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  • 乳腺癌体外化疗敏感性检测与P-糖蛋白、GST-π及HER2表达的关系

    作者:杨峂;李克强;俞吉霞;和钢;黄蓉;傅庆国;李旭军

    化疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节,而耐药是导致多数乳腺癌患者化疗失败的主要原因.ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测(ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)是一种较为先进的药物筛选方法,本实验通过ATP-TcA法检测39例患者,结合检测P-糖蛋白(permeability glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽S转移酶-π(glutathione S-transferase-π,GST-π)及HER2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在乳腺癌组织中的表达,探讨乳腺癌敏感化疗药物的选择及其耐药的相关机制.

  • 化疗药物敏感和耐药试验在卵巢癌中的研究现状

    作者:高玉涛;吴令英;李宁;张伟

    化疗药物敏感和耐药试验是近几十年发展起来的一种新技术,主要包括四甲基偶氮唑盐比色法、三磷酸腺苷-肿瘤药物敏感试验、ChemoFx、极端耐药试验等十几种方法,这些方法各有所长;尽管通过多年的研究,国内外学者在CSRA试验结果与卵巢上皮癌临床治疗结果的一致性方面、CSRA指导治疗与经验治疗的疗效对比方面,仍存在一定争议,需要前瞻性大样本随机对照研究确定CSRA在临床应用方面的价值.

  • ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测在筛选乳腺癌化疗药物中的应用

    作者:翁春梅;刘广军;钱科卿;戚春建;朱玉兰

    目的:探讨肿瘤体外药物敏感实验ATP生物荧光法(ATP-TCA法)在筛选乳腺癌常用化疗药物中的应用.方法:采用ATP-TCA法,对4组不同乳腺癌常用化疗药物选择相同规格、不同厂家共8种品规药品,同时检测对30例乳腺癌标本的杀伤效果,以比较同种乳腺癌细胞对抗肿瘤药品的敏感性.结果:ATP-TCA肿瘤药敏检测技术在乳腺癌标本中的可评价率为90%(27/30),4种药物对乳腺癌细胞株的敏感性顺序为紫杉醇(PTX)>长春瑞滨(NVB)>阿霉素(ADM)>丝裂霉素(MMC);不同厂家生产的同一种化疗药物的敏感性基本上具有一致性,但是也有个别具有差异性.结论:ATP-TCA法可应用于临床作为乳腺癌化疗药物的筛选.

  • ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值研究

    作者:敖凤祥

    目的:探讨ATP-TCA技术(ATP生物荧光体外药敏检测法)在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值。方法选取我院2011年3月-2013年3月48例中晚期结直肠癌患者,应用ATP-TCA检测常用抗癌药物的敏感性。结果四组单药与三组联合药物在体外抗敏度上差异明显(P<0.05);根据ATP-TCA检测结果指导化疗,结果表明47例结肠癌患者中有效例数达到29例(61.70%),ATP-TCA总预测准确率为65.96%(31/47),阳性符合率为55.81%(24/43)。结论 ATP-TCA技术能有效检测化疗药物的敏感性,指导中晚期结肠癌患者化疗,值得临床推广应用。

  • ATP-TCA法对乳腺癌常用化疗药物体外作用的评价

    作者:翁春梅;刘广军;钱科卿;戚春建

    目的 建立以三磷酸腺苷生物发光法肿瘤化疗药物敏感试验(ATP-TCA)法对乳腺癌常用化疗药物的体外作用评价方法 .方法 采用ATP-TCA法,对4组不同乳腺癌常用化疗药物选择相同规格、不同厂家共8种品规药品,同时检测对5株乳腺癌细胞株的杀伤效果,以比较同种乳腺癌细胞对同一品种、规格不同抗肿瘤药品的敏感性.结果 4种药物对乳腺癌细胞株的敏感性顺序为紫杉醇(PTX)>长春瑞滨(NVB)>阿霉素(ADM)>丝裂霉素(MMC);同一种肿瘤细胞株对于不同厂家生产的同一种化疗药物的敏感性基本上具有一致性,但是也有个别具有差异性.结论 ATP-TCA法可以作为评价不同厂家抗肿瘤药品体外作用的方法 .

  • ATP-TCA检测食管癌化学治疗药物的体外敏感性研究

    作者:周珅;杨建玲;王耀华

    食管癌是一种在临床上较为常见的疾病,死亡率为19.20/10万,发病率为60~120/10万,严重威胁到广大人民群众的身体健康
      [1]。目前大多采用经验性化学治疗(化疗)来治疗食管癌,有效率较低,治疗时存在着盲目性[2]。所以,临床上为了提高治疗效果,应该筛选出敏感药物。目前公认的稳定性强、重复率低、可评价率高、可检测率高、具发展前途的检测方法为ATP生物萤光检测法(ATP-TCA),这种方法简便、省时。本文就ATP-TCA检测食管癌化疗药物的体外敏感性进行研究[3]。

