性.
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淋球菌对大观霉素的敏感性监测
大观霉素为我国卫生部推荐用于治疗淋病的首选药物之一.目前药品供应来源主要有进口品和山东鲁抗药业集团生产的卓青.我们对山东鲁抗生产的大观霉素(卓青)进行了抗淋球菌体外敏感性监测工作,对178株淋球菌的大观霉素敏感性进行了监测.
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药敏试验在泌尿生殖道支原体感染治疗中的应用
支原体是一类无细胞壁,可在人工培养基上生长繁殖的小原核细胞型微生物,可造成人体多部位的感染[1].解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为支原体的主要类型,可导致泌尿生殖道感染,是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体.随着抗菌药物的广泛使用,耐药支原体的检出率日益增高,给临床治疗带来不少困难,因此药敏试验在临床治疗中的重要性逐渐受到重视.为了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及其对不同药物的体外敏感性,笔者对397例泌尿生殖道感染患者的分泌物进行了支原体培养、鉴定及体外药敏检测,结果报道如下.
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头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性
目的评价第四代头孢菌素头孢吡肟对426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性.方法收集2001年3~10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验:用表型确认试验检测ESBLs.结果426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌中,头孢吡肟的敏感性为94.37%,仅次于亚胺培南(100%)、头孢哌酮/舒巴坦(100%)和哌拉西林/三唑巴坦(99.53%),明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋辛(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢曲松(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%).经表型确认试验证实142株(33.33%)为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌;头孢吡肟对产ESBLs菌和非产ESBLs菌体外敏感性分别为84.51%、99.30%.结论头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外抗菌活性高于第三代头孢菌素,低于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦,头孢吡肟可考虑作为医院内感染的经验性一线用药.
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申克孢子丝菌酵母相的体外药物敏感性研究
目的:检测申克孢子丝菌酵母相对7种抗真菌药物的体外敏感性.方法:应用美国临床与实验室标准化研究所(CLSI)颁布的M27-A2方案检测15株临床分离的申克孢子丝菌对伊曲康唑、特比萘酚、氟康唑、酮康唑、咪康唑、两性霉素B及5-氟胞嘧啶的体外小抑菌浓度(MIC).结果:特比萘酚对申克孢子丝菌酵母相的体外敏感性高,几何平均值为0.144,其次为酮康唑0.710.氟康唑与5-氟胞嘧啶的敏感性较差,分别为16和15.47.结论:特比萘酚对申克孢子丝菌酵母相有较高的抑菌活性.至于是否具有较好的体内治疗效果,需要进性体内体外抗真菌的相关性研究.