  • 三磷酸腺苷生物荧光法在表浅性膀胱尿路上皮癌个体化治疗中的临床应用

    作者:谢诚;缪丽燕

    目的:探讨三磷酸腺苷生物荧光法在指导表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗中的应用价值.方法:采用ATP-TCA测定35例表浅性膀胱尿路上皮癌对临床常用5种灌注药物的体外敏感性,并根据药敏结果进行个体化治疗,通过随访评价其预后与ATP-TCA的相关性.结果:不同个体的表浅性膀胱尿路上皮癌对5种灌注药物在不同浓度下均显示出明显的个体差异.5种灌注药物的敏感率依次为THP (82.76%) >EPI (50.00%) >ADM (46.67%) >HCPT(37.14%)>MMC(17.14%),经卡方检验THP的敏感率显著高于其他4种灌注药物(P<0.01).30例初发患者和5例复发患者除对THP的敏感率有显著性差异(91.67% vs 40.00%,P=0.033)外,对其他灌注药物的敏感率均没有统计学差异(P>0.05).随访期间,30例初发患者中有1例复发,5例复发患者中有4例复发,初发患者的复发率显著低于复发患者(3.33% vs 80.0%,P=0.000).结论:ATP-TCA可作为表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗的实验室依据,特别是对初发患者更有指导意义,值得在临床推广应用.

  • ATP-TCA实验及EGFR mRNA表达对中晚期结直肠癌化疗有效性的预测价值

    作者:蒋松琪;江晓晖;陈志刚;郭燕;何松

    目的:分析生物荧光肿瘤药物敏感实验(ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) mRNA表达与中晚期结直肠癌疗效的关系及二者的临床预测价值,为临床个性化给药提供依据.方法:收集本院普外科40例中晚期结直肠癌病例,分别进行ATP-TCA实验和EGFR逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测,观察氟尿癌啶联合奥沙利铂(FOLFOX0)方案治疗效果.结果:①ATP-TCA总符合率80.00%,敏感符合率76.00%,耐药符合率86.67%,灵敏度90.48%,特异性68.42%;②EGFR mRNA表达阴性23例,临床有效18例,有效率78.26%,EGFR mRNA表达阳性17例,临床有效3例,有效率17.65%(x2=12.07,P<0.01);③ATP-TCA结果敏感且EGFR mRNA表达为阴性的有20例,其中18例临床有效,有效率90.00%;ATP-TCA结果耐药且EGFR mRNA表达为阳性的有10例(x2=9.338,P<0.05),其中1例临床有效,有效率10%(x2=18.373,P<0.05).结论:联合进行ATP-TCA实验及EGFR mRNA检测,可提高对中晚期结直肠癌预测化疗疗效的正确性,可作为患者个性化给药的实验室依据.

  • 非小细胞肺癌组织BRCA1、ERCC1、RRM1表达与肿瘤体外药敏相关性的研究

    作者:赵美琴;王红兵

    目的:探讨非小细胞肺癌组织乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene1,BRCA1)、切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene1,ERCC1)、核苷酸还原酶 M1亚基(ribonucleotide reductase M1, RRM1)蛋白表达与肿瘤体外药敏的相关性,为非小细胞肺癌个体化治疗提供预测指标。方法:收集32例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本,采用ATP-TCA方法检测紫杉醇、顺铂、吉西他滨体外药敏;采用免疫组化PV方法检测BR-CA1、ERCC1、RRM1蛋白表达。结果:BRCA1高表达18例(56.2%),低表达14例(43.8%),BRCA1高表达组紫杉醇有效13例(72.2%),BRCA1低表达组有效4例(28.6%)(P<0.05);ERCC1高表达13例(40.6%),低表达19例(59.4%),ERCC1高表达组顺铂有效2例(15.4%),ERCC1低表达组有效11例(57.9%)(P<0.05);RRM1高表达15例(46.9%),低表达17例(53.1%), RRM1高表达组吉西他滨有效3例(20.0%),RRM1低表达组有效10例(58.8%)(P<0.05)。结论:BRCA1、ERCC1、RRM1蛋白表达水平和紫杉醇、顺铂、吉西他滨体外药物敏感性具有相关性,联合检测为非小细胞肺癌筛选化疗药物提供更加可靠的依据。

  • ATP-TCA实验在37例非小细胞肺癌临床应用效果评价

    作者:沈飚;许广照;何松;王健

    [目的]通过对非小细胞肺癌患者进行不同抗癌药物肿瘤ATP化疗药物敏感性(ATP-TCA)实验,以期寻找个体化的化疗用药方案.[方法]72例非小细胞肺癌患者,其中37例(药敏实验组)标本应用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP法)检测8种抗癌药物的敏感性,根据实验结果选用敏感药物对患者进行辅助化疗;另35例患者(经验对照组)为同期按经验选用NP方案(长春瑞滨+顺铂),比较药敏实验组与经验对照组化疗后临床效果的差异.[结果]ATP-TCA实验对非小细胞肺癌标本可评估率为94.59%,临床有效率为62.86%,敏感性为95.45%,特异性为38.46%.总预测准确率为74.29%,阳性预测值为72.41%,阴性预测值为83.33%.药敏实验组临床有效率为62.86%,经验对照组临床有效率为34.29%(X2=5.72,P<0.05).[结论]ATP-TCA是一种有效的化疗药物敏感性分析实验,对指导非小细胞肺癌患者个体化化疗有重要的临床意义.

  • 非小细胞肺癌RRM1蛋白表达与吉西他滨体外药敏相关性的研究

    作者:李张云;邓觐云;黄传生;陈悦;周伟华

    目的 探讨非小细胞肺癌组织核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)蛋白表达水平与吉西他滨体外药敏的关系.方法 用ATP生物荧光法(ATP-TCA)对44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本进行吉西他滨体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其RRM1蛋白表达水平,比较分析RRM1表达与吉西他滨耐药的相关性.结果 RRM1高表达20例(45.5%),低表达24例(54.5%);结合吉西他滨体外药敏结果得出,RRM1蛋白低表达组吉西他滨有效为17例(70.8%);RRM1蛋白高表达组有效6例(30.0%),即RRM1蛋白低表达组对吉西他滨的体外疗效明显优于高表达组,(P<0.05).结论 RRM1蛋白表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的非小细胞肺癌患者的疗效预测指标.

  • ATP生物荧光技术指导大肠癌患者腹腔化疗的研究

    作者:周莉;侯安继

    目的 观察ATP生物荧光技术指导大肠癌患者腹腔化疗的疗效及安全性.方法 选择32例腹水癌细胞阳性的晚期大肠癌患者,ATP-TCA法检测腹水癌细胞对5-氟尿嘧啶、顺铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、卡铂、多西他赛和吡柔比星的敏感度,选择敏感药物对患者进行腹腔内化疗,观察治疗后腹水缓解率、生活质量评分及化疗不良反应等.结果 大肠癌腹水标本的药物敏感度存在较大的个体差异,敏感率高的化疗药物为羟基喜树碱,腹水治疗有效病例15例,其中完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率46.9%,不良反应以骨髓抑制为主,有12例(37.5%),腹腔化疗有效者治疗后KPS较治疗前显著升高,差异有统计学意义.结论 ATP-TCA法指导大肠癌患者腹腔化疗安全有效,腹水治疗有效者可提高生活质量.

    关键词: ATP-TCA 大肠癌 腹水
  • 消化道肿瘤MDR1基因和P-糖蛋白的表达与化疗药物耐药的关系

    作者:马俊;李博;王丽萍;郭婉薇;陈晓武;王伟福;许鸣

    目的 探讨消化道肿瘤多药耐药基因MDR1基因和p-糖蛋白(P-gp)的表达与肿瘤化疗药物耐药之间的关系.方法 选择72例消化道肿瘤患者的手术标本,采用荧光定量PCR检测MDR1 mRNA表达量,ELISA法检测P-gp表达水平,并与ATP-TCA化疗药物敏感性试验结果作对照.结果 72份消化道肿瘤组织中,MDR1 mRNA阳性表达率为75%,P-gp阳性表达率为67%.72份消化道肿瘤组织中,对10种化疗药物均不敏感的有12份,对1种化疗药物敏感的有15份,对2种化疗药物敏感的9份,对3种化疗药物敏感的有9份,对5种化疗药物敏感的有15份,对8种化疗药物敏感的有9份,对所有化疗药物均敏感的有3份.消化道肿瘤MDR1mRNA、P-gp的阳性表达率与其对化疗药物敏感程度呈负相关(rs值分别为-0.672、-0.715,均P<0.05).结论 MDR1基因、P-gp表达与肿瘤耐药性相关,MDR1基因、P-gp阳性表达提示患者可能对化疗药物存在获得性耐药.

  • ATP-TCA在肿瘤治疗中的临床应用进展

    作者:刘广军

    目的:了解三磷酸腺苷(ATP)生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测技术(ATP-TCA)在临床中的应用情况.方法:对ATP-TCA法在多种肿瘤化疗方案筛选中的应用情况进行综述,包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、消化道肿瘤、白血病、黑色素瘤、膀胱癌及口腔癌等.结果:ATP-TCA虽然存在一定的假阴性或假阳性,但在选择化疗方案时,将ATP-TCA结果作为一个重要参考因素,可以降低无效治疗的风险,制订出更适合患者的个体化化疗方案.结论:与其他肿瘤体外敏感性检测方法比较,ATP-TCA法具有突出优点,在临床应用前景良好,对肿瘤患者的个体化治疗具有重要价值.

  • 体外药敏试验在乳腺癌辅助化疗中应用的研究进展

    作者:刘玉堂

    目的 了解体外药敏实验在乳腺癌个体化化疗中,应用的研究进展情况.方法 参阅近几年国内外相关文献并分析总结.结果 肿瘤体外药敏实验方法繁多,MTT法和ATP-TCA法在乳腺癌研究中应用广泛,各有利弊.结论 目前尚无理想的方法应用于乳腺癌临床,MTT法和ATP-TCA法是有希望的方法,但需完善.

